Vesikoureteral reflyuks (VUR), odatda siydik oqimi deb ataladi, siydikning siydik pufagidan buyraklarga g'ayritabiiy ravishda oqishi. Siydik oqimi ko'pincha chaqaloqlarda va bolalarda tashxis qilinadi va agar davolanmasa, buyraklar ta'sir qiladigan siydik yo'llari infektsiyalari tufayli buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Siydik yo'li infektsiyalari va VURni aniqlashni o'rganing, shunda siz bolangizni davolay olasiz.
Qadamlar
2dan 1 qism: Alomatlarni qidirish
Qadam 1. Siydik yo'llari infektsiyalari (UTI) alomatlarini kuzatib boring
UTI siydik reflyuksining umumiy belgisidir, shuning uchun agar bolangizda bir yoki bir nechta UTI bo'lsa, siz uni VUR uchun testdan o'tkazishni o'ylab ko'rishingiz kerak.
- Siydik oqimi bilan og'rigan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda siydik yo'llari infektsiyasining alomatlariga tushunarsiz isitma, diareya, qusish, ishtahaning etishmasligi va asabiylashish kiradi. Siz tez-tez siyishni oz miqdorda, siydikda qon (gematuriya) yoki bulutli, kuchli hidli siydikni ham ko'rishingiz mumkin.
- Agar sizning bolangiz 3 oylikdan kichik bo'lsa va rektum harorati 38 C yoki undan yuqori bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Agar sizning bolangiz uch oylik yoki undan katta bo'lsa va isitmasi 38,9 ° C yoki undan yuqori bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
- Keksa bolalar ham xuddi shunday belgilarga ega bo'lishlari mumkin, lekin ular boshqa odamlar bilan ham muloqot qilishlari mumkin. Bularga kuchli, doimiy siyish istagi, siyish paytida yonish hissi va siyish yoki siyishni ushlab turishdan ikkilanib turish.
- Katta yoshdagi bolalarning boshqa, kamroq aniq shikoyatlarini tinglang. Siydik chiqarayotganda yoki oshqozon og'rig'idan shikoyat qilganda, tez -tez hojatxonaga borishni, "yonib ketadi" yoki "og'riydi" deb aytishni o'z ichiga olishi mumkin.
Qadam 2. Katta yoshdagi bolalarda buyrak og'rig'ini aniqlang
Siydik oqimi bilan og'rigan katta yoshli bolalar (shuningdek, boshqa UTIlar) buyrak og'rig'iga duch kelishi mumkin. Buyrak og'rig'i orqa tomondan, pastki qovurg'a ostidagi og'riq kabi seziladi.
3 -qadam. Disfunktsional siyishga e'tibor bering
Siydik chiqarishning disfunktsiyasi jiddiyroq siydik reflyuksining alomati. Bu siydik pufagining haddan tashqari faolligi, siydikni "ushlab turish" moyilligi yoki siydikning juda zaif oqimidan boshqa hech narsani chiqara olmaslik bo'lishi mumkin (ayniqsa o'g'il bolalarda). Farzandingiz ham qattiq ich qotishidan aziyat chekishi mumkin (axlatda ushlab turish).
Qadam 4. Quviq/ichak disfunktsiyasining boshqa belgilarini qidiring
Namlikka yo'l qo'ymaslik uchun tez -tez yoki to'satdan siyish, vannaxonaga tashrif buyurish, kunduzgi ho'llash va tiklanish o'rtasida uzoq vaqt davomida siyish kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, sizning bolangiz jinsiy olatni yoki perineumda og'riqlar (anus va jinsiy a'zolar orasidagi bo'shliq), ich qotishi (bir haftada ikki martadan kam ichak harakatlari va ular paydo bo'lganda og'riqli, katta yoki qattiq), to'shakda namlikni ushlab tura olmaslik, najasni yo'g'on va to'g'ri ichakda ushlab tura olmaslik).
5 -qadam. Tug'ma nuqsonlardan xabardor bo'ling
VURning bir turi siydik pufagidagi obstruktsiya tufayli yuzaga keladi. Ba'zi hollarda bu jarrohlik yoki shikastlanish natijasidir. Bu, shuningdek, umurtqa pog'onasida tug'ma nuqsonlari bo'lgan bolalarda uchraydi.
Qadam 6. Oila tarixini siydik oqimi borligini tekshiring
VUR genetik kasallik bo'lishi mumkin, shuning uchun agar ota -onalar o'tmishda bo'lsa, bolalari uni rivojlanishi mumkin. Agar ilgari onada VUR bo'lsa, uning bolalarining yarmigacha VURga ega bo'lishi mumkin edi. Xuddi shunday, agar bitta bolada bo'lsa, ularning aka -ukalari, ayniqsa, yosh ukalari. Aka -uka va opa -singillarning 32 foizida, egizaklarning qariyb 100 foizi kasallikka chalinadi.
Ba'zi shifokorlar aka -uka va opa -singillarni sinovdan o'tkazmaslikka maslahat berishadi. UTI yoki boshqa salbiy alomatlarni boshdan kechirmagan bolalarni tekshirish kerak emas deb hisoblaydilar
2 -qismning 2 -qismi: Tibbiy tashxisni qabul qilish
Qadam 1. Shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Agar siz VURdan shubhalansangiz yoki faqat UTIga dalilingiz bo'lsa, siz diagnostika testini va eng yaxshi davolash usullarini olish uchun shifokorga borishni xohlaysiz. Shifokorga tashrif buyurganingizda, unga vaziyatni yaxshiroq tushunishga yordam beradigan ma'lumot tayyor bo'lishi kerak. Shifokorga borishdan oldin bu ma'lumotni yozib qo'yish yaxshidir. Sizda bo'lishi kerak bo'lgan ma'lumotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Farzandingizda qanday alomatlar bor va qancha vaqt.
- Farzandingizning tibbiy tarixi, shu jumladan, so'nggi sog'liq muammolari va umumiy ma'lumotlar.
- Sizning oilaviy tibbiy tarixingiz, ayniqsa, bolaning yaqin qarindoshlaridan (ota -onasi va aka -ukalari) VUR bo'lganmi?
- Farzandingiz hozirda qabul qilayotgan har qanday dori-darmonlar, ham retsept bo'yicha, ham retseptsiz va ular qancha ichilgan.
- Shifokorga boshqa savollaringiz bo'lishi mumkin.
- Uchrashuvga kelganingizda, sizni qiziqtirgan savollarni berishdan qo'rqmang. Siz bolangiz uchun to'g'ri davolanishni topmoqchisiz, shuning uchun bolangizning ahvolini bilish uchun hamma narsani qiling va sizning imkoniyatlaringiz qanday.
Qadam 2. Buyrak va siydik pufagini sonogramma bilan tekshiring
Sonogramma tasvirlarni yaratish uchun juda yuqori chastotali tovushni (ultratovush) ishlatadi, bu nurlanish ta'siridan saqlaydi. Sonogramma siydik oqimi borligini aniqlay olmaydi; ammo, bu reflyuks bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy reflyuksiya yoki anatomik muammolar tufayli siydik pufagi va buyraklar zararlanishini aniqlaydi.
- Ushbu protsedura og'riqsiz va xavfsizdir, lekin agar farzandingiz hamkorlik qilmasa, uni yaxshi bajarish qiyin bo'lishi mumkin.
- Siydik oqishi bilan og'rigan bolalarda ultratovush tekshiruvi shishgan, chandiqli yoki g'ayrioddiy kichik buyraklarni aniqlashi mumkin.
- Agar shifokor siydik pufagiga qarashni xohlasa, uning iloji boricha to'yingan bo'lishi muhim. Bu chaqaloqlar va juda yosh bolalar uchun qiyin bo'lishi mumkin. Farzandingiz oxirgi marta qachon siydikini texnik xodimlarga xabar bering. Agar biroz vaqt o'tgan bo'lsa, shifokor siydik chiqarishdan oldin, birinchi navbatda, siydik pufagi qismini o'tkazishga harakat qilishi mumkin. Keksa yoshdagi bolalardan tadqiqotning birinchi qismidan keyin siydik chiqarishni va keyin qo'shimcha suratga olishni so'rashadi.
Qadam 3. Quviq reflyuksini tekshirish uchun kateter joylashtiring
Reflyuks uchun eng keng tarqalgan va ishonchli ikkita test kateterni, shifokor qovuqqa kiritadigan ingichka egiluvchan naychani ishlatishni talab qiladi. Farzandingiz imtihon stolida yotgan holda yotadi. Shifokor bakteriyalarni kamaytirish uchun uretral teshik atrofini maxsus sovun bilan yaxshilab tozalaydi. Shundan so'ng, siydik yo'li orqali siydik pufagiga asta -sekin ingichka naycha o'tkaziladi. Naycha siydik pufagiga to'liq tushganda, siydik oqishi boshlanadi. Quvur lenta bilan mahkamlanadi va tanlangan protsedura bajariladi.
- Naycha siydik yo'lining teshigiga (siydik tanadan chiqib ketadigan joyga) joylashtirilganligi sababli, bolangiz bezovtalanishi yoki uyalishi mumkin. Agar protsedura paytida ota -onasi bo'lsa, bu tinchlantirishi mumkin. Bolani chalg'itishi va dam olishiga yordam berish uchun "Bolalik hayoti" bo'yicha mutaxassis ham bo'lishi mumkin.
- Quviq kateterini qo'yganda, bolangiz naychani iloji boricha oson va qulay o'tishiga yordam beradigan bir qancha ishlarni bajarishi mumkin (etarlicha eski bo'lsa). Qizlar oyoqlarini qurbaqaning oyog'iga yoki kelebek holatiga, tizzalari bukilgan va oyoqlari tegib turishi kerak. O'g'il bolalar oyoqlarini tekis qilib yotishlari kerak.
- Naycha o'tayotganda, bolangiz pufakchalari yoki g'ildirakchasi kabi og'zidan sekin og'zidan havo chiqarib tursin. Bu siydik yo'lini siqib chiqaradigan mushaklarni bo'shatishga yordam beradi, bu esa trubadan o'tishni qiyinlashtiradi.
Qadam 4. Bo'shatish sistouretrogramini (VCUG) bajaring
Quviq kateteri kiritilgandan so'ng, siz shifokor VCUG yordamida siydik oqimi borligini tekshirishni tanlashingiz mumkin. Shifokor siydik pufagini shaffof (suv kabi) eritma bilan to'ldiradi, lekin uni rentgen yordamida ko'rish mumkin. Quviq to'lgandan so'ng, boladan siydik chiqarishni so'rashadi (hali tekshiruv stolida yotgan holda) va naycha chiqariladi. Quviqni to'ldirish va bo'shatish paytida bir nechta rentgen tasvirlari olinadi. Bu tasvirlar siydik pufagidagi suyuqlik buyrak tomon qaytishini aniqlash uchun ishlatiladi.
Har bir rasm olinganida, bola bir necha daqiqaga jim turishi kerak
Qadam 5. Radionuklid sistogrammasidan (RNC) foydalaning
Shu bilan bir qatorda, sizning shifokoringiz RNC yordamida siydik oqimi borligini tekshirishni tanlashi mumkin. Shifokor siydik pufagini juda oz miqdordagi radioaktiv moddani o'z ichiga olgan eritma bilan to'ldiradi. Rentgen apparati emas, balki protsedura juda oz miqdordagi nurlanishni aniqlaydigan kameradan foydalanadi. Sinov oxirida qovuq bo'shatiladi, kateter chiqariladi va oxirgi rasm olinadi. Radiatsiyaning joylashuvi shifokorga siydik pufagidan suyuqlik buyraklar tomon oqayotganini aniqlashga yordam beradi.
Kamera juda katta va bolaning tepasida, qorin bo'shlig'iga yaqin, lekin tegmaydi. Kamera chiqayotgan nurlanishni aniqlaguncha, bolangiz bir necha daqiqa jim turishi kerak
Qadam 6. Davolash to'g'risida qaror qabul qiling
VURni davolashning eng yaxshi usullari haqida fikrlar turlicha. Bu sizning individual farzandingizga va u qanchalik azob chekayotganiga bog'liq bo'ladi. Bu antibiotiklarning kichik dozalaridan tortib jarrohlikgacha bo'lishi mumkin va bolangizga xos bo'lgan turli omillarga bog'liq. Siydik oqimi bilan og'rigan bolalarga tibbiy mutaxassisning siydik pufagi bilan mashg'ulotlari yordam beradi.
Ko'pgina engil holatlar o'z -o'zidan o'tib ketadi, shuning uchun shifokor siydik yo'llari infektsiyasini kuzatishdan boshqa hech narsa qilmaslikni tavsiya qilishi mumkin. Sizning shifokoringiz o'z vaqtida o'tishi yoki hech qanday muammo tug'dirmasligiga ishonch hosil qilish uchun keyingi testlarni o'tkazishi mumkin
Maslahatlar
- Qizlarda siydik yo'lining reflyuksidan kelib chiqadigan asoratlar o'g'il bolalarga qaraganda tez -tez uchraydi, chunki ular siydik yo'llari infektsiyasiga ko'proq moyil.
- Oq bolalar siydik reflyuksiga boshqa irq bolalariga qaraganda ko'proq moyil.
