Wellbutrin yoki bupropion antidepressant deb tasniflanadi va odatda depressiyani davolash uchun ishlatiladi, lekin dori Ziban nomi bilan chekishni tashlashga yordamchi vosita sifatida ham ishlatiladi. Wellbutrin miya kimyosiga ta'sir qilganligi sababli, uni shifokor bilan maslahatlashmasdan to'xtatib bo'lmaydi. Wellbutrinni to'xtatishning eng yaxshi usuli - bu jarayon davomida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni hisobga olgan holda, shifokor nazorati ostida foydalanishni kamaytirish.
Qadamlar
2 -ning 1 -usuli: Wellbutrinni kamaytirish
Qadam 1. Endi Wellbutrinni olishni istamasligingizning sabablarini ko'rib chiqing
Wellbutrin odatda depressiya alomatlarini nazorat qilishda juda samarali. Umuman olganda, agar dori -darmon qabul qiluvchilar, agar ruhoniy tomonidan boshqacha ko'rsatma berilmagan bo'lsa, tegishli depressiya yoki buzuqlikni davolashda davom etishlari kerak; ammo, terapiyani to'xtatish yoki o'zgartirish uchun bir qancha yaxshi sabablar bor, jumladan:
- Agar siz qattiq yoki doimiy yon ta'sirga duch kelsangiz
- Agar sizning ruhiy tushkunligingiz yoki tartibsizligingiz Wellbutrin bilan nazorat qilinmasa. Masalan, agar sizda doimiy xafagarchilik, xavotirli yoki bo'sh hislar, asabiylashish, yoqimli mashg'ulotlarga qiziqish yo'qolishi, charchoq, diqqatni jamlash qiyinligi, uyqusizlik yoki uyqusizlik, uyqusizlik, uyqusizlik, ishtahaning o'zgarishi, fikrlar bo'lsa, tushkunligingiz etarli darajada nazorat qilinmasligi mumkin. o'z joniga qasd qilish yoki jismoniy og'riqlar. Shuni ta'kidlash kerakki, Wellbutrin to'liq ishlashi sakkiz haftagacha davom etadi va dozani oshirishni talab qilishi mumkin.
- Agar siz Wellbutrin -da bir muncha vaqt (olti oydan 12 oygacha) bo'lgan bo'lsangiz va sizning shifokoringiz sizni surunkali yoki takroriy depressiya xavfi yo'qligini his qilsa
Qadam 2. Har qanday yon ta'sirini kuzatib boring
Dori -darmonlarning engil yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: ko'ngil aynishi, og'iz qurishi, uyquchanlik, vazn yo'qotish, uyqusizlik, bezovtalik, ta'm o'zgarishi, tez -tez siyish va nazoratsiz silkinish. Doktoringizga ushbu yon ta'sirlardan birortasi jiddiy yoki o'tmasligini ayting.
- Jiddiy yon ta'sirlar orasida soqchilik, gallyutsinatsiyalar, tartibsiz yurak urishi yoki allergik reaktsiyalar mavjud. Wellbutrinni qabul qilishni to'xtating va jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- O'z joniga qasd qilish g'oyalari yosh va kattalarda paydo bo'lishi mumkin. O'z joniga qasd qilish bilan bog'liq fikrlaringiz bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
3 -qadam. Doktoringiz bilan gaplashing
Doktoringiz bilan Wellbutrinni qabul qilishni to'xtatish sabablarini muhokama qiling. Agar siz endi dori -darmonga ehtiyoj sezmasangiz, yon ta'siri bilan muammoga duch kelsangiz yoki to'liq ishlamasligi uchun dastlabki sakkiz hafta kutganingizdan so'ng, sizning dori ishlamayotganini sezsangiz, shifokoringizga xabar bering. Bu sizning shifokoringizga ongli ravishda qaror qabul qilishga va Wellbutrinni qabul qilishni to'xtatish vaqti sizga mos kelishiga yordam beradi.
Qadam 4. Wellbutrinni asta -sekin to'xtating
Antidepressantlarni asta -sekin to'xtatish kerak, dozani bosqichma -bosqich kamaytirish bilan simptomlarni oldini olish kerak. Bunga torayish deyiladi. Wellbutrin, odatda, preparatni to'liq to'xtatmasdan oldin taxminan ikki hafta davomida kamayadi. Agar siz zudlik bilan to'xtasangiz yoki "sovuq kurka" ga borsangiz, tanangizga moslashishga vaqt yetmaydi va sizda yomonroq to'xtash belgilari bo'lishi mumkin. E'tibor bering, bu alomatlar SSRI yoki boshqa antidepressantlarni to'xtatish alomatlaridan farq qilishi mumkin. Semptomlar to'xtatilgandan keyin bir necha soatdan uch kungacha bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki kramp kabi qorin muammolari
- Uyqusizlik yoki dahshatli tushlar kabi uyqu muammolari
- Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi kabi muvozanat muammolari
- Uyqusizlik, karıncalanma, titroq va muvofiqlashtirishning etishmasligi kabi hissiy yoki harakat muammolari
- Asabiylik, hayajonlanish yoki tashvish hissi
- Bu alomatlar turkumini ba'zan "uzilish sindromi" deb ham atashadi.
Qadam 5. Shifokor jadvaliga asoslanib konus
Wellbutrinni qabul qilishni butunlay to'xtatish uchun qancha vaqt kerak bo'lganligi, siz qancha vaqt dori ichganingizga va siz buyurgan dozaga bog'liq bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz Wellbutrinni kamaytirishning eng yaxshi usulini aniqlaydi.
- Velbutrinning odatiy maqsadli dozasi ishlab chiqaruvchiga ko'ra kuniga 300 mg ni tashkil qiladi, 150 mg dan kuniga ikki marta (maksimal dozasi kuniga 400 mg dan kuniga ikki marta 200 mg); ammo, sizning maxsus retseptingiz farq qilishi mumkin. Har doim belgilangan dozalarga rioya qiling.
- Kundalik maqsadli dozasi 300 mg bo'lgan bemorlar uchun standart qisqartirish jadvali birinchi kamaytirishda 200 mg gacha kamayishi, so'ngra keyingi kamayishlarda 50 mg chiqarib tashlanishi; ammo, qisqartirishlar orasidagi vaqt va dozalar miqdori, oxir -oqibat, birinchi kamaytirishga bo'lgan birinchi reaktsiyangizga bog'liq bo'ladi, bu sizning shifokoringiz siz uchun eng yaxshi qisqartirish jadvalini aniqlashga yordam beradi. Jarayon har bir bemorga qarab haftadan oygacha davom etishi mumkin.
- Muntazam, tez chiqariladigan planshetlar uchun shifokor dozani o'zgartirish uchun planshetni kesishni tavsiya qilishi mumkin; ammo shuni ta'kidlash kerakki, Wellbutrin odatda uzoqroq ishlaydigan planshet sifatida buyuriladi. Uzoq muddatli yoki doimiy chiqariladigan formulalar bilan siz planshetlarni kesolmaysiz. Ushbu formulalarni qisqartirish past dozali tabletkalarni buyurishni yoki har kuni bir xil dozani uzoqroq vaqt oralig'ida qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin.
- Sana va dozadagi o'zgarishlarni yozib, torayish jadvalini kuzatib boring.
Qadam 6. Siz boshdan kechirgan har qanday effektlarni hujjatlashtiring
Agar siz Wellbutrinni kamaytirsangiz ham, to'xtash alomatlarini, masalan, 1 -bo'limda aytilganidek, sezish mumkin, agar kuzatib turing va agar sizda bu alomatlardan birortasi bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.
- To'xtatish belgilari tez boshlanadi, bir -ikki haftada asta -sekin yaxshilanadi va ko'proq jismoniy shikoyatlarni o'z ichiga oladi. Qayta tiklanish va to'xtash alomatlarini farqlash uchun, alomatlar qachon boshlanganiga, qancha davom etishiga va alomatlar turiga qarang.
- Bupropionni to'xtatish simptomlari tez -tez uchrab turmasa -da, agar bemor shunga o'xshash farmakodinamik profilga ega yangi antidepressantni boshlamasa, uni to'xtatish bilan yon ta'sir qilish xavfi katta.
- Qayta tiklanish yoki ruhiy tushkunlikning qaytalanishi terapiyani to'xtatish bilan ham yuz berishi mumkin. Shifokorga o'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida xabar bering va agar sizda relaps haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz. Qayta tiklash simptomlari ikki -uch haftadan so'ng asta -sekin rivojlanadi va ikki -to'rt haftada yomonlashadi. Agar alomatlar bir oydan ko'proq davom etsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Qadam 7. Doktoringizga xabar bering
Har qanday alomat paydo bo'ladimi yoki yo'qmi, shifokorga sizning yutuqlaringiz haqida xabar berish juda muhimdir. Qolaversa, sizda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qaytalanish belgilari yoki xavotirlari haqida doktoringizga xabar bering. Shifokor sizni to'xtatgandan keyin kamida bir necha oy davomida sizni kuzatib boradi.
Qadam 8. Har qanday yangi dori -darmonlarni shifokorning retsepti bo'yicha oling
Agar siz Wellbutrinni yon ta'siri tufayli to'xtatayotgan bo'lsangiz yoki Wellbutrin sizning ruhiy tushkunligingizni nazorat qilmasa, shifokoringiz boshqa antidepressantni buyurishi mumkin. Dori -darmonlarni tanlash bemorning xohishiga, oldindan javob berishiga, samaradorligiga, xavfsizligiga va bag'rikengligiga, narxiga, yon ta'siriga va dori ta'siriga bog'liq. Agar siz nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirgan bo'lsangiz yoki tushkunligingizni etarli darajada nazorat qila olmasangiz, shifokor tavsiya qilishi mumkin:
- Prozak (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) yoki Lexapro (escitalopram) ni o'z ichiga olgan tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI)
- Effexor (venlafaksin) kabi serotonin norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI)
- Trisiklik antidepressantlar (TCA), masalan Elavil (amitriptilin)
- Monoamin oksidaza ingibitorlari (MAOI) Wellbutrin to'xtatilgandan keyin kamida ikki hafta kutgandan keyin ham qo'llanilishi mumkin.
2 -usul 2: turmush tarzini o'zgartirish va muqobil davolash usullarini o'z ichiga oladi
Qadam 1. Muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilishga harakat qiling
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, muntazam mashqlar endorfinlarni ishlab chiqarishga yordam beradi va depressiya alomatlariga yordam beradigan neyrotransmitterlarni ko'paytiradi. Har kuni taxminan o'ttiz daqiqa mashq qilishga harakat qiling.
2 -qadam. Sizning dietangizni o'zgartiring
Sog'lom ovqatlanish umumiy sog'lig'ingizni yaxshilashga yordam beradi. Xususan, omega-3 yog 'kislotalari depressiyani davolashda yordamchi sifatida ko'rsatildi.
- Omega-3 yog 'kislotalari qayla, ismaloq, zig'ir urug'i, yong'oq va ikra kabi yog'li baliq kabi ovqatlar tarkibida mavjud. Ular, shuningdek, retsept bo'yicha sotiladi, odatda baliq yog'i jelatin kapsulalari.
- Kayfiyat buzilishlarida omega-3 yog 'kislotalarining foydasini ko'rsatgan tadqiqotlar 1-9 grammgacha bo'lgan dozalarni o'z ichiga oladi; ammo, ko'proq dalillar bu oralig'ida past dozalarini qo'llab -quvvatlaydi.
3 -qadam. Uyqu rejimiga rioya qiling
Ko'pincha tushkunlik tufayli uyqu buziladi. To'g'ri dam olishni ta'minlash uchun uyqu gigienasiga rioya qilish muhimdir. Yaxshi uyqu gigienasi quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Yotishga yotish va har kuni bir vaqtning o'zida turish
- Uyqudan oldin stimulyatsiyadan saqlaning, masalan, jismoniy mashqlar, televizor ko'rish yoki kompyuterda ishlash
- Yotishdan oldin kofein va spirtli ichimliklardan voz keching
- Yotishdan bir necha soat oldin ko'p ovqat eyishdan va ko'p miqdorda suyuqlik ichishdan saqlaning
- Qorong'i, sokin va salqin xonada uxlash
- O'qish yoki boshqa ishni qilishdan farqli o'laroq, yotog'ingizni uyqu bilan bog'lash
Qadam 4. Quyosh oling
Depressiya alomatlariga yordam berish uchun qancha ta'sir qilish kerakligi haqida umumiy fikr yo'q; ammo, tadqiqotchilar ruhiy tushkunlikning ayrim turlarini, masalan, mavsumiy affektiv buzilishlarni, quyosh nuriga ko'proq ta'sir qilishdan foyda ko'rishi mumkinligiga qo'shiladilar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, quyosh nuri serotonin darajasiga ta'sir qilishi mumkin.
Umuman olganda, quyosh nuriga maksimal ta'sir qilish mumkin emas. Agar siz quyoshda 15 daqiqadan ko'proq qolmoqchi bo'lsangiz, quyoshdan himoya kremini kiyishingizga ishonch hosil qiling
Qadam 5. Yaxshi qo'llab -quvvatlash tizimiga ega bo'ling
Jarayon davomida shifokoringiz bilan aloqada bo'lib turing va shifokorga sizning holatingiz, his -tuyg'ularingiz yoki alomatlaringiz haqida xabar bering. Qarindoshingiz yoki yaqin do'stingizni ham ishtirok eting. Ular hissiy yordam ko'rsatishi yoki qaytalanish belgilarini tan olishlari mumkin.
6 -qadam Psixoterapiyani ko'rib chiqing
Turli tadqiqotlar tahlili shuni ko'rsatdiki, antidepressantni to'xtatish vaqtida psixoterapiya o'tkaziladigan odamlarning qaytalanish ehtimoli kamroq. Psixoterapiya - bu ruhiy kasalliklari bo'lgan odamlarga nosog'lom fikrlar va xatti -harakatlar bilan kurashish usullarini o'rgatish orqali ularga yordam berish usuli. Bu odamlarga stress, xavotir, fikr va xatti -harakatlarini boshqarish vositalari va strategiyasini beradi. Psixoterapiyaning har xil turlari mavjud. Davolash rejalari odamga, buzilish, buzilishning og'irligiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq, masalan, siz dori -darmonlarni qabul qilsangiz.
- Kognitiv xulq -atvorli terapiyaning maqsadi - odamga ijobiy fikrlashga va xatti -harakatlarga ta'sir qilishga yordam berishdir. U hozirgi muammolarga va ularni hal qilishga qaratiladi. Terapevt odamga foydasiz fikrlashni aniqlashga va noto'g'ri e'tiqodni o'zgartirishga yordam beradi, shu bilan xatti -harakatlarning o'zgarishiga yordam beradi. CBT depressiya uchun ayniqsa samarali.
- Boshqa davolash usullari - muloqot shakllarini yaxshilashga qaratilgan shaxslararo terapiya; bemorning kasalligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan oiladagi nizolarni hal qilishga yordam beradigan oilaviy terapiya; yoki odamlarga o'z -o'zini anglashga yordam berishga qaratilgan psixodinamik terapiya - bu ham mavjud variantlar.
7 -qadam. Meditatsiyani o'ylab ko'ring
Jons Xopkinsning avvalgi tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, har kuni o'ttiz daqiqa meditatsiya qilish depressiya va tashvish alomatlarini yaxshilashi mumkin. Meditatsiya qilishning amaliy usullari - mantrani takrorlash, namoz o'qish, nafas olishga e'tibor berish yoki o'qiganlaringizni o'ylash. Dori vositalarining aspektlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Fokus - ma'lum bir narsaga, tasvirga yoki nafas olishga e'tibor qaratish, xavotir va stressdan xalos qiladi.
- Bo'shashgan nafas - Sekin, chuqur, diafragmatik nafas olish (nafas olayotganingizda ko'kragingizni emas, qorinni ko'taradi) tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan parasempatik asab tizimini faollashtiradi.
- Jim muhit - bu meditatsiyaning muhim jihati, ayniqsa yangi boshlanuvchilar uchun, chalg'itadigan narsalar kamroq bo'ladi.
Maslahatlar
Wellbutrin yoki depressiya uchun qabul qilingan boshqa dori -darmonlarni ajratish uchun mashq qilish qiyin bo'lishi shart emas. Har kuni 30 daqiqa tez yurish, faollik va quyoshning kombinatsiyasi kayfiyatni ko'tarishga va jismoniy kuchni mustahkamlashga yordam beradi
Ogohlantirishlar
- Agar siz Wellbutrin bilan bog'liq jiddiy yon ta'sirlardan birini sezsangiz, preparatni qo'llashni darhol to'xtatib, shifokoringizga murojaat qiling.
- Ushbu maqola Wellbutrin -ni qisqartirish haqida ma'lumot beradi; ammo, maqola tibbiy maslahat bermaydi va shifokor bilan gaplashishning o'rnini bosuvchi sifatida qaralmasligi kerak.
- Bilingki, Wellbutrin antidepressantlarning o'ziga xos turi bo'lib, u serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitori (SSRI) emas va serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitori (SNRI) emas. Bu odatdagi antidepressantlar kabi chekinish belgilariga ega bo'lmaydi. Boshqa antidepressantlarni to'xtatish haqida ogohlantirishlar qo'llanilmasligi mumkin va Wellbutrinni bekor qilishning o'ziga xos yon ta'siri bor.
- O'zingizni biron bir dori yoki doridan voz kechishdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashing.
-
Wellbutrinni qachon qabul qilishni davom ettirish kerakligini biling. Wellbutrinni to'xtatmasligingiz kerak bo'lgan ba'zi sabablar:
- Agar siz yaqinda (o'tgan ikki oyda) Wellbutrin -ni boshlagan bo'lsangiz, depressiyangiz ko'tarildi va siz endi dori -darmonga muhtoj emassiz.
- Agar ruhiy tushkunligingiz hali ham nazoratsiz bo'lsa, yuqorida sanab o'tilmagan sabablarga ko'ra siz antidepressant yoki dori ichishni xohlamasangiz.
- Agar siz dori -darmonlarni yon ta'siri yoki samarasizligi bilan almashtirmoqchi bo'lsangiz.
