Qizilo'ngach saratoni tarqalishi past bo'lsa -da, o'lim darajasi nisbatan yuqori. Milliy saraton instituti ma'lumotlariga ko'ra, qizilo'ngach saratoni tarqalishi 2012 yilda har 100 000 kishiga 4 tani tashkil qilgan, 5 yillik omon qolish darajasi 18%. Qizilo'ngach saratonining ikkita asosiy turi aniqlanadi: adenokarsinoma va skuamöz hujayrali karsinoma. Qizilo'ngach saratonidan tuzalish imkoniyati, agar u erta aniqlansa, sezilarli darajada yaxshilanadi, shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish va davolanish uchun uning belgilari va alomatlarini bilish juda muhimdir.
Qadamlar
4 -qismning 1 -qismi: Qizilo'ngach saratoni alomatlarini tan olish
Qadam 1. Yutishning qiyinligiga e'tibor bering
Yutish qiyinligi (disfagiya deb ham ataladi) qizilo'ngach saratonining eng ko'p uchraydigan alomatlaridan biridir.
- Dastlabki bosqichlarda, siz yutayotganda, vaqti -vaqti bilan, ayniqsa qattiqroq ovqatlardan (masalan, go'sht, non va olma) "yopishib" qolishingiz mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.
- Saraton o'sishi bilan bu holat yomonlashadi. Oxir -oqibat, u qattiq ovqatni yuta olmaydigan darajaga ko'tarilishi mumkin.
2 -qadam. Og'irligingizni kuzatib boring
Ayniqsa, oyiga o'n funt yoki undan ortiq vaznni xohlamasdan yo'qotish saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin.
- Saratonning ko'p turlari vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin, lekin qizilo'ngach saratonida, ayniqsa, bu alomat yutish qiyinlashishi bilan kuchayishi mumkin.
- Ovqatdan keyin bir necha soat ichida qusish qizilo'ngach saratonining yana bir mumkin bo'lgan alomatidir; qusish va GI bilan bog'liq boshqa asoratlar, masalan, diareya, saraton ichakka o'tishi bilan paydo bo'ladi.
- Muammo saraton kasalligidan kelib chiqadimi yoki yo'qmi, agar siz vazningizda tushunarsiz o'zgarishlarni sezsangiz, shifokorga murojaat qilish yaxshiroqdir.
Qadam 3. Ko'krak og'rig'iga jiddiy qarang
Ko'krak suyagi atrofida yoki orqasida og'riq hissi qizilo'ngach saratonini ko'rsatishi mumkin. Agar siz ko'kragingizda har qanday og'riqni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling va agar og'riq kuchli bo'lsa, darhol yordam so'rang.
Qadam 4. Ko'krak qafasida yonish seziladi
Qizilo'ngach saratoni bilan og'rigan odamlarda ko'kragida noqulay yonish hissi bilan ajralib turadigan ovqat hazm qilish buzilishi yoki yonish belgilari mavjud. Agar siz ushbu alomatni sezsangiz, shifokor bilan uchrashuvga yoziling.
Oshqozon yonishi oshqozon kislotalari ovqatdan so'ng qizilo'ngach shilliq qavatini, ayniqsa achchiq yoki juda achchiq ovqatlar bilan bezovta qilishidan kelib chiqadi. Agar oshqozon yonishi aniqlanmasa va davolanmasa, u ba'zi odamlarni saraton kasalligidan xavf ostiga qo'yishi mumkin
5 -qadam. Tinimsiz bo'g'iq ovozdan xabardor bo'ling
Agar biron sababsiz ovozingiz xirillab qolsa, shifokorga murojaat qiling. Doimiy tovushlar ham qizilo'ngach saratoni belgisi bo'lishi mumkin.
6 -qadam. Xavf omillaringizni tan oling
Sizning oilaviy tarixingiz (genetik omillar) va o'tmishdagi kasalliklar qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi haqida muhim ma'lumot beradi.
- Agar sizda Barretning qizilo'ngach yoki yuqori darajali displazi tarixi bo'lsa, sizda qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi yuqori. Bu holatlarning hech biri saraton kasalligining alomatlari emas, lekin ular ehtiyotkorlik va muntazam monitoringni talab qiladi.
- Qizilo'ngach saratoni ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi.
- Semirib ketish qizilo'ngach adenokarsinomasi xavfini oshiradi.
- Skuamöz hujayrali karsinoma, ichkilik ichadigan, chekadigan yoki qizilo'ngachning surunkali tirnash xususiyati va yallig'lanishini keltirib chiqaradigan ekologik omillarga duchor bo'lgan odamlarda tez -tez uchraydi.
- Irq ham rol o'ynaydi: adenokarsinoma oq tanlilarda, qora tanlilarda esa skuamöz hujayrali karsinoma ko'proq uchraydi.
4 -qismning 2 -qismi: Qizilo'ngach saratoni diagnostikasi
Qadam 1. Shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Agar sizda qizilo'ngach saratoni alomatlari bo'lsa, uchrashuv uchun shifokor bilan bog'laning. U sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi va tegishli testlarni buyuradi.
2 -qadam. Bariy qaldirg'ochini rejalashtiring
Shifokor bilan maslahatlashib, siz bariy qaldirg'ochini rejalashtirishga qaror qilishingiz mumkin. Tekshiruv davomida siz bariy deb nomlangan bo'rli suyuqlikni yutib yuborasiz, keyin rentgen tasvirini olasiz.
- Bariyni yutish testi qizilo'ngachning ichki tuzilishini va uning yordamida astardagi mayda chayqalishlar yoki ko'tarilgan joylarni ko'rsatadi.
- E'tibor bering, bariy qaldirg'och obstruktsiyaning mavjudligini aniqlasa -da, qizilo'ngach saratonini aniqlashning o'zi etarli emas. Tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlar, masalan, biopsiya o'tkazilishi kerak.
Qadam 3. Yupqa igna biopsiyasi bilan endoskopik ultratovush tekshiruvidan o'ting
Agar sizning alomatlaringiz va/yoki bariy yutish natijalari bunga kafolat bersa, sizning shifokoringiz ingichka igna biopsiyasi bilan endoskopik ultratovush tekshiruvini ham o'tkazishi mumkin.
- Tekshiruv paytida shifokor ultratovush yordamida qizilo'ngachni tekshiradi. U qizilo'ngach saratoniga xos bo'lgan blyashka, tugun, yara yoki massani qidiradi.
- Bundan tashqari, u qizilo'ngachdan to'qimalarni tekshirish uchun biopsiya qiladi. Bu biopsiya sizda qizilo'ngach saratoni bor yoki yo'qligini va agar shunday bo'lsa, qanday turini ko'rsatadi.
4 -qadam. Pozitron -emissiya tomografiyasini - kompyuter tomografiyasini (PET/KT) rejalashtiring
Agar sizda qizilo'ngach saratoni bo'lsa, sizning shifokoringiz PET/KTni buyurishi mumkin, bu sezgir ko'rish testi bo'lib, u PET skanerlashni KT bilan birlashtiradi.
- Tekshiruv davomida siz 18-F ftorodoksiglyukoza (FDG) deb nomlangan suyuqlik ichasiz, 30 daqiqa davomida hujayralaringiz eritmani so'rib olishini kutasiz va keyin stol ustida yotasiz, badaningiz boshdan tizzagacha tasvirlanadi..
- O'simta hujayralari, oddiy hujayralar singari, omon qolish uchun glyukozaga muhtoj va ular yuqori metabolizmga ega; natijada, skanerlashda "yonib turadigan" joylar sizning saratoningiz darajasi va o'simta hujayralari qanchalik agressivligi haqida ma'lumot beradi.
Qadam 5. Sinov natijalarini tushuning
Sizning aniq holatlaringiz haqida doktoringiz bilan gaplashing. Qizilo'ngach saratonining ikkita asosiy turi mavjud: adenokarsinoma va skuamöz hujayrali karsinoma. Bundan tashqari, Qo'shma Shtatlar va Evropada qizilo'ngach saratonini tasvirlash uchun "TNM" stajirovka tizimi qo'llaniladi.
- "T" o'simta qizilo'ngach orqali qanchalik chuqur kirib kelganligini ko'rsatadi.
- "N" qizilo'ngach atrofidagi limfa tugunlarida saraton hujayralari bor yoki yo'qligini ko'rsatadi.
- "M" metastazni ko'rsatadi (tanangizning boshqa joylariga tarqalgan saraton).
4 -qismning 3 -qismi: Qizilo'ngach saratonini davolash
Qadam 1. Davolash haqida doktoringiz bilan gaplashing
Shifokoringiz turli xil davolash usullarini va nima kutish kerakligini tushuntirib berishi mumkin.
Davolash usullari odatda jarrohlik, kimyoterapiya va nurlanishdan iborat
Qadam 2. Sizning jarrohlik imkoniyatlarini tushunish
Ezofagektomiya qizilo'ngach saratonini davolashning mumkin bo'lgan usullaridan biridir. Operatsiyaning bir nechta variantlari mavjud bo'lsa -da, asosiy tamoyil bir xil - jarroh qizilo'ngachning o'simta qismini olib tashlaydi.
- Bu operatsiya avval qorin bo'shlig'ida (oshqozonni bo'shatish uchun), so'ngra ko'krak qafasida, qizilo'ngachning saraton kasalligini olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Buning ortidan, oshqozonni qolgan qizilo'ngachga qayta yopishtiriladi.
- Ezofagektomiyaning keng tarqalgan variantlaridan biri-Ivor-Lyuis ezofagektomiyasi. Buni transtorasik (ko'kragida katta ochiq kesma bilan) yoki minimal invaziv (maxsus uskunalar va robot texnologiyasi yordamida) bajarish mumkin.
- Agar minimal invaziv usulda bajarilsa, sizda kichikroq kesmalar bo'ladi, qon yo'qotilishi kamayadi, operatsiyadan keyingi asoratlar kamayadi, shifoxonada qolish muddati qisqaradi va operatsiyadan keyin o'pka funktsiyasi yaxshi saqlanib qoladi.
3 -qadam. Kimyoterapiya haqida so'rang
Shifokor, simptomlarni boshqarish uchun yoki boshqa davolash usullari bilan birgalikda kemoterapi berilishi kerakligini hal qilishi mumkin. Kemoterapiya saratonni o'ldiradigan dorilarni tomir orqali yoki og'iz orqali qabul qilishdan iborat.
- Kimyoterapiya maqsadli o'smalarni kamaytirish uchun operatsiyadan oldin yoki qolgan saraton hujayralarini o'ldirish uchun o'tkazilishi mumkin.
- Agar sog'lig'ingiz yomon bo'lsa va operatsiyani boshqara olmasangiz, kimyoterapiya sizning asosiy davolash usulingiz bo'lishi mumkin.
- Afsuski, kimyoterapiya dorilarining ko'p yon ta'siri bor, ular orasida ko'ngil aynishi, qusish va soch to'kilishi bor. Terapiyadan oldin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni tushunish muhimdir, shuning uchun ularga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish mumkin.
- Kimyoterapiya ham radiatsiya terapiyasi bilan birlashtirilishi mumkin, u xemoradiya deb ataladi.
4 -qadam. Radiatsion terapiya haqida so'rang
Qizilo'ngach saratonini davolashning yana bir varianti - radiatsiya terapiyasi. Radiatsion terapiya saraton to'qimalarini qisqartirish uchun yuqori energiyali nurlanishdan foydalanadi. Radiatsion terapiya tananing tashqarisidan yoki tomoqqa tushadigan naycha orqali, maqsadli to'qima bilan bevosita aloqada bo'lishi mumkin.
- Shifokoringiz jarrohlik muolajasini o'tkazishga sog'ligingiz etarli bo'lmasa, jarrohlikka alternativa sifatida radiatsiya terapiyasini tanlashi mumkin.
- Radiatsion terapiyaning nojo'ya ta'sirlari orasida terining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi va charchoq va boshqalar kiradi.
Qadam 5. Doktoringiz bilan maslahatlashing va sizga oziqlantiruvchi naycha kerakligini so'rang
Qizilo'ngach saratoni bilan og'rigan ba'zi bemorlarga operatsiyadan keyingi darhol yoki uzoqroq vaqt davomida jejunostomiya naychalari (oziqlantiruvchi naychalar) kerak bo'ladi.
- Agar siz ovqatni yuta olmasangiz yoki og'iz orqali etarli ovqatlanolmasangiz, j-trubkasi qorin bo'shlig'idan jejunumga (ingichka ichakning ikkinchi qismi) joylashtiriladi.
- Bu naycha orqali suyuq oziq moddalar berilishi mumkin. Doktoringizdan ovqatlantirish trubkasi orqali qancha vaqt ovqatlanishingiz kerakligini so'rang.
4dan 4 qism: Jarrohlikdan tiklanish
Qadam 1. Operatsiyadan keyingi tiklanish davrini rejalashtiring
Ba'zi jarrohlar ezofagektomiya bilan og'rigan bemorlarni operatsiyadan so'ng qisqa vaqt ichida reanimatsiya bo'limiga yuborishadi, boshqalari esa bemorlarni to'g'ridan -to'g'ri kasalxonaga yotqizadilar.
- Oxir -oqibat, siz tanangizni yana qanday ovqatlanishni o'rgatishingiz kerak bo'ladi, bu sekin jarayon bo'lishi mumkin. Bemorlarning ko'pchiligi operatsiyadan etti -o'n kun o'tgach, uylariga borishlari mumkin.
- Jarrohlik paytida sizning ichakka j-naycha qo'yiladi. Bu sizga shifo jarayonida enteral oziqlantirish (naycha bilan oziqlantirish) olish imkonini beradi. Ular operatsiyadan bir yoki ikki kun o'tgach asta -sekin boshlanadi va miqdori asta -sekin ortadi.
- Operatsiyadan taxminan etti kun o'tgach, anastomoz (sizning qizilo'ngachingiz oshqozonga tikilgan joy) atrofida oqish bo'lmasligi uchun yana bir bor yutish amalga oshiriladi.
- Keyin siz suv va boshqa suyuqliklarni ichishni boshlaysiz, so'ngra yumshoq ovqatlarga o'tasiz.
Qadam 2. Uyda parvarish qilishni tushunib oling
Sizni uyga yuborishdan oldin, hamshiralar va shifokorlar sizning parvarish qiluvchilaringizga sizga qanday g'amxo'rlik qilish va ovqatlanishni boshqarish haqida keng ma'lumot beradi. Operatsiyadan keyingi dastlabki haftalarda sizga yordam berish uchun uy hamshirasi tayinlanishi mumkin.
Qadam 3. Sizning jarrohlik davolanishingiz hayot sifatingizga qanday ta'sir qilishini biling
Operatsiyadan keyingi oylarda siz yutish, reflyuks, og'riq va charchashda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin. Siz, shuningdek, "damping sindromi" deb ataladigan narsaga duch kelishingiz mumkin - bu muammo ovqatning ingichka ichakka tez kirishi va to'g'ri hazm qilinmasligi bilan yuzaga keladi.
"Damping sindromi" ning belgilariga qizarish, ko'ngil aynishi, kramp va qusish kiradi. Doktoringiz bilan gaplashing, lekin bilingki, u odatda qisqa vaqt ichida o'z -o'zidan hal qilinadi
Qadam 4. Uzoq muddatli tiklanishingizni tushuning
Ba'zi bemorlar operatsiyadan keyingi muammolarni operatsiyadan uch yoki undan ko'p yillar keyin ham boshdan kechirishadi. Bu muammolarga nafas qisilishi, ovqatlanish bilan bog'liq muammolar, reflyuks, diareya va charchoq kiradi.
Shifokoringiz ushbu alomatlarning bir qismini bartaraf etish uchun sizga antatsidlar yoki harakatlanuvchi dorilarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin
5 -qadam. Onkologingizga murojaat qiling
Sizning onkologingiz sizga boshqa davolanishga hojat yo'qligini tasdiqlashi mumkin. U sizning holatingizni kuzatib borish va saraton qaytalanmasligiga ishonch hosil qilish uchun sizni yaqin kelajakda muntazam ravishda ko'rishni xohlashi mumkin.
Maslahatlar
- Semizlik va nosog'lom turmush tarzi qizilo'ngach saratoni xavfini oshiradi, chunki siz qizilo'ngachni bezovta qilgan ekologik omillarga duch kelganingizga shubha qilsangiz, muntazam jismoniy mashqlar qilib, chekishni tashlab, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklab, shifokor bilan gaplashib, xavfingizni kamaytiring.
- Esda tutingki, ilgari qizilo'ngach saratoni ayniqsa o'lik deb hisoblansa -da, davolanishdagi yutuqlar ko'plab bemorlar uchun prognozni ancha yaxshilagan. Tinchlaning va barcha variantlaringiz haqida doktoringiz bilan gaplashing.
