Xolangit - bu o't yo'lining bakterial infektsiyasi va to'g'ri davolanmasa, juda jiddiy bo'lishi mumkin. Kasallikning ikki shakli mavjud: o'tkir xolangit, ko'tarilgan xolangit va surunkali xolangit, birlamchi xolangit deb ham ataladi. O'tkir xolangit, odatda, o't pufagining tiqilib qolishi, ingichka ichak va o't pufagi orasidagi o't yo'lini to'sib qo'yganda, bakteriyalarning kanalga kirishiga sabab bo'ladi. Surunkali xolangit - bu o't yo'lining yiqilib, o'tning jigarga oqishiga olib keladigan holat. Ikkala shart ham jiddiy tibbiy yordamni talab qilsa -da, ularni kichik protseduralar, operatsiyalar va antibiotiklar yordamida boshqarish mumkin.
Qadamlar
2 -usul 1: O'tkir xolangitni davolash
Qadam 1. O'tkir xolangit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanishni kechiktirmang
O'tkir xolangit o'ta xavflidir va davolanmasa o'limga olib kelishi mumkin. Ammo, tashxis qo'yilgach, uni davolash mumkin. O'tkir xolangitning eng ko'p uchraydigan belgisi va alomati - qorinning yuqori o'ng qismidagi o'tkir og'riq. Boshqa umumiy simptomlarga isitma, titroq, sariqlik va ko'ngil aynish kiradi. Sizning najasingiz ham loy rangida bo'lishi mumkin, chunki safro ovqatni parchalash uchun to'g'ri ishlamaydi.
- O'tkir xolangit odatda o't yo'llarida E. coli va Klebsiella bakteriyalaridan kelib chiqadi. Odatda, bakteriyalar safro bilan chiqariladi, lekin kanallarda tiqilib qolish yoki cheklanish bo'lsa, bakteriyalar yuvilmaydi va kanallarni yutib yuboradi.
- O'tkir xolangitga endoskopik muolajalar yoki o't pufagi sabab bo'lishi mumkin, chunki bakteriyalar o't yo'llariga muntazam to'siqlar buzilganida kiradi.
- Eng ko'p uchraydigan blokirovka o't pufagining toshidir, lekin kanal o'simta bilan ham bloklanishi mumkin. Ba'zi hollarda, o'tkir xolangit, qorin bo'shlig'i operatsiyasining yon ta'siri sifatida, o't yo'llarida biror narsa yiqilib tushganda paydo bo'lishi mumkin.
- O'tkir xolangit odatda ultratovush, KT yoki MRCP yordamida aniqlanadi va tasdiqlanadi.
2 -qadam. Tashxis qo'yilgan zahoti antibiotiklar va IV suyuqliklarni iching
Sizning tashxisingiz tasdiqlangandan so'ng, shifokor sizni qabul qilish ehtimoli juda yuqori. O'tkir xolangitni davolashning dastlabki usullari bu o't yo'lingizdagi bakteriyalar bilan kurashish uchun antibiotiklar va IV suyuqlikdir, bu bakteriyalar keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ikkilamchi infektsiyalarni oldini oladi va davolaydi. Provayderga tomiringizga IV suyuqlik kiritishga va shifokor ko'rsatmasiga binoan har qanday antibiotiklarni olishga ruxsat bering.
- Antibiotiklarni tomir orqali yuborish mumkin, shuning uchun hech qanday tabletka berilmasa, tashvishlanmang.
- O'tkir xolangit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70-80% antibiotiklarni dastlabki davolashga javob beradi.
- Agar sizda xolangitning engil yoki mo''tadil holati bo'lsa, o't yo'lini drenajlashni 24-48 soat ichida bajaring.
Ogohlantirish:
Agar siz ushbu davolash usullaridan voz kechsangiz, xolangit tezda yomonlashishi mumkin. Sizga o'tkir xolangit tashxisi qo'yilgach, harakatsizlik xavfi katta.
3 -qadam. Safro toshlarini parchalash uchun ekstrakorporeal zarba to'lqinlarini davolash usullarini tanlang
Agar o't yo'llari o't toshlari bilan to'silgan bo'lsa, sizga zarba to'lqinli litotripsiya varianti berilishi mumkin. Bu davolash o't pufagidagi toshlarni parchalash va eroziya qilish uchun yuqori chastotali tovush to'lqinlari bilan to'la qorin bo'shlig'ini pompalamoqdan iborat. Agar sizning shifokoringiz ushbu variantni taklif qilsa, siz uni qabul qilishni o'ylab ko'rishingiz kerak, chunki bu o'tkir xolangitni davolashning eng kam invaziv usuli.
- Agar sizda kichikroq o't toshlari bo'lsa, bu variant mavjud. Katta toshlar ko'proq invaziv variantni talab qiladi.
- Litotripsiya zarba to'lqini 100% samarali emas va ovoz to'lqinlari o't toshlarini sindirib tashlamasligi mumkin.
- Odatda bu protsedura taxminan 45 daqiqa davom etadi. Ehtimol, protseduradan oldin sizga engil sedativ yoki og'riq qoldiruvchi dori beriladi, chunki bu biroz noqulay bo'lishi mumkin.
Qadam 4. Tiqilib qolishni olib tashlash yoki o'tni to'kish uchun biliar drenaj protsedurasini oling
Agar blokirovka jismoniy olib tashlashni talab qilsa, biliar drenajni interventsion rentgenolog bajarishi kerak bo'lishi mumkin. Bu jarrohlik usuli bo'lib, rentgenolog naychani o't yo'lingizga yo'naltirish uchun ko'rish uskunasidan foydalanadi. Keyin, trubka tiqilib qolish ortidagi ortiqcha bosimni o'zlashtiradi. Ko'pgina hollarda, protsedura davomida tiqilib qolishi yoki singishi mumkin.
- Agar siz ixtiyoriy drenaj protsedurasidan voz kechishni tanlagan bo'lsangiz ham, baribir operatsiyadan oldin uni olishingiz kerak bo'ladi, shuning uchun uni tugatish yaxshiroqdir.
- Agar siz o'ta xavfli bemor bo'lsangiz, ultratovushli xolangiopankreatografiyani o't drenaji bilan ham olishingiz mumkin.
5 -qadam. Safro yo'llarining hajmini kengaytirish uchun stent o'rnatiladi
Ba'zi hollarda, kanalni biroz kattalashtirish uchun o't yo'liga stent yoki mayda naycha o'rnatilishi mumkin, bu esa tiqilib qolishning tabiiy o'tishiga imkon beradi. Bu protsedurani shifokor bajaradi, u erda stentni o't yo'liga yo'naltirish uchun tasvir uskunalari ishlatiladi. Keyin plastik stent kengayadi, kanal diametrini yoyadi va blokirovkani tozalashga imkon beradi.
Bu uzoq muddatli yechim bo'lib, kelajakda har qanday tiqilib qolganda o't yo'lini ochib qo'yadi. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa yoki stentni olib tashlash kerak bo'lsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin
Qadam 6. Qolgan tiqilib qolishni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini tanlang
Biliyer drenajlash protseduralari asosan operatsiyaga bo'lgan ehtiyojni almashtirgan bo'lsa -da, agar boshqa variantlar blokirovkani olib tashlamagan bo'lsa, sizga jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlikda jarroh kirib, tiqilib qolishni jismonan olib tashlaydi. Agar bu sizning oxirgi variantingiz bo'lsa, bilingki, xolangit operatsiyasining muvaffaqiyat darajasi yuqori va kelajakda takrorlanish ehtimoli past.
- Agar sizga jarrohlik kerak bo'lsa, ishdan bo'sh vaqtingiz ko'p bo'lishini kuting. Qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyingi parvarish odatda yotoqda ko'p dam olishni o'z ichiga oladi.
- O'tkir xolangitni drenajlash, agar siz boshqa protseduralarni bajara olmasangiz yoki oldingi usullar muvaffaqiyatsiz bo'lsa.
2 -usul 2: Surunkali xolangitni boshqarish
Qadam 1. Surunkali xolangitni butun umr boshqarishga tayyor bo'ling
Surunkali xolangit, birlamchi biliyer xolangit deb ham ataladi, surunkali kasallik bo'lib, vaqt o'tishi bilan jigardagi o't yo'llari asta -sekin parchalanadi. Bu davolab bo'lmaydigan, lekin osonlikcha boshqarilishi mumkin, ayniqsa erta tashxis qo'yilgan bo'lsa. Surunkali xolangitning dastlabki belgilariga charchoq, qichishish va quruq ko'z kiradi. Agar xolangitni erta aniqlasangiz, davolash osonroq bo'ladi, chunki o't yo'llari hali ham buzilmagan bo'lishi mumkin.
- Kanallar yiqilganda, safro jigarga zarar etkazadi va sog'lom hujayralarga hujum qiladi. Hech qanday davolanish bo'lmasa -da, siz simptomlarni nazorat qilish va jiddiy shikastlanishlarning oldini olish uchun ko'plab choralarni ko'rishingiz mumkin.
- Surunkali xolangitga nima sabab bo'lganligi to'liq tushunilmagan, biroq ko'plab sog'liqni saqlash mutaxassislari bu otoimmun kasallikning natijasi deb hisoblaydilar.
- Ayollar, 30 yoshdan oshgan odamlar va Shimoliy Evropadan yoki Shimoliy Amerikadan kelganlar surunkali xolangit bilan ko'proq kasallanishadi.
- Birlamchi xolangit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 20% gipotiroidizmning otoimmun turiga ega yoki rivojlanadi, shuning uchun agar biron bir alomat sezsangiz, shifokor qalqonsimon bez laboratoriyasini o'tkazishi kerak.
Ogohlantirish:
Surunkali xolangit o'z -o'zidan o'limga olib kelmasa -da, agar siz shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmasangiz va dori -darmonlaringizni qabul qilmasangiz, jigar shikastlanishi yoki ko'p yillar o'tgach shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Qadam 2. Jigaringizni himoya qilish uchun ursodeoksixol kislotasini oling
Sizning shifokoringiz safro darajasini jigarni kamroq bezovta qiladigan sog'lom shakli bilan to'ldirish uchun tez-tez ursodiol yoki Urso nomi bilan sotiladigan ursodeoksixol kislotasi deb nomlangan jigarni himoya qiluvchi dorini taklif qilishi mumkin. Agar shifokor sizning jigaringizni uzoq vaqt davomida himoya qilishga yordam beradi deb o'ylasa, bu dori -darmonlarni qabul qilish haqida o'ylashingiz kerak, chunki jiddiy yon ta'siri kam. Bu dori qichishishni kamaytirishi ham isbotlangan, shuning uchun u sizning alomatlaringizni boshqarish usuli sifatida taklif qilinishi mumkin.
- Bolalar ursodeoksixol kislotasini ololmaydilar, lekin ular kamdan -kam hollarda xolangitga chalinadi.
- Umumiy yon ta'sirga oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va diareya kiradi. Sizning tanangiz yangi dori -darmonlarga moslashganda, bu alomatlar boshida yanada og'irroq bo'lishi mumkin.
- Ursodeoksixolik kislota normal umr ko'rishga yordam beradi va uning siroz yoki jigarda chandiq paydo bo'lish xavfi past.
Qadam 3. Alomatlarni boshqarish va shikastlanishni kuzatish uchun muntazam ravishda jigar tekshiruvidan o'ting
Shifokoringiz surunkali xolangit ta'sirini kuzatish uchun muntazam ravishda jigar tekshiruvini va qon tekshiruvini tavsiya qilishi mumkin. Uchrashuvlarga o'z vaqtida tashrif buyuring va skrining va testlar uchun parvarishlashdan oldingi va keyingi ko'rsatmalarga amal qiling. Bu sizning tibbiy provayderingizga qanday dorilar yoki davolanish samarali ekanligi, jigar va o't yo'llari zararni qanday hal qilishi haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Agar sizning shifokoringiz muntazam tekshiruvdan o'tishni tavsiya qilmasa, bu sizning xolangitingiz kasallikning rivojlanishida xavfli holatda emasligining alomati bo'lishi mumkin. Doktoringizdan aniqroq ma'lumot olish uchun nima uchun ular muntazam tekshiruvlar yoki skrininglarni so'ramayotganlarini so'rang, chunki muntazam tekshiruvlar simptomlarni boshqarishda juda keng tarqalgan qadamdir
Qadam 4. Kamchiliklarni bartaraf etish uchun A, D, E va K vitaminlarini muntazam iste'mol qiling
Qon testlari bilan maslahatlashgandan so'ng, sizga jigaringiz safro hujum qilgani uchun, siz tanani to'ldirish uchun kurashayotgan vitaminlarni to'ldirish uchun har kuni vitaminlar ichish kerakligini aytishingiz mumkin. Jigar funktsiyasini yaxshilash va safroga ko'proq zarar etkazilishining oldini olish uchun shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha kunlik vitaminlarni oling. Vitaminlar, shuningdek, ularni muntazam ravishda qabul qilishda o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam beradi.
- Sizning holatingizga qarab, shifokor taklif qiladigan boshqa vitaminlar bo'lishi mumkin.
- Kimyoviy moddalar yoki vitaminlardan boshqa ingredientlarni o'z ichiga olgan qo'shimchalar yoki o'tlarni iste'mol qilishdan saqlaning.
Qadam 5. Yangi alomatlar paydo bo'lganda darhol shifokor bilan maslahatlashing
Davolash rejimini saqlaganingizda, alomatlaringizni diqqat bilan kuzatib boring. Agar sizning alomatlaringiz yaxshiroq o'rniga yomonlashayotganini yoki yangi alomatlar paydo bo'lishini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Bu sizning o't yo'lingizda yirtiq borligini ko'rsatishi mumkin. Bu, shuningdek, sizning jigaringiz safro bilan faol shikastlanganligini anglatishi mumkin.
- Ichakdagi shishish, tunda terlash, vazn yo'qotish, terining qorayishi yoki xotiraning o'zgarishi jiddiy alomatlarga e'tibor qaratish lozim.
- Shoshilinch davolanish haqida gap ketganda, har doim shifokor ko'rsatmasiga amal qiling, surunkali xolangit belgilari haqida gap ketganda, uzoq vaqt harakat qilish jigarning doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
- Haddan tashqari holatlarda sizga jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
