Depressiya - bu ruhiy kasallik bo'lib, ayniqsa keksa odamlar uchun muammodir. Bu sizning energiyangizga, uyqu odatlaringizga va ishtahangizga ta'sir qilishi, shuningdek, sevimli mashg'ulotlariga, ishga, munosabatlarga va hayotga qiziqishingizni kamaytirishi mumkin. Agar siz yoki keksa yaqiningizga depressiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, yordam uchun antidepressantlarni qabul qilishingiz mumkin.
Qadamlar
4 -usul 1: Antidepressantni tanlash
Qadam 1. Dori vositalarining o'zaro ta'sirini qidiring
Keksa depressiya uchun antidepressantlarni qidirayotganingizda, siz hozir qabul qilayotgan har qanday dori -darmonlar siz qabul qilayotgan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Antidepressantlar bilan birgalikda qabul qilinsa, yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan turli xil dorilar mavjud. Doktoringiz siz ichayotgan barcha dori -darmonlarni bilishiga ishonch hosil qiling, shunda bundan qochishingiz mumkin.
- Bundan tashqari, siz qo'shadigan qo'shimchalar haqida doktoringizga xabar bering. Bu ham o'zaro ta'sirga olib kelishi mumkin.
- Shifokoringiz asosiy xavf omillarini biladi, lekin kichikroq xavf omillari ham bor. Sizning farmatsevtingiz bilan gaplashing. Ularda yomon o'zaro ta'sir qilish xavfi bor yoki yo'qligini aniqlaydigan kompyuter dasturlari mavjud. Bu samarali ishlashi uchun siz barcha dorilarni bir dorixonada olishingiz kerak.
- Klinik nuqtai nazardan, sitalopram va eskitalopram-bu dori-darmonlar bilan eng kam o'zaro ta'sirga olib keladigan ikkita SSRI.
Qadam 2. Depressiyani keltirib chiqaradigan dori -darmonlarni tekshiring
Sizning ruhiy tushkunligingizni yomonlashtiradigan yoki hatto uni birinchi navbatda keltirib chiqaradigan ba'zi dorilar mavjud. Bu dorilar boshqa tibbiy sharoitlar uchun buyurilishi mumkin va ba'zida yon ta'sir sifatida depressiyaga olib kelishi mumkin. Bu dorilarga quyidagilar kiradi:
- Beta-blokerlar.
- Qon bosimi uchun dorilar.
- Uyqu tabletkalari.
- Parkinson kasalligiga qarshi dorilar.
- Ukol.
- Trankvilizatorlar.
- Kaltsiy kanal blokerlari.
- Oshqozon yarasi uchun dorilar, shu jumladan retseptisiz.
- Xolesterolga qarshi dorilar.
- Og'riq qoldiruvchi vositalar.
- Estrogen.
- Artritga qarshi dorilar.
- Reserpin bilan yurak dori.
3 -qadam. Tanlangan serotonin qaytarilish inhibitörleri (SSRI) haqida so'rang
Depressiya bilan og'rigan keksa odamlarda selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) isbotlangan. Eskitalopram, sertralin va sitalopram kabi har xil turlari mavjud, ular eng keng tarqalgan. Ular keksa yoshdagi bemorlarda tez -tez ishlatiladi, chunki ular yurak -qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar bilan kamroq muloqot qilishadi. Ushbu antidepressantlarning ba'zi yon ta'siri bor, siz ularga e'tibor berishingiz kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- Uyqusizlik.
- Quruq og'iz.
- Ko'ngil aynishi.
- Uyquchanlik.
- Diareya.
- Ajitatsiya.
- Haddan tashqari terlash.
- Kamdan kam hollarda jinsiy disfunktsiya.
4 -qadam. Boshqa antidepressantlarni qabul qiling
Keksa depressiyani davolashda yordam beradigan qo'shimcha antidepressantlar mavjud. Agar SSRI -ni tanlash imkoni bo'lmasa yoki ular siz allaqachon qabul qilgan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilsa, buni ko'rib chiqish mumkin. Bu antidepressantlarga quyidagilar kiradi:
- Bupropion.
- Mirtazapin.
- Venlafaksin.
- Moklobemid.
Qadam 5. Ba'zi SSRIlardan saqlaning
SSRI odatda keksalar uchun foydali bo'lsa -da, agar siz ushbu dori -darmonlarni buyurgan bo'lsangiz, ba'zi tibbiy fikrlarni hisobga olishingiz kerak. Yon ta'siri va o'zaro ta'siri tufayli keksa bemorlar qabul qilmasligi kerak bo'lgan ba'zi SSRIlar mavjud. Dori -darmonlardan qochish kerak:
- Fluoksetin.
- Paroksetin.
Qadam 6. Trisiklik antidepressantlardan (TCA) charchab qoling
Trisiklik antidepressantlar bir paytlar keksalar uchun buyurilgan edi, lekin hozirda ular keksa yoshdagi bemorlarni davolashning birinchi qatori hisoblanmaydi. Dori -darmonlar bilan o'zaro ta'sirning yon ta'siri va potentsiali ko'p hollarda keksa bemorlar uchun xavfsiz bo'lish uchun juda yuqori hisoblanadi. Vujudga kelishi mumkin bo'lgan asosiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
- Singan va yiqilishga hissa qo'shadigan postural gipertenziya.
- Yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, masalan, aritmiya.
- Taxikardiya.
- Natriy metabolizmidagi muammolar.
- Quruq og'iz.
- Siydikni ushlab turish.
- Kabızlık.
- Deliryum.
- Ba'zi hollarda, demensiya, yurak -qon tomir muammolari va Parkinson kasalligi kabi tibbiy sharoitlarning yomonlashuvi.
4 -usul 2: to'g'ri dozani tanlash
Qadam 1. To'g'ri dozadan boshlang
Antidepressantlarni qabul qilishni boshlaganingizda, siz to'g'ri dozani boshlaganingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Keksa bemorlarga, odatda, kattalarga buyurilgan dozaning yarmidan boshlash kerak. Bu juda ko'p dori tanada qolmasligini ta'minlaydi.
Bu umumiy ta'sir odatda keksa bemorlarda metabolizm yoshlarga qaraganda sekinroq kechishi bilan bog'liq
Qadam 2. Sizning dozasini oshirish
Siz qabul qila boshlagan pastroq doz, odatdagidan ko'ra kamroq bo'ladi. Depressiyani davolaydigan dozaga etib borishdan oldin dozani asta -sekin oshirish kerak. Dori -darmonlarni qabul qilganingizdan bir yoki ikki hafta o'tgach, sizning dozangiz biroz oshadi.
- Bu tavsiya etilgan dozaga yetguncha har bir yoki ikki haftada davom etadi.
- Depressiyaga yordam beradigan dozaga erishish uchun sizga odatdagidan yuqori doz kerak bo'lishi mumkin.
3 -qadam Yon ta'sirlarni kuzatib boring
Antidepressantni va dori -darmon uchun to'g'ri dozani tanlagandan so'ng, siz muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bu sizga har qanday nojo'ya ta'sirlarni kuzatib borishga, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yangi sharoitlarni kuzatishga va tushkunligingizni nazorat qilishga yordam beradi. Shifokorga tashrif buyurganingizda, u quyidagilarni qidirayotganiga ishonch hosil qiling.
- Yomon depressiya.
- Anksiyete buzilishi yoki ajitatsiyaning paydo bo'lishi.
- Erta davolanish vaqtida o'z joniga qasd qilish xavfi.
3 -usul 4: Boshqa shartlarni kuzatish
Qadam 1. Natriy darajasini tekshiring
SSRI qabul qilishni boshlaganingizdan bir oy o'tgach, natriy miqdorini tekshirish kerak. SSRIlar giponatremiyaga olib kelishi mumkin, bu holat qondagi natriy darajasi anormal darajada past bo'ladi. Agar siz SSRI -ni buyurgan bo'lsangiz yoki dozangiz o'zgargan bo'lsa, shifokor natriy miqdorini tekshirganingizga ishonch hosil qiling.
Agar siz diuretiklar kabi giponatremiyaga olib keladigan boshqa dori -darmonlarni qabul qilsangiz, bu ayniqsa zarurdir
Qadam 2. Trisiklik antidepressantlarning yon ta'sirini kuzating
Agar shifokor sizni trisiklik antidepressantlar bilan ta'minlasa, siz ushbu dorilarning qo'shimcha yon ta'siridan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar siz dori -darmonlarni past dozada qabul qilsangiz ham, qon zaharlanish xavfi yuqori. Agar siz dori -darmonlarni asta -sekin metabolizm qilsangiz, bu ayniqsa muammoli.
- Ularni qabul qilishni boshlashdan oldin yoki agar dozangiz oshirilsa, siz ham qon bosimingizni tekshirib, EKG qilishingiz kerak.
- SSRI depressiyali simptomlarni davolashda birinchi qatorga aylandi. Iloji bo'lsa, TCAlardan qochishga harakat qiling. TCA ning ba'zi yon ta'siri yurak toksikligi, markaziy asab tizimining toksikligi va antikolinerjik toksiklik xavfini o'z ichiga oladi.
Qadam 3. Davolanish qarshiligi haqida bilib oling
Keksa yoshdagi odamga antidepressantlar berilsa, dozani o'zgartirish kerak bo'ladi. Ko'pchilik antidepressantlarning keksa yoshli odamlarda boshlanadigan past dozasi ularga antidepressantlardan kerakli terapevtik ta'sir ko'rsatmasligi mumkin.
Agar siz yoki yaqinlaringiz dori -darmonlardan to'g'ri yordam olmayotganini sezsangiz, dozani o'zgartirish haqida doktoringizdan so'rang
4 -usul 4: Dori -darmonlarga muqobillardan foydalanish
Qadam 1. Takroriy transkranial magnit stimulyatsiyani (rTMS) sinab ko'ring
Agar siz antidepressant dorilarga chidamli ekanligingizni aniqlasangiz, siz rTMS ni ko'rib chiqishingiz mumkin. rTMS - bu miya nerv hujayralarini rag'batlantirish uchun magnit maydonlardan foydalanadigan invaziv bo'lmagan davolash usuli. O'rtacha 10 seansdan keyin keksa bemorlarda depressiyani kamaytirishga yordam berishi isbotlangan.
Bunday davolanish faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Doktoringizdan ushbu davolanish sizga mos keladimi yoki yo'qligini so'rang
Qadam 2. Kognitiv xulq -atvor terapiyasidan (CBT) foydalaning
Kognitiv xatti -harakatlar terapiyasi depressiyani davolash uchun ishlatiladi. Bu sizga salbiy va depressiv fikrlash tarzingizni ijobiy holatga o'zgartirishga yordam beradi. Bu davolanishning muqobil varianti bo'lishi mumkin yoki depressiya alomatlarini yengillashtirish uchun dori -darmonlarga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin.
Siz CBTni terapevt yordamida bajarasiz. Doktoringizdan depressiya uchun CBTga ixtisoslashgan terapevtga yo'llanma so'rang. CBT - depressiyani davolashning samarali usuli va uni davolashga ko'p qirrali yondashuv bo'lishi kerak
3 -qadam. Elektrokonvulsiv terapiyani (EKT) ko'rib chiqing
Elektrokonvulsiv terapiya, shuningdek, elektroşok deb ham ataladi, keksa odamlarda ruhiy tushkunlikni davolovchi davosi. Ba'zi hollarda, masalan, xotira yo'qolishi kabi jiddiy yon ta'sir ko'rsatgan. Agar siz boshqa variantlar sizning ruhiy tushkunligingiz uchun samarasizligini isbotlagan bo'lsa, bu faqat davolanish sifatida qaralishi kerak.
- EKT ushbu davolanishni olgan bemorlarning 70-90 foizida depressiyaning asosiy alomatlarini kamaytirishga yordam berishi ko'rsatilgan. EKT yaxshi natijalarga erishish rekordiga ega, lekin u faqat o'ta og'ir bemorlarda qo'llanilishi kerak.
- Bu davolanish odatda juda qimmat va kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, shuning uchun uni oxirgi chora sifatida ko'rib chiqish kerak.
