Polimiyozit (PM) - bu tanangizning immun tizimi sog'lom mushak to'qimalariga hujum qiladigan otoimmun kasallik. PM asosan skelet mushaklariga ta'sir qiladi, bu sizning tanangizning har ikki tomonidagi harakatda ishtirok etadigan mushaklardir. PMning sababi odatda noma'lum, ammo uni tashxislash juda oddiy jarayon. To'g'ri tashxis qo'yilgach, ko'pchilik odamlar standart muolajalarga yaxshi javob berishadi va mushaklarning keng tarqalgan zaifligini ancha kamaytiradi yoki yo'q qiladi.
Qadamlar
3 -dan 1 -qism: PM alomatlarini tan olish
Qadam 1. Bir necha hafta mobaynida yomonlashadigan mushaklarning kuchsizligiga e'tibor bering
Mushaklar og'rig'i har bir inson hayotining bir qismidir. Biroq, bir necha haftadan bir oygacha asta -sekin kuchayib borayotgan mushaklarning kuchsizligi PM belgisi bo'lishi mumkin. Agar mushaklarning kuchsizligi keng tarqalgan bo'lsa va tanangizning ikki tomonida bo'lsa, PM ehtimoli yanada oshadi.
- PM ko'pincha elkangiz, yuqori qo'llaringiz, sonlaringiz, sonlaringiz va bo'yningizda paydo bo'ladi. Sizning tanangizga eng yaqin bo'lgan mushaklar ko'proq ta'sir qiladi.
- Bundan tashqari, siz bu mushaklarda og'riq, og'riq yoki shish paydo bo'lishi mumkin. Siz mushaklarning kuchsizligi bilan bir qatorda, tananing har ikki tomonida ham bu alomatlarni sezasiz.
2 -qadam. Kundalik vazifalar qiyinlashib ketganini o'ylab ko'ring
Siz mushaklaringizning kuchsizligini birinchi navbatda haddan tashqari zo'riqish yoki "qarish" da ayblashingiz mumkin, so'ngra oddiy vazifalar qiyinlashib borayotganini payqay boshlaysiz. PM simptomlari o'sishi bilan siz narsalarni ko'tarish, buyumlarni yuqori tokchalarga joylashtirish, zinadan ko'tarilish, narsalarni ko'tarish, stuldan turish, sochlaringizni tarash yoki hatto ertalab yostiqdan boshingizni ko'tarishda qiynalishingiz mumkin.
Bo'yin muskullaridagi PM yutishni ham qiyinlashtirishi mumkin. Agar siz ushbu alomatni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling
3 -qadam. Bosh vazirning rivojlanish ehtimolini hisobga oling
PM kamdan -kam uchraydi, lekin har kim xohlagan vaqtda rivojlanishi mumkin. Erkaklarga qaraganda ayollarda rivojlanishi ehtimoli ko'proq va odatda 20 yoshgacha bo'lgan odamlarda kuzatilmaydi. Ko'pchilik PM paydo bo'lganda 30-50 yoshda.
- PM genetik tarzda o'tmaydi, lekin sizning genlaringiz bu holatni rivojlanish ehtimolingizga ta'sir qilishi mumkin. OIV kabi ba'zi viruslar ham qo'zg'atuvchi bo'lishi mumkin, lekin haqiqat shundaki, PM odatda tushuntirishsiz paydo bo'ladi. Ba'zi sabablarga ko'ra, immunitet tizimi sog'lom mushak to'qimalariga hujum qila boshlaydi.
- OIV kabi viruslar PMga ulanishi mumkin bo'lsa -da, u boshqa otoimmun kasalliklari bo'lgan odamlarda, masalan, qizilo'ngach yoki romatoid artritda rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
4 -qadam. Agar o'pka yoki yurak bilan bog'liq muammolar paydo bo'lsa, darhol yordam so'rang
PM ba'zi hollarda yurak va o'pkaning mushaklariga ta'sir qilishi mumkin. Bu nafas olish qiyinlishuvi, nafas qisilishi, charchoq va ko'krak qafasining qisilishi yoki og'riqqa olib kelishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling yoki kerak bo'lganda tez yordam xizmatiga murojaat qiling.
Ushbu alomatlar PMdan tashqari ko'plab kasalliklardan kelib chiqishi mumkin, ammo nima bo'lishidan qat'i nazar, siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak
3dan 2 qismi: diagnostik testlardan o'tish
Qadam 1. Shifokorga jismoniy tekshiruv o'tkazsin
PM diagnostikasi har doim jismoniy tekshiruvdan boshlanadi. Shifokor sizdan qo'llaringizni ko'tarishingizni, boshingizni burishingizni va ta'sirlangan mushak guruhlarini o'z ichiga olgan boshqa harakatlar qilishni so'raydi. Ular qachon va qayerda harakatlanayotganda yoki dam olayotganingizda zaiflik yoki og'riqni aniq va qayerda his qilganingizni so'rashadi. Shuningdek, ular sizning yurak va o'pkangizni stetoskop yordamida tekshiradilar.
Shuningdek, sizga tibbiy tarixingiz va oilaviy tarixingiz haqida savollar berishadi-garchi PM genetik jihatdan yuqmasa ham, bu ba'zi oilalarda ko'proq uchrashi mumkin
2 -qadam. Qoningizni maxsus fermentlar va antikorlarga tekshirib ko'ring
Shifokor idorasida oddiy qon topshirilgandan so'ng, sizning qoningiz 2 ta asosiy narsa uchun tekshiriladi. 1 - shikastlangan mushak tolalaridan oqadigan CK deb nomlanuvchi ferment. Ikkinchisi PM kabi yallig'lanishli miyopatiyalarga xos bo'lgan antikorlar uchun.
Antikorlar sizning immunitet tizimingiz mushaklaringizga hujum qilishidan dalolat beradi va ferment ularning sog'lom to'qimalarini yo'q qilishidan dalolat beradi
3 -qadam. Elektromiyogramga rozilik
Ushbu test mashinaga ulangan ignani mushak to'qimalariga turli joylarda yopishtirishni o'z ichiga oladi. Qurilma dam olish va qisqarish paytida mushaklardagi elektr faolligini tekshiradi.
- Siz ignadan ehtiyot bo'lishingiz mumkin va haqiqat shundaki, bu protsedura biroz og'riqli. Shifokor teringizga lokal behushlik surtishi mumkin, lekin igna sizning mushak to'qimangizga kirsa ham zarar ko'radi. Bu dog'lar bir necha kun og'riqli bo'lib qolishi mumkin.
- Biroq, elektromiyogram PM uchun samarali diagnostika vositasi bo'lib, deyarli har doim noqulaylik tug'diradi.
4 -qadam. MRT foydali bo'lishi mumkinmi, deb so'rang
MRT har doim ham PM tashxisini qo'yish uchun ishlatilmaydi, lekin ular ba'zi hollarda foydali bo'lishi mumkin. MRI asosan mushak to'qimalarining tasavvurlarini hosil qiladi va shuning uchun invaziv muolajalarsiz keng maydonlarni tekshirishga ochadi.
- MRG og'riqsizdir va ko'pchilik uchun yaxshi tanlovdir, lekin yopiq kamerada qolish ba'zilar uchun qiyin bo'lishi mumkin. Jarayon haqida bilib oling, savollar bering va tashvishlaringizni bildirishdan qo'rqmang.
- Jarayon qancha davom etishini so'rang va agar shifokor sizni shu qadar uzoq vaqt ichida bo'lishdan xavotirda bo'lsa, xabar bering. Jarayonni boshqarish uchun siz tinchlantiruvchi musiqa yoki boshqa tinchlantirish usullaridan foydalanishingiz mumkin.
Qadam 5. Aniq dalillar uchun mushaklar biopsiyasini o'tkazing
Oxir -oqibat, PMning deyarli barcha tashxislari mushak to'qimasidan namuna olish va immunitet tizimidan kelib chiqadigan shikastlanish belgilarini izlashni o'z ichiga oladi. Shifokoringiz ikkita usuldan bittadan ko'p namunani olishi mumkin:
- Igna biopsiyasi. Ushbu turdagi biopsiyada sizning shifokoringiz mushak to'qimalariga igna kiritadi va igna orqali oz miqdordagi to'qimalarni olib tashlaydi. Ular etarlicha katta namuna olish uchun ignani bir necha marta kiritishlari mumkin.
- Ochiq biopsiya, bunda sizning shifokoringiz teringiz va mushaklaringizni mayda kesadi va mushak to'qimalarining kichik namunasini olib tashlaydi.
- Ikkala holatda ham lokal behushlik qo'llaniladi va siz bir necha kun davomida namunali joylarda og'riqni his qilishingiz mumkin.
3dan 3 qism: Tashxisdan keyin PMni boshqarish
Qadam 1. Prednizolon kabi kortikosteroid bilan davolanishni boshlang
O'zingizning immunitet tizimingiz PMga xos bo'lgan mushaklarning shikastlanishiga olib kelganligi sababli, immunosupressantlardan foydalanish uzoq vaqtdan beri bu kasallikni davolashda birinchi o'rinda turadi. Odatda, bu kortikosteroid, ko'pincha prednizolonni qo'llash bilan boshlanadi. Bu qisqa muddatga, ehtimol, bir necha hafta davomida yoki biroz uzoqroq cho'zish uchun yoqiladi.
Biroq, prednizolon ko'plab yoqimsiz yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan, vaznning ko'payishi, suyaklarning zaiflashishi va psixologik stress. Shuning uchun, kerak bo'lganda, iloji boricha kamroq vaqt sarflash uchun shifokor bilan ishlash yaxshidir
2-qadam. Zarur bo'lganda boshqa uzoq muddatli immunosupressantlarga o'ting
Prednizolon bilan qisqa muddatli davolanish odatda sizning PM alomatlaringizni nazorat ostiga oladi. Shundan so'ng, shifokor sizning alomatlaringizni boshqarishni davom ettirish uchun turli xil uzoq muddatli dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ko'pgina shifokorlar PMni boshqarish uchun 10 ga yaqin turli xil immunosupressant dorilar ro'yxatidan foydalanadilar.
- Ularning hammasi odatda prednizolonga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega, lekin siz hali ham diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak va dori -darmonlarni bir necha marta o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.
- Ba'zi bemorlar dori -darmonlardan voz kechishi mumkin va ularning alomatlari qaytmasligini aniqlaydilar. Boshqalar esa abadiy dori -darmonlarni qabul qilishlari mumkin. PM davolash mumkin, lekin davolanmaydi.
- Siz https://www.mda.org/disease/polymyositis/medical-management saytida tez-tez uchraydigan PM immunosupressantlari ro'yxatini topishingiz mumkin.
3 -qadam. Davomli davolanish sifatida IVIg infuzion terapiyasini ko'rib chiqing
PM uchun ushbu terapiya donorlardan antikorlarning tomir ichiga (IV) infuziyasini olishni o'z ichiga oladi. Bu xorijiy antikorlar, asosan, sizning immunitet tizimingizni mushak to'qimalariga hujumini to'xtatish uchun "aldashadi". Ammo natija faqat vaqtinchalik, shuning uchun IVIg terapiyasidan foydalanadigan bemorlarning ko'pchiligi muntazam infuziyalardan o'tishi kerak.
- Antikorlar qon donorlarining plazmasidan keladi.
- Infuzion jarayon odatda 2-4 soat davom etadi va har 3-4 haftada takrorlanishi kerak.
Qadam 4. Jismoniy terapiya dasturiga rioya qiling
Dori -darmonlar va/yoki IVIg infuziyalaridan foydalanish ko'pincha tananing mushak to'qimalariga hujumini kamaytiradi yoki yo'q qiladi. Shu bilan birga, izchil fizioterapiya dasturi mushaklarning kuchini va egiluvchanligini tiklashga yordam beradi. Doktoringiz bilan sizning ehtiyojlaringiz uchun eng yaxshi fizioterapiya dasturi haqida gaplashing.
- Sizning mushaklaringiz juda zaif bo'lgani uchun, dastur sekin boshlanishi va vaqt o'tishi bilan asta -sekin rivojlanishi kerak. Hovuzga asoslangan fizioterapiya odatda PM uchun juda foydali, ayniqsa tiklanishning dastlabki bosqichlarida.
- Haftada bir necha marta, kamida bir necha hafta va ehtimol bir necha oy yoki undan ko'proq vaqt davomida fizioterapiya mashg'ulotlariga borishni kuting.
Qadam 5. Agar gapirish yoki yutish muammosi bo'lsa, nutq terapiyasidan o'ting
Ba'zi hollarda PM gapirish va yutish bilan shug'ullanadigan mushaklarni zaiflashtirishi mumkin. Nutq terapiyasi sizga bu mushaklarni kuchaytirishga yoki mushaklarning yo'qolishini boshqa yo'llar bilan qoplashga yordam beradi. Doktoringizdan polimiyozit bilan tajribaga ega bo'lgan nutq terapevtini tavsiya qilishni so'rang.
Qadam 6. Qo'llab -quvvatlash tarmog'ingizga murojaat qiling
Polimiyozit bilan kurashish stressli va qiyin bo'lishi mumkin. Oilangiz va do'stlaringizdan hissiy va amaliy yordam so'rashdan qo'rqmang. Agar sizga qo'shimcha yordam kerak bo'lsa, shifokoringizdan polimiyozitli odamlar uchun maslahatchi yoki qo'llab -quvvatlash guruhini tavsiya qilishni so'rang.
- Polimiyozit kabi kasallikka chalinganda, tushkunlikka tushish, qo'rquv, tushkunlik yoki qayg'u his qilish yaxshi. O'z his -tuyg'ularingizni tan oling va yaqinlaringiz bilan siz qiynalayotganingizda yoki kimdir bilan gaplashishga muhtojligingizni bildiring.
- O'zingiz bajara olmaydigan vazifalar yoki majburiyatlarni bajarishga "yo'q" deyish yoki qo'shimcha yordam so'rash ham to'g'ri.
- Shuni unutmangki, sizning shifokoringiz va boshqa tibbiy guruhingiz ham sizning qo'llab -quvvatlash tizimingizning bir qismi. Siz birgalikda ishlab chiqqan davolash rejasiga amal qiling va agar bu sizga ishlamasa yoki yangi alomatlar paydo bo'lsa, ularga xabar bering.
