Surunkali pankreatitni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin; uni boshqa tibbiy sharoitlar bilan chalkashtirib yuborish mumkin. Surunkali pankreatit - bu oshqozon osti bezining doimiy shikastlanishiga olib keladigan, oshqozon osti bezining yallig'lanishli o'zgarishlarini o'z ichiga olgan, oshqozon osti bezi funktsiyasini buzadigan holat. Agar sizda surunkali pankreatit borligiga shubha qilsangiz, shifokoringizga barcha alomatlaringiz haqida aytib berish muhimdir. Surunkali pankreatitning ehtimolini istisno qilish yoki istisno qilish uchun (va boshqa shu kabi holatlarni bir vaqtda baholash uchun) tegishli diagnostik tekshiruvdan o'tish ham muhim ahamiyatga ega.
Qadamlar
3dan 1 -qism: alomatlaringizni tekshirish
Qadam 1. Istalmagan vazn yo'qotishlariga e'tibor bering
Surunkali pankreatitning asosiy belgilaridan biri istalmagan vazn yo'qotishdir. Buning sababi shundaki, surunkali pankreatitda oshqozon osti bezi shikastlanadi va shuning uchun ovqat hazm qilish fermentlarining odatdagi miqdorini chiqara olmaydi. Bu ovqatni muvaffaqiyatli hazm qilish va o'zlashtirishni qiyinlashtiradi va to'yib ovqatlanmaslik va vazn yo'qotishga olib keladi. Surunkali pankreatitning vazn yo'qotishini boshqa kasalliklarga bog'liq bo'lgan vazn yo'qotishdan farqlashning bir necha usullari mavjud.
- Tasodifiy vazn yo'qotish ham saratonning o'ziga xos belgilaridan biridir. Ammo saraton kasalligidan farqi shundaki, u tunda terlash, nafas qisilishi va/yoki tananing zararlangan sohasidagi og'riq kabi boshqa alomatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Surunkali pankreatitning vazn yo'qotishi najas bilan bog'liq, ammo kamdan -kam hollarda boshqa alomatlar.
- Ichakning yallig'lanish kasalligi yoki çölyak kasalligi kabi ichak kasalliklari natijasida ham kutilmagan vazn yo'qotish kuzatilishi mumkin. Bu ikkala holat ham ichak orqali so'rilish bilan bog'liq muammolarga olib keladi, natijada vazn yo'qotiladi. Çölyak kasalligini qonda tTG-IgA o'lchash va agar birinchi test ijobiy bo'lsa, biopsiya yordamida tekshirish mumkin. Yallig'lanishli ichak kasalligi anemiya (qizil qon tanachalari pastligi) va najasdagi qon uchun najas testlari, shuningdek, ichak devorining holatini tekshirish uchun kolonoskopiya (yo'g'on ichakka joylashtirilgan) yordamida tekshirilishi mumkin.
- Kist fibrozisi bo'lgan odamlarda ham istalmagan vazn yo'qotilishi mumkin, chunki kist fibrozisi oshqozon osti bezi bilan bog'liq surunkali pankreatitga o'xshaydi. Kist fibrozini ter tekshiruvi yordamida aniqlash mumkin. Kist fibrozi aslida keyingi pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, chunki bu ikki holat bir -biriga bog'liq.
2 -qadam. Najasingizni tekshiring
Surunkali pankreatitda najas g'ayritabiiy bo'lib, ular diareya yoki och yoki loy rangli yog'li najas ko'rinishida namoyon bo'ladi. Najaslar ham ba'zida yomon hidli va yuvilishi qiyin. Najas anormalliklari yana ovqat hazm qilish muammolari bilan bog'liq, chunki oshqozon osti bezi shikastlangan ovqat hazm qilish fermentlarining etishmasligidan kelib chiqadi. G'ayritabiiy axlat bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy holatlarga quyidagilar kiradi:
- Boshqa ichak kasalliklari, masalan, yallig'lanishli ichak kasalligi, irritabiy ichak sindromi va boshqalar. Anamnezingiz, qon testlari, najas testlari va mumkin bo'lgan kolonoskopiya yordamida tekshirilishi mumkin.
- Jigar va/yoki o't pufagi bilan bog'liq muammolardan ham g'ayritabiiy axlat paydo bo'lishi mumkin. Ular qon tekshiruvi yordamida tekshirilishi mumkin.
Qadam 3. Qorinning yuqori qismidagi og'riqlarga e'tibor bering
Surunkali pankreatitning ko'p holatlarining o'ziga xos belgilaridan biri qorinning yuqori qismida paydo bo'ladigan epigastral og'riqdir. Bu sizning orqangizga tarqalishi mumkin va bu ovqatlanish (ayniqsa, yog'li ovqatlar) yoki ichish (ayniqsa, spirtli ichimliklar) bilan bog'liq holda yomonlashishi mumkin; ammo, qorin og'rig'i surunkali pankreatitning aksariyat holatlarida mavjud bo'lsa -da, ba'zi odamlar og'riqsiz bo'lib qolishadi, bu esa surunkali pankreatit tashxisini qiyinlashtirishi mumkin. Qorinning o'ng yuqori choragida og'riqlar bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy holatlarga quyidagilar kiradi:
- Jigar va/yoki o't yo'llari kasalliklari, ular qon tekshiruvi yordamida tekshirilishi mumkin.
- Mushak yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi.
- Boshqa oshqozon -ichak kasalliklari, ularni qon tekshiruvi, najas tekshiruvi va ehtimol kolonoskopiya yordamida aniqlash mumkin.
Qadam 4. Doktoringizga semptomlaringizning umumiy miqdori haqida aytib bering
E'tibor bering, agar siz surunkali pankreatitni ko'rsatadigan barcha alomatlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz (ko'ngil aynishi va/yoki qusishdan tashqari, kutilmagan vazn yo'qotish, yog'li najas va qorinning yuqori qismidagi og'riqlar), ehtimol sizda pankreatit bor (boshqa kasallikdan farqli o'laroq). Buning sababi shundaki, har bir alomat o'ziga xos bo'lmagan (va bir qator tibbiy muammolardan kelib chiqqan bo'lishi mumkin), ularning hammasi turkumi birgalikda pankreatitni tasvirlaydi.
- E'tibor bering, surunkali pankreatit tashxisini tasdiqlash (yoki rad etish) uchun siz bir qator diagnostik testlar va baholardan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Bu faqat alomatlar asosida tashxis qo'yish mumkin emas; Aksincha, alomatlar sizning pankreatitingiz borligidan shubhalanishga asos bo'lganida, shifokoringizga ko'rsatma berish uchun ishlatiladi.
Qadam 5. Agar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tarixiga ega bo'lsangiz, e'tibor bering
Surunkali pankreatit rivojlanishining birinchi xavf omili spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilishdir. Agar siz hayotingizda ko'p ichgan bo'lsangiz (bir necha yillar davomida har kuni bir nechta ichimlik iste'mol qilsangiz), bu sizning surunkali pankreatit (boshqa holatlardan farqli o'laroq) natijasida yuzaga keladigan alomatlar ehtimolini oshiradi.
3 dan 2 qism: diagnostik testlarni qabul qilish
Qadam 1. najasni tekshirib ko'ring
Surunkali pankreatitning asosiy belgilaridan biri g'ayritabiiy axlat (ayniqsa, bo'shashgan, yog'li, yog'li, g'ayrioddiy hidli va och rangdagi axlat) bo'lsa, najas tekshiruvi tashxisni aniqlash va tasdiqlashda juda foydali bo'lishi mumkin. Xususan, najas testi najasda yog 'miqdorining oshishini izlaydi, bu shifokorlarni pankreatit tashxisi yo'nalishiga yo'naltiradi.
2 -qadam. Qon testini tanlang
Oshqozon osti bezining shikastlanishini ko'rsatadigan oshqozon osti bezi fermentlarining darajasini aniqlash uchun qon testidan foydalanish mumkin. IgG4 qon tekshiruvi ham otoimmun pankreatit tashxisiga yordam berishi mumkin; ammo, umuman olganda, qon testlari surunkali pankreatit tashxisida ayniqsa foydali emas.
3 -qadam. Tibbiy tasvirni oling
Transabdominal ultratovush tekshiruvi surunkali pankreatitni aniqlashga yordam beradi, bu sizning shifokoringizga qorin bo'shlig'i, shu jumladan oshqozon osti bezining vizual tasvirini olish imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasi yoki MRG ham foydali bo'lishi mumkin va/yoki MRCP yoki ERCP, ular pankreatitning mumkin bo'lgan tiqilishi va/yoki belgilarini aniqlash uchun tomoq orqali oshqozon osti bezi ichiga naycha qo'yadilar.
Siz uchun eng mos bo'lgan tasvirlash testi har bir alohida holatga qarab o'zgaradi va sizning shifokoringiz sizga qanday maxsus testlarni o'tkazish kerakligi to'g'risida ko'rsatma bera oladi
3dan 3 qism: Surunkali pankreatitni davolash
1 -qadam. Og'riqni nazorat qiling
Surunkali pankreatit bilan og'rigan ko'p odamlar doimiy qorin og'rig'idan azob chekishadi. Og'riq ovqatlanish va ichish bilan kuchayishi mumkin va uni dietadagi ba'zi ovqatlar (masalan, yog'lar) kuchaytirishi mumkin. Agar siz qorin og'rig'ini nazorat ostiga olishga qiynalayotgan bo'lsangiz, bu og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilishga yordam beradi.
- Siz asetaminofen (tilenol) kabi og'riq qoldiruvchi dorilarni tanlashingiz mumkin. Kattalar kerak bo'lganda har to'rt -olti soatda 500 mg qabul qilishi mumkin. Yana bir variant - Ibuprofen (Advil, Motrin), kattalar har to'rt -olti soatda kerak bo'lganda 400 - 600 mg qabul qilishi mumkin.
- Shu bilan bir qatorda, agar og'riq qoldiruvchi dorilar etarli bo'lmasa, shifokor sizga og'riq qoldiruvchi dorilar kabi kuchli dori-darmonlarni (masalan, kodein yoki morfin, kerak bo'ladigan og'riq kuchiga qarab) taklif qilishi mumkin.
- Pankreatit bilan bog'liq kuchli og'riqlar uchun, ba'zi odamlar vaqtincha kasalxonaga yotqizilishi va simptomlari barqarorlashguncha tomir orqali og'riq qoldiruvchi dorilar va suyuqlik berilishi kerak. Agar bu ro'y bersa, odamlarga odatda o'zlarini yaxshi his qilmaguncha og'iz orqali ovqat yemaslik tavsiya etiladi; Buning o'rniga, kaloriya tomir orqali yuborilishi mumkin.
2 -qadam. Sizning dietangizni o'zgartiring
Agar sizda surunkali pankreatit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ozuqa moddalari ko'p bo'lgan va yog'lar miqdori past bo'lgan ovqatlanish rejasini tuzish uchun ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish maqsadga muvofiqdir (chunki pankreatit yog'larni hazm qilishda muammolarga olib kelishi mumkin). Maxsus tuzilgan ovqatlanish rejasiga rioya qilish, tanangizga zarur bo'lgan ozuqa moddalarini o'zlashtirishga yordam beradi, bu surunkali pankreatit bilan tez -tez uchraydigan to'yib ovqatlanmaslik va ataylab vazn yo'qotishning oldini oladi (yoki kamaytiradi).
Kuniga uchta katta ovqat o'rniga besh yoki oltita kichik ovqatlanishga harakat qiling. Bu taomlarni iloji boricha teng ravishda joylashtiring
3 -qadam Qo'shimcha ovqat hazm qilish fermentlarini qabul qiling
Surunkali pankreatitda oshqozon osti bezining shikastlanishi vaqt o'tishi bilan ovqat hazm qilish fermentlarining ishlab chiqarishini sezilarli darajada kamayishiga olib keladi. Bu malabsorbtsiya va keyinchalik to'yib ovqatlanmaslikka olib keladi, chunki sizning tanangiz sog'lom vazn olish uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini o'zlashtira olmaydi va tanangiz optimal ishlashi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarining yig'indisini oladi.
- Ovqat hazm qilish fermentlarini har ovqatdan oldin olish kerak, bu har bir taomning hazm bo'lishiga yordam beradi.
- Ular, shuningdek, pankreatit sabab bo'lgan og'riqni davolashda ham yordam berishi mumkin.
4 -qadam Bir vaqtning o'zida diabet kasalligini davolash
Ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarish va chiqarishdan tashqari, oshqozon osti bezining yana bir vazifasi qondagi qand miqdorini tartibga soluvchi insulinni ajratishdir. Surunkali pankreatitda oshqozon osti bezining shikastlanishi insulin ishlab chiqarishning etarli emasligiga va natijada qandli diabetga olib kelishi mumkin. Agar sizga bir vaqtning o'zida diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa (pankreatit bilan bir vaqtda, ko'p odamlar uchun), qondagi qand miqdorini me'yorda ushlab turish va uzoq muddatli asoratlarni oldini olish uchun insulin qo'shilishi muhim ahamiyatga ega. diabet haqida.
Qadam 5. Spirtli ichimliklardan saqlaning
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish surunkali pankreatitning asosiy xavf omillaridan biri (va potentsial sabablari) bo'lgani uchun, agar siz haqiqatan ham surunkali pankreatit tashxisi qo'yilgan bo'lsangiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklashingiz (yoki ideal tarzda oldini olish) muhim ahamiyatga ega. Chekishdan bosh tortish pankreatit alomatlarini boshqarishga va ularning yomonlashuvining oldini olishga yordam beradi.
6 -qadam. Asosiy sababni davolash uchun operatsiya qiling
Pankreatitning asosiy sababiga qarab, sizning ahvolingizni yaxshilash uchun sizga operatsiya qilish tavsiya qilinishi mumkin. Operatsiyani davom ettirish uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- O't pufagi toshlari - agar pankreatitga olib keladigan o't pufagi tiqilib qolsa, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.
- O't yo'lining tiqilib qolishi - agar kanal pankreatitning sababi bo'lsa, kanal ochilishi va hatto kengayishi mumkin.
- Oshqozon osti bezi yoki uning atrofida sezilarli suyuqlik yoki yallig'lanish - bu sizning ahvolingizni yaxshilash uchun jarrohlik yo'li bilan kesilishi mumkin.
- Oshqozon osti bezi atrofida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kistlarni olib tashlash.
- Pankreatitning og'ir holatlarida kengroq operatsiya qilish mumkin, ammo xavfi yuqori.
- Jarrohlik, shuningdek, konservativ davoga chidamli bo'lgan surunkali pankreatitni davolash uchun ishlatiladi.
