Glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) - buyraklar orqali har daqiqada qancha qon o'tishini o'lchash. Agar GFR juda past bo'lsa, demak buyraklar yaxshi ishlamaydi va tanangiz toksinlarni ushlab turadi. Vaziyatga qarab, odatda ovqatlanish va turmush tarzingizga o'zgartirishlar kiritish orqali GFRni oshirish mumkin; GFR darajasi past bo'lgan ba'zi odamlar uchun retsept bo'yicha dori -darmonlar va boshqa professional tibbiy davolanish zarur bo'lishi mumkin.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Boshlashdan oldin: GFRni topish
Qadam 1. Sinovdan o'ting
Shifokor GFRni kreatinin qonini tekshirish orqali tekshirishi mumkin. Kreatinin - bu sizning qoningizda mavjud bo'lgan chiqindi mahsulot. Agar namunadagi kreatinin miqdori juda yuqori bo'lsa, buyraklar filtrlash qobiliyati (GFR) juda past bo'lishi mumkin.
Shu bilan bir qatorda, shifokor sizning qoningiz va siydingizdagi kreatinin miqdorini o'lchaydigan kreatinin klirensi testini o'tkazishi mumkin
2 -qadam. O'z raqamlaringizni tushuning
Sizning test natijalaringiz GFRni hisoblashda ishtirok etadigan yagona omil. Shifokorlar, shuningdek, haqiqiy GFR stavkasini aniqlashda sizning yoshingiz, irqingiz, tana o'lchami va jinsingizni hisobga oladi.
- Agar sizning GFR 90 ml/min/1.73 m bo'lsa2 yoki undan ham kattaroq bo'lsa, buyraklaringiz sog'lom deb hisoblanadi.
- GFR 60 dan 89 mls/min/1.73 m gacha2 Sizni surunkali buyrak kasalligining ikkinchi bosqichiga olib keladi. 30 dan 59 mls/min/1.73 m gacha tezlik2 Sizni 3 -chi bosqichga olib chiqadi va tezligi 15-29 ml/min/1.73m2 CKD ning to'rtinchi bosqichi hisoblanadi.
- GFR 15 ml/min/1,73 m ga tushganda2, siz beshinchi bosqichda turibsiz, demak buyraklaringiz ishlamay qolgan.
3 -qadam. Doktoringiz bilan gaplashing
Shifokor sizga GFR balingiz va bu sizning hayotingizga qanday ta'sir qilishi haqida qo'shimcha ma'lumot berishi mumkin. Agar sizning raqamlaringiz kerak bo'lgandan pastroq bo'lsa, shifokoringiz, ehtimol, davolanishning bir turini tavsiya qiladi, lekin uning xususiyatlari bemordan bemorga farq qilishi mumkin.
- Qaysi bosqichga o'tishingizdan qat'iy nazar, siz dietangizga va umumiy turmush tarzingizga ba'zi o'zgarishlar kiritishingiz kerak bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda, bu o'zgarishlar GFRni yaxshilash uchun etarli bo'lishi mumkin. Agar buyrak muammosi ilgari bo'lmagan bo'lsa, bu ayniqsa to'g'ri.
- CKD ning keyingi bosqichlarida sizning shifokoringiz buyrak faoliyatini yaxshilashga yordam beradigan dori -darmonlarni buyurishi mumkin. Bu dori turmush tarzining o'zgarishi bilan birga qo'llanilishi kerak va davolashning o'rnini bosuvchi vosita sifatida qaralmasligi kerak.
- KHDning oxirgi bosqichida sizning shifokoringiz deyarli har doim sizni dializga qo'yadi yoki buyrak transplantatsiyasini tavsiya qiladi.
3 -qismning 2 -qismi: Diet va turmush tarzidagi o'zgarishlar
Qadam 1. Ko'proq sabzavot va kamroq go'sht iste'mol qiling
Kreatininning ko'payishi va GFRning pastligi yonma-yon ketadi; bir masala, ikkinchisiz, umuman bo'lmaydi. Hayvonot mahsulotlarida kreatin va kreatinin bor, shuning uchun siz hayvonlarga asoslangan protein miqdorini cheklashingiz kerak bo'ladi.
O'simliklarga asoslangan oziq-ovqat manbalarida kreatin yoki kreatinin mavjud emas. Asosan vegetarian dietasiga rioya qilish, shuningdek, diabet va yuqori qon bosimi kabi boshqa yurak -qon tomir kasalliklari xavf omillarini kamaytirishga yordam beradi
2 -qadam. Chekishni tashlang
Boshqa sog'liq muammolaridan tashqari, chekish ham yuqori qon bosimini keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin. Yuqori qon bosimi CKD bilan bog'liq, shuning uchun sog'lom qon bosimini ushlab turish GFRni yanada yaxshilashi mumkin.
Qadam 3. Kam tuzli dietani sinab ko'ring
Buzilgan buyraklar natriyni chiqarib yuborishda qiynaladi, shuning uchun tuzga boy dietalar gipertoniya kasalligiga, ahvolingizni yomonlashishiga va GFRning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
- Tuzli ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlang va natriy miqdori past bo'lgan taomlarni taklif qiling. Ovqatni tuzga emas, balki boshqa ziravorlar va o'tlar bilan tatib ko'ring.
- Bundan tashqari, uy sharoitida tayyorlanadigan taomlarni noldan ko'proq iste'mol qilish va qutilarga tushgan kechki ovqatlarni kamroq iste'mol qilish kerak. Noldan tayyorlangan ovqatlar odatda kamroq natriyni o'z ichiga oladi, chunki ko'plab qutilarga qo'yilgan ovqatlar tuzni himoya qilish uchun ishlatadi.
Qadam 4. Kamroq kaliy va fosfor iste'mol qiling
Fosfor ham, kaliy ham buyraklar filtrlashda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin bo'lgan boshqa ikkita mineraldir, ayniqsa ular allaqachon zaiflashgan yoki shikastlangan bo'lsa. Minerali yuqori bo'lgan ovqatlardan uzoq turing va tarkibida mineral bo'lmagan qo'shimchalarni olmang.
- Kaliyga boy ovqatlar qishki qovoq, shirin kartoshka, kartoshka, oq loviya, qatiq, halibut, apelsin sharbati, brokkoli, qovun, banan, cho'chqa go'shti, yasmiq, sut, losos, pista, mayiz, tovuq va orkinosni o'z ichiga oladi.
- Fosforga boy oziq-ovqatlarga tez tayyorlanadigan mahsulotlar, sut, qatiq, qattiq pishloqlar, tvorog, muzqaymoq, tez non, qayta ishlangan go'sht, shokolad yoki karamel, kola va xushbo'y suvlar kiradi.
Qadam 5. Qichitqi o't bargidan choy iching
Har kuni bir -ikki 8 oz (250 ml) chashka bargli choy ichish tanadagi kreatinin darajasini pasaytirishga yordam beradi va natijada GFR ni oshirishga yordam beradi.
- Qichitqi o't barglari sizning tibbiy tarixingizga asoslanib xavfsiz ekanligini tekshirish uchun shifokoringizga murojaat qiling.
- Qichitqi o't bargini tayyorlash uchun ikkita yangi qichitqi bargini kamida 8 oz (250 ml) qaynoq suvda 10 dan 20 minutgacha damlang. Barglarni torting va to'kib tashlang, keyin esa issiq bo'lganda choy iching.
6 -qadam. Muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling
Jismoniy mashqlar diabet nazoratini yaxshilaydi, dializ samaradorligini oshiradi, qon bosimi va xolesterolni kamaytiradi.
- E'tibor bering, og'ir jismoniy faollik kreatininning kreatininga bo'linishini kuchaytirishi mumkin, bu esa buyraklaringizga yukni oshirishi va GFRning yanada pasayishiga olib kelishi mumkin.
- Sizning eng yaxshi variantingiz - muntazam o'rtacha jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish. Masalan, siz haftasiga uch -besh kun, kuniga 30 daqiqa velosipedda yoki tez sur'atda yurishni o'ylab ko'rishingiz mumkin.
Qadam 7. Og'irligingizni boshqaring
Ko'p hollarda vaznni boshqarish sog'lom ovqatlanish va muntazam jismoniy mashqlarning tabiiy natijasi bo'ladi. Shifokor yoki buyrak parhezi mutaxassisi tomonidan tavsiya etilmasa, siz xavfli dietalar yoki diyetlardan voz kechishingiz kerak.
Sog'lom vaznni ushlab turish qonning tanadan o'tishini osonlashtiradi va natijada qon bosimini tartibga solishga yordam beradi. Qon sizning tanangizdan osonroq o'tishi bilan u buyraklar orqali toksinlar va suyuqliklarni yuva oladi va siz GFRning yaxshilanishini ko'rasiz
3dan 3 qism: Tibbiy davolanish
Qadam 1. Buyrak dietologi bilan gaplashing
Buyrak kasalligining keyingi bosqichlarida shifokor sizning ahvolingiz uchun eng yaxshi dietani tuzadigan mutaxassisga sizni tavsiya qilishi mumkin. Bu mutaxassislar "buyrak dietologlari" sifatida tanilgan.
- Sizning buyrak diyetisyeningiz tanangizdagi suyuqlik va minerallar o'rtasidagi muvozanatni saqlab, buyraklardagi stressni kamaytirish uchun siz bilan birga ishlaydi.
- Ko'pgina maxsus parhezlar ushbu maqolada tasvirlanganlarga o'xshash elementlarni o'z ichiga oladi. Masalan, sizga natriy, kaliy, fosfor va oqsil iste'molini kamaytirish buyurilishi mumkin.
Qadam 2. Har qanday asosiy sababni aniqlang
Ko'pgina CKD va past GFR stavkalari boshqa asosiy sharoitlardan kelib chiqadi yoki ta'sir qiladi. Bunday hollarda, GFRni ko'tarishdan oldin, siz boshqa kasalliklarni nazorat ostiga olishingiz kerak bo'ladi.
- Yuqori qon bosimi va qandli diabet eng ko'p uchraydigan ikkita sababdir.
- Agar buyrak kasalligining sababini aniqlash oson bo'lmasa, shifokor muammoni aniqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishi mumkin. Bu siydik sinovlari, ultratovush tekshiruvi va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda, shifokor buyrak to'qimalarining kichik namunasini olib tashlash va baholash uchun biopsiya tavsiya qilishi mumkin.
Qadam 3. Buyrak retsept bo'yicha dori -darmonlarni qabul qiling
Agar boshqa holat buyrak kasalligiga sabab bo'lsa yoki buyrak kasalligi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarsa, shifokor sizning umumiy ahvolingizni davolashga yordam beradigan ba'zi dorilarni buyurishi mumkin.
- Yuqori qon bosimi ko'pincha past GFR bilan bog'liq, shuning uchun sizga qon bosimini pasaytiradigan dorilar kerak bo'ladi. Variantlarga angiotensin konvertatsiya qiluvchi ferment inhibitörleri (kaptopril, enalapril va boshqalar) yoki angiotensin retseptorlari blokerlari (losartan, valsartan va boshqalar) kiradi. Bu dorilar qon bosimini ushlab turishi mumkin, shu bilan birga siydikdagi oqsil miqdorini kamaytiradi va buyraklarning kamroq ishlashiga olib keladi.
- Buyrak kasalligining kech bosqichlarida sizning buyraklaringiz "eritropoetin" deb nomlangan muhim gormonni ishlab chiqara olmasligi mumkin, shuning uchun sizning shifokoringiz muammoni bartaraf etishga yordam beradigan dori -darmonlarni buyurishi mumkin.
- Bundan tashqari, fosfor darajasini nazorat qilish uchun sizga D vitamini qo'shimchalari yoki boshqa dorilar kerak bo'lishi mumkin, chunki buyraklaringiz tanadagi fosforni filtrlashda qiynaladi.
Qadam 4. Boshqa dori -darmonlarni shifokor bilan muhokama qiling
Barcha dorilar buyraklar orqali filtrlanadi, shuning uchun siz GFR darajasi past bo'lganida, siz shifokor bilan maslahatlashing. Bunga ham retsept bo'yicha, ham retseptsiz beriladigan dorilar kiradi.
- NSAID va COX-II ingibitorlaridan butunlay voz kechish kerak bo'lishi mumkin. NSAIDlarning keng tarqalgan dorilariga ibuprofen va naproksen kiradi. Bir keng tarqalgan COX-II inhibitori selekoksibdir. Giyohvand moddalarning har ikkala toifasi buyrak kasalligi bilan kasallanishning ko'payishi bilan bog'liq.
- Dorivor o'tlardan yoki muqobil davolanishdan oldin, shifokoringiz bilan gaplashing. "Tabiiy" muolajalar siz uchun yaxshiroq emas va agar ehtiyot bo'lmasangiz, GFR darajasini pasaytiradigan biror narsani qabul qilishingiz mumkin.
Qadam 5. Vaqti -vaqti bilan GFRni tekshirib turing
Agar siz GFRni muvaffaqiyatli oshirgan bo'lsangiz ham, butun hayotingiz davomida GFRni tekshirishni davom ettirishingiz kerak. Bu, ayniqsa, agar sizda o'rtacha ko'rsatkichdan past bo'lsa yoki buyrak kasalligi xavfi yuqori bo'lsa.
GFR va buyrak funktsiyasi yoshga qarab tabiiy ravishda pasayadi, shuning uchun sizning shifokoringiz pasayish tezligini kuzatishga yordam berish uchun davomli tekshiruvlarni tavsiya qiladi. U sizning GFRdagi har qanday o'zgarishlarga asoslanib, sizning dori -darmonlaringiz yoki ovqatlanish bo'yicha tavsiyalaringizni o'zgartirishi kerak bo'lishi mumkin
6 -qadam. Dializga o'ting
Agar sizning GFRingiz juda past bo'lsa va siz buyrak etishmovchiligiga duch kelgan bo'lsangiz, tizimdan chiqindi va ortiqcha suyuqlikni filtrlash uchun siz dializga o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Gemodializ mexanik filtrli sun'iy buyrak apparatini qo'llashni o'z ichiga oladi.
- Peritoneal dializ qorin bo'shlig'ining shilliq qavatidan foydalanib, chiqindilarni qoningizdan tozalaydi.
Qadam 7. Buyrak transplantatsiyasini kuting
Buyrak kasalligi va GFR darajasi past bo'lgan odamlar uchun buyrak transplantatsiyasi boshqa variant hisoblanadi. Transplantatsiya qilishdan oldin siz to'g'ri donor bilan kelishishingiz kerak. Ko'pincha donor qarindosh bo'ladi, lekin ko'p hollarda u begona bo'lishi mumkin.
- Buyrak kasalligi rivojlanganlarning hammasi ham transplantatsiya uchun nomzod sifatida tan olinmaydi. Yoshi va tibbiy tarixi bu davolash usulini istisno qilishi mumkin.
- Transplantatsiya qilinganidan so'ng, GFR tezligining yana pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz dietangizni va buyraklaringizning umumiy holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak bo'ladi.
