Yurak klapanlari sizning qoningizni yuragingizning turli xonalari orasidan o'tishiga imkon beradi. Agar ular oqsa, bu regurgitatsiya deb ataladi. Bu, vana yopilayotganda yoki vana to'liq yopilmasa, qon qaytib kelgan kameraga tushganda sodir bo'ladi. Bu yurak klapanlarining har birida paydo bo'lishi mumkin. Chiqish yurakni qon quyish samaradorligini pasaytirgani uchun, ular yurakni bir xil miqdordagi qonni quyish uchun qattiqroq ishlashga majbur qiladi. Oqish sababiga va uning zo'ravonligiga qarab davolanish dorilar yoki jarrohlikni o'z ichiga olishi mumkin.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Tibbiy yordam
Qadam 1. Agar yurak xuruji bo'lsa, tez tibbiy yordamni chaqiring
Yurak xurujlari yurak qopqog'ining oqishiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, yurak qopqog'ining oqishi yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Agar siz yurak xurujiga chalinganingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, tez yordam chaqirishingiz kerak. Yurak xurujining alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim
- Bo'yin, jag ', qo'l ostiga yoki orqaga o'tadigan og'riq
- Qusayotganingizni his qilib
- Qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, ayniqsa yuqori markaziy (epigastral) mintaqada
- Oshqozon yonishi yoki hazmsizlik
- Nafas qisilishi
- Terlash
- Charchoq
- Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
Qadam 2. Agar sizda mitral regurgitatsiya bo'lishi mumkin bo'lsa, shifokorga boring
Bu valf eng tez -tez oqadigan valfdir. Bunday holatda, chap qorincha qisqarganda, qon aortaga ham, qaytib kelgan kameraga (atrium) ham kiradi. Bu chap atriumdagi qon miqdorini oshirishi, o'pka tomirlarida ko'proq bosim hosil qilishi va o'pkada suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin. Agar sizning ahvolingiz engil bo'lsa, siz hech qanday alomatlarni sezmasligingiz mumkin. Agar ahvolingiz og'ir bo'lsa, siz quyidagi holatlarga duch kelishingiz mumkin:
- Chap tomoningizda yotganda yurak urishi
- Nafas qisilishi
- Yutalish
- Ko'krak qafasi
- Oyoq va to'piqlarda suyuqlik to'planishi
- Bosh aylanishi
- Ko'krak og'rig'i
- Yurak etishmovchiligi
Qadam 3. Agar sizda aorta qopqog'ining regurgitatsiyasi bor deb o'ylasangiz, shifokoringizga tashrif buyuring
Chap qorincha bo'shashganda, qon yurakdan aortaga o'tadi. Ammo agar vana oqsa, u ham chap qorinchaga qaytadi. Bu chap qorinchadagi qon miqdorini oshirishi mumkin, bu esa uning qalinlashishiga va samarasiz pompalanishiga olib kelishi mumkin. Aorta devorlari shishib ketishi mumkin bo'lgan zaif joylarni ham rivojlanishi mumkin. Aorta qopqog'ining etishmovchiligi tug'ma holat bo'lishi mumkin yoki yuqori qon bosimi, infektsiya yoki klapanning shikastlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Semptomlarga quyidagilar kiradi:
- Chap qorincha bo'shashganda yurak shovqin qiladi
- Yurak urishi
- Yurak etishmovchiligi
Qadam 4. Shifokor bilan o'pka regurgitatsiyasini muhokama qiling
Qon yurakdan o'pkaga o'tayotganda o'pka qopqog'i orqali o'tadi. Agar klapan oqsa, ba'zi qon o'pkaga emas, yurakka qaytadi. Bu holat kamdan -kam uchraydi, lekin tug'ma yurak muammolari, yuqori qon bosimi, revmatik isitma yoki yurak infektsiyasi sabab bo'lishi mumkin. Hamma ham alomatlarga ega emas. Agar shunday qilsangiz, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Yurak urishi orasidagi shovqin
- Yurakning pastki o'ng kamerasi kattalashgan
- Ko'krak og'rig'i
- Charchoq
- Bosh aylanishi
- Hushidan ketish
- Yurak etishmovchiligi
Qadam 5. Doktoringizdan trikuspit qopqoq regurgitatsiyasi haqida so'rang
Agar sizda qonning bir qismi o'ng qorincha qisqarganda o'pkaga tushish o'rniga o'ng atriumga orqaga oqsa, sizda trikuspit qopqoq regurgitatsiyasi mavjud. Bunga qorinchaning kattalashishi, amfizem, o'pka stenozi, trikuspid qopqog'ining infektsiyasi, zaif yoki shikastlangan trikuspid qopqog'i, o'smalar, revmatik artrit yoki revmatik isitma sabab bo'lishi mumkin. Fentermin, fenfluramin yoki dekfenfluramin o'z ichiga olgan xun tabletkalari triküspit regürjitasyon xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Zaiflik
- Charchoq
- Oyoq va oyoqlarda shish
- Qorin shishishi
- Siydik chiqarishning kamayishi
- Bo'yindagi pulsatsiyalanuvchi tomirlar
Qadam 6. Kardiologingizdan yuragingizni tinglashini so'rang
Kardiolog sizning yuragingizdan o'tayotgan qonning ovozini va vaqtini tinglab, juda ko'p ma'lumotlarga ega bo'lishi mumkin. Klapanlarning ko'p oqishi yurak shovqinlarini keltirib chiqaradi, bu atipik tovushlar, chunki qon sizning yuragingizdan o'tadi. Kardiolog quyidagilarni baholaydi:
- Yuragingizdan qon oqayotgan tovushlar. Agar sizda yurak nolishi bo'lsa, shifokor uning qanchalik baland ovozda ekanligini va qachon yurak urishi paytida paydo bo'lishini ko'rib chiqadi. Bu shifokorga sizning klapaningiz oqishi qanchalik jiddiyligini va u yurakning qayerida joylashganligini aniqlashga yordam beradi.
- Sizning tibbiy tarixingiz, shu jumladan sizni yurak klapanlari oqishi ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan holatlar. Bunga yurak infektsiyalari, yurak shikastlanishi, yuqori qon bosimi yoki yurak muammolariga genetik moyillik kiradi.
Qadam 7. Kardiologingizga yuragingizning o'lchovlari va tasvirlarini olishiga ruxsat bering
Bu sızdırmaz valfın qaerda ekanligini va qanchalik jiddiy ekanligini aniqlashga yordam beradi. Bu oqish sababini aniqlash va davolash rejasini tuzishda muhim ahamiyatga ega. Sizning kardiologingiz sizga quyidagilarni olishni xohlashi mumkin:
- Ekokardiyogram. Bu imtihon yuragingizning rasmini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Shifokor sizning yuragingiz kattalashganini va klapanlarning tizimli muammolari bor -yo'qligini tekshirishi mumkin. Shifokor anatomiya qismlarini va ularning qanchalik yaxshi ishlashini o'lchaydi. Sinov odatda 45 daqiqadan kam davom etadi. Shifokor yoki texnik ko'kragiga ozgina jel surtadi, so'ngra ultratovush apparatini ko'kragiga o'tkazadi. Bu invaziv emas va zarar qilmaydi. Bundan tashqari, bu siz uchun xavfli emas.
- Elektrokardiogramma (EKG). Ushbu test sizning yurak urishingizni kuchaytiradigan elektr impulslarining kuchi va vaqtini qayd etadi. Bu invaziv emas, zarar qilmaydi va siz uchun zararli emas. Shifokor yoki texnik teringizga elektrodlar qo'yadi, bu mashinaga yurak urishining elektr signallarini o'qish va o'lchash imkonini beradi. Ushbu test tartibsiz yurak urishini aniqlay oladi.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Rentgen nurlari zarar qilmaydi. Ular sizning tanangizda siz sezmay turib sayohat qiladilar va yuragingizning tasvirini yaratadilar. Shifokor sizning yuragingizning qismlari kattalashganligini aniqlay oladi. Jarayon davomida reproduktiv organlarni himoya qilish uchun qo'rg'oshinli apron kiyish kerak bo'ladi.
- Yurak kateterizatsiyasi. Ushbu test invazivdir. Kichik kateter tomir yoki arteriyaga kiradi, so'ngra yuragingizning kameralariga joylashtiriladi. Kateter yurakning turli sohalaridagi bosimni o'lchaydi. Bu ma'lumotlar vana bilan bog'liq muammolarni aniqlashda yordam berishi mumkin.
2 dan 2 qism: oqayotgan klapanlarni davolash
Qadam 1. Tuz iste'molini kamaytiring
Kam tuzli diet qon bosimini tushirishga yordam beradi, bu esa o'z navbatida yuragingizdagi yukni kamaytiradi. Bu nuqsonli valfni tuzatmaydi, lekin uning yomonlashish ehtimolini kamaytiradi. Agar sizga jarrohlik kerak bo'lmasa ham, shifokor sizga tuzsiz dietani tavsiya qiladi.
- Sizning qon bosimingiz qanchalik yuqori bo'lishiga qarab, shifokor tuz iste'molini kuniga 2, 300 yoki hatto 1, 500 mg gacha kamaytirishingizni so'rashi mumkin. Ba'zi odamlar kuniga 3 500 mg gacha eyishadi.
- Tuzli qayta ishlangan ovqatlar va tuz qo'shilgan konservalardan voz kechish orqali siz tuz iste'molini kamaytira olasiz. Ovqatga osh tuzi qo'shishdan, go'shtni pishirganda tuzlashdan, guruch va makaron suvini tuzlashdan saqlaning.
2 -qadam. Dori -darmonlar yordamida infarkt xavfini kamaytiring
Shifokoringiz qaysi dorilarni tavsiya qilishi sizning ahvolingiz va tibbiy tarixingizga bog'liq bo'ladi. Agar sizda qon pıhtılaşması yoki yuqori qon bosimi xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringiz, ehtimol, bu holatlarga dori -darmonlarni buyuradi. Dori -darmonlar oqayotgan klapanni tuzatmaydi, lekin ular yuqori qon bosimi kabi oqishni yomonlashtiradigan sharoitlarni yaxshilashi mumkin. Mumkin bo'lgan dorilarga quyidagilar kiradi:
- Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari. Bu engil mitral regurgitatsiya uchun keng tarqalgan qon bosimi dorilaridir.
- Aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) va klopidogrel (Plavix) kabi antikoagulyantlar. Qon pıhtıları insult va yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilar qon pıhtısının rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
- Diuretiklar. Bu dorilar suvni ortiqcha ushlab turishingizga to'sqinlik qiladi. Agar qon aylanishining yomonlashishi oyoq, to'piq va oyoqlarning shishishiga olib kelsa, sizga diuretiklar buyurilishi mumkin. Shuningdek, ular qon bosimini pasaytiradi. Triküspit regürjitasyondan kelib chiqqan shishishni engillashtirish uchun diuretiklar foydalanish mumkin.
- Statinlar. Ushbu dorilar xolesterolni kamaytiradi. Yuqori xolesterin ko'pincha yuqori qon bosimi bilan bog'liq va bu oqishni kuchaytirishi mumkin.
- Beta -blokerlar. Beta -blokerlar yurak urish tezligini va kuchini pasaytiradi. Bu sizning qon bosimingizni pasaytiradi va yuragingizdagi yukni kamaytiradi.
Qadam 3. Oqayotgan valfni ta'mirlash
Nosoz klapanni tuzatishning standart usuli - bu jarrohlik. Agar sizda vana ta'mirlangan bo'lsa, vana ta'mirlash bo'yicha ixtisoslashgan kardiojarrohga borishni unutmang. Bu sizga muvaffaqiyatli operatsiya qilish uchun eng yaxshi imkoniyatni beradi. Valflarni ta'mirlash mumkin:
- Annuloplastika. Agar sizda vana atrofidagi to'qima bilan bog'liq tizimli muammolar bo'lsa, uni vana atrofiga halqa o'rnatish orqali mustahkamlash mumkin.
- Valfning o'zi yoki qo'llab -quvvatlovchi to'qimalarda operatsiya. Agar vana infektsiya yoki shikastlanish natijasida shikastlangan bo'lsa, oqishni to'xtatish uchun valfning o'zini ta'mirlash kerak bo'lishi mumkin.
- Aorta qopqog'ini transkateter bilan almashtirish (TAVR). Bu ochiq ko'krak qafasi operatsiyasini o'tkaza olmaydigan odamlar uchun yangi, minimal invaziv variant. Noto'g'ri valfni olib tashlashning o'rniga, uning ichiga kateter orqali almashtirish valfi joylashtiriladi. Yangi valf kengaytirilib, eski valf o'rniga ishlay boshlaydi.
Qadam 4. Agar sizniki tuzatilmasa, yangi valf oling
Aorta va mitral regurgitatsiya - klapanlarni almashtirishning keng tarqalgan sabablari. Birinchi variant, odatda, iloji boricha ko'proq o'z to'qimasini ishlatishdir, lekin agar bunday bo'lmasa, sizning jarrohingiz yurak donori, hayvon yoki metall qopqoq to'qimasini ishlatishni tavsiya qilishi mumkin. Metall klapanlar eng uzoq vaqt xizmat qiladi, ammo qon ivish xavfini oshiradi. Agar sizda metall qopqoq bo'lsa, butun umr antikoagulyantlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Yangi valfni turli usullar yordamida implantatsiya qilish mumkin:
- Aorta qopqog'ini transkateter bilan almashtirish. Bu usul aorta qopqog'ini almashtirish uchun ishlatiladi va uning foydasi ochiq yurak jarrohligiga qaraganda kamroq invazivdir. Kateter oyog'ingizdagi arteriya yoki ko'kragingizdagi kesma orqali kiritiladi va keyin yangi valfni kiritish uchun ishlatiladi.
- Ochiq yurak jarrohligi. Yurak klapanlari operatsiyasi yurak to'qimalarining umrini uzaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi. Ko'pgina operatsiyalar muvaffaqiyatli kechadi va har qanday asoratlar odatda samarali boshqariladi (o'lim darajasi 5%). Mumkin bo'lgan asoratlar orasida qon ketishi, yurak xuruji, infektsiya, tartibsiz yurak urishi yoki qon tomir bo'lishi mumkin. Agar sizga yurak jarrohligi kerak bo'lsa, sizga kerak bo'lgan amaliyotda juda tajribali mutaxassisga murojaat qiling. Kardiologingizdan tavsiyalar so'rang.
