Oshqozon osti bezi ekzokrin etishmovchiligi - ovqat hazm qilish tizimining buzilishi. Voyaga etgan sog'lom oshqozon osti bezi kuniga taxminan 1,5 litr (51 untsiya) fermentga boy suyuqlik ishlab chiqaradi. Bu suyuqliklar ovqat hazm qilish tizimiga oqsillar, yog'lar va kraxmallarni parchalashga yordam beradi. Oshqozon osti bezi ekzokrin etishmovchiligi bo'lganida, bu ovqat hazm qilish suyuqliklari etarli miqdorda ishlab chiqarilmaydi, bu esa bezovtalik, ovqat hazm qilishning yomonlashishi va oxir -oqibat vazn yo'qotishiga olib keladi. Oshqozon osti bezi ekzokrin etishmovchiligini aniqlash uchun siz shifokor bilan yaqindan ishlashingiz, bir qator qon va najasni tekshirishingiz kerak bo'ladi.
Qadamlar
3 -usul 1: EPI alomatlarini kuzatish
Qadam 1. Qorin bo'shlig'ining kramplariga e'tibor bering
Qorin bo'shlig'idagi og'riqli og'riqlar EPIning umumiy belgisidir va bu sizning tanangiz ovqat hazm qilish fermentlarini to'g'ri ishlab chiqarmasligini yoki ozuqa moddalarini o'zlashtira olmasligini ko'rsatishi mumkin. Agar sizda surunkali qorin og'rig'i bo'lsa, shifokor bilan uchrashuvni rejalashtiring va EPI haqida so'rang.
- EPI ayniqsa epigastral qorin og'rig'i bilan bog'liq, bu qorinning yuqori qismida sternum (ko'krak suyagi) va kindik orasidagi og'riqdir. Bu og'riq sizning orqangizga tarqalishi mumkin.
- EPIni tashxis qilish odatda qiyin, chunki uning alomatlari, shu jumladan qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, boshqa qorin va ovqat hazm qilish kasalliklari, jumladan, irritabiy ichak sindromi, ichak yallig'lanishi, o't pufagi kasalliklari va oshqozon yarasi kasalligi bilan kechadi.
Qadam 2. Og'irlikni yo'qotishga yoki og'irlik qo'sha olmaslikka e'tibor bering
EPI tanadagi sog'lom ovqat hazm qilish fermentlarini kamaytirishi va tanangizning sog'lom yog'lar va vitaminlarni ovqatdan hazm qilish va so'rib olish qobiliyatini pasaytirgani uchun, EPI bilan og'rigan odamlarda, ba'zida tez sur'atlarda, vazn yo'qotish tez -tez uchraydi. Ovqat hazm qilishning nojo'ya ta'sirining yana bir yon ta'siri sifatida, EPI bo'lgan odamlar tez -tez charchash yoki charchashni boshdan kechirishlari mumkin.
Kilogramm olmaslik - bolalarda EPIning umumiy simptomidir. Bolalar nisbatan oz vaznga ega bo'lgani uchun, birinchi marta sezishganda, og'irlik qo'sha olmaslik jiddiy qabul qilinishi kerak
3 -qadam. Najasingizni kuzatib boring
EPI ovqat hazm qilish tizimining holati bo'lgani uchun, axlatning chastotasi va mustahkamligi muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. EPI bo'lgan deyarli barcha odamlar diareya bilan og'riydilar, ular EPI holatida "steatohrea" deb nomlanadi. Bu taburet yog'li, katta, oqargan, suvli va juda yomon hidli bilan ajralib turadi.
- Steatohhrea yog'da sog'lom najasga qaraganda yuqori bo'ladi, chunki EPI organizmga odatda qonga singib ketadigan barcha yog'larni to'liq hazm bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Bu holat sizni yog'da eriydigan A, D, E va K vitaminlari kabi muhim vitaminlarni yo'qotish xavfini oshiradi va vitamin etishmasligiga olib kelishi mumkin.
- Najasda yog'li tomchilar bo'lishi mumkin va hojatxonadagi suv yuzasiga suzib ketishi mumkin, bu esa ba'zida yuvishni qiyinlashtiradi.
3 -usul 2: EPI diagnostikasi uchun qon va najasni tekshirish
Qadam 1. Doktoringizdan qon ishi haqida so'rang
Qon testi-bu EPIni tekshirishning umumiy boshlang'ich bosqichidir, garchi qon tekshiruvi natijalari faqat EPI simptomatik muammolarini tasdiqlasa; faqat qon tekshiruvi natijalarini EPIni to'liq tashxislash uchun ishlatib bo'lmaydi. Agar sizning qoningiz laboratoriyaga topshirilsa, uning qizil qoni aniqlanadi, chunki EPI bilan og'rigan bemorlarda kamqonlik (qizil qon tanachalari sonining pastligi) odatiy holdir.
Laboratoriya ishi sizning qoningizni me'da osti bezi fermentlarining sog'lom darajasini ishlab chiqaradigan organizm tomonidan so'riladigan ozuqa moddalarining g'ayrioddiy ko'pligini tekshiradi. Bu ozuqa moddalariga temir, B12 vitamini va folat kiradi
2 -qadam. Najas elastazasini tekshirish uchun najas namunasini bering
Ovqat hazm qilish trakti EPI eng ko'p ta'sir qiladigan tana tizimi bo'lgani uchun, najas namunasini baholash tananing ovqat hazm qilish salomatligini aniqlashning samarali usuli hisoblanadi. Elastaz testini o'tkazish uchun siz shifokorga najasning bitta qattiq namunasini berishingiz kerak, u laboratoriyaga yuboriladi va "elastaza" deb nomlanuvchi ferment uchun baholanadi.
Bu ferment ovqat hazm qilish jarayonida ovqatni parchalashda muhim rol o'ynaydi. EPI bilan og'rigan odamlarda, odatda, past darajada elastaza bo'ladi
3-qadam. 3 kunlik najasni tekshirish uchun najas namunasini bering
Elastaz testi uchun najas namunasiga qo'shimcha ravishda (yoki uning o'rniga) sizning shifokoringiz 3 kunlik najasni tekshirish uchun najas namunasini taqdim etishingizni so'rashi mumkin. Kerakli namunani ishlab chiqarish uchun siz najas namunalarini 3 kun davomida to'plashingiz va ularni shifokorga topshirishingiz kerak bo'ladi. Najas elastaz testiga o'xshab, 3 kunlik test ham laboratoriyaga yuboriladi, u erda najas tarkibidagi yog 'miqdori tekshiriladi.
Haddan tashqari yog'li najas EPI belgisidir, chunki bu ovqat hazm qilish tizimi hazm qilingan ovqatlardan yog'ni etarli darajada so'rib olmasligini va natijada oshqozon osti bezida ishlab chiqariladigan fermentlarning me'yorida yo'qligini ko'rsatadi
3 -ning 3 -usuli: EPI uchun tibbiy testlardan o'tish
Qadam 1. Doktoringizdan me'da osti bezi funktsiyasini bevosita tekshirishni so'rang
Bu EPIni tekshirishning eng aniq vositalaridan biri. Funktsiya testida ingichka ingichka ichakka ingichka igna kiritiladi va oshqozon osti bezi fermenti sekretsiyasini olib tashlash uchun ishlatiladi. Keyin bu suyuqliklar tarkibida sog'lom yoki nosog'lom fermentlar mavjudligini aniqlash uchun sinovdan o'tkaziladi.
- Samaradorligiga qaramay, bu test nisbatan cheklangan va faqat ma'lum tibbiy markazlarda yoki laboratoriyalarda o'tkaziladi.
- Agar sizning birinchi tibbiy yordam shifokoringiz oshqozon osti bezi funktsiyasi bo'yicha to'g'ridan -to'g'ri test o'tkaza olmasa, ular sizni yaqin atrofdagi klinikaga yuborishi mumkinligini so'rang.
Qadam 2. Endoskopik ultratovushdan o'ting
Endoskopik ultratovush tekshiruvi sizning shifokoringizga oshqozon osti bezining o'ziga (va boshqa ichki organlarga) qarab, ichki shikastlanish yoki yallig'lanish EPI yoki EPIga o'xshash simptomlarni keltirib chiqaradimi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi. Bu testni kasalxonada o'tkazish kerak bo'ladi: shifokor ingichka, maxsus naychani tomog'ingizdan, oshqozoningizdan va ingichka ichakning yuqori qismidan o'tkazadi. Ixtisoslashgan naychaning uchida tovush to'lqinlarini chiqaradigan va qorin bo'shlig'ining tasvirini chiqaradigan ultratovushli zond bo'ladi, bu shifokorlarga oshqozon osti bezi shikastlanganligini aniqlashga yordam beradi.
Endoskopik ultratovush - bu ambulatoriya usuli bo'lib, 45 daqiqadan kam davom etishi kerak. Tekshiruv bemor bilan ham ongli, ham hushsiz holda o'tkazilishi mumkin; Agar siz ongli bo'lsangiz, tibbiyot xodimlari sizga bezovtalikni kamaytirish uchun dori -darmon berishadi
Qadam 3. Kompyuter tomografiyasini olish haqida doktoringiz bilan gaplashing
KT tekshiruvi odatda EPI tashxisini qo'yish uchun kerak emas, lekin ba'zi hollarda bu foydali bo'lishi mumkin. Agar sizning shifokoringiz EPI tashxisini qo'yish uchun kompyuter tomografiyasi zarur deb qaror qilsa, sizni kompyuter tomografiyasi bilan klinikaga yuborishadi. Skanerlash protsedurasini bajarish uchun sizga katta donut shaklidagi kompyuter tomografiyasida yotish kerak; siz qorin bo'shlig'ini ko'zdan kechirayotganingizda, mashinaga surilasiz. Kompyuter tomografiyasi qorin bo'shlig'ining rentgen tasvirini beradi va shifokorlarga EPIning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri bo'lgan surunkali pankreatit belgilarini aniqlashga yordam beradi.
- Ba'zi hollarda, sizdan qorin bo'shlig'ining ichki tuzilishini ajratib ko'rsatish va shifokorlarga kompyuter tomografiyasi natijalarini o'qishni osonlashtirish uchun "kontrast" deb nomlangan choyga o'xshash aralashmani ichish taklif qilinadi.
- Shifokorning xohishiga va mavjud tibbiy asbob -uskunalarga qarab, sizga kompyuter tomografiyasi o'rniga MRI yoki MRCP tekshiruvi berilishi mumkin. Uchalasi ham bir maqsadga xizmat qiladi va shifokorlarga surunkali pankreatitni aniqlashga yordam beradi.
Maslahatlar
- EPI ko'pincha surunkali pankreatit yoki kist fibrozisidan kelib chiqadi, garchi bunga boshqa tibbiy sharoitlar, jumladan, çölyak kasalligi, Kron kasalligi va qandli diabet sabab bo'lishi mumkin.
- EPIni aniqlash juda qiyin, chunki uning belgilari oshqozon va ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklariga o'xshaydi. Shifokorga tashxis qo'yish uchun siz yuqorida tavsiflangan bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi.
