Agar siz bo'ynining tagida g'alati bo'laklarni ko'rishni boshlasangiz, sizda qalqonsimon tugunlar bo'lishi mumkin. Bu qalqonsimon bezdagi hujayralarning g'ayritabiiy o'sishi, ular odatda yaxshi, lekin ba'zida saraton bo'lishi mumkin. Bo'yin bo'rtmalarining paydo bo'lishi qo'rqinchli bo'lishi mumkin, lekin ular ko'p hollarda zararsiz va davolanadi. Tugunlarni qanday davolash va kichraytirish sizning qaysi turingizga bog'liq, shuning uchun siz dori -darmon yoki jarrohlik sizga mos keladimi -yo'qmi, ularni shifokor tomonidan aniqlashi kerak.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Qalqonsimon bez tugunlarini aniqlash
Qadam 1. Qalqonsimon bez tugunlari borligini tasdiqlash uchun fizik tekshiruv uchun shifokorga murojaat qiling
Sizning shifokoringiz qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi va qalqonsimon bezning gipertiroidizm belgilarini qidiradi, shuningdek, siz yutayotganda qalqonsimon bezingizni tekshiradi. Agar siz yutayotganda bo'yningizdagi bo'laklar yuqoriga va pastga harakat qilsa, bu ularning qalqonsimon tugun ekanligini tasdiqlaydi.
- Gipertiroidizmning umumiy belgilariga titroq, tashvish, uyqusizlik, haddan tashqari faol reflekslar, tez yoki tartibsiz yurak urishi kiradi. Gipotiroidizmga quruq teri, sovuqlik, og'irlik va sekin yurak urishi kiradi.
- Iloji bo'lsa, endokrinologga ushbu tekshiruvni o'tkazing, chunki ular qalqonsimon bez kasalliklari haqida maxsus ma'lumotga ega bo'ladilar.
2 -qadam. Qalqonsimon bezning to'g'ri ishlashini tekshirish uchun qon oling
Qalqonsimon bezning funktsional testlari qalqonsimon bezning haddan tashqari faol yoki faol emasligini aniqlash uchun qondagi tiroid stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH), triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) darajasini tekshiradi. Bundan tashqari, shifokor qalqonsimon bez peroksidaza va tiroglobulin antikorlarini tekshirish uchun test buyurishi mumkin. Bu testlar qalqonsimon tugunning mavjudligi butun qalqonsimon bez bilan bog'liq katta muammo borligini ko'rsatadi.
- Qalqonsimon bez testlari kunning istalgan vaqtida o'tkazilishi mumkin va ro'za tutish kabi oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
- E'tibor bering, qon tekshiruvi qalqonsimon bezning to'g'ri ishlashini aniqlashning yaxshi usuli bo'lsa -da, ular sizning tugunlaringiz saraton ekanligini aniqlay olmaydi. Agar sizning shifokoringiz saraton kasalligidan shubhalansa, buni tasdiqlash uchun siz bir oz ko'proq tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
Qadam 3. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'tib, tugunlaringiz mustahkam yoki yo'qligini tekshiring
Ultratovush tekshiruvi shifokorga qalqonsimon tugunlarning shakli va tuzilishini aniqlash va qattiq tugunlarni kistadan ajratish imkonini beradi. Agar biron -bir tugunni tegish bilan topish qiyin bo'lsa, ultratovush tekshiruvi ularni ham oladi.
Qattiq tugunlar qattiq emas, balki suyuqlik bilan to'ldirilgan kistalarga qaraganda saraton kasalligiga ko'proq moyil, shuning uchun bu testni erta o'tkazish juda muhimdir
Qadam 4. Doktoringizdan tugunlarning saraton kasalligini aniqlash uchun biopsiya o'tkazishini so'rang
Nozik igna aspiratsiyasi (FNA) biopsiyasi qalqonsimon tugundan hujayralar namunasini olib tashlash uchun ingichka ignadan foydalanishni o'z ichiga oladi, uni keyinchalik laboratoriyada tekshirish mumkin. Ushbu testlar, odatda, qalqonsimon tugun saraton yoki yo'qligini aniqlay oladi.
- Agar biopsiya natija bermasa, shifokor tugunlarning aniq tashxisini qo'yish uchun protsedurani takrorlashi yoki qo'shimcha tekshiruv o'tkazishni tavsiya qilishi mumkin.
- Biopsiya shifokor xonasida o'tkaziladi va taxminan 20 daqiqa davom etadi. Ehtimol, sizga oldindan tayyorgarlik ko'rishning hojati yo'q, vrachingiz protseduradan bir necha soat oldin hech narsa yemasligingizni so'rashi mumkin.
Qadam 5. Sizning tugunlaringiz saraton ekanligini aniqlash uchun qalqonsimon bezni skanerdan o'tkazing
Agar sizning tugunlaringiz saraton kasalligini aniqlash uchun biopsiya qilish etarli bo'lmasa, sizning shifokoringiz qalqonsimon bezni skanerlashni tavsiya qiladi. Skanerlash sizning qalqonsimon bezingizning batafsil tasvirini beradi va sizning tugunlaringiz qalqonsimon bez saratoni ekanligini aniqlaydi.
- Qalqonsimon bezni skanerlashdan oldin bemorlar hap, suyuqlik yoki in'ektsiya shaklida oz miqdorda radioaktiv yod oladi. Keyin ularni bo'yinlarini cho'zilgan holda tekshirish stoliga yotishlarini so'rashadi, gamma -skaner esa yodni kuzatadi va qalqonsimon bezning qanday ishlashini batafsil tasvirini beradi.
- Qalqonsimon bezni skanerlash odatda taxminan 30 daqiqa davom etadi va oz miqdorda, lekin xavfsiz nurlanish miqdorini o'z ichiga oladi. Sizdan skaner qilingan tasvirlarni olish uchun boshingizni orqaga tashlab, juda harakatsiz yotishingiz so'raladi.
- Ushbu protseduralar odatda ambulatoriya sharoitida shifoxonaning yadroviy tibbiyot bo'limida amalga oshiriladi.
2 -qismning 2 -qismi: To'g'ri davolanish rejasiga rioya qilish
Qadam 1. Agar shifokor sizga maslahat bersa, "kutib turing" yondashuvini qo'llang
Qalqonsimon bez tugunlarining aksariyati yaxshi xulqli bo'lib chiqqanligi sababli, shifokor sizga maxsus davolanishga hojat yo'q degan xulosaga kelishi mumkin. "Kutib turing" yondashuvida, tugunni kuzatib turing, ahvolingiz o'zgaradimi yoki yo'qligini bilib oling va vaqti -vaqti bilan shifokorga tashrif buyurib, qalqonsimon bez faoliyatini tekshiring.
- Agar sizning shifokoringiz kutish va ko'rish kerakligini aytgan bo'lsa ham, sizning tashrifingizdan keyin har 6-18 oyda bir marta tashrif buyurishingiz kerak.
- Agar qalqonsimon tuguningiz yaxshi bo'lsa va sizning ahvolingiz hech qachon o'zgarmasa, siz hatto davolanishga muhtoj bo'lmasligingiz mumkin!
Qadam 2. Yaxshi tugunlarni qisqartirish uchun gormonlarni bostirish terapiyasini ko'rib chiqing
Ushbu terapiya qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan sintetik tiroksin gormonini tabletka shaklida olishni o'z ichiga oladi. Bu nazariy jihatdan gipofiz bezidan sizning bo'yningizdagi qalqonsimon to'qima o'sishini rag'batlantirishni to'xtatishni bildiradi. Ammo, bu davolanish qalqonsimon tugunlarni hamma hollarda izchil qisqartirishi aniqlanmagan.
- Bundan tashqari, qalqonsimon bezning yaxshi tugunlari umuman qisqarishi kerakligi haqida aniq dalillar yo'q, shuning uchun shifokoringiz bu davolanishni tavsiya qilmasligi mumkin.
- Sintetik tiroksinlarga Levoksil va Synthroid misollari kiradi.
Qadam 3. Tugunlardan kelib chiqqan gipertiroidizmni davolash uchun radioaktiv yoddan foydalaning
Kapsül yoki suyuq shaklda olingan radioaktiv yod qalqonsimon bezga so'riladi. U so'rilganidan keyin qalqonsimon tugunlar qisqaradi va 3 oy ichida gipertiroidizm alomatlarini kamaytiradi.
- Garchi radioaktiv narsalarni yutib yuborish qo'rqinchli bo'lib tuyulsa -da, aksariyat hollarda bu juda xavfsiz va samarali protsedura. Yoddagi radiatsiya miqdori sizga jiddiy zarar etkazishi uchun etarli emas.
- E'tibor bering, homilador ayollar va homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarga odatda bunday davolanishdan voz kechish tavsiya etiladi.
Qadam 4. Agar shifokor tavsiya qilsa, qalqonsimon bezga qarshi dorilarni qabul qiling
Qalqonsimon bezga qarshi dorilar, radioaktiv yod kabi, qalqonsimon bez tugunlarini davolash uchun ishlatiladi, bu esa hipertiroidizmga olib keladi. Tiroidga qarshi dori-darmonlarni davolash uzoq muddatli davolash rejasi bo'lib, sizning jigaringizga jiddiy yon ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun agar shifokor sizning ahvolingiz uchun zarur deb hisoblasa, ushbu rejaga amal qiling.
- Qalqonsimon bezga qarshi dori-darmonlarga misollar propiltiouratsil va metimazolni o'z ichiga oladi.
- Jigar shikastlanishining kamdan-kam holatlaridan tashqari, qalqonsimonga qarshi dorilarning yon ta'siri toshma, qichishish, soch to'kilishi va isitmani o'z ichiga olishi mumkin.
Qadam 5. Muammoli yoki saratonli tugunlarni olib tashlash uchun operatsiya qiling
Qalqonsimon bez tugunlari obstruktiv simptomlarni keltirib chiqaradi, masalan, nafas olish yoki yutish bilan bog'liq jiddiy asoratlar yoki xavfli. Agar sizning tugunlaringiz saraton kasalligiga chalingan bo'lsa yoki saraton kasalligiga shubha qilsa, shifokor sizga qalqonsimon bezning qolgan qismini olib tashlashni maslahat berishi mumkin.
- Qalqonsimon bez jarrohligi odatda kasalxonaga yotqizishni va umumiy behushlikni talab qiladi. Operatsiyadan keyin 1-2 kun davomida bo'yningizda og'riq bo'lishi mumkin va kesma kichik iz qoldiradi.
- Tiroidektomiya deb nomlangan ushbu protseduradan so'ng, tanangizni normal miqdorda qalqonsimon gormon bilan ta'minlash uchun umr bo'yi sintetik tiroksinni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Tiroidektomiya bilan bog'liq xavflar juda kam va qalqonsimon saraton kasalligining eng keng tarqalgan (va eng muvaffaqiyatli) davosi hisoblanadi.
