EGC (elektrokardiogramma) bemorning yurak faolligini o'lchash uchun ishlatiladi. Sinov odatda koroner yurak kasalligidan yurak aritmiyasigacha bo'lgan ko'plab yurak kasalliklarini tekshirish uchun ishlatiladi. Agar siz tibbiyot mutaxassisi bo'lsangiz, bemorning ko'kragiga 10 ta EGC simini ulashingiz kerak bo'ladi. 10 ta etakchadan 6 tasi bemorning ko'kragiga, 4 tasi esa bemorning oyoq -qo'llariga o'rnatiladi. Qo'rg'oshinlarni to'g'ri joylashtirish muhim, chunki noto'g'ri joylashtirish noto'g'ri tashxis qo'yishi yoki testni noto'g'ri tahlil qilishiga olib kelishi mumkin.
Qadamlar
3dan 1 qism: Bemorni tayyorlash
1 -qadam. Bemorni orqa tomon yotishlarini so'rang
EKG testlari har doim bemorning orqa tomonida yotgan holda o'tkaziladi. Bu pozitsiya nafaqat EKG o'tkazgichlarini joylashtirish uchun to'g'ri joylarni topishni ancha osonlashtiradi, balki bemorning yurak urishini ham dam olish tezligida ushlab turadi. Agar siz shifokor kabinetida bo'lsangiz, bemorni tekshirish stoliga yotqizib qo'ying.
Agar siz bemorning uyida EKG tekshiruvini o'tkazayotgan bo'lsangiz, undan karavotda yoki divanda yotishni so'rang
Qadam 2. Bemordan protseduraga og'zaki rozilik oling
Bemorning tanasiga yurak urishini elektr orqali kuzatish uchun 10 ta tayanch qo'ymoqchi ekanligingizni tushuntiring. Sinov zarar bermasligini aniqlang, lekin uchlari 3-5 daqiqa davomida terida qolishi kerak. Bemorga bir necha marta chuqur nafas olib, butunlay bo'shashini so'rang.
Agar bemor ayol bo'lsa, ular ayol shifokor yoki hamshiraning ko'kragiga EKG o'tkazgichlarini qo'yishi bilan o'zlarini qulay his qilishlari mumkin
Qadam 3. Qo'rg'oshinlarni qo'yishdan oldin bemorning ko'kragini tozalang
Agar bemorning terisi iflos yoki yog'li bo'lsa, EKG chizig'ini qo'yishdan oldin uni sovun va suv bilan tozalang va sochiq bilan quriting. Kir va yog 'elektr simlarining elektr signallariga xalaqit berishi mumkin. Bundan tashqari, iflos ko'kragiga yopishib olish ancha qiyin bo'ladi. Agar bemorda ko'krak qafasi bor bo'lsa, u erda sochlarni oldirish kerak bo'ladi.
- EKG chizig'ini qo'yishdan oldin qo'lingizni yuvish yoki lateks qo'lqop kiyish yaxshi bo'ladi.
- Agar sizda sovun va suv bo'lmasa, siz axloqsizlik va yog'ni tozalash uchun spirtli tozalovchi yostiqdan ham foydalanishingiz mumkin.
3dan 2 qism: Ko'krak etakchisini joylashtirish
Qadam 1. EKG o'tkazgichlarini oching va rang kodlash tizimini o'qing
EKG tekshiruvida ishlatiladigan simlar rangli kodlangan. EKG qadoqlarida qaysi rang qaysi qo'rg'oshinga mos kelishini bilib oladigan jadval bo'ladi. 6 ta ko'krak qafasi tibbiyotda "V" chizig'i deb nomlanadi. Ular V1 dan V6 gacha raqamlangan, V1 - birinchi qo'llanma, V6 - oxirgi.
Bemorning qo'llari va oyoqlariga joylashtiriladigan 4 ta simlar ham rangli bo'lishi kerak. Ular chalkashliklarni oldini olish uchun torsondan alohida qadoqlanishi mumkin
Qadam 2. Ko'krak elektrodining joylashishini aniqlash uchun "Louis burchagi" ni toping
Barmoqlaringizni bemor tomog'ining tagiga qo'ying va sternumning yuqori qismini sezmaguningizcha sekin pastga suring. Barmoqlaringizni sternum bo'ylab yana 5-6 dyuym (13-15 sm) pastga siljiting. Bu Luisning burchagi. Siz Lui burchagiga kelganingizni bilasiz, qachonki 4 -chi qovurg'a bemorning sternumiga ulanadigan suyak bo'lagini sezmaguningizcha. Louis burchagining joylashishini bilish sizga EKG elektrodlarini joylashtirishga yordam beradi.
Bemorni yotqizish Luisning burchagini topishni ancha osonlashtiradi. Agar bu yordam bersa, bemorni topishdan oldin, Luisning burchagini bir necha marta o'zingiz ustida mashq qiling
Qadam 3. V1ni bemorning qovurg'alari orasiga sternumining o'ng tomoniga qo'ying
Barmoqlaringizni Luis burchagining o'ng tomoniga siljiting. Barmoqlaringiz o'ngga siljiganida, siz bemorning qovurg'alari orasidagi bo'shliqni sezasiz. Barmoqlaringizni qovurg'alar orasidagi keyingi bo'shliqqa kelguningizcha yana 1 qovurg'a bo'ylab pastga siljiting. Bu erda birinchi simni joylashtiring. Qo'rg'oshinni o'rnatish uchun uni mahkam bosing. Qo'rg'oshinlar engil yopishqoq va siz qo'ygan joyda qoladi.
V1 bemorning 4 -chi va 5 -chi qovurg'alari o'rtasida joylashgan bo'lishi kerak, yuqoridan pastga qarab
Qadam 4. V2 dan bemorning ko'krak suyagi bo'ylab V2 ni o'rnating
Qo'lingizni bemorning Lui burchagiga qo'ying va bu safar qo'lingizni chapga siljiting. Bemorning qovurg'alari orasidagi bo'shliqni toping va V1 kabi barmoqlaringizni yana 1 qovurg'a bo'ylab pastga siljiting. V2 elektrodini qovurg'alar orasidagi bo'shliqqa, bemorning sternumiga iloji boricha yaqinroq qilib qo'ying.
V2 asosan V1 ning joylashishini aks ettirishi kerak, lekin ko'krakning chap tomonida
Qadam 5. Bemorning chap klavikulasining o'rta nuqtasi ostidagi V4 pozitsiyasi
Qayerdan V2 elektrodini qo'ygan bo'lsangiz, yana 2 qovurg'a orasidagi bo'shliqni sezmaguningizcha, barmoqlaringizni yana 1 qovurg'a bo'ylab siljiting. Keyin barmoqlaringizni o'ngga siljiting (bu bemor nuqtai nazaridan chapga uzoqroq bo'ladi). V4 ni bemorning chap klavikulasining o'rta nuqtasi ostiga, 2 qovurg'a orasidagi bo'shliqqa qo'ying.
Klavikula - bu bosh suyagi. Ko'pincha u bemorning bo'ynidan biroz tashqariga chiqadi
Qadam 6. V3 ni V2 va V4 tugunlari orasiga to'g'ridan -to'g'ri o'rnating
V3 -ni qovurg'alar orasidagi bo'shliq bilan yotqizishdan xavotir olmang. Aslida, ko'pchilik bemorlarning tanasida u to'g'ridan -to'g'ri qovurg'a ustida o'tiradi. V2 va V4 elektrodlari orasidagi masofaning yarmini ko'zoynak bilan ushlang va V3 ni shu holatda ushlang.
Agar siz ayol bemor bilan ishlayotgan bo'lsangiz, V3 dan V6 gacha bo'lgan chiziqlar bemorning chap ko'kragining ostiga joylashtiriladi
Qadam 7. V5ni bemor qo'ltig'ining ostidan V4 balandligida joylashtiring
Barmoqlaringizni qovurg'alar orasidagi bo'shliq bo'ylab o'ngga siljiting. V4 joylashtirilgan bemorning qovurg'alari orasidagi bo'shliqni kuzatib boring. Barmoqlaringizni o'ngga (chapga, bemor nuqtai nazaridan) siljiting va bo'shliqni kuzatib boring. Barmoqlaringizni bemorning qo'ltiq osti boshi ostiga tushguncha harakatlantiring. Bu erda V5 tugmachasini bosing.
Tibbiy terminologiyada qo'ltiq osti sohasi aksilla deb ataladi
8 -qadam. V6 ni bemorning chap qo'ltiq ostining o'rtasiga to'g'ridan -to'g'ri o'rnating
Siz kuzatayotgan 2 qovurg'a orasidagi bo'shliq bo'ylab barmoqlaringizni o'ngga (bemorning chap tomoniga) siljitishda davom eting. Barmoqlaringiz to'g'ridan -to'g'ri bemorning qo'ltiq ostiga tushguncha harakatlaning. V6 -ni u erda, hali ham bemorning qovurg'alari orasidagi bo'shliqda joylashtiring.
Ekstremal elektrodlarni joylashtirishdan oldin har doim ko'krak qafasini joylashtirgan ma'qul. Ko'krak elektrodlari muhimroq va ular aniqroq joylashishi kerak
3 dan 3 qism: ekstremal etakchini o'rnatish
Qadam 1. Klavikula ostidagi bemorning o'ng yelkasiga 1 -tayoqcha
Bemorning bo'ynidan taxminan 2 dyuym (5,1 sm) pastda, bemorning qo'lidagi elkasiga qo'rg'oshin qo'ying. Joyni to'g'rilash uchun simni bemorning terisiga mahkam bosing.
- Agar biron sababga ko'ra qo'rg'oshinni bu erda joylashtira olmasangiz (masalan, bemorda teri shikastlangan bo'lsa), qo'rg'oshini bemorning yelkasiga yuqoriga qo'ying. Agar kerak bo'lsa, siz uni bo'ynidan uzoqroqqa qo'yishingiz mumkin.
- O'ng elkaning etakchisi odatda oq rangda.
Qadam 2. Klavikula ostidagi chap yelkaga 1 boshni bosing
O'ng qo'lda bo'lgani kabi, bu qo'rg'oshin klavikula ostidan taxminan 2 dyuym (5,1 sm) pastga tushishi kerak. Qo'rg'oshinni o'qning o'ng tomoniga qo'ygan joyni taxminan bir xil joyga qo'ying, shunda ikkala qo'l uchi aniq o'qilishini ta'minlaydi. O'rnatishni to'g'rilash uchun simni qattiq bosing.
- Agar bemorning ko'kragida defibrilator yoki yurak stimulyatori bo'lsa, EKG qo'rg'oshini elektr qurilmasiga qo'ymang. Buning o'rniga, qo'rg'oshinni 1 dyuym (2,5 sm) har qanday tomonga siljiting, shunda u to'g'ridan -to'g'ri terining tepasida bo'ladi.
- Chap yelkada joylashgan qo'rg'oshin odatda qora rangda.
Qadam 3. Bemorning o'ng to'pig'idagi go'shtli joyga qo'rg'oshinni mahkamlang
Bemorning to'pig'iga, ayniqsa, bemorning ko'kragiga yopishtirish bilan taqqoslaganda, sizda biroz bo'sh joy bor. Qo'rg'oshinni bemorning oyoq Bilagi ostiga qo'yib, go'shtli yamoq qo'yishni maqsad qilib qo'ying. Qo'rg'oshinni to'g'ridan -to'g'ri to'piqning suyak qismiga qo'yishdan saqlaning.
- Agar bemor paypoq va poyabzal kiygan bo'lsa, uni olib tashlashini so'rang, shunda siz etakchani kiyishingiz mumkin.
- To'g'ri oyoq bilagi odatda yashil rangga ega.
4 -qadam. Barmoqning suyagi ostidan bemorning chap to'pig'iga qo'rg'oshin bosing
Xuddi o'ng to'pig'ida bo'lgani kabi, etakchani to'pig'iga go'shtli yamoq ustiga qo'ying. Agar bemorda juda suyak to'pig'i bo'lsa, siz etakchini bemor oyog'ining yuqori qismiga qo'yishingiz mumkin. Qo'rg'oshinni chap to'pig'iga, taxminan, o'ng to'pig'idagi holatiga qo'yganingizga ishonch hosil qiling.
- Qo'rg'oshinlar to'pig'idagi har qanday aniq joyga qaraganda nosimmetrik joylashishi muhimroqdir.
- Chap to'pig'iga boradigan qo'rg'oshin qizil rangga aylanadi.
Maslahatlar
- EKG testi 12 elektrodli test deb atalsa-da, faqat 10 ta qo'rg'oshin bor. 2 ta sim har birida 2 ta elektrodni o'z ichiga oladi.
- Har bir bemor uchun yangi EKG test to'plamidan foydalaning. Qo'rg'oshinlarning har biri yopishqoq jel bilan to'ldirilgan kichik plastik qopda saqlanadi. Jel EKG qo'rg'oshinining bemorning terisida qolishiga yordam beradi.
- Erkaklarga ham, ayollarga ham ko'krak naychalarini qo'yganingizda, nipellarni mos yozuvlar nuqtasi sifatida ishlatmang. Ko'krak qafasining joylashishi odamdan odamga farq qilishi mumkin, shuning uchun ular EKG pozitsiyasini ishlatishda ishonchli ma'lumot emas.
Ogohlantirishlar
- Agar bemorning terisida shikastlanish yoki shikastlanish bo'lsa, uning ustiga EKG qo'rg'oshini qo'ymang. Buning o'rniga, qo'rg'oshinni iloji boricha yaqinroq joyga qo'ying, lekin sog'lom, buzilmagan teriga.
- Agar EKG qo'rg'oshini 20-25 millimetr (0,79-0,98 dyuym) noto'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, bu testni klinik jihatdan noto'g'ri o'qishiga olib kelishi mumkin.
