Siz shunchaki terining yuzasida tomirni ajratishga harakat qilyapsizmi yoki tibbiy ko'rik yoki ultratovush tekshiruvidan o'tmoqchisiz, siz arteriyalar va tomirlarni ajrata olasiz. Agar siz terining yuzasiga qarasangiz, omadingiz bor: tomirlarni aniqlash oson. Ular ko'k rangda va teridan biroz ko'tariladi, arteriyalar esa teri ostiga chuqurroq kiradi. Bundan tashqari, siz ultratovush apparati yordamida arteriyalarni ajratib olishingiz va ularning harakatiga va qon oqimining yo'nalishiga qarab tomirlardan ajratishingiz mumkin. Agar siz fotosuratlarga qarasangiz, siz arteriya va tomirning devori va o'lchami o'rtasida bir nechta farqlarni sezasiz.
Qadamlar
3 -usul 1: Ko'z orqali tomirlarni aniqlash
Qadam 1. Qo'l, oyoq yoki bo'ynini tekshirib, teri yuzasiga yaqin tomirni toping
Sizning tanangiz bo'ylab tomirlar bor, lekin tananing qalin yuzalarida tomir topish qiyin bo'lishi mumkin. Vena izlash uchun bo'ynidan boshlang yoki qo'l yoki oyog'ingizdan ushlang. Ular odatda ko'tarilgan va kam yog'li to'qimalarga ega bo'lgan qismlarda ko'rinadi.
- Tomirdan qon olish juda yaxshi bo'lsa -da, siz hech qachon arteriyadan qon olishni xohlamaysiz. Arteriyalar qonni yurakka olib boradi, tomirlar esa uni yuboradi va siz yurakni qorincha va aortaga qaytadigan qondan mahrum qilmoqchi emassiz.
- Siz arteriyalarni tomirlarni ko'ra oladigan darajada ko'ra olmaysiz. Arteriyalar teriga aralashadi, chunki ular teriga yaqin emas. Ular, shuningdek, teri yuzasida tomirlar singari ko'tarilmaydi, bu esa ularni yalang'och ko'z bilan qarayotganingizni sezish qiyin bo'ladi.
Maslahat:
Qon olish uchun eng keng tarqalgan tomir - bu tirsak chig'anog'ida joylashgan o'rta kubital ven, u bazilika venasidan past burchakli medial sefalik venaga o'tadi. Bu eng keng tarqalgan tomir, chunki u katta va uni aniqlash oson.
2 -qadam. Qo'l, oyoq yoki bo'ynidagi terining sirtini ko'k rangli yo'l bilan tekshiring
Tekshirayotgan terining bir qismini ushlab turing va yuzasiga diqqat bilan qarang. Teri yuzasida kengligi taxminan 1-2 millimetr (0,039-0,079 dyuym) bo'lgan zangori-yashil izlarni qidiring. Ko'p tomirlar vertikal ravishda oyoq -qo'llar va bo'yin bo'ylab yuguradi, lekin siz qo'llar, qo'llar, oyoqlar va bo'ynning katta tomirlari bilan bog'laydigan bir nechta kichik tomirlarni ajratib olishingiz kerak.
Agar siz ularni boshqa joydan topa olmasangiz, qo'llarning yuqori qismidagi tomirlarni topishingiz oson bo'ladi
3 -qadam. Ko'tarilgan yoki yo'qligini bilish uchun terining sirtini his eting va tomirni tasdiqlang
Yupqa odamlarda yoki ishlayotgan odamlarda siz tomirning teridan biroz chiqib ketganini sezasiz. Qo'lingizni tomir yuzasi bo'ylab engil yuring. Agar u ko'tarilganini his qilsa, sizda albatta tomir bor. Agar sizda tomirni his qilish muammosi bo'lsa va u qo'lingizda bo'lsa, qon oqimini cheklash va tomirni ko'tarish uchun turniketni vena ustiga qo'ying.
- Turniket - bu kauchuk yoki matodan yasalgan uzunlikdagi material bo'lib, siz uni tomirning yuqori qismiga mahkam bog'lab, oyoq -qo'lingizga qon oqishini cheklaysiz. Bu tomir ichidagi bosimni oshiradi, uni sezishni osonlashtiradi.
- Hech qachon birovning bo'yniga turniket yopmang.
- Turniket ham kimningdir qon ketishini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Agar siz EMT, hamshira yoki tibbiyot mutaxassisi bo'lsangiz, yolg'on gapirish yaxshi.
3 -usul 2: Qon tomirlari ultratovushini olish
1 -qadam. Siz sinovdan o'tkazayotgan odamdan o'sha hududdagi zargarlik buyumlarini yoki kiyimlarini olib tashlashini so'rang
Siz tananing ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz mumkin, uni Doppler ultratovush deb ham atash mumkin. Siz sinov qilayotgan odamdan tanangizning 6-12 dyuym (15-30 sm) dan kiyimni olib tashlashini so'rang. Mintaqaga yaqin bo'lgan zargarlik buyumlarini olib tashlashlarini so'rang, chunki zargarlik buyumlari sinovga xalaqit berishi mumkin.
Qon tomir ultratovush tovush to'lqinlarini tananing bir qismi orqali yuboradi va arteriya va tomirlarning ikki o'lchovli tasvirini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi
Maslahat:
Siz ultratovush tekshiruvida tomirlarni aniq ko'rishingiz mumkin bo'lsa -da, siz rang qutisini yoqganingizdan so'ng, qon oqimining yo'nalishiga qarab, arteriyani ajratib turishingiz kerak. Tomirlar yurakdan uzoqlashadi, arteriyalar esa unga qarab oqadi. Bundan tashqari, siz terining ostida izolyatsiya qilingan arteriyani topishingiz mumkin, chunki siz ularning pulsatsiyasini ko'rasiz.
2-qadam. Transduser sensori yuzasida suvda eriydigan jelni surting
Toza tasvirni olish uchun transduserni erkin harakatlantirish uchun sizga ultratovushli moylash moslamasi kerak. Yog ', shuningdek, teri va transduser o'rtasida bog'lanish hosil qilib, tovush to'lqinlarining teri orqali o'tishiga imkon beradi. Lateks qo'lqop kiying va datchikka jel qo'llang. Jelni to'liq yopilmaguncha datchik atrofiga surting.
- Sensor-kabelning qarama-qarshisida, transduser uchidagi yarim tekis qopqoq.
- Birovga ishlatishdan oldin, transduser sterilizatsiya qilingan va yaxshilab tozalanganligiga ishonch hosil qiling.
- Transduserni to'liq yopish uchun kerak bo'lganda jelni ishlating. Siz skaner qilayotgan odam uchun sovuq bo'ladi, lekin agar siz jelni juda ko'p qo'llasangiz, hech qanday amaliy muammo tug'dirmaydi.
Qadam 3. Ultratovush mashinasini yoqing va sozlamalarni o'zgartiring
Ultratovush apparatini yoqing va menyuni "Ultratovush" sozlamalariga o'rnating. Tugmani bosish yoki kadranni aylantirish orqali tomir tasvirining chastotasini 5,0 MGts ga o'zgartiring. Zo'ravonlikni eng past darajaga o'tkazing va u erdan yuqoriga ko'taring.
- Agar siz izchil tasvirni xohlasangiz va bitta tasvirni olishga urinmasangiz, ultratovushni "uzluksiz" rejimga qo'yish kerak.
- Agar joy yallig'langan yoki shishgan bo'lsa, transduserni sovuq ushlab turish uchun boshni isitish funktsiyalari bo'lsa, boshni isitish parametrlarini o'chiring.
- Ultratovush apparatlaridagi chastotalar siz tekshirayotgan odamning ichidan ko'rmoqchi bo'lgan narsalarga qarab o'zgaradi. Masalan, siz ginekologik tasvir uchun 2,5 MGts dan foydalanasiz, lekin suyaklar yoki mushaklar uchun 15 MGts. Siz skaner qilayotgan odamga qarab chastotani biroz o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin.
4 -qadam. Transduserni siz tekshirayotgan joyga yopishtiring va arteriyani qidiring
Transduserni arteriya qidirayotgan joyingizga qo'ying. Jelni siz qidirayotgan joyga surtish uchun transduserni aylantiring. Arteriya odatda bo'sh yoki bo'sh naychaga o'xshaydi, chunki siz oq-qora ultratovush tasvirida qonni ko'ra olmaysiz.
- Mushak oq/kulrang va tor ko'rinishga ega bo'ladi. Arteriyada rang bo'lmasligi kerak. Agar shunday bo'lsa, arteriya ichi bo'sh bo'lguncha chastotani to'g'rilab ko'ring.
- Agar siz qo'l yoki oyog'ingizga arteriya yoki venaga qarab turgan burchakka qarasangiz, faqat bo'sh doirani ko'rasiz.
Qadam 5. Qon oqimini kuzatish uchun termal ko'rsatkichni yoqing
Qon tananing qolgan qismidan farq qiladigan harorat bo'lgani uchun va u harakat qilayotgani uchun siz o'tkazgichingizdagi termal sozlamani o'zgartirib, arteriyada qon oqimi cheklangan yoki bo'sh ekanligini ko'rishingiz kerak. Siz ekrandagi rangli qutidagi arteriya orqali qon ketishini ko'rishingiz mumkin.
- Ijobiy 27 sm/s dan -27 sm/s gacha bo'lgan diapazon arteriyada qon oqimi to'g'risida ma'lumot to'plash uchun mustahkam diapazon bo'lishi kerak.
- Agar siz arteriyani topa olmayotgan bo'lsangiz, bo'sh joyni gorizontal ravishda kuzatib ko'ring, siz bo'shliqning bir uzunligiga qarayapsizmi?
- Agar siz ekraningizda qon ketishini ko'rmasangiz va siz sozlamalarni bir necha bor o'zgartirgan bo'lsangiz (va siz kadavrni sinovdan o'tkazmasangiz), siz arteriyaga qaramaysiz.
6 -qadam. Arteriyani tomirdan ajratish uchun egilganda lümenning pulsatsiyalanishini tekshiring
Agar siz jonli tasvirni ko'rib turibsiz, agar siz 2 lumenga qarasangiz va qaysi arteriya va qaysi tomir ekanligini aniqlashga harakat qilsangiz, bemordan muskullarini burishlarini so'rang. Tomir va arteriya qisqarganda, tomir yopiladi va silliq ochiladi, arter esa biroz pulsatsiyalanadi. Arteriya tomirga qaraganda ancha sekin yopilishini ham sezishingiz mumkin.
- Bu tebranish harakati biroz titroqqa o'xshaydi. Lümen bir necha marta ochiladi va yopiladi, chunki u qonni o'tkazadi.
- Arter ochiq qolganda tomirning qulashi uchun siz transduserga ko'proq bosim qo'shishingiz mumkin.
- Lümen-bu tomir va arteriyalarda joylashgan, ichi bo'sh, naychaga o'xshash tuzilish uchun tibbiy atama.
- Ba'zi arteriyalar umuman yopilmaydi. Tomirlar har doim yopiladi.
3 -usul 3: Arteriya va tomirlar tasvirini baholash
Qadam 1. Devorlarning mustahkamligi va qalinligini solishtiring
Agar siz arteriya yoki tomirning mikroskopik yoki termal tasviriga qarasangiz, odam tanasidagi ichi bo'sh naychalar bo'lgan lümen devoriga qarashdan boshlang. Tomirlar arteriyalarga qaraganda ingichka devorlarga ega va tomir devorlari odatda teshik atrofida aylanalarga ega. Bir juftga qaraganimizda, arteriya devorlari qalinroq, silliqroq bo'ladi.
Arteriya deyarli har doim eng yaqin tomirdan biroz kichikroq bo'ladi
Qadam 2. Arteriyani aniqlash uchun elastik qatlamni qidiring
Arteriyalar uning lümeni atrofida aylanadigan elastik tolalar ketma -ketligiga ega. Bu xuddi akkordeon naqshida o'ralgan mato to'plamiga o'xshaydi. Bu qoplam elastik qatlam sifatida tanilgan va u faqat arteriyalarda bo'ladi. Agar siz elastik qatlamni ko'rsangiz, siz albatta arteriyaga qaraysiz.
Maslahat:
Arteriyalar tomirlarga qaraganda kuchliroq bo'ladi, shuning uchun arteriyaning ichki qoplamasi qo'shimcha qatlamga ega. Shuning uchun elastik qatlam tomirlarda emas, balki arteriyalarda bo'ladi.
3 -qadam. Tomirni aniqlash uchun devor va mushaklar orasidagi bo'shliqni tekshiring
Tomirning termal yoki mikroskopik tasvirini ko'rib chiqayotganda, tomirning lümeni va mushaklari orasidagi bo'shliqni tekshiring, ular tor va teksturali bo'ladi. Agar bu bo'shliq to'qimaga ega bo'lmasa va asosan silliq va ingichka bo'lsa, siz tomirga qarayapsiz.
- Tomirning bu qismi tunika mediasi deb nomlanadi.
- Tomirning tegishli bo'limi gilamga o'xshab, o'tkir va teksturali ko'rinadi.
Maslahatlar
Tomirlar har doim ko'k ko'rinishga ega va arteriyalar yalang'och ko'zga ko'rinmaydi. Qon tomirda yoki arteriyada bo'lishidan qat'i nazar, har doim qizil bo'ladi
Ogohlantirishlar
- Hech qachon turniketni tugunga bog'lamang. Buning o'rniga, poyafzalingizni bog'lay boshlaganingizdek, 2 uzunlikni bir -birining ustiga bog'lang va torting. Agar siz tugunni bog'lasangiz va biror narsa noto'g'ri ketsa, siz ko'p vaqtni tugunni echishga sarflashingiz kerak bo'ladi, bu esa asoratlarga olib kelishi mumkin.
- Agar siz qon olayotgan bo'lsangiz va tomirni topa olmasangiz, boshqa phlebotomist bilan maslahatlashing. Bemorni igna bilan qayta -qayta yopishtirib o'tirish to'g'ri emas va yangi ko'zlar yordam beradi.
- Agar siz arterial qon gazini yoki uni talab qiladigan boshqa laboratoriyani tekshirmasangiz, hech qachon arteriyadan qon olmang.
