Androgenlarni yo'q qilish terapiyasi-gormon terapiyasi deb ham ataladi-erkak tanasida prostata saratonini davolash uchun ba'zi gormonlarni ("androgenlar") kamaytirish usuli. (Jarrohlik davolash ham variant.) Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, androgen miqdori kamayganda prostata saratoni sekinroq o'sishi yoki o'sishi mumkin. Shunday qilib, ko'plab shifokorlar va prostata saratoni bilan og'rigan bemorlar androgen etishmovchiligi terapiyasini prostata saratoni uchun muhim davolash usuli sifatida qarashadi. Bu haqda bilib, shifokor bilan maslahatlashib, siz androgen etishmovchiligidan davolanish siz uchun to'g'ri davolanish ekanligini bilib olishingiz mumkin.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: shifokor bilan maslahatlashish
Qadam 1. Doktoringiz bilan gaplashing
Oldin davolanmagan prostata saratoni bo'lgan bemorlarda prostata saratoni tashxisini qo'yganingizdan so'ng, siz onkologik mutaxassis bilan uchrashuvlar rejasini tuzasiz. Shifokor sizning ahvolingiz va holatingizni baholaydi va mumkin bo'lgan davolash usullari haqida tavsiyalar beradi.
- Shifokor batafsil tibbiy tarixni to'playdi va agar ular buni qilmagan bo'lsa, fizik tekshiruv o'tkazadi.
- Shifokor sizga tashxis, prognoz va mumkin bo'lgan davolanish usullarini aytib beradi. Tashxisga asoslanib, ular sizning prostata saratoni darajasi yoki darajangiz haqida gapirishlari mumkin. Prostata bezi saratoni 1 dan 10 gacha baholanadi, 5 yoki undan yuqori to'qimalar juda g'ayritabiiy va saraton kasalligini ko'rsatadi. Bunga Gleason skori deyiladi, Gleason skori qanchalik yuqori bo'lsa, saraton shunchalik tajovuzkor bo'ladi.
- Gormon terapiyasini buyurishdan oldin, siz shifokor bilan bir necha bor maslahatlashishingiz kerak bo'ladi.
Qadam 2. Diagnostikaga topshirish
Sizning mutaxassisingiz sizning tashxisingizni tasdiqlaydigan va sizning ahvolingiz haqida qo'shimcha ma'lumot to'playdigan diagnostikani tavsiya qiladi. Bu tashxislar shifokorga kelajakda davolanish to'g'risida ma'lumotli fikrga kelishida muhim ahamiyatga ega.
- Shifokor prostata uchun maxsus antigen qonini tekshiradi. Ular buni bir necha bor qilishlari mumkin.
- Sizning mutaxassisingiz transrektal ultratovush tekshiruvini o'tkazadi.
- Agar ilgari o'tkazilgan diagnostika prostata saratonini ko'rsatsa, ular prostata bezining biopsiyasini o'tkazishi mumkin.
- Prostata bezi saratoni prostata tashqarisiga tarqalib ketganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa diagnostika usullari mavjud. Bularga suyaklarni skanerlash, KT, MRT yoki limfa tugunlari biopsiyasi kiradi. Kech prostata saratoni bel og'rig'i bilan tez -tez bel umurtqasiga metastaz beradi.
Qadam 3. Davolash to'g'risida qaror qabul qiling
Doktoringiz bilan gaplashib, tashxis qo'yganingizdan so'ng, siz va sizning shifokoringiz gormon terapiyasining muayyan turini tanlashi mumkin bo'ladi. Shifokor tavsiyalariga amal qilish juda muhim, chunki ular katta tajribaga ega.
- Agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz, ikkinchi fikrga ega bo'lishingiz kerak.
- Vaziyatingizga qarab, shifokor gormonlarni davolashning aniq kursini taklif qiladi. Biroq, ular sizga turli xil variantlarni taklif qilishlari mumkin. Har bir variantning ijobiy va salbiy tomonlari haqida o'ylashga vaqt ajrating.
- Shifokor taklif qilgan turli xil variantlar haqida oilangiz bilan gaplashing. Ular sizga qo'llab -quvvatlashni taklif qilishlari mumkin yoki ular sizni e'tiborsiz qoldirishi mumkin. Bundan tashqari, siz tanlagan variant kelajakda oilangizga ta'sir qilishi mumkin.
3 -qismning 2 -qismi: Androgenlarni mahrum qilish terapiyasini olish
Qadam 1. Og'zaki dori vositalaridan foydalaning
Birinchi qadam sifatida sizning shifokoringiz gipotalamus gipofiz o'qini blokirovka qilish uchun GnRH agonisti kabi og'izdan dori buyurishi mumkin. Ushbu dori tanadagi androgenlarning miqdorini yoki samaradorligini pasaytiradi. Bu kamroq tajovuzkor variant, ammo jarrohlik kabi invaziv muolajalar bilan bog'liq xavflarni kamaytiradigan ijobiy natijalarni berishi mumkin.
- Og'iz orqali qabul qilish qisqa yoki uzoq vaqt davomida buyurilishi mumkin.
- Dori -darmonlarni shifokor ko'rsatganidek qabul qilganingizga ishonch hosil qiling.
- E'tibor bering, vaqt o'tishi bilan saraton androgen terapiyasiga qarshilik ko'rsatishi mumkin.
2 -qadam. Boshqa turdagi davolanishdan oldin yoki keyin gormon terapiyasini qabul qiling
Gormonlarni davolash-og'iz orqali yoki in'ektsiya-ko'pincha jarrohlik yoki nurlanishdan oldin yoki keyin buyuriladi. Antiandrogenlarni GnRH agonisti yordamida birlashgan androgen blokadasi hosil bo'ladi.
- Ba'zi hollarda, shifokor jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga tayyorgarlik ko'rish uchun saratonni kamaytirish uchun gormonlarni davolashni buyuradi.
- Boshqa paytlarda, shifokor jarrohlik yoki radiatsiyadan keyin qolgan saratonni kamaytirish yoki kuchsizlantirish uchun gormonlarni davolashni buyuradi.
- Bu davolanishning eng agressiv variantlaridan biridir.
3 -qadam. Dori -darmonlarni AOK qiling yoki joylashtiring
Shifokor sizga dori in'ektsiyasini yoki implantatsiyasini taklif qilishi mumkin. Bu dori moyaklaringizning androgenlar ishlab chiqarish qobiliyatiga to'sqinlik qiladi - bu jarayon kimyoviy kastratsiya deb ataladi.
- Dori -darmonlarni tanadan olib tashlash yoki olib tashlash bilan kimyoviy kastratsiya qaytariladi.
- Bunday davolanish juda qimmatga tushishi mumkin.
- Kimyoviy kastratsiyaning yon ta'siri - bu moyakning qisqarishi, uni qaytarib bo'lmaydi.
- In'ektsion dorilarni har oy takrorlash kerak bo'ladi.
- Har yili yoki gormonal terapiya to'xtatilgandan so'ng, implantni almashtirish kerak bo'lishi mumkin.
4 -qadam. Moyaklaringizni olib tashlash uchun operatsiya qiling (ikki tomonlama orchiektomiya)
Ehtimol, gormon terapiyasining eng invaziv varianti - jarrohga moyaklarini olib tashlash. Bu moyaklar tomonidan ishlab chiqarilgan androgenlarni yo'q qiladi.
- Bu davolanishning eng arzon usuli.
- Bu sizning tanangizda testosteron ishlab chiqarishni keskin kamaytiradigan og'irlik va ko'krak to'qimalarining ko'payishi kabi doimiy fiziologik o'zgarishlarga olib keladi.
- Bu variant samarali, chunki moyaklar tanadagi testosteronning 80% dan 90% gacha ishlab chiqaradi.
3 -dan 3 -qism: Androgen etishmovchiligi terapiyasi haqida o'rganish
Qadam 1. Gormon terapiyasi qachon tavsiya qilinishini biling
Gormon terapiyasini o'rganishda sizning birinchi qadamingiz - shifokorlar uni qachon va qanday sharoitda buyurishini bilishdir. Oxir oqibat, hamma odamlar ham, prostata saratonining barcha bosqichlari ham gormon terapiyasidan foydalanishga loyiq emas. Gormon terapiyasi ko'pincha qo'llaniladi:
- Qachon prostata saratoni jarrohlik yoki radiatsiya yordamida davolanib bo'lmaydigan darajada katta bo'lsa.
- Agar prostata saratoni jarrohlik yoki nurlanishdan keyin davom etsa.
- Boshqa davolash usullari bilan birgalikda.
- Boshqa invaziv davolanishga kashshof sifatida.
Qadam 2. Gormon terapiyasining har xil turlarini tushunish
Davolash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, siz turli xil davolash usullarini tushunishingiz kerak. Oxir -oqibat, gormonlarni davolashning turli yondashuvlari invazivlik yoki doimiylik darajasida farq qiladi.
- Moyakni olib tashlaydigan jarrohlik kastratsiya - androgenlarning eng katta manbai.
- Sizning moyaklaringiz tomonidan ishlab chiqarilgan testosteron miqdorini kamaytiradigan in'ektsiya yoki implantatsiyali dorilar.
- Sizning tanangiz tomonidan ishlab chiqarilgan testosteron va boshqa androgenlar miqdorini kamaytiradigan dorilar.
- Androgenlarning to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladigan dorilar.
Qadam 3. Gormon terapiyasining yon ta'siri va samaradorligini ko'rib chiqing
Saraton kasalligini davolashning boshqa turlari singari, androgen etishmovchiligi terapiyasi ham har xil yon ta'siri va samaradorlik darajalariga ega.
- Samaradorlik ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan uni boshqa davolash usullari bilan birgalikda ishlatish, saratonning og'irligi, bemorning yoshi yoki umumiy salomatligi.
- Nojo'ya ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: qizib ketish, jinsiy aloqaning pasayishi, moyaklarning kamayishi, osteoporoz, suyak sinishi, charchoq, ko'ngil aynishi va depressiya. Bundan tashqari, tana tuzilishi va metabolizmga ta'siri bor, ular orasida mushak massasining kamayishi, yog'larning ko'payishi, mushaklar kuchining pasayishi, ko'krak to'qimalarining sezuvchanligi yoki o'sishi va insulinga sezuvchanlikning pasayishi bo'lishi mumkin.
- Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ADT yurak kasalliklaridan o'lim va o'limni oshirishi mumkin.
