Qalqonsimon bez-bo'ynida joylashgan, qalqonsimon gormon ishlab chiqaradigan kelebek shaklidagi bez. Qalqonsimon bez kasalliklari, bu bez gormonni juda ko'p yoki juda kam ishlab chiqaradi, yurak urish tezligidan metabolizmgacha bo'lgan tanadagi ko'p funktsiyalarni bajarishi mumkin. Agar sizning shifokoringiz qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi yoki pastligi bilan og'riyapti deb o'ylasa, u testlarni buyurishi mumkin. Natijalarni o'qish murakkab vazifa bo'lib tuyulishi mumkin; ammo, agar siz tizimli yondashuvga ega bo'lsangiz va har bir test nimani anglatishini tushunsangiz, sizda qalqonsimon bez muammosi bor yoki yo'qligini va agar shunday bo'lsa, muammo nima ekanligini aniqlashingiz mumkin. Esda tutingki, qalqonsimon bez kasalliklarini faqat sizning shifokoringiz aniqlay oladi, shuning uchun natijalar haqida u bilan gaplashishga ishonch hosil qiling, shunda kerak bo'lsa davolanishni boshlashingiz mumkin.
Qadamlar
3 dan 1 qism: TSH natijalarini tushunish
Qadam 1. Sizning TSH ko'rsatkichingiz normal diapazonda ekanligini tekshiring
Qalqonsimon bezning birinchi tekshiruvi odatda shifokorlar tomonidan o'tkaziladi - bu TSH. TSH gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan va qalqonsimon bezni T4 va T3 gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan "qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon" degan ma'noni anglatadi.
- TSHni qalqonsimon bezning metaforik "dvigateli" deb hisoblash mumkin, chunki u qalqonsimon bezdan sintez qilinadigan va keyin tanaga chiqariladigan gormon miqdorini aniqlaydi.
- TSH uchun normal qiymat 0,4 - 4,0 mIU/l orasida.
- Agar sizning TSH bu diapazonda bo'lsa, bu yaxshi belgidir; ammo, normal TSH qiymati, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni butunlay chiqarib tashlamaydi. TSHning normal darajadagi ko'rsatkichlari qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin.
- Qalqonsimon bezning ko'p muammolari, qalqonsimon bezning ishiga hissa qo'shadigan turli gormonlarning murakkab o'zaro ta'sirini hisobga olgan holda, aniqlash va tashxis qo'yish uchun ikki yoki undan ortiq testlarni talab qiladi.
- Agar sizning qalqonsimon bezingiz muammosi borligiga shubha qilsa, sizning shifokoringiz TSH normal bo'lsa ham, ko'proq testlarni buyurishi mumkin.
2 -qadam. TSHning yuqori ko'rsatkichining mumkin bo'lgan ma'nolarini sharhlang
TSH qalqonsimonga ko'proq T4 va T3 ishlab chiqarilishini aytadi, ular qalqonsimon bezdan (TSH buyrug'i bilan) chiqariladigan gormonlar bo'lib, ular butun tanada harakat qiladi. Agar qalqonsimon bezingiz ishlamay qolsa, u holda T4 va T3 etarli miqdorda chiqarilmaydi, shuning uchun gipofiz bezi ko'proq TSHni chiqarib yuboradi.
- Shunday qilib, TSHning yuqori bo'lishi hipotiroidizmning belgisi bo'lishi mumkin (qalqonsimon bezingiz gormonlarni etarli miqdorda ishlab chiqara olmaydi).
- Bunday tashxisni aniqlashtirish uchun siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
3 -qadam. Hipotiroidizm belgilari va alomatlariga e'tibor bering
TSHning yuqori ko'rsatkichidan tashqari, hipotiroidizm ham ko'plab klinik ko'rsatkichlarga ega. Agar siz hipotiroidizm uchun shubhali bo'lishi mumkin bo'lgan quyidagi belgilar yoki alomatlardan birini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringizga ayting:
- Sovuqqa sezgirlikning oshishi
- Charchoq
- Noma'lum vazn ortishi
- G'ayrioddiy quruq teri
- Kabızlık
- Mushaklar og'rig'i va qattiqlik
- Birgalikda og'riq va shish
- Depressiya va/yoki boshqa kayfiyat o'zgarishi
- Oddiy yurak urish tezligidan sekinroq
- Yupqa sochlar
- Sizning hayz davringizdagi o'zgarishlar
- Sekin fikrlash yoki gapirish
Qadam 4. Juda past TSH ko'rsatkichining mumkin bo'lgan ma'nosini baholang
Boshqa tomondan, agar sizda TSH ko'rsatkichi juda past bo'lsa, bu sizning gipofiz bezining ishlab chiqarishi uchun javob berishi mumkin. Kamroq TSH tufayli ortiqcha tanadagi qalqonsimon gormonlar (T3 va T4). Shunday qilib, TSH ning pastligi gipertiroidizmni ko'rsatishi mumkin (qalqonsimon gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishi).
- Shunga qaramay, bunday tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha qon tekshiruvi talab qilinadi.
- Faqat TSH ko'rsatkichi sizning shifokoringizni ma'lum bir yo'lga yo'naltirishi mumkin, lekin bu odatda diagnostik emas.
Qadam 5. Gipertiroidizm belgilari va alomatlariga e'tibor bering
Gipertiroidizm TSH ko'rsatkichining pastligidan tashqari, ko'plab klinik ko'rsatkichlarga ega. Agar sizda gipertiroidizmni ko'rsatadigan quyidagi belgilar yoki alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringizga ayting:
- Oddiy yurak urish tezligidan tezroq
- Noma'lum vazn yo'qotish
- Ishtahaning oshishi
- Terlash
- Tremor, ko'pincha sizning qo'lingizda
- Anksiyete, asabiylashish va/yoki boshqa kayfiyat o'zgarishi
- Charchoq
- Tez -tez ichak harakatlari
- Qalqonsimon bezning kattalashishi (bu sizning bo'yningizda seziladi va "guatr" deb ataladi)
- Uxlashda muammo
- Ko'zlar odatdagidan ko'ra kattaroq yoki kattalashib ketadi (bu belgi Grave kasalligi deb ataladigan gipertiroidizmning ma'lum bir turida mavjud, xususan, ko'zning anormalligi "Qabr oftalmopatiyasi" deb ataladi).
Qadam 6. Qalqonsimon bezda davom etayotgan davolanishni kuzatish uchun TSH qiymatidan foydalaning
Agar sizga qalqonsimon bez kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va u doimiy davolanayotgan bo'lsa, shifokor sizga davolanishning samaradorligini tekshirish va tasdiqlash uchun muntazam TSH testlarini o'tkazishni maslahat beradi. Doimiy monitoring, shuningdek, sizning TSH darajangiz maqsadli diapazonda bo'lishini ta'minlashi mumkin.
- Gipotiroid va hipertiroidi kasalliklarini davolash usullari juda farq qiladi.
- Qalqonsimon bezni davolashning maqsadli diapazoni odatda TSH 0,4 dan 4,0 mIU/l gacha, lekin bu qalqonsimon bez kasalliklarining turiga qarab farq qilishi mumkin.
- Davolashning boshida, siz TSH bir xil bo'ladigan rejimga kelguningizcha, tez -tez kuzatib borishingiz mumkin (bu vaqtda, odatda, har 12 oyda bir marta, tez -tez kuzatib borish maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin).
3 dan 2 qism: Bepul T4 va T3 natijalarini talqin qilish
Qadam 1. Sizning T4 ko'rsatkichingiz normal diapazonda ekanligini tekshiring
T4 to'g'ridan -to'g'ri qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan va keyinchalik butun tanaga tarqalishi uchun chiqariladigan eng keng tarqalgan gormon. Bepul T4 uchun normal diapazon 0,8 - 2,8 ng/dL orasida.
- Aniq raqamlar laboratoriyaga va o'tkaziladigan testning o'ziga xos shakliga qarab farq qilishi mumkin.
- Ammo, laboratoriya natijalarining ko'pchiligi, o'qishlaringiz yonida, belgilangan normal diapazonga ega, shuning uchun siz T4 past, normal yoki balandligini osongina ko'rishingiz mumkin.
2 -qadam. T4 qiymatini TSH qiymatiga qarab talqin qiling
Agar sizning TSH ko'rsatkichingiz g'ayritabiiy bo'lsa baland (mumkin bo'lgan hipotiroidizmni ko'rsatuvchi), a past T4 hipotiroidizm tashxisini qo'llab -quvvatlaydi. Boshqa tomondan, agar sizning TSH qiymatingiz g'ayritabiiy bo'lsa past (mumkin bo'lgan hipertiroidizmni ko'rsatadi), a baland T4 gipertiroidizm tashxisini qo'llab -quvvatlaydi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, natijalar TSH qiymati bilan birgalikda va shifokorning rahbarligi ostida yaxshiroq talqin qilinadi
Qadam 3. Mumkin bo'lgan hipertiroidizm holatlarida T3 qiymatini baholang
T3 - qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa gormon, lekin umuman T4 ga qaraganda ancha kam miqdorda. T4 - qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlashda ishlatiladigan asosiy qalqonsimon gormon. Gipertiroidizmning ba'zi holatlari mavjud, ammo T3 sezilarli darajada ko'tarilganda va T4 normal bo'lib qolganda (ba'zi kasalliklarda) va aynan shu vaqtda T3 o'lchami ayniqsa muhim bo'ladi.
- Agar T4 normal bo'lsa, lekin TSH past bo'lsa, yuqori T3 gipertiroidizm tashxisini tasdiqlashi mumkin.
- T3 hipertiroidizmni aniqlashda qimmatli ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin bo'lsa -da, bu hipotiroidizmni aniqlashga yordam bermaydi.
- Erkin T3 odatda 18 yoshdan kattalarda 2.3-4.2 pg/ml ni tashkil qiladi.
- Shunga qaramay, aniq raqamlar laboratoriyaga va o'tkaziladigan testning o'ziga xos shakliga qarab farq qilishi mumkin. Laboratoriya natijalarining ko'pchiligi, o'qish yonida, belgilangan normal diapazonga ega, shuning uchun siz T3 past, normal yoki balandligini osongina ko'rishingiz mumkin.
3dan 3 qism: Qalqonsimon bezning boshqa test natijalarini o'qish
Qadam 1. Doktoringizni ham qo'shing
Bizning tibbiy tizimimizning go'zalligi shundaki, bemorlar o'z natijalarini o'zlari talqin qilishlari shart emas. Sizning shifokoringiz testlarni buyuradi va natijalaringizni sharhlaydi. U tashxis qo'yishi va davolanish rejasini boshlashi mumkin, bu dorilar va turmush tarzining o'zgarishini o'z ichiga oladi. Natijalar va ularning ma'nosi haqida umumiy ma'lumotga ega bo'lish sizga kasallikni tushunishga yordam beradi va bu holatni davolashni tushunishga yordam beradi.
O'zingizning testlaringizni buyurtma qilish juda xavfli bo'lishi mumkin va ko'pincha noto'g'ri davolanishga olib kelishi mumkin. Agar sizda mashg'ulot bo'lmasa, siz dvigatelni tuzatishga urinmas edingiz - bu boshqacha emas
2 -qadam. Qalqonsimon bez kasalliklarining har xil turlarini farqlash uchun qalqonsimon bezga antikorlar testini tushuntiring
Agar sizga qalqonsimon bez kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor sizning tashxisingizni batafsil tekshirish va tasdiqlash uchun qalqonsimon bezni boshqa tekshiruvlarini buyurishi mumkin. Antikorlarni tekshirish odatda o'tkaziladi va qalqonsimon bez bilan nima bo'layotgani haqida muhim ma'lumotlarga olib kelishi mumkin.
- Qalqonsimon bezga antikorlarni tekshirish tiroiditning turlarini, shuningdek, qalqonsimon bezning otoimmun holatini farqlashga yordam beradi.
- TPO (qalqonsimon peroksidaza antikorlari) otoimmün tiroid sharoitida, masalan, Grave kasalligi yoki Hashimoto tiroiditida ko'tarilishi mumkin.
- TG (tiroglobulin antikorlari) Grave kasalligi yoki Hashimoto tiroiditida ham ko'tarilishi mumkin.
- Grave kasalligida TSHR (TSH retseptorlari antikorlari) ko'payishi mumkin.
3 -qadam. Kalsitonin miqdorini o'lchang
Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun kalsitonin testini o'tkazish mumkin. Qalqonsimon bez saratoni holatida kalsitonin miqdori oshishi mumkin (bu qalqonsimon bez disfunktsiyasining turli shakllarining asosiy sababi bo'lishi mumkin). Qalqonsimon bez hujayralarining g'ayritabiiy o'sishining yana bir shakli bo'lgan C-hujayrali giperplaziya holatida kalsitonin qiymati yuqori bo'lishi mumkin.
Qadam 4. Qalqonsimon bezning ayrim tashxisini tasdiqlash uchun ultratovush, biopsiya yoki yod testini oling
Qon testlari shifokorlarga qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni aniqlash va tashxislash uchun qimmatli ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin bo'lsa -da, nima bo'layotganini aniq aniqlash uchun kengroq tekshiruvlar talab qilinadigan holatlar mavjud. Sizning shifokoringiz, agar u qalqonsimon bez ultratovush tekshiruvi, biopsiya yoki yod tekshiruvi kabi qo'shimcha tekshiruvlarni tavsiya qilsa, sizga xabar beradi.
- Qalqonsimon bez tugunlarini aniqlash uchun ultratovush yordamida qalqonsimon bezdan foydalanish mumkin. Agar biron bir tugun topilsa, ultratovush tekshiruvi ularning qattiq yoki kistali (suyuqlik bilan to'ldirilgan) tugunlar ekanligini aniqlashga imkon beradi, bu ikkalasi ham har xil davolash usullarini talab qiladi. Vaqt o'tishi bilan tugunlarning har qanday o'sishini yoki o'zgarishini ultratovush yordamida kuzatish mumkin.
- Qalqonsimon bez biopsiyasi shubhali tugunning namunasini olishi va saraton ehtimolini istisno qilishi mumkin.
- Yodni qabul qilish skanerlashi qalqonsimon bezning qaysi sohalari tegishli darajada faol ekanligini (ya'ni funktsional) o'lchashi mumkin. Shuningdek, u qaysi sohalar faol emas (ishlamaydigan) yoki giperaktiv (haddan tashqari funktsional) ekanligini aniqlay oladi.
