Suyaklarning past zichligi (osteoporoz yoki osteopeniya deb ataladi) keksa yoshdagi ayollarda ko'proq uchraydi, lekin u bolalarda, ayniqsa, ma'lum genetik kasalliklari, gormonal sharoitlari, ovqatlanish muammolari va/yoki quyosh nuriga juda kam duchor bo'lganlarda uchraydi. Bolalarda suyaklarning zichligi pastligi tashxisi kattalarga juda o'xshaydi va suyakni tasvirlash uchun maxsus protseduralarni talab qiladi. O'sayotgan bolalarda suyak zichligi pastligi turmush tarzini o'zgartirish, yaxshi ovqatlanish va dori -darmonlar yordamida davolanadi.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Suyaklarning past zichligi diagnostikasi
Qadam 1. Suyak zichligining pastligini ko'rsatadigan belgilarga e'tibor bering
Hech kim sizning bolangizda suyak zichligi pastligini aniqlay olasiz deb umid qilmaydi (bu shifokorlar uchun), lekin muammoni ko'rsatadigan ba'zi alomatlar va alomatlar mavjud. Suyaklarning tez-tez sinishi tarixi odatiy sovg'adir, garchi ba'zida stress yoki sochlarning yorilishi rentgen nurisiz aniqlanmasa ham.
- Farzandingizning stressli sinishi (sinishi) bo'lishi mumkinligi haqida bir haftadan ko'proq davom etadigan chuqur og'riqli og'riq, suyaklarga tegishi, mahalliy shish yoki shish, mahalliy qizarish va/yoki ko'karishlar kiradi.
- Suyaklarning past zichligi uchun xavf omillari turli kasalliklar va sharoitlarni o'z ichiga oladi (pastga qarang) va ba'zi dori -darmonlarni qabul qilish, masalan, kortikosteroidlar, antikonvülzanlar (soqchilik uchun) va immunosupressiv dorilar.
Qadam 2. Oilaviy shifokor yoki pediatrga murojaat qiling
Bolalarda suyak zichligining pastligi, odatda, bolalarda, ayniqsa, jiddiy shikastlanmagan holda, singan suyaklar tarixi aniqlanmaguncha, ota -onalar gumon qilinmaydi. Shunday qilib, agar sizning bolangizda sportda yoki boshqa mashg'ulotlarda "qo'pol va yiqilmaslik" ga qaramay, bir nechta suyak sinishi (yoki undan ko'p) tarixi bo'lsa, shifokoringiz bilan suyak zichligi pastligi uchun testdan o'tish haqida gapiring.
- Bolalarda osteoporoz tashxisi kattalarga qaraganda biroz farq qiladi. Osteoporoz tashxisini qo'yish uchun bolalarda suyak sinishi tarixi va suyak mineral zichligi past bo'lishi kerak.
- Har qanday tekshiruvdan oldin, shifokoringiz bolangizning tibbiy tarixini, dori -darmonlarini o'rganadi va ehtimol sizning oilaviy anamnezingizni so'raydi, chunki suyak zichligining past bo'lishining ba'zi sabablari irsiy va irsiydir.
Qadam 3. Bir qator suyak rentgenogrammasini oling
Bolalarda suyak zichligi past bo'lgan holatlarning aksariyati, odatda, oyoq, qo'l yoki umurtqa pog'onasida suyak sinishi tufayli shifokorga ko'rsatilganda aniqlanadi. Farzandingiz qo'li yoki oyog'i singan bo'lsa, shifokor suyaklarning plyonkada biroz mo'rt yoki g'ovak ko'rinishini ko'radi. ammo, muntazam sinish rentgen nurlari suyaklarning sifatini yoki zichligini tushunish uchun unchalik ishonchli emas.
- Rentgen-bu suyak zichligi pastligi tashxisiga olib kelishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni to'plashning boshlanish nuqtasi. Tashxisni tasdiqlash uchun boshqa testlar kerak.
- Sog'lom suyaklar rentgenogrammada asosan oq rangda ko'rinishi kerak, ayniqsa tashqi chegaralari kortikal suyak. Osteoporoz bilan suyaklar plyonkada donli va quyuqroq ko'rinadi, chunki ular tarkibida minerallar, masalan, kaltsiy, fosfor va magniy kamroq bo'ladi.
- Bolalarda hech qanday sinish belgilari bo'lmagan holda suyak to'qimalarining engil yupqalashishi odatda osteoporoz o'rniga osteopeniya deb ataladi.
Qadam 4. Qon va siydik sinovlarini ham bajaring
Agar sinish va rentgenografiya tarixi suyak zichligining pastligidan dalolat bersa, shifokor bolangizga tashxisni tasdiqlash (yoki rad etish) uchun qon va siydik testlarini buyuradi. Ushbu testlar asosan kaltsiy, gidroksidi fosfataza, D vitamini va qalqonsimon/paratiroid gormonlari darajasini aniqlash uchun buyuriladi, bu bolalar va kattalarda suyak zichligi pastligining umumiy sabablaridan dalolat beradi.
- Kaltsiyning so'rilishi muhim, chunki u suyakdagi asosiy mineraldir. Qondagi yuqori darajalar bolangiz uni to'g'ri ishlatmasligini anglatishi mumkin. Past darajadagi kaltsiy etarli emasligini yoki uni tezda yo'qotishini anglatishi mumkin.
- D vitamini gormon kabi ishlaydi va ichaklarda kaltsiyning so'rilishi uchun zarurdir. D vitamini quyosh nurlarining kuchli chastotalariga javoban terida ishlab chiqariladi.
- Qalqonsimon bez va qalqonsimon bez gormonlari suyaklarning o'sishi va qayta tuzilishini tartibga solish uchun muhim ahamiyatga ega. Bu bezlar bilan bog'liq muammolar (kasalliklar yoki shikastlanishlar) bolalar va kattalarda suyak mineral zichligining pasayishiga olib kelishi mumkin.
5-qadam. Ikki tomonlama rentgen-absorbtsiometriya (DXA yoki DEXA) skanerini o'tkazing
Agar laboratoriya qon va siydik sinovlari suyak zichligi yoki osteoporozning pastligini ko'rsatsa, DXA skanerlashi turli suyaklardagi minerallar zichligini sinchiklab tekshirish uchun buyuriladi. DXA skanerlashi uchun rentgenolog har xil energiyaga ega ikkita rentgen nuridan foydalanadi, so'ngra maxsus tasvir bolaning yoshi va jinsiga qarab "ideal standart" bilan taqqoslanadi. Keyin bolaga suyak massasi zichligi (BMD) qiymati normal suyaklari sog'lom bolalarga nisbatan beriladi.
- Bolalar uchun suyaklarning zichligi to'g'risida eng foydali va ishonchli ma'lumotni olish uchun o'murtqa va tos suyaklari ko'pincha tasvirlanadi.
- DXA skanerlari bilan solishtirganda BMD qiymatlarini olish to'liq ishonchli deb hisoblanmaydi, chunki bolalar suyaklari tabiiy ravishda kattalarga qaraganda kamroq zichroq va ko'proq o'zgaruvchanlikni ko'rsatadi.
- Umuman olganda, DXA skanerlari va BMD ko'rsatkichlari bolalarda suyak mineral zichligini past baholashi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, ular bo'lmaganida "normal" deb aytish mumkin.
6 -qadam. Periferik miqdoriy kompyuter tomografiyasi (pQCT) haqida so'rang
PQCT skanerlashi DXA skanerlashiga qaraganda ancha foydali bo'ladi, chunki u ichki gubka suyagi (intramedullariya deb ataladi) va qattiqroq tashqi kortikal suyakni ajratadi. Ushbu pQCT skanerlari ham tez bajariladi va odatda bilak yoki tibiyada (shin suyagi) olinadi. Suyaklarning zichligi pastligini tashxislash uchun ular yaxshiroq deb hisoblanadilar, lekin ular odatda DXA skanerlari kabi qilinmaydi.
- Agar bolangizda suyak mineral zichligi g'ayritabiiy darajada past yoki yo'qligi haqida chalkashliklar bo'lsa, ideal holda siz DXA va pQCT skanerini o'tkazishingiz mumkin.
- Hozirgi vaqtda pQCT skanerlarining aksariyati tadqiqot maqsadida qilingan, shuning uchun sizning hududingizda bolangiz uchun uni olish qiyin bo'lishi mumkin. Doktoringizdan so'rang.
3 -qismning 2 -qismi: Bolalarda past suyak zichligining oldini olish
Qadam 1. Ko'p sabablarning oldini olish mumkin emasligini tushuning
Bolalarda suyak zichligi pastligining ba'zi sabablarini oldini olish mumkin, lekin ko'p sabablar yo'q. Masalan, erta tug'ilgan bola, keyinchalik miya falaji, Kron kasalligi, osteogenez nomukammalligi, malabsorbtsiya sindromlari, metabolik holatlar (gomosistinuriya va lizosoma kasalliklari), jigar va buyrak kasalliklari, 1 -toifa diabet kabi, zaifroq suyaklari paydo bo'lishi ehtimolini oshiradi., saraton va giperparatiroidizmning ayrim turlari.
- Asosiysi, bolangizda mavjud bo'lgan har qanday holat va kasallikni o'rganish va suyak zichligining pastligi kabi barcha mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni tushunish, shuning uchun siz kelajakdagi muammolarni oldindan bilib olishingiz mumkin.
- Ba'zida soch chizig'i yoki stressli suyak sinishi har doim ham aniq ko'rinmaydi; ammo, agar bolangiz bir necha kundan ko'proq davom etadigan chuqur og'riqdan shikoyat qilsa, shubhalaning, ayniqsa aniq shikastlanish bo'lmasa.
2 -qadam. Jismoniy faollikni rag'batlantirish, ayniqsa ochiq havoda
Garchi ko'p hollarda bolalarda suyak mineral zichligi past bo'lishining oldini olish mumkin bo'lmasa -da, o'tirgan turmush tarzi bilan bevosita bog'liq bo'lgan holatlar ko'paymoqda, ayniqsa katta shaharlarda shahar bolalari orasida. Oldingi avlodlar bilan taqqoslaganda, zamonaviy bolalar jismoniy faollikdan ancha past, bu ularning suyaklari va mushaklariga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
- Farzandingiz uyda kompyuter va televizor oldida qancha vaqt o'tkazishi mumkinligi haqida cheklovlar qo'ying.
- Farzandingizni do'stlari bilan jismoniy faol o'yinlar, shuningdek, velosiped, suzish va hovlida ishlashga undang.
- Yopiq xonadagi mashg'ulotlar yaxshi, lekin tashqarida o'ynash yaxshiroq, chunki quyosh nuri uning terisida D vitamini ishlab chiqarishni boshlaydi - hech bo'lmaganda yoz oylarida.
- Agar bolangiz biron bir kasallik yoki kasallikdan qutulish uchun yotoqda dam olishni talab qilsa, ularning osteoporoz xavfi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun har doim shifokorning ruxsati bilan ba'zi harakatlarni rag'batlantiring.
3 -qadam. Farzandingiz to'yimli ovqatlanishiga ishonch hosil qiling
Kambag'al yoki etarli bo'lmagan ovqatlanish amerikalik bolalar va kattalarda suyak mineral zichligi pastligining yana bir sababidir. Kaltsiy va D vitaminining etishmasligi suyak zichligi pastligi bilan bog'liq bo'lgan eng muhim ikkita oziq moddadir, lekin magniy va borning etarli emasligi ham omillardir. Fast tamaddi qilishga tayyor restoranlarda ovqatlanishni rad eting va ko'plab konservantlar bilan kamroq qadoqlangan ovqatlarga xizmat qiling. Buning o'rniga, yangi ingredientlardan ko'proq uy qurilishi ovqatlarini tayyorlang.
- Kaltsiyning boy dietali manbalariga sut mahsulotlari (sut, pishloq, qatiq), baliq (losos, sardina), ko'pchilik yashil bargli sabzavotlar (ismaloq, qayla, ko'kat, brokkoli), loviya, no'xat, yong'oq va urug'lar kiradi.
- D vitaminining boy oziq -ovqat manbalarini topish qiyinroq, lekin baliq yog'lari, yog'li baliqlar (seld, losos, alabalık), tuxum sarig'i, mol jigari, qattiq pishloqlar, boyitilgan apelsin sharbati va soya sutini o'z ichiga oladi.
- Farzandingiz ichadigan sodali suv miqdorini cheklashga harakat qiling. Kola ichish bilan suyak zichligining pastligi o'rtasida bog'liqlik bor - ehtimol, chunki ko'proq kola ichish, odam, ehtimol, sut va suyak sog'lig'iga yordam beradigan boshqa ichimliklarni kamroq ichadi.
4 -qadam. Agar bolangiz tamaki ishlatsa, undan voz kechishga yordam bering.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tamaki iste'mol qilish suyak zichligining pastligi uchun xavf omilidir. Agar o'smiringiz tamaki ishlatsa - sigaret cheksa yoki tamaki chaynash kabi boshqa shakllarda ishlatsa - uni tashlab ketishga undang.
- Jazo yoki ultimatum ishlatmang, chunki ular kamdan -kam hollarda ishlaydi. Buning o'rniga, u nima uchun tamaki iste'mol qila boshlagani haqida gapirishga harakat qiling va undan qanchalik voz kechishni xohlayotganingizni tushuntiring.
- Sizning o'smiringiz, ehtimol, tamaki iste'mol qilishning aniq xavflari - saraton, yurak xuruji, insult haqida biladi. Uning e'tiborini tamakidan foydalanishning boshqa salbiy yon ta'siriga, masalan, yomon hid, tish va barmoqlarning sarg'ayishi, ajinlar paydo bo'lishi, energiyaning kamligi, odamning odati qanchalik qimmat bo'lgani haqida gapirishga harakat qiling.
- Bolangizga har qanday yo'l bilan tashlab ketishga yordam berishni taklif qiling. Unga ishdan ketishining barcha sabablarini yozishni va undan chiqish niyatini yozishni taklif qiling. Unga ishdan chiqish sanasini belgilashga yordam bering. Uni ishtiyoq bilan qo'llab -quvvatlang - chanqoq bo'lganda og'zini ushlab turishi uchun saqich, somon yoki tish pichoq tayyorlang.
- Ikkinchi tutun ham suyak massasining pasayishi xavfini oshirishi mumkin. Agar siz yoki uyingizning boshqa a'zosi sigaret chekayotgan bo'lsangiz, bolangizni tutun chekmasligingizga ishonch hosil qiling. Tashqariga chiqing yoki yaxshiroq, namuna qilib, chekishni tashlang.
3 -qismning 3 -qismi: Bolalarda past suyak zichligini davolash
Qadam 1. Doktoringiz bilan dorilar haqida gaplashing
Davolashning birinchi qatori suyak zichligining pasayishiga olib keladigan har qanday asosiy sharoit bilan bog'liq bo'lsa -da, to'g'ri ovqatlanishiga ishonch hosil qiling, osteoporoz uchun bifosfonat deb ataladigan dorilar mavjud. Oddiy bifosfonatlarga zoledronik kislota, pamidronat, risedronat va alendronat kiradi - ular suyaklarni parchalovchi hujayralarni (osteoklastlar) sekinlashtirib ishlaydi.
- Bifosfonatlar suyaklarning yo'qolishini sekinlashtiradi va suyak tuzuvchi hujayralarga (osteoblastlar deyiladi) yanada samarali ishlashiga imkon beradi.
- Bifosfonatlar odatda kattalar uchun ko'proq mos keladi, chunki yon ta'siri muammoli bo'lishi mumkin va ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, yutish qiyinligi va qizilo'ngach yarasi bo'lishi mumkin.
2 -qadam. Mineral va vitamin qo'shimchalarini oling
Suyak zichligi past bo'lgan bolalar uchun xavfsizroq bo'lgan boshqa davolash usuli - bu minerallar va vitaminlar, xususan, kaltsiy va D vitamini bilan to'ldirish, agar siz bolangizga zarur bo'lgan ozuqa miqdorini eyish orqali olish qiyin bo'lsa. osteoporoz bilan kurashish uchun oziq -ovqat.
- Shuni yodda tutingki, tavsiya etilgan kunlik kaltsiy miqdori to'rt yoshdan sakkiz yoshgacha 800 mg ni tashkil qiladi, lekin u to'qqiz yoshdan 18 yoshgacha 1,300 mg gacha oshadi.
- Diyetik va qo'shimcha manbalar o'rtasida, ich qotishi va oshqozon kramplarini oldini olish uchun siz har doim kaltsiyning kunlik dozasini 2, 500 mg ostida ushlab turishingiz kerak.
- D vitamini yozgi quyosh nuridan olinishi mumkin, lekin D3 suyuq tomchilari qo'shimchalar uchun eng yaxshisidir. Kuniga kamida 400 IU D3 vitamini olishni maqsad qiling, garchi 1000 IUgacha bo'lgan bolalar uchun xavfsiz bo'lsa.
- Quyoshdan himoyalanadigan yuqori SPF kremlaridan foydalanish tanangizning D vitamini ishlab chiqarish qobiliyatini pasaytiradi, ammo teri saratonining oldini olishda muhim ahamiyatga ega. Farzandingiz shifokori bilan xavfsiz quyosh nurini olish haqida gaplashing.
Qadam 3. Mashq qilish fiziologiga yo'llanma oling
Agar siz bolangizni mushaklar va suyaklarni mustahkamlash uchun kompyuterdan, uydan chiqarib, jismoniy mashqlar qilishingiz qiyin bo'lsa, shifokoringizdan fiziolog yoki fizioterapevtga yo'llanma oling. Jismoniy terapevt sizning bolangizni baholashi va og'ir yurish, arqon bilan sakrash, zinapoyaga chiqish va og'irliklarni ko'tarish kabi og'irlik mashqlarini tavsiya qilishi mumkin.
- Og'irlikni ko'tarish mashqlari osteoporoz uchun juda muhim, chunki mushaklar qisilib, tendonlar orqali suyakni tortganda, u suyak o'sishini rag'batlantiradi va ularni kuchliroq qiladi.
- Suzish va velosipedda yurish sizning bolangiz uchun ajoyib yurak-qon tomir mashqlari, lekin balog'atga etmagan osteoporozga qarshi kurashda unchalik samarali emas, chunki ular og'irlik qilmaydi.
- Professional muhitda mashq qilish va cho'zish haqida bilish bolangizda umr bo'yi faol hayot tarzini targ'ib qilishi mumkin.
Maslahatlar
- DXA va pQCT skanerlari juda past darajadagi nurlanishni o'z ichiga oladi va odatda bolalar uchun mutlaqo xavfsiz deb hisoblanadi.
- Ba'zi tibbiy sharoitlar yoki holatlar uchun, bolangizning rivojlanishini kuzatish uchun suyak zichligi testlari vaqti -vaqti bilan takrorlanishi mumkin.
- Ovqatlanish buzilishi, masalan, anoreksiya nervoza, o'smirlar va yoshlarda suyak mineral zichligining pasayishiga olib kelishi mumkin.
