Fistula - bu ichi bo'sh yoki naychali teshik bilan boshqa tana to'qimasi yoki 2 naychali organ orasidagi o'tish. Fistulalar tanada turli joylar va turlicha shakllar berishi mumkin, lekin anorektal oqmalar eng ko'p uchraydi. Fistulani tuzatish uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin, lekin turmush tarzining ba'zi o'zgarishlari ham o'zgarishi mumkin.
Qadamlar
3dan 1 qismi: turmush tarzini o'zgartirish
Qadam 1. Balansli ovqatlaning
Sizning dietangizga g'amxo'rlik qilish oshqozon va ovqat hazm qilish kasalliklarining barcha alomatlarini oldini oladi. Achchiq ovqatlar, arzimas ovqatlar va yog'li ovqatlardan voz kechish sizga ovqat hazm qilish tizimining sog'lom bo'lishiga olib keladi, bu muammolarga kamroq moyil bo'ladi. Ko'proq don, bargli yashil sabzavotlar, mevalar va yog'siz go'shtni tanlang.
- Sizning dietangizga tolalar va donli ovqatlarni qo'shish, ich qotishining oldini olishga yordam beradi, bu esa oqma qo'zg'atishi mumkin.
- Qaysi ovqatga allergiyangiz borligini yoki oshqozoningizni bezovta qilayotganini payqab ko'ring. Shuni yodda tutingki, bu har doim ham qat'iy qoidalar emas - har kim har xil.
- Yog'li chiqindilar anal fistula tunnelini blokirovka qilish imkoniyatini oshiradi va shu bilan fistula bilan og'rigan odamlarda og'riqning asosiy sababi bo'lgan perianal xo'ppoz paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
2 -qadam. Ko'proq suv iching
Agar shifokor boshqacha aytmasa, kuniga bir yarim litr suv ichish tavsiya etiladi. Spirtli ichimliklar va soda ichishni to'xtating; Buning o'rniga ko'proq suv va meva sharbatini iste'mol qiling. Bu sizning fistulangizga bosim o'tkazadigan ich qotishining oldini olishga yordam beradi.
- Ortiqcha suv chiqindilarni yumshatadi va ichaklarni tozalashga yordam beradi; shuning uchun agar siz ortiqcha suv ichsangiz, hojatxonaga tez -tez kirishingiz kerakligini sezasiz.
- Suv, shuningdek, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari, masalan, Kron kasalligi, toksik megakolon va boshqalar bilan og'rigan bemorlarda ichaklarning tiqilib qolishiga to'sqinlik qiladi.
Qadam 3. Yostiqlardan foydalaning
Agar sizning ishingiz sizni ko'p soat o'tirishga majbur qilsa, orqa, dumba va oyoqlarga, ayniqsa, anal fistula bo'lsa, ortiqcha bosim o'tkazmang. Buni oddiy stul o'rniga yostiq yoki "donut yostiq" ga o'tirish orqali amalga oshirish mumkin edi.
O'zingizni qulay his qilish uchun qo'lingizdan kelganini qiling. O'zingizni noqulay his qilishingiz yoki yostiq yoki boshqa yordam olib kelishingiz mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochishga harakat qiling
Qadam 4. changni yutish prokladkalardan foydalaning
Agar sizning oqma oqimi u erdan baxtsiz oqib chiqishiga olib kelsa, yumshoq, changni yutuvchi prokladkalarni kiyish sizni fistuladan qon, yiring yoki suyuqlik oqishi haqida qayg'urmaslikka majbur qiladi, chunki prokladkalar changni yutuvchi sirt vazifasini bajaradi.
- Voyaga etgan tagliklar ham ishlaydi, ular biroz kattaroq va stigmatlangan. Pedlar ingichka va ular bilan ishlash ancha oson.
- Yostiqchalarni tez -tez o'zgartiring, chunki oqindi yoqimsiz hidga ega bo'ladi.
5 -qadam. Shaxsiy gigienaga rioya qiling
Har bir ichak harakatidan yoki hojatxonaga borganingizdan keyin o'zingizni yuvishingizga ishonch hosil qiling. Terida bakteriyalar qolmasligi - infektsiyani oldini olishning birinchi qadami. Bu jamoat hojatxonalarida va siz oqayotganingizda ikki baravar ko'payadi.
- Agar siz tashqarida bo'lsangiz va buni qilolmasangiz, uyga qaytguningizcha har doim ro'molcha ishlating. Sizning qo'llaringiz mikroblarga ko'proq ta'sir qiladi, shuning uchun ular toza bo'lishi kerak.
- Agar oqma oqayotgan bo'lsa, kun bo'yi ichki kiyimingizni o'zgartiring. Har safar cho'milish paytida sochiqni o'zgartiring. Bularning ikkalasi ham perianal tirnashni kamaytiradigan mikroblarning tarqalishini va bakteriyalar o'sishini oldini oladi va shu bilan fistulali odamlarning bezovta qiluvchi alomatlarini yo'q qilishga yordam beradi.
6 -qadam. Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiling
Anorektal oqmalar ko'pincha og'riq bilan birga keladi, ular doimiy, pulsatsiyalanadi va o'tirganingizda og'irlashadi. Buni hal qilish uchun, shifokoringiz bilan og'riq qoldiruvchi vositalarning qaysi turi va dozasi sizga mos kelishi haqida gaplashing. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi (NSAID) ibuprofen oqma og'rig'ini davolashda yordam berishi mumkin yoki sizga retsept bo'yicha dori kerak bo'lishi mumkin.
- Og'riq fistulaning murakkabligi bo'lishi mumkin. Yiringni to'kib tashlash o'rniga tiqilib qolgan tunnel to'ldiriladi - bu jarayon xo'ppoz yoki yiringli qopning teri yuzasiga yaqinlashishiga olib kelishi mumkin.
- Og'riq, shuningdek, yiringli drenaj tufayli perianal teri atrofidagi bezi bezi toshmalariga o'xshash bezovta qiluvchi va qizarish bilan birga bo'lishi mumkin.
7 -qadam. Immunitetingizni mustahkamlang
Sog'lom ovqatlanishni saqlash va baliq, zaytun va sitrus mevalari kabi omega-3, omega-6 va S vitaminiga boy taomlarni iste'mol qilish immunitet tizimini mustahkamlashga va oqma tufayli zararlanishi mumkin bo'lgan yallig'lanish darajasini pasaytirishga yordam beradi. Agar shifokor buni oqilona deb hisoblasa, siz qo'shimcha qabul qilishingiz mumkin.
Jismoniy mashqlar, ko'p suv ichish, yaxshi uxlash va gigienaga rioya qilish ham sog'lig'ingizga ijobiy ta'sir qiladi. Va agar sizda yomon odatlar bo'lsa - chekish kabi - buni tashlab qo'yish uchun sabab deb hisoblang
8 -qadam. Faol turing
Agar sizning holatingiz sekin yurish kabi oddiy, yumshoq mashqlarni bajarishga imkon bersa, buni sog'ligingiz uchun qiling va stressni bartaraf etishga yordam bering. Stressli holat sizning umumiy kayfiyatingizga ta'sir qilishi va muammolarni keltirib chiqarishi va oshqozoningizni bezovta qilishi mumkin. Bu sizning ovqat hazm qilish tizimingizga va umuman ovqatlanish odatlaringizga ta'sir qiladi, bu esa ayanchli tsiklni keltirib chiqaradi.
- Agar siz og'riqni his qila olmasangiz yoki davom eta olmasangiz, har doim to'xtab turing va bir muddat nafas oling. Bu sizning tanangiz, siz uni qo'yayotgan kuchingizni bajara olmasligingizni aytadi.
- Doktoringizdan har qanday yengil sport yoki mashq qilishingiz mumkin. Hatto uyda ham, ko'plab shifokorlar sizning fikringizni aniqlashtirish, stressni olib tashlash va depressiyaga qarshi kurashish uchun yoga bilan maslahat berishadi. Bundan tashqari, kayfiyatingiz va umuman sog'ligingiz yaxshilanadi.
3dan 2 qism: Davolanish
Qadam 1. Shifokorga tashrif buyuring
Tashxis vizual tekshiruv yordamida amalga oshiriladi. Sigmoidoskopiya Kron kasalligi, saraton va boshqa og'ir holatlarni istisno qilish uchun doimo vizual tekshiruvdan o'tishi kerak. Ammo, sizning holatingizni bilish uchun, shifokoringiz quyidagi testlarning 1 yoki bir nechtasini o'tkazishi mumkin:
- Kompyuter tomografiyasi (KT). Ayniqsa, Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, kompyuter tomografiyasi fistula paydo bo'lishidan oldin yallig'lanish bosqichini ko'rsatadi, bundan tashqari, xo'ppoz bo'shliqlarini ko'rsatib, jarrohlik yordamga muhtoj yoki yo'qligini aniqlaydi.
- Magnit -rezonans tomografiya (MRI). Bu fistula naychasida har qanday yallig'lanish o'zgarishini yoki suyuqlik to'planishini aniqlash orqali har qanday ichak oqmalarini aniqlashning foydali usuli.
- Fistulografiya. Bu rentgenografiya usuli bo'lib, uning yordamida oqma yo'lini va uning to'qimalar orqali qanchalik chuqurligini aniqlash uchun kontrast modda yuboriladi.
- Ultrasonografiya. Bu fizik tekshiruv bilan birgalikda fistula naychasida joylashgan xo'ppoz yoki suyuqlik to'planishini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
- Sistoskopiya. Bu ichakni qovuq bilan bog'laydigan "enterovezikal oqma" uchun foydalidir.
- Mikrobiologik testlar. Infektsiyaning har qanday belgisini ko'rsatish uchun, ayniqsa xo'ppoz bo'lsa, kolovesik oqmalar bo'lsa, siydik madaniyati talab qilinishi mumkin.
2 -qadam. Operatsiya qiling
Fistulalarni davolashning eng keng tarqalgan usuli bu "fistulotomiya" deb ataladigan jarrohlik yordamidir. Bu jarayon oqma va undagi yiring yoki suyuqlik to'planishini olib tashlaydi. Fistulotomiya 85% dan ortiq hollarda samarali bo'ladi.
- Rektal oqmalar uchun fistulotomiyada endorektal qopqoq deb ataladigan protsedura qo'llaniladi. Bu erda atrofdagi sog'lom to'qimalar fistula bo'shlig'iga joylashtiriladi, bu infektsiya takrorlanganda najas bilan tiqilib qolishini oldini oladi.
- Shuningdek, fistulotomiyada seton tikuvi (drenaj paytida yopiq holda ushlab turish uchun shnurni o'tkazib yuborish) ham qo'llanilgan. Ammo, odatda, sog'ayguncha va oxir -oqibat tikuvlar eriguncha, shifokoringizga bir necha bor tashrif buyuradi. "Kshar sutra terapiyasi" deb nomlanuvchi "Kesuvchi Setonni davolash" bor, u yuqori muvaffaqiyatga ega.
Qadam 3. Agar qizilo'ngach yaqinida oqma bo'lsa, juda ehtiyot bo'ling
Qizilo'ngach va traxeya-bronxial daraxt orasidagi fistulalar hayot uchun xavf tug'diradi va darhol va doimiy davolanishni talab qiladi. Agar davolanmasa, ular o'pkaning surunkali xo'ppozini va o'lik pnevmoniyani keltirib chiqarishi mumkin. Davolash bir qator tibbiy muolajalar yordamida amalga oshiriladi, masalan:
- Qizilo'ngach kengayishi. Ba'zi bemorlarda bu bir necha oy yoki hatto yillar davom etishi mumkin.
- Moslashuvchan metallli stentlar. Bu qizilo'ngachning aniqligi va tuzilishini saqlashda eng samarali hisoblanadi.
- Plastik qoplamali to'rli stentlar. Ulardan traxeya-qizilo'ngach oqmalarini yopish uchun ham foydalanish mumkin; ba'zilari fistula qizilo'ngach sfinkteri yaqinida joylashganida reflyuksiyani oldini oluvchi valf bilan quvvatlanadi.
Qadam 4. Shifokor bilan kuzatib boring
Jarrohlikdan keyin shifokorni kuzatib borish juda muhim, ayniqsa sizda surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lsa, masalan, Kron kasalligi yoki boshqa holatlar. Bunday hollarda fistulalar faqat yon ta'sir bo'lib, haqiqiy sababni bartaraf etish kerak.
- To'g'ridan -to'g'ri ichak fistulalari bilan bog'liq boshqa muammolar ham bor, ular kasal bemor kuzatishi va bilishi kerak. Ular infektsiyaning har qanday belgilarini, masalan, oqma atrofidagi to'qimalarda yallig'lanishlarni davolash, fistulaning drenajlanishini nazorat qilish va yaqin to'qimalarni sog'lom holatda ushlab turish uchun terini yaxshi parvarish qilish orqali sepsisdan saqlanishlari kerak.
- Qizilo'ngach fistulasi bo'lgan odamni ovqatlantirish uchun gastrostomiya naychasi kerak bo'lishi mumkin. Bu qorin devori orqali va to'g'ridan -to'g'ri oshqozonga kiradi. Agar kerak bo'lsa, naycha bemorga behushlik paytida joylashtiriladi, shuning uchun ular og'riq sezmaydi.
Qadam 5. Antibiotiklarni qabul qilish haqida doktoringiz bilan gaplashing
Antibiotiklar fistula joyida, ayniqsa, ichak infektsiyasida infektsiya paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi. Oq qon hujayralarining ko'payishi tegishli antibiotik bilan davolanishni talab qiladigan infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
Fistulalarni dastlab metronidazol va siprofloksatsin yoki vankomitsin bilan kompleks davolash orqali davolash mumkin. Metronidazol har 8 soatda 250-500 mg ni tashkil qiladi; Vankomitsin har 6 soatda 125-250 mg yoki ovqatdan bir soat keyin kuniga uch marta
3 dan 3 qism: Fistulalarni tushunish
Qadam 1. Sabablari va predispozitsiya qiluvchi omillarni bilish
Ko'p hollarda surunkali yallig'lanish kasalliklari Kron kasalligi va sil kasalligi bilan bog'liq. Boshqalar divertikulit, o'smalar yoki surunkali travmadan kelib chiqishi mumkin. Jarrohlik yoki shikastlanish, biliar yoki arteriovenoz oqmalarda bo'lgani kabi, ham oqma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Rekto-vaginal oqmalar Kron kasalligi, tug'ilish, radiatsiya terapiyasi yoki saraton oqibatida tug'ruqdan keyingi shikastlanishlar uchun ikkinchi darajali bo'lishi mumkin.
- Bolalar yoki chaqaloqlarda oqmalar ko'pincha o'g'il bolalarga qizlarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi.
2 -qadam. Belgilari va alomatlarini bilish
Har qanday oqma odatda quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- Doimiy oqindi (yiring)
- Og'riq (infektsiya bilan bog'liq)
- Qon ketishi
- Qorin bo'shlig'ida og'riq
- Diareya
- Ishtahaning yo'qolishi
- Vazn yo'qotish
- Bulantı va qusish
3 -qadam. Fistulalarning har xil turlarini bilish
Fistula, ta'rifiga ko'ra, 2 teshikli naychaga o'xshash tunnel: ikkinchi ochilish deb nomlangan boshqa tashqi teshikka olib boruvchi 1 ta ochilish. Fistulalarning ko'p turlari ma'lum, ammo barcha oqmalarning 90% anorektal oqmalardir. Jismoniy jihatdan ular quyidagi shakllarda bo'lishi mumkin:
- Ko'r fistula: ikki sirt orasidagi bog'lovchi; bir uchi yopiladi, ikkinchisi ochiladi. Agar davolanmasa, bu to'liq fistulaga aylanishi mumkin.
- Tugallanmagan fistula: havola faqat bitta tashqi ochilishga ega.
- To'liq fistula: ichki va tashqi teshik o'rtasidagi bog'liqlik.
- Taqaloq fistula: anus atrofidagi ikkita tashqi teshik orasidagi U shaklidagi bog'lanish.
4 -qadam. Anal fistula asoratlarini biling
Afsuski, oqma simptomlari muammoning to'xtab qoladigan joyida emas - bu ham o'z asoratlariga olib kelishi mumkin. Ular quyidagilar:
- Anal sohada yallig'lanishni keltirib chiqaradigan sekretsiyalar
- Anal kanalining o'smalari
- Radial qo'ziqorin kasalligi (juda kam)
- Og'ir shikastlanishlarga ta'sir qilish
- Anal sohasi atrofidagi yoriqlar
-
Ovqat hazm qilish tizimining infektsiyalari
Shu sababli, hojatxonadan keyin anusni yaxshilab tozalash, jamoat xavfsizligi va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, hojatxonadan keyin ro'molcha ishlatish va har foydalanishdan keyin tashlab yuborish tavsiya etiladi
