Chuqur tomir trombozi (DVT) odatda antikoagulyantlar deb ataladigan qonni yupqalashtiruvchi dorilar bilan davolanadi. Eng keng tarqalgan davo - bu antikoagulyantlar kursi, geparinlar, LMWHs yoki varfarin. Antikoagulyantlar pıhtının keyingi o'sishiga yoki yangi hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi, bunda sizning tanangiz pıhtının tezroq "erishi" uchun harakat qiladi. Ehtimol, siz dori -darmonlarni kamida uch oy ichishingiz kerak bo'ladi, va ba'zi odamlar xavf omillari va sog'lig'ining boshqa holatlariga qarab, ularni umr bo'yi qabul qilishlari kerak. Ammo, o'ta og'ir holatlarda yoki antikoagulyantlardan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda, shifokor sizning qorin bo'shlig'ingizga o'rnatilgan qon filtri yordamida DVTni davolashi mumkin. Siqish paypoqlari oyoqlarning shishishini kamaytirish uchun ham foydalidir va turmush tarzining o'zgarishi, ko'proq mashq qilish DVTni boshqarishga yordam beradi.
Qadamlar
3 -usul 1: DVTni aniqlash
Qadam 1. Jismoniy alomatlarni kuzating
DVT ko'pincha bir yoki ikkala oyog'ida og'riq va/yoki shish bilan birga kechadi. Og'riq odatda buzoqdan boshlanadi. Oyog'ingiz og'riyapti yoki qisilib qolishi mumkin. To'g'ridan -to'g'ri DVT bilan bog'liq bo'lgan alomatlardan tashqari, o'pka emboliya alomatlarini kuzatib borish kerak, bu DVT natijasida yuzaga keladigan jiddiy asorat. Bu alomatlarga quyidagilar kiradi:
- Qon yo'talishi.
- Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi hissi.
- Ko'krak og'rig'i.
- Nafas qisilishi.
- Yurak urishi.
2 -qadam. Xavf omillarini ko'rib chiqing
Har kim DVT olishi mumkin, lekin ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda ko'proq xavf ostida. DVT xavfi yuqori bo'lgan odamlarga quyidagilar kiradi:
- Kasalxonaga yotqizilgan yoki yaqinda operatsiya qilingan.
- Harakatsiz.
- Keksalar.
- Ortiqcha vazn yoki semirib ketish.
- Oilada qon ivishining tarixi bor.
- Yaqinda yoki takrorlanuvchi saraton kasalligiga chalingan.
- Homilador yoki yaqinda farzandli bo'lganlar.
- Gormonal tug'ilishni nazorat qilish yoki gormonal dorilarni qabul qilish.
- Yaqinda jarohat olganlar.
3 -qadam. Ultratovush tekshiruvidan o'ting
Ultratovush (yoki ultrasonografiya) - bu tovush to'lqinlari yordamida tomirlar orqali qonning qanday o'tishini tekshiradigan tasvirlash usuli. Ultratovushlar DVT tashxisini qo'yish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan testlardir. Ushbu invaziv bo'lmagan test sizning shifokoringizga sizning tomirlaringiz va a'zolaringizning ichki ishlarining real vaqtda tasvirini taqdim etishi mumkin, bu sizning DVT zo'ravonligini aniqlashga va davolanishning potentsial kursini ta'minlashga yordam beradi.
- Sizning shifokoringiz tegishli texnikani, dupleks ultratovushni (yoki dupleks ultratovushni) taklif qilishi mumkin. Dupleks ultratovush tekshiruvi oddiy ultratovushga o'xshaydi, lekin u qon va boshqa ichki narsalar va suyuqliklarning harakatini kuzatadi. Dupleks ultratovush tekshiruvi qonning tezligi va oqimi haqida aniqroq ma'lumot berishi mumkin.
- Shifokoringiz, agar siz ushbu testni, odatda zarur sonografiya uskunalari bo'lgan katta shifoxonada o'tkazishingiz kerak deb hisoblasa, qon tomir laboratoriyasida sonograf bilan uchrashuvni belgilashga yordam beradi.
- Tekshiruv paytida, texnik faqat oyoqlaringizga va/yoki oyoqlaringizga ingichka jel qatlamini surtadi, so'ngra ularning ustiga ultratovush tayog'ini silkitadi. Bundan tashqari, siz qon bosimini o'lchaydigan qo'lqop kiyishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Qadam 4. D-dimer qon testini o'tkazib ko'ring
D-dimer testida qon namunasi tekshiriladi, u singan bo'lishi mumkin bo'lgan mayda bo'laklarga bo'linadi. Agar sizning shifokoringiz bu pıhtılarning ko'p qismini aniqlasa, sizda DVT bo'lishi ehtimoli katta.
5 -qadam. Kontrastli venografiya testini o'tkazing
Kontrastli venografiya-bu oyoq yoki to'pig'ining katta tomiriga bo'yoq yuborish, keyin vaqt o'tishi bilan rentgen yoki qator rentgen nurlarini olish. Rentgen nurlari sizning tomirlaringiz qonni butun vujudga qanday o'tkazishini ko'rsatadi. Agar pıhtılar yoki tiqilib qolgan tomirlar bo'lsa, ular rentgen nurlarida bo'yoq to'plangan joylar sifatida paydo bo'ladi.
3 -usul 2: DVTni dorilar bilan davolash
Qadam 1. Geparinni sinab ko'ring
Geparin - bu antikoagulyant. Ya'ni, bu pıhtının bo'shashishi va kamayishi uchun qonni suyultiradigan dori. Geparinni qabul qilish uchun shifokoringizga boring. Ular geparinni in'ektsiya yo'li bilan to'g'ridan -to'g'ri in'ektsiya qilishadi yoki tomiringizga tomir orqali tomirni ulashadi.
- Geparin olganingizdan so'ng, siz diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Sizning shifokoringiz qon testining natijalariga nisbatan to'g'ri miqdorda geparin olishingizga ishonch hosil qilish uchun har kuni qon testini (faollashtirilgan tromboplastin vaqti yoki PTT testi) o'tkazadi.
- Geparinning o'zi arzon va tez harakat qiladi, lekin sizning vaziyatingizga qarab, bu variant bilan kasalxonada uch kundan 10 kungacha qolishingiz kerak bo'ladi, bu esa uni ancha qimmatga tushiradi. Geparin ham birinchi davo sifatida afzal ko'riladi, chunki asoratlar bo'lsa, uni boshlash va to'xtatish oson.
Qadam 2. Kam molekulyar og'irlikdagi geparinlarni (LMWHs) oling
LMWHlar, asosan, barcha jihatlari bo'yicha oddiy geparinlarga o'xshaydi, ikkitasidan tashqari. Birinchidan, oddiy geparinlardan farqli o'laroq, LMWHlar uyda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ikkinchidan, LMWHlardan foydalanganda sizni diqqat bilan kuzatishingiz shart emas. Bu shuni anglatadiki, LMWHlardan foydalanish sizni shifoxonada uzoq vaqt qolishidan qutqaradi.
- LMWHlar oddiy geparinlarga qaraganda biroz qimmatroq, lekin uzoq muddatda iqtisodiy jihatdan ancha samaralidir, chunki siz kasalxonada vaqt o'tkazishingiz yoki tegishli tibbiy xarajatlarni to'lamaysiz.
- Oddiy LMWHlarga dalteparin, enoksaparin va tinzaparin kiradi. Ushbu dorilarning dozasi vaznga qarab o'zgaradi va agar u pıhtılaşmayı davolash yoki oldini olish uchun bo'lsa. Ko'pincha ular ortopedik jarrohlik kabi quyqalar paydo bo'lishining oldini olish uchun operatsiyadan oldin va keyin qo'llaniladi.
3 -qadam. Varfarin oling
Warfarin, geparinlar kabi, shifokor tomonidan berilgan antikoagulyantdir. Geparinlardan farqli o'laroq, warfarin in'ektsiya uchun emas, balki hap. Bundan tashqari, u geparinlarga qaraganda sekinroq harakat qiladi va odatda besh dan etti kungacha harakat qilmaydi. Geparinlar singari, sizga ham muntazam ravishda (haftada ikki yoki uch marta) qon tekshiruvi o'tkazilishi kerak, shunda shifokorlar warfarin ishlayaptimi yoki dozalarini to'g'irlash kerakligini aniqlay oladilar.
- Sizning ahvolingizga qarab, siz bir necha kun yoki butun umringiz uchun warfarin qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Warfarinni qabul qilganda spirtli ichimliklar ichishdan saqlaning. Spirtli ichimliklar qonni juda yupqalashtirishi va shikastlanganda ortiqcha qon ketish ehtimolini oshirishi mumkin.
- Geparinni qabul qiladigan odamlar uchun eng katta muammolardan biri shundaki, dietadagi, qo'shimchalardagi yoki dori -darmonlardagi o'zgarishlar preparatning samaradorligini o'zgartirishi va dozani o'zgartirish zarurati tug'dirishi mumkin. Shuning uchun, eng yaxshi narsa - to'g'ri ovqatlanishni saqlash va siz uchun dori -darmon yozadigan shifokorlar geparin qabul qilayotganingizni bilishlariga ishonch hosil qilish.
Qadam 4. Boshqa dorilar haqida doktoringizdan so'rang
Doktoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin bo'lgan boshqa dorilar mavjud. Eng yangi tabletka antikoagulyantlari orasida rivaroksaban, apixaban va dabigatran eteksilat bor. Bu dorilarda warfarin yoki oziq -ovqat/dori -darmonlar bilan o'zaro ta'sir qilish kabi kuzatuv talablari yo'q. Ammo, agar sizda qon ketishining asoratlari bo'lsa, mavjud dori -darmonlarning hammasida ham qaytaruvchi vosita yo'q.
5 -qadam
Clotbusters DVTning yanada jiddiy holatlari uchun ishlatiladi. Klotbusterlarning eng keng tarqalgan turi bu trombolitiklar (to'qima plazminogen faollashtiruvchilari yoki TPAlar deb ham ataladi). Antikoagulyantlar kelajakda quyqalar paydo bo'lishining oldini olishlari mumkin, lekin ular DVT olib kelgan mavjud pıhtılarni buzmaydi. Boshqa tomondan, TPAlar mavjud pıhtıları parchalashi mumkin. Biroq, pıhtılaşma xavfli bo'lishi mumkin, chunki ular jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin. Dori -darmonlar shifokor tomonidan vena ichiga yuboriladi.
Qadam 6. har qanday yon ta'siridan ehtiyot bo'ling
Har bir davolash usuli o'z yon ta'siriga ega. Geparinning nojo'ya ta'siri bosh og'rig'i, toshma, grippga o'xshash alomatlar va hazmsizlik. Osteoporoz, ayniqsa homilador ayollarda paydo bo'lishi mumkin. LMWHlar bir xil yon ta'sirga ega, ammo osteoporoz ehtimoli ancha past. Warfarinlarning yon ta'siriga toshma, bosh og'rig'i, soch to'kilishi, qon ketish va jigar fermentlarining ko'payishi kiradi.
- Warfarinlarning jiddiyroq, lekin kam uchraydigan yon ta'siriga teri nekrozi (o'layotgan teri to'qimasi), binafsha barmoq sindromi (anormal qon oqimi tufayli barmoqlaringiz ko'k yoki binafsha rangga aylanishi mumkin bo'lgan holat) va o'ta qon ketish kiradi. Agar siz kesilgan joylardan qon ketishini to'xtata olmasangiz yoki hayz paytida qon ketayotgan bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.
- Bu yoki boshqa noodatiy o'zgarishlar haqida darhol shifokoringizga xabar bering.
- Agar siz davolanishga yomon munosabatda bo'lsangiz, shifokor sizning retseptingizni kamaytirishi yoki boshqa davolash usulini buyurishi mumkin.
3 -dan 3 -usul: Tibbiyotga alternativalarni ko'rib chiqish
Qadam 1. Filtrni o'rnating
Filtrlar - qonni suyultiruvchi vositalardan foydalana olmaganda, DVT uchun mos davo. Filtrning o'zi - qon to'kilishiga yo'l qo'ymaydigan, lekin qon quyqalarini ushlab turadigan yumshoq to'rli qurilma. Filtr katta qorin venasiga (vena kava) kiritiladi va pıhtıların o'pkaga o'tishiga to'sqinlik qiladi.
- Filtrni o'rnatish juda ko'p eshitiladi, lekin aslida siz uyg'onganingizda sodir bo'ladi. Sizning shifokoringiz oshqozonga uyqusizlantiruvchi vositani qo'llaydi, so'ngra kateterni aniq joyga yo'naltirish uchun ultratovush yordamida vena kavasiga kesib o'tadi. Nihoyat, filtr kateter orqali o'tadi va tomirni filtrlash uchun kengayadi.
- Filtrni tozalash yoki tozalashga hojat yo'q. Vaqt o'tishi bilan, sizning tanangizning antikoagulyantlari qon pıhtılarının parchalanishiga olib keladi.
- Ba'zi filtrlar olinadigan, lekin ko'pchiligi doimiy. DVT rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lib qolsa, hatto olinadigan filtrlar ham tomirda saqlanadi. Shifokor sizga doimiy yoki olinadigan filtr kerakligini aniqlashga yordam beradi.
Qadam 2. Siqish paypog'idan foydalaning
Kompressor paypoq - bu oyoq va oyoqlarning shishishini oldini oladigan maxsus kiyim. Siqish paypoqlari ko'pincha DVTning natijasi bo'lgan oyoq va oyoqlarning shishishini oldini oladi. Ular, shuningdek, oyoqlaringizdagi bosimni oshirib, kelajakda pıhtılaşma ehtimolini kamaytirishi mumkin.
- Siqilgan paypoqlardan foydalanish uchun ularni tizzagacha paypoq yoki paypoq kiygandek, oyog'ingizga va oyog'ingizga suring.
- Siqish paypoqlari odatda kunduzi ikki yoki uch yil kiyiladi. Agar sizning DVT davom etsa, sizga uzoq vaqt siqish paypog'ini kiyish kerak bo'lishi mumkin.
3 -qadam. Hayot tarzidagi o'zgarishlarni qabul qiling
Doimiy jismoniy mashqlar qiling. Har kuni 30-60 daqiqalik kardio mashg'ulotlarini o'tkazing. Velosiped, yurish va yugurish - bu yurak -qon tomir mashqlarining namunasidir, bu sizga DVTni yomonlashishi ehtimolini to'g'rilashga yoki kamaytirishga yordam beradi. Lift o'rniga zinapoyaga chiqishga harakat qiling. Bunga qo'chimcha:
- Agar sizda ish stoli bo'lsa, tez -tez turing. Oyoqlaringizda pıhtıların shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ofis atrofida tez yurib boring.
- Doimiy ravishda shifokorga murojaat qiling. Sizning shifokoringiz sizning tibbiy tarixingiz va ma'lumotingizga asoslanib, DVTning oldini olish va uni tiklashga yordam beradigan maxsus tavsiyalar bera oladi.
- Oyoqlaringizni biroz ko'tarib uxlang. Agar siz yotayotganda oyoqlaringizni soningizdan bir necha dyuym baland ko'tarib uxlasangiz, qoningiz oyoqlaringizdan va tanangizga osonlik bilan qaytadi. Oyoqlar ostiga yostiq qo'yib, oyoqlaringizni ko'taring.
Maslahatlar
- Har doim retsept bo'yicha dorilarni qo'llang.
- Dori -darmonlarni har kuni bir vaqtning o'zida oling. Bu sizning tanangizga vaqt o'tishi bilan dori -darmonlarni bir xil darajada qabul qilish imkonini beradi. Bundan tashqari, siz muntazam jadvalni qabul qilganingizda, siz dozani o'tkazib yubormaysiz.
