Mutaxassislar MRSA (Metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus) ni davolash va saqlash qiyin bo'lishi mumkinligiga qo'shiladilar. Bu odatda infektsiyaga qarshi kurashda ishlatiladigan antibiotiklarga yaxshi javob bermaydigan bakterial infektsiya. INFEKTSION oson tarqaladi, ayniqsa gavjum sharoitda va tezda aholi salomatligiga tahdid solishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, birinchi alomatlar ba'zida zararsiz o'rgimchak chaqishi uchun chalkashib ketadi, shuning uchun MRSA tarqalishidan oldin uni tan olish juda muhimdir.
Qadamlar
4 -usul 1: MRSAni tanib olish
Qadam 1. Xo'ppoz yoki qaynoqni qidiring
MRSAning birinchi alomati-yiring bilan to'lgan xo'ppoz yoki qaynoq. Bu qizil nuqta pimple kabi "bosh" ga ega bo'lishi mumkin va uning o'lchamlari 2 dan 6 santimetrgacha (0,79 dan 2,4 dyuymgacha) yoki undan katta bo'lishi mumkin. U tananing har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin va juda yumshoq bo'ladi. Misol uchun, agar u dumba ustida bo'lsa, ehtimol siz og'riqdan o'tira olmaysiz.
Qaynatilmagan teri infektsiyasi MRSAga chalinish ehtimoli kamroq, lekin baribir shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Ehtimol, siz Streptococcus infektsiyasi yoki sezgir staph aureus bilan davolanishingiz kerak
2 -qadam. MRSA qaynashi va xato chaqishi o'rtasidagi farqni ajrating
Erta xo'ppoz yoki qaynoq oddiy o'rgimchak chaqishiga juda o'xshash bo'lishi mumkin. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, o'rgimchak chaqishi haqida xabar bergan amerikaliklarning 30 foizida MRSA aniqlangan. Ayniqsa, agar siz o'z hududingizda MRSAning tarqalishini bilsangiz, ehtiyot bo'ling va tibbiy mutaxassis tomonidan tekshiruvdan o'ting.
- Los -Anjelesda MRSA epidemiyasi shunchalik yuqori bo'lganki, sog'liqni saqlash boshqarmasi "Bu o'rgimchak chaqishi emas" yozuvi bilan MRSA xo'ppozining rasmini ko'rsatadigan reklama taxtalarini ko'targan.
- Bemorlar antibiotiklarni qabul qilmadilar, chunki ular shifokorlarning xatosiga ishonishdi va o'rgimchak chaqishi noto'g'ri tashxis qo'yishdi.
- MRSA uchun hushyor bo'ling va har doim tibbiy tavsiyalarga amal qiling.
3 -qadam. Isitmani kuzatib turing
Hamma bemorlarda isitma bo'lmasa -da, siz 38,4 ° C dan yuqori haroratga ega bo'lishingiz mumkin. Bu sovuqlik va ko'ngil aynish bilan birga bo'lishi mumkin.
Qadam 4. Sepsis belgilari uchun ehtiyot bo'ling
"Tizimli toksiklik" kamdan -kam uchraydi, lekin agar MRSA infektsiyasi teri va yumshoq to'qimalarda bo'lsa. Ko'pgina hollarda, bemorlar MRSAni tasdiqlash uchun o'z vaqtlarini sarflab, test natijalarini kutishlari mumkin bo'lsa -da, sepsis hayot uchun xavf tug'diradi va zudlik bilan davolanishni talab qiladi. Semptomlarga quyidagilar kiradi:
- Tana harorati 38,5 ° C dan yuqori yoki 35 ° C dan past
- Yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan oshadi
- Tez nafas olish
- Tananing istalgan joyida shish (shish)
- O'zgargan ruhiy holat (masalan, disorientatsiya yoki hushidan ketish)
Qadam 5. Alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang
Ba'zi hollarda, MRSA o'z -o'zidan davolanmasdan hal qilinishi mumkin. Qaynoq o'z -o'zidan paydo bo'lishi mumkin va sizning immunitetingiz infektsiyaga qarshi kurashishi mumkin; ammo, MRSA immuniteti zaif odamlarda jiddiyroq bo'lishi mumkin. Agar infektsiya yomonlashsa, bakteriyalar qonga kirib, o'lik septik shokni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, infektsiya juda yuqumli bo'lib, siz o'z davolanishingizga beparvo qarasangiz, ko'plab odamlarni kasal qilib qo'yishingiz mumkin.
4 -ning 2 -usuli: MRSAni davolash
Qadam 1. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorga murojaat qiling
Ko'pgina tibbiy yordam ko'rsatuvchilar har haftada ko'p holatlarni ko'rishadi va ular MRSA tashxisini osongina qo'yishlari kerak. Eng aniq diagnostika vositasi - xarakterli furunkullar yoki xo'ppozlar. Ammo tasdiqlash uchun shifokor shikastlangan joyni olib tashlaydi va laboratoriya MRSA bakteriyasi borligini tekshiradi.
- Shu bilan birga, bakteriyalar ko'payishi uchun taxminan 48 soat vaqt ketadi, bu esa darhol o'tkazilgan testni noto'g'ri qiladi.
- MRSA DNKini bir necha soat ichida aniqlay oladigan yangi molekulyar testlar yanada kengroq qo'llanilmoqda.
2 -qadam. Iliq kompressdan foydalaning
Umid qilamizki, siz MRSAdan shubhalansangiz va xavfli bo'lishidan oldin infektsiyani ushlagandan so'ng, siz shifokorni ko'rdingiz. MRSAni davolashning birinchi, erta davosi - yiringni teri yuzasiga tortish uchun qaynoqqa iliq kompressni bosish. Shunday qilib, shifokor xo'ppozni drenajlash uchun kesib tashlasa, u yiringni olib tashlashda muvaffaqiyat qozonadi. Antibiotiklar jarayonni tezlashtirishga yordam beradi. Ba'zi hollarda antibiotiklar va iliq kompresslarning kombinatsiyasi o'z -o'zidan drenajlanishga olib kelishi mumkin, bu esa jarohatni kesish shart emas.
- Toza matoni suvga botirib oling.
- Mikroto'lqinli pechda taxminan ikki daqiqa yoki teringizni yoqmasdan tura oladigan darajada iliq bo'lguncha.
- Mato soviguncha uni jarohat joyida qoldiring. Jarayonni har seansda uch marta takrorlang.
- Kuniga to'rt marta butun kompressni takrorlang.
- Qachon qaynoq yumshasa va uning markazida yiringni aniq ko'rsangiz, uni shifokor tomonidan jarrohlik yo'li bilan to'kib tashlashga tayyor bo'ladi.
- Ba'zida bu hududni yomonlashtirishi mumkin. Issiqlik to'plami juda og'riqli bo'lishi mumkin va sizning yarangiz kattalashishi, qizarishi va juda yomonlashishi mumkin. Issiqlik paketlarini to'xtating va agar shunday bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.
Qadam 3. Shifokorga MRSA lezyonlarini drenajlashga ruxsat bering
Siz jarohat yuzasiga bakteriyalar bilan to'lgan yiringni olib kelganingizdan so'ng, shifokor uni kesib tashlaydi va yiringni xavfsiz chiqarib yuboradi. Birinchidan, u maydonni lidokain bilan behushlik qiladi va uni Betadin bilan tozalaydi. Keyin skalpel yordamida u shikastlangan joyning "boshida" kesma qiladi va uni yuqumli yiringdan to'kib tashlaydi. U barcha yuqumli moddalarni siqib chiqarilishiga ishonch hosil qilish uchun shikastlangan joydan yiringni chiqarib yuborish singari, uning atrofiga bosim o'tkazadi. Shifokor olingan suyuqlikni antibiotiklarga javob berishini tekshirish uchun laboratoriyaga yuboradi.
- Ba'zida teri ostiga chuqurchaga o'xshash infektsiyalar kiradi. Shifokor yuzasi ostidagi infektsiyani hal qilganda, terini ochiq ushlab turish uchun ularni Kelli qisqich yordamida sindirish kerak.
- MRSA asosan antibiotiklarga chidamli bo'lgani uchun drenajlash uni davolashning eng samarali usuli hisoblanadi.
Qadam 4. Yarani toza tuting
Drenajdan so'ng, shifokor yarani ignasiz shprits bilan yuvadi, keyin doka chiziqlar bilan mahkam o'rab oladi. U "fitil" qoldiradi, shunda siz har kuni yarani xuddi shu tarzda tozalash uchun gazakni uyda tortib olasiz. Vaqt o'tishi bilan (odatda taxminan ikki hafta), yara tobora doka sig'maguncha kichrayadi. Bu sodir bo'lmaguncha, siz har kuni yarani yuvishingiz kerak.
5 -qadam. Belgilangan antibiotiklarni qabul qiling
Doktoringizga uning tavsiyasiga qarshi antibiotiklarni buyurishga bosim o'tkazmang, chunki MRSA ularga yaxshi javob bermaydi. Antibiotiklarni haddan tashqari buyurish faqat infektsiyalarni davolanishga chidamli bo'lishiga yordam beradi; ammo, umuman antibiotiklarni davolashga ikkita yondashuv mavjud - engil va og'ir infektsiyalar uchun. Shifokoringiz quyidagilarni tavsiya qilishi mumkin:
- Engil va o'rtacha infektsiya: ikki hafta davomida har 12 soatda bitta Bactrim DS tabletkasini oling. Agar sizda allergiya bo'lsa, xuddi shu jadvalda 100 mg doksisiklin qabul qiling.
- Og'ir infektsiya (tomir orqali yuborish): kamida 1 soat davomida 1 gm Vankomitsinni tomir orqali yuborish; Har 12 soatda 600 mg Linezolid; yoki har 12 soatda kamida bir soat 600 mg Ceftaroline.
- Yuqumli kasalliklar bo'yicha maslahatchi sizning IV terapiyangiz davomiyligini aniqlaydi.
4 -ning 3 -usuli: MRSA hamjamiyatidan qutulish
Qadam 1. O'zingizni MRSA oldini oluvchi gigiena haqida o'rgating
MRSA juda yuqumli bo'lgani uchun, jamiyatdagi har bir kishi gigiena va profilaktika masalasida ehtiyot bo'lishlari muhim, ayniqsa, mahalliy epidemiya bo'lsa.
- Nasosli idishlardan loson va sovunlardan foydalaning. Barmoqlaringizni loson bankasiga botirish yoki sovunni boshqalar bilan bo'lishish MRSAni yuqtirishi mumkin.
- Ustara, sochiq yoki soch cho'tkasi kabi shaxsiy narsalarni almashmang.
- Hamma choyshabni haftasiga kamida bir marta yuving va har foydalanishdan keyin sochiq va sochiqni yuving.
2 -qadam. Umumiy yoki gavjum joylarda ehtiyot bo'ling
MRSA juda oson tarqalishi sababli, siz gavjum vaziyatlarda, ayniqsa, xavf haqida bilishingiz kerak. Bularga uyning umumiy joylari yoki qariyalar uylari, kasalxonalar, qamoqxonalar va sport zallari kabi gavjum jamoat joylari kirishi mumkin. Ko'p umumiy joylar muntazam ravishda dezinfektsiya qilinsa -da, siz oxirgi tozalash qachon bo'lganini yoki sizdan oldin kim bo'lganini bilmaysiz. Xavotirda bo'lsangiz, to'siq qo'yish oqilona.
- Masalan, o'zingizning sochiqni sport zaliga olib keling va uni o'zingiz bilan jihozlar orasiga qo'ying. Sochiqni ishlatishdan keyin darhol yuving.
- Sport zali tomonidan taqdim etilgan antibakterial salfetkalar va eritmalardan yaxshi foydalaning. Ishlatishdan oldin va keyin barcha jihozlarni dezinfektsiya qiling.
- Agar hammom hammomda yuvinayotgan bo'lsa, shlyapa yoki plastik tufli kiying.
- Agar sizda biron bir kesish yoki immunitet buzilgan bo'lsa (masalan, qandli diabet kabi) infektsiya xavfi yuqori.
Qadam 3. Qo'llarni tozalash vositasidan foydalaning
Kun davomida siz har xil umumiy bakteriyalar bilan aloqa qilasiz. Ehtimol, siz MRSAdan oldin eshik tutqichiga teggan va eshikni ochishdan oldin burniga tekkan odam. Qo'llarni tozalash vositasini kun bo'yi ishlatish yaxshidir, ayniqsa omma oldida. Ideal holda, dezinfektsiyalovchi tarkibida kamida 60% spirt bo'ladi.
- Kassirlardan o'zgarish olganingizda, uni supermarketda ishlating.
- Bolalar boshqa bolalar bilan o'ynaganidan keyin qo'llarini yuvishi yoki qo'llarini yuvishi kerak. Bolalar bilan muloqotda bo'lgan o'qituvchilar ham xuddi shu standartga amal qilishlari kerak.
- Qachonki siz potentsial infektsiyaga duch kelishingiz mumkin deb o'ylasangiz, xavfsiz bo'lish uchun qo'llarni tozalash vositalaridan foydalaning.
Qadam 4. Uy yuzalarini oqartgich bilan yuving
Suyultirilgan oqartirish eritmasi sizning uyingizda MRSA xatosi bilan kurashishda samarali bo'ladi. Infektsiya xavfini kamaytirish uchun jamoat kasalliklari paytida uni uy tartibiga kiriting.
- Tozalashdan oldin har doim sayqallash vositasini suyultiring, chunki bu sizning yuzangizni rangsizlantirishi mumkin.
- Oqartirish moslamasining suvga nisbati 1: 4 dan foydalaning. Masalan, uyning sirtini tozalash uchun 4 stakan suvga 1 stakan oqartgich qo'shing.
5 -qadam. Vitaminlarga yoki tabiiy davolash usullariga tayanmang
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, vitaminlar va tabiiy terapiya immunitet tizimini MRSAdan himoya qilish uchun etarli darajada yaxshilaydi. V3 vitaminining "mega-dozalari" berilgan sub'ektlarga umid baxsh etadigan yagona tadqiqotni rad etish kerak edi, chunki dozaning o'zi xavfli edi.
4 -usul 4: Kasalxona sozlamalarida MRSA tarqalishining oldini olish
Qadam 1. MRSA turlari o'rtasidagi farqni bilib oling
Bemorlar MRSA bilan kasalxonaga kelganda, bu "jamiyat tomonidan sotib olingan". "Kasalxonadan olingan" MRSA-bu bemor kasalxonaga aloqador bo'lmagan holatni davolash uchun kelganida, u erda MRSA oladi. Kasalxonada sotib olingan MRSA odatda teriga va yumshoq to'qimalarga ta'sir qilmaydi, shuning uchun siz tez-tez jamoadan qaynab turgan va xo'ppozlarni ko'rmaysiz. Bunday bemorlar tezda jiddiy asoratlarga o'tadilar.
- MRSA - oldini olish mumkin bo'lgan o'limning asosiy sababi va butun dunyodagi kasalxonalarda epidemiya.
- INFEKTSION qoidalariga rioya qilmagan kasalxona xodimlari orqali infektsiya bemordan bemorga tez tarqaladi.
Qadam 2. O'zingizni qo'lqop bilan himoya qiling
Agar siz tibbiy muassasada ishlayotgan bo'lsangiz, bemorlar bilan muloqotda qo'lqop kiyishingiz shart. Qo'lqop kiyish kabi, birinchi navbatda, bemorlar orasidagi qo'lqopni almashtirish va har safar qo'lqop almashtirganda qo'lingizni yaxshilab yuvish muhim. Agar siz qo'lqopni almashtirmasangiz, infektsiyani bir bemordan ikkinchisiga yuqtirishda o'zingizni infektsiyadan himoya qilishingiz mumkin.
Infektsiyani nazorat qilish protokollari har bir bo'limda, hatto bitta kasalxonada ham farq qiladi. Masalan, reanimatsiya bo'limida infektsiya ko'proq tarqalgan, shuning uchun aloqa va izolyatsiya choralari odatda qattiqroq bo'ladi. Xodimlardan qo'lqoplardan tashqari himoya xalat va yuz niqoblarini kiyish talab qilinishi mumkin
Qadam 3. Qo'lingizni muntazam yuving
Bu, ehtimol, yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olishda eng muhim amaliyotdir. Qo'lqoplarni har doim ham kiyib bo'lmaydi, shuning uchun qo'l yuvish bakteriyalarning tarqalishidan birinchi himoya vositasidir.
Qadam 4. MRSA uchun barcha yangi bemorlarni oldindan tekshirib ko'ring
Siz bemorlarning tana suyuqliklari bilan muomala qilayotganingizda - hapşırma yoki jarrohlik yo'li bilan - MRSA uchun oldindan tekshiruvdan o'tganingiz ma'qul. Kasalxonalar gavjum bo'lgan har bir odam ham potentsial, ham xavf ostida. MRSA uchun test - 15 soat ichida tahlil qilish mumkin bo'lgan oddiy burun tamponi. Barcha yangi qabullarni, hatto MRSA alomatlarini ko'rsatmaganlarni ham tekshirish, infektsiya tarqalishini kamaytirishi mumkin. Masalan, bitta tadqiqot shuni ko'rsatdiki, MRSA belgilari bo'lmagan operatsiyadan oldingi bemorlarning 1/4 qismi bakteriyalarni tashishda davom etmoqda.
- Barcha bemorlarni skrining qilish sizning shifoxonangizning vaqt va byudjet chegaralarida oqilona bo'lmasligi mumkin. Siz jarrohlik bilan og'rigan bemorlarni yoki suyuqlik xodimlari bilan aloqada bo'lishi kerak bo'lgan bemorlarni tekshirishingiz mumkin.
- Agar bemorda MRSA borligi aniqlansa, xodimlar operatsiya/protsedura paytida va boshqa odamlarga sog'liqni saqlash sharoitida yuqishining oldini olish uchun "dekolonizatsiya" strategiyasini tanlashi mumkin.
5 -qadam. MRSAga shubha qilingan bemorlarni izolyatsiya qilish
Kasalxonalar gavjum bo'lgan joyda siz xohlagan oxirgi narsa - yuqtirgan bemor boshqa sabablarga ko'ra u erda yuqmagan bemorlar bilan aloqa qilishi. Agar bir kishilik yotoq xonalari mavjud bo'lsa, MRSAga shubha qilingan bemorlarni u erda izolyatsiya qilish kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, MRSAli bemorlar, hech bo'lmaganda, yuqtirilmagan aholidan ajratilgan holda o'sha hududda karantinga olinishi kerak.
Qadam 6. Kasalxonaning yaxshi xodimlar bilan ta'minlanganligiga ishonch hosil qiling
Agar smenada xodimlar kam bo'lsa, ortiqcha ishlagan xodimlar "yonib ketishi" va diqqatini yo'qotishi mumkin. Yaxshi dam oladigan hamshira infektsiyani nazorat qilish protokollarini diqqat bilan kuzatishi mumkin, shuning uchun MRSA kasalxonaga tarqalish xavfini kamaytiradi.
7-qadam. Kasalxonadan olingan MRSA belgilari uchun hushyor bo'ling
Kasalxona sharoitida bemorlarda xo'ppozning erta belgilari yo'q. Markaziy venoz chiziqlari bo'lgan bemorlar MRSA sepsisiga ayniqsa sezgir, ventilyatorlarda esa MRSA pnevmoniyasi xavfi mavjud. Ikkalasi ham o'limga olib kelishi mumkin. MRSA, shuningdek, tizza yoki kestirib almashtirishdan keyin suyak infektsiyasi yoki jarrohlik yoki yara infektsiyasining asoratlari sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, potentsial o'lik septik shokga olib kelishi mumkin.
Qadam 8. Markaziy venoz chiziqlarni joylashtirishda protseduraga rioya qiling
Chiziqni qo'yish yoki unga g'amxo'rlik qilishdan qat'i nazar, gigiena standartlari qonni ifloslantirishi va infektsiyaga olib kelishi mumkin. Qon infektsiyalari yurakka tushishi va yurak klapanlariga joylashishi mumkin. Bu "endokardit" ni keltirib chiqaradi, bunda yuqumli moddalarning katta qismi ushlanib qoladi. Bu o'ta halokatli.
Endokarditni davolash - bu yurak qopqog'ini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va qonni sterilizatsiya qilish uchun olti haftalik IV antibiotiklar kursi
Qadam 9. Ventilyatorlar bilan ishlashda gigienani saqlashga vaqt ajrating
Ko'pgina bemorlar ventilyatorda MRSA pnevmoniyasini oladi. Xodimlar traxeyaga tushadigan nafas naychasini joylashtirganda yoki manipulyatsiya qilganda, bakteriyalar kiritilishi mumkin. Favqulodda vaziyatlarda xodimlar qo'llarini to'g'ri yuvish uchun vaqt topa olmasligi mumkin, lekin siz har doim bu muhim qadamni bajarishga harakat qilishingiz kerak. Agar qo'lingizni yuvishga vaqt bo'lmasa, hech bo'lmaganda steril qo'lqop kiying.
