Oyoq Bilagi zo'r indeksini qanday olish kerak: 14 qadam (rasmlar bilan)

Mundarija:

Oyoq Bilagi zo'r indeksini qanday olish kerak: 14 qadam (rasmlar bilan)
Oyoq Bilagi zo'r indeksini qanday olish kerak: 14 qadam (rasmlar bilan)

Video: Oyoq Bilagi zo'r indeksini qanday olish kerak: 14 qadam (rasmlar bilan)

Video: Oyoq Bilagi zo'r indeksini qanday olish kerak: 14 qadam (rasmlar bilan)
Video: КРЕАТИН ЙОРДАМИДА СОЧЛАРНИ ТЕКИСЛАШ ...KREATIN YORDAMIDA SOCHLARNI TEKISLASH... 2024, Qadam tashlamoq
Anonim

Oyoq Bilagi zo'r brakiyali indeks (ABI) - pastki oyoq yoki to'piqdagi qon bosimining qo'ldagi qon bosimiga nisbati. ABIni bilish juda muhim, chunki uni periferik arteriya kasalligining ko'rsatkichi sifatida ishlatish mumkin. Tanadagi periferik arteriyalar koronar arteriyalar (yurak arteriyalari) kabi ta'sir qilishi mumkin. Ular xolesterin bilan tiqilib qolishi yoki kalsifikatsiya tufayli qattiqlashishi mumkin. Pastki oyoq va qo'llardagi qon bosimi o'rtasidagi sezilarli farq periferik arter kasalligini ko'rsatishi mumkin. Bu kasallik insult va yurak etishmovchiligi kabi jiddiy tibbiy muammolarga olib kelishi mumkin.

Qadamlar

3dan 1 -qism: Brakial bosimni o'lchash

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksini oling 1 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksini oling 1 -qadam

Qadam 1. Bemordan yuzini yuqoriga qarab yotishini so'rang

Yuzma-yuz yolg'on gapirish supin holatidadir. Bemoringiz tekis yuzada yotishiga ishonch hosil qiling, shunda uning qo'llari va oyoqlari yurak darajasida bo'ladi. Qon bosimini o'lchashdan oldin bemorga kamida 10 daqiqa dam bering. Dam olish uning qon bosimini normallashtirishga yordam beradi, ayniqsa u bezovtalanadi, shu bilan birga yurak va brakiyal pulsni tenglashtirishga imkon beradi.

Bemoringizning ikkala qo'li ochiq bo'lishi kerak. Har qanday yengni bo'shashtirib, yo'ldan olib tashlash kerak

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 2 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 2 -qadam

Qadam 2. Brakiyal arteriyani toping

Ko'rsatkich va o'rta barmog'ingiz bilan yurak urish joyini toping. Bosh barmog'ingizni ishlatmang, chunki uning pulsi bor, bu bemorning pulsini topishni qiyinlashtirishi mumkin. Brakiyal puls odatda antekubital chuqurchaning tepasida-tirsak burilishining o'rta qismida seziladi.

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 3 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 3 -qadam

3 -qadam. Qon bosimi o'lchagichini bemorning chap qo'li bilan o'rab oling

Manşet brakiyal puls joyidan taxminan ikki dyuym balandlikda joylashganligiga ishonch hosil qiling. Noto'g'ri o'qishni oldini olish uchun, manjetning bo'shashganligiga ishonch hosil qiling, u qo'lni biroz aylantira oladi, lekin qo'lini pastga siljitadigan darajada bo'sh emas.

Iloji bo'lsa, kengligi bemor qo'li uzunligining uchdan ikki qismi bo'lgan qon bosimi manjetidan foydalaning

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 4 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 4 -qadam

Qadam 4. Qo'lning sistolik qon bosimini topish uchun manjetni shishiradi

Qon bosimi ko'rsatkichini o'lchash uchun stetoskopning diafragmasini (dumaloq bo'lagi) brakial pulsga qo'ying. Qo'l nasosining klapanini yoping va manjetni normal qon bosimidan taxminan 20 mm simob ustuni yoki pulsatsiyalanuvchi ovoz yoki bemorning pulsi eshitilmaguncha puflash uchun ishlating.

  • Sistolik bosim yurakning chap qorinchasining qisqarishi natijasida hosil bo'ladigan maksimal arterial bosimni tavsiflaydi.
  • Diastolik bosim yurak tsikli boshida qorincha qon bilan to'lganida hosil bo'ladigan bosimning minimal miqdorini tavsiflaydi.
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 5 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 5 -qadam

Qadam 5. Manjetni bo'shating

Manometrni (bosim o'lchagich) diqqat bilan kuzatib turgan holda, valfni ochib, bosimni asta -sekin 2-3 mmHg tezlikda bo'shating. E'tibor bering, pulsatsiyalanuvchi tovush qaytganda va u yo'qolganda-sistolik qon bosimi-bu pulsatsiyalanuvchi tovush qaytadigan joy, diastolik qon bosimi-pulsatsiyalanuvchi ovoz yo'qolganda. Sistolik qon bosimi - bu ABIni hisoblash uchun keyinchalik ishlatadigan qiymat.

3dan 2 qism: Oyoq Bilagi zo'r bosimni o'lchash

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 6 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 6 -qadam

1-qadam. Bemoringizdan yuzma-yuz yotishini so'rang

Maqsad-qon bosimini aniq o'lchash uchun qo'l va oyoqlarini yurak darajasida ushlab turish. Bemorning qo'lidan qon bosimi manjetini olib tashlang.

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 7 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 7 -qadam

2 -qadam. Qon bosimi manjetini bemorning chap to'pig'iga o'rab qo'ying

Manjetni to'pig'ining malleolusidan (suyak tugmasi) ikki dyuym yuqoriga qo'ying. Manjet juda qattiq o'ralmaganligiga ishonch hosil qiling. Ikki barmog'ingiz bilan uning qattiqligini tekshiring. Agar siz ikkita barmoqni kirita olmasangiz, u juda qattiq.

Bemoringiz uchun to'g'ri o'lchamdagi manjetga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling. Manjetning kengligi pastki oyoq diametridan biroz kengroq bo'lishi kerak

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 8 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 8 -qadam

Qadam 3. Dorsalis pedis arteriyasini toping

Dorsalis pedis (DP) arteriyasi oyoqning yuqori yuzasida, oyoq to'pig'iga to'g'ri keladigan joyga yaqin joylashgan. Oyoqning yuqori qismiga ultratovushli jelni surting. DPning eng kuchli nuqtasini aniqlash uchun Doppler zondidan foydalaning. Puls eng baland bo'lgan joyni topmaguningizcha probni harakatlantiring. Siz pulsatsiyalanuvchi yoki shovqinli ovozni eshitishingiz kerak.

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 9 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 9 -qadam

Qadam 4. DP arteriyasining qon bosimini yozib oling

Qon bosimi manjetini bemorning odatdagi sistolik bosimidan taxminan 20 mm simob ustuni yoki Dopplerdan xirillagan ovoz yo'qolguncha puflang. Manjetni bo'shating va jiringlagan ovoz qaytganda e'tibor bering. Bu to'piqning sistolik qon bosimi.

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 10 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 10 -qadam

Qadam 5. Posterior tibial arteriyani toping

Eng aniq ABI uchun siz dorsalis pedisining ham, orqa tibial arteriyalarining ham qon bosimini o'lchashingiz kerak. PT buzoqning orqa tomonining to'rtdan bir qismida joylashgan. Ultratovushli jelni joyiga qo'ying va PT zarbasi eng kuchli bo'lgan joyni topish uchun Doppler probidan foydalaning.

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 11 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 11 -qadam

Qadam 6. PT arteriyasining qon bosimini yozib oling

DP arteriyasini topish uchun qilgan jarayonni takrorlang. Tugatgandan so'ng, bosimni yozib oling va manjetni o'ng oyog'iga o'tkazing. O'ng oyog'idagi dorsalis pedis va posterior tibial arteriyalarning qon bosimini yozib oling.

3dan 3 qism: Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksini (ABI) hisoblash

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 12 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 12 -qadam

Qadam 1. To'piqning yuqori sistolik qon bosimiga e'tibor bering

Chap va o'ng oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkichlarni, shuningdek, ikkala to'piqning DP va PT arteriya ko'rsatkichlarini solishtiring. Har bir to'piqdan qaysi raqam eng ko'p bo'lsa, ABIni hisoblash uchun ishlatiladi.

Yelkaning shikastlanishini siqish bandajini qo'llang 3 -qadam
Yelkaning shikastlanishini siqish bandajini qo'llang 3 -qadam

2 -qadam. Bilakning sistolik qon bosimini qo'lning sistolik qon bosimiga bo'ling

Siz har bir oyoq uchun ABIni alohida hisoblaysiz. Chap oyoq Bilagi zo'r arteriyalar o'qishidagi eng yuqori qiymatdan foydalaning va uni brakiyal arteriya qiymatiga bo'ling. Keyin o'ng to'piqdan olingan natijalar bilan bu jarayonni takrorlang.

Misol: Chap to'pig'ining sistolik qon bosimi 120, qo'lning sistolik qon bosimi 100. 120/100 = 1.20

Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 14 -qadam
Oyoq Bilagi zo'r brakiyal indeksni oling 14 -qadam

3 -qadam. Natijani yozib oling va talqin qiling

Oyoq Bilagi zo'r dam olish uchun normal indeks 1,0 dan 1,4 gacha. Bemorning ABI 1 ga qanchalik yaqin bo'lsa, natija shuncha yaxshi bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, qo'lning qon bosimi to'piq qon bosimiga imkon qadar yaqin bo'lishi kerak.

  • ABI 0,4 dan past bo'lsa, og'ir periferik arteriya kasalligini ko'rsatadi. Bemorda davolanmaydigan yara yoki gangrena rivojlanishi mumkin.
  • ABI 0,41-0,90 ko'rsatkichlari periferik arteriyalarning engil va o'rtacha darajadagi kasalliklarini ko'rsatadi va KT, MRG yoki angiografiya kabi qo'shimcha tekshiruvlarni talab qiladi.
  • ABI 0,91-1,30 normal tomirlarni ko'rsatadi. Biroq, 0,9-0,99 gacha bo'lgan qiymat mashqlar paytida og'riq keltirishi mumkin.
  • ABI> 1.3 qon bosimini sun'iy ravishda oshiradigan, siqilmaydigan va qattiq kalsifikatsiyalangan tomirlarni ko'rsatadi. Qandli diabet yoki surunkali buyrak kasalligi bu holatga olib kelishi mumkin.

Maslahatlar

  • Kasal periferik arteriya simptomlariga yurish paytida buzoq og'rig'i, oyoq barmoqlarida, oyoqlarda yoki oyoqlarda shifo bermaydigan yaralar, ranglarning o'zgarishi va oyoqlarning soch to'kilishi, terining sovuq va qotib qolishi va boshqalar kiradi.
  • Periferik qon tomir kasalliklarining dastlabki bosqichlarini istisno qilish uchun oyoq Bilagi zo'r indeksini o'lchashi kerak bo'lgan asemptomatik odamlarga sigaret chekadiganlar, 50 yoshdan oshgan diabetli bemorlar, oilaviy yurak -qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlar va xolesterin miqdori yuqori bo'lgan odamlar kiradi.
  • Agar bemorda brakiyal yoki pedal sohasida yara bo'lsa, manjetni o'ralgan holda yarani himoya qilish uchun steril dokadan foydalaning.
  • Shifokorning ko'rsatmalarini yoki protsedurani bajarishdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan har qanday alohida fikrlarni tekshiring. Diyalizda bo'lgan bemordan brakial qon bosimini o'lchash protsedura uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin.
  • Bemorning umumiy holatini tekshiring. Boshqa patologik sharoitlar protseduraning to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin.

Tavsiya: