Ko'krak naychasini olib tashlash - bu faqat malakali tibbiy mutaxassislar tomonidan bajarilishi kerak bo'lgan protsedura. Agar noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, havo plevral bo'shliqqa (o'pka va ko'krak bo'shlig'i orasidagi bo'shliq) qaytishi mumkin va o'pka yana qulashi mumkin.
Ko'krak naychalari plevral bo'shliqda to'plangan yiringni, qonni yoki havoni to'kish uchun joylashtiriladi. Bu moddalar jarrohlik, kasallik yoki shikastlanish tufayli to'planib, o'pkaning qisman yoki to'liq qulashi bilan nafas olishning normal ishlashiga to'sqinlik qilishi mumkin. Ko'krak naychalari plevral bo'shliqdan chiqadigan havo yoki suyuqlik yo'q bo'lganda chiqariladi. Sayt bir -ikki hafta ichida tuzalib, kichik iz qoldirishi kerak. Quyida tibbiyot xodimlari uchun norasmiy malaka oshirish uchun mo'ljallangan ko'krak qafasi naychalarini olib tashlash tartibi ko'rib chiqiladi.
Eslatma: 2 -qismdagi qadamlar (ko'krak naychasini olib tashlash) ketma -ket bajarilishi kerak. 2 -qismni oldindan o'qib chiqing va to'liq tushunganingizga ishonch hosil qiling.
Ogohlantirish:
Agar siz malakali tibbiyot mutaxassisi bo'lmasangiz, ko'krak naychasini olib tashlashga urinmang.
Qadamlar
3dan 1 qism: olib tashlashga tayyorgarlik
Qadam 1. O'chirish vaqti kelganligini hal qiling
Ko'krak naychasini qachon chiqarish kerakligini tibbiy mutaxassis hal qiladi. Quyida e'tiborga olish kerak bo'lgan omillar ro'yxati keltirilgan.
- Ko'krak naychasi taxminan bir hafta davomida ishlatilgan. Ko'krak naychalarini uzoq vaqt ishlatish infektsiya ehtimolini oshiradi.
- Drenajlangan suyuqlik miqdori sezilarli darajada kamaydi, odatda 200 ml dan 24 soatgacha.
- Nafas olish normal holatga qaytdi. Bemorda nafas qisilishi yo'q, nafas olish tezligi normal holatga qaytdi va havo qabul qilinganda ko'krak nosimmetrik tarzda ko'tariladi.
- Rentgen nurlari (yoki boshqa testlar) plevra bo'shlig'ida havo yoki suyuqlik yo'qligini ko'rsatadi.
2 -qadam. Bemorga protsedurani tushuntiring
Bemorga protsedura davomida nima qilish kerakligini tushunishi muhim, masalan, Valsalva manevrasi. Bemor ham og'riqdan asabiylashishi mumkin. Ular qo'shilish og'rig'ini eslaydilar (agar ular ongli bo'lsa) va ko'krak naychalari joylashtirilganda ham juda og'riqli bo'lishi mumkin. Bemorni tinchlantirish juda muhim bo'ladi, chunki ko'krak qafasining naychasini olib tashlash odatda ichkariga kirishdan ko'ra kamroq og'riqli bo'ladi.
Qadam 3. Bemorni yarim Fowler holatiga qo'ying
Bemorni orqa tomon yotqizib, to'shak boshini ozgina ko'taring (odatda 30 ga yaqin)o). Bemorning tizzalari tekis bo'lishi yoki ozgina ko'tarilishi mumkin. Bemorning qo'llari bo'shashib, yo'ldan uzoqlashishi kerak.
Qadam 4. Qo'lingizni yuving va qo'lqop kiying
Qo'l yuvish va qo'lqop kiyish infektsiya kabi kasalliklarning tarqalish ehtimolini kamaytirishda muhim ahamiyatga ega.
-
Ogohlantirish:
Agar patent lateksga alerjisi bo'lsa, latekssiz qo'lqoplardan foydalaning.
Qadam 5. Apron va yuz qalqoni kiying
Bu o'zingizni har qanday chayqalish yoki drenajdan himoya qilish uchun qilingan, chunki ko'krak naychasini olib tashlash tartibsiz bo'lishi mumkin. Yuz qalqoni peshonasini bog'lab qo'yadigan va yuzni yopadigan shaffof plastik paneldan iborat. Jarrohlik uchun apron - ko'kragiga bog'lab qo'yilgan va tananing yuqori yarmini yopadigan yupqa plastik xalat.
Qadam 6. Drenajni yig'ish uchun yostiq qo'ying
Yostiqsimon atrofni drenajdan himoya qiladi. Bir marta ishlatiladigan prokladkalarda ko'pincha changni yutuvchi mato qatlami (suyuqlikni yutish uchun) va plastmassa qatlam (qoplamali yuzalarni himoya qilish uchun) mavjud. Plastik qatlam pastga tushishi kerak. Bir nechta tagliklar kerak bo'lishi mumkin.
Qadam 7. Oson joylashtirish uchun yangi kiyim va lenta tayyorlang
Tayyor kiyimga bitta bo'lak lentani mahkamlang va uni qulay joyga qo'ying. Bundan tashqari, foydalanishga tayyor lenta tasmalari bor va ularni yopishqoq tomonga qarating. Kiyinishni ishlatishga tayyor bo'lishi ko'krak qafasi chiqarilgandan keyin teshikni yopish vaqtini qisqartiradi. Havoning plevra bo'shlig'iga kirmasligi uchun teshikni tezda yopish kerak, bu o'pkaning qulab tushishiga olib kelishi mumkin.
Qadam 8. Ko'krak qafasining naychasini ehtiyotkorlik bilan olib tashlang
Ko'krak naychasini tortib olmaslikka ishonch hosil qiling. Kiyinish odatda yumshoq hajmli ichki qismdan (maydonni muhrlash va himoya qilish uchun) va qirralarning atrofidagi lentadan iborat. Lentani bir necha tomondan qirib tashlash kiyimni muloyimlik bilan bo'shatadi.
Qadam 9. Kiyinishni echgandan keyin qo'lqopni almashtiring
Bu steril muhitni saqlash uchun qilingan, chunki eski qo'lqoplar kiyimni olib tashlashdan ifloslangan.
3 -dan 2 -qism: Ko'krak naychasini olib tashlash
Qadam 1. Naychani rezina uchli Kelli qisqich yordamida mahkamlang va emishni to'xtatib qo'ying
Bu havo oqimining plevral bo'shliqqa kirishini yoki chiqib ketishini to'xtatish uchun. Kauchuk uchlari ko'krak naychasining shikastlanishining oldini olishga yordam beradi. Kelli qisqichi, shuningdek, tutqichlar yaqinidagi tortish mexanizmi yordamida o'zini qulflab qo'yadi.
Qadam 2. Quvurni ushlab turgan langar chokini kesib oling
-
Ogohlantirish:
Ko'krak naychasini teshmang yoki kesmang. Havo bosimining o'zgarishi o'pkaning qulashiga olib kelishi mumkin.
-
Ogohlantirish:
Ankraj choki kesilganidan keyin ko'krak naychasini joyida ushlab turishga ishonch hosil qiling, chunki trubkani ushlab turadigan hech narsa qolmagan.
-
Ogohlantirish:
Agar mavjud bo'lsa, sumkaning ipini kesmang. Ba'zi shifokorlar, naychani olib tashlangandan so'ng, saytni yopish uchun, ko'krak qafasini joylashtirganda, sumkali ipni tikishni afzal ko'rishadi.
Qadam 3. Bemorga Valsalva manevrasini bajarishni o'rgating
Manevrani amalga oshirish uchun bemorga chuqur nafas oling. Keyin bemor tomoqning orqa qismini (glottis yoki shamollash trubkasi) yopishi va u orqali havo o'tkazishga urinishi kerak. Ko'krak naychasini olib tashlash bilan manevr o'pkaning qulashi ehtimolini kamaytiradi. Patent navbat bilan, tomoqning orqa qismini yopish o'rniga, burun va og'zini yopiq holda ushlab turishi mumkin.
Qadam 4. Patent Valsalva manevrini bajarayotganda trubkani tez va muloyimlik bilan chiqarib oling
Bir qo'lni saytning atrofiga yumshoq qilib qo'ying, ikkinchisidan naychani ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Ba'zi suyuqlik oqishi va püskürtülmesi normaldir. Keyingi qadamlarga tayyor bo'ling, chunki sayt imkon qadar tezroq muhrlanishi kerak.
5-qadam. Pul sumkasi tikuvini, agar mavjud bo'lsa, darhol yoping va havodan chiqadigan joyni kuzating
Tikuvni tezda yopish uchun ikkinchi juft qo'llar kerak bo'lishi mumkin. Tikuv mahkamlanganda, teshik yopiladi va havo kirishiga to'sqinlik qiladi. Sayt havo oqishini ko'rsatadigan pufakchalar uchun tekshirilishi kerak.
Qadam 6. Saytni darhol tegishli kiyim bilan yoping
Bir necha xil kiyimlardan foydalanish mumkin (masalan, okklyuziv kiyinish). Amaldagi kiyinish ko'pincha protsedurani amalga oshiradigan ob'ektga bog'liq. Har qanday holatda ham, havoning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun kiyinish joyini muhrlab qo'yish kerak.
3dan 3 qism: Keyinchalik parvarish qilish
Qadam 1. Chiqindilarni to'g'ri yo'q qiling
Ko'krak naychasini, bir martalik yostiqni va protsedura davomida ifloslangan boshqa narsalarni ikki marta sumkalash.
-
Ogohlantirish:
Tibbiy chiqindilar bilan aloqa qilishdan saqlaning. Qon va boshqa tana suyuqliklari kasalliklarni yuqtirishi mumkin.
2 -qadam. Patentning nafas olish holatini kuzating
Qidirmoq:
- Qonning kislorod bilan to'yinganligi past (puls oksimetr yordamida o'lchanadi).
- Doimiy qon ketish.
- Ko'krak qafasidagi noqulaylik.
- Nafas qisilishi.
- INFEKTSION belgilari.
Qadam 3. O'pkaning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun rentgen tekshiruvini o'tkazing
Plevral bo'shliqda yana suyuqlik to'planganligini rentgen tekshiruvi ko'rsatishi mumkin. Kechroq boshqa rentgen tekshiruvini o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.
Maslahatlar
- Valsalva manevrasini, ichak harakatini bo'shatish uchun qilingan harakatlarga o'xshash deb ta'riflash mumkin.
- Bemorning ko'krak naychasining rivojlanishini baholashda hamshiralar bilan muvofiqlashtirish muhim ahamiyatga ega. Shifokorlar ko'krak naychasini olib tashlash uchun to'g'ri vaqtni aniqlashga yordam berish uchun ko'krak naychasining chiqishini diqqat bilan qayd etishlari kerak.
- Agar bemorga yarim Fowlerning holati juda noqulay bo'lsa, uning yon tomoniga (ko'krak naychasi bo'lmagan tomondan) yotish ham o'rinli bo'ladi.
Ogohlantirishlar
- Ko'krak naychasini teshmang, chunki ko'krak naychasining shikastlanishi plevra bo'shlig'iga havo kirishi mumkin.
- Ko'krak naychasini olib tashlashga faqat malakali tibbiyot mutaxassisi (masalan, shifokor) urinishi kerak.
- Kiyinishni echayotganda ko'krak naychasini tortmang. Faqat langar choki bu vaqtda trubkani ushlab turadi.
- Ankraj chokini kesib bo'lgandan keyin ko'krak naychasini joyida ushlab turing. Ankraj chokini olib tashlangandan so'ng, ko'krak naychasini ushlab turadigan hech narsa yo'q.
- Agar patent lateksga alerjisi bo'lsa, lateks bo'lmagan qo'lqoplardan foydalaning.
- Anchor tikuvini kesayotganda, agar mavjud bo'lsa, sumkaning ipini kesmang. Ko'krak naychasini olib tashlagandan so'ng, teshikni yopish uchun hamyon torli tikuv ishlatiladi.
- Ishlatilgan tibbiy buyumlar bilan aloqa qilishdan saqlaning. Qon va boshqa tana suyuqliklari kasalliklarni yuqtirishi mumkin.
Tibbiy terminologiya
-
Ko'krak trubkasi:
Plevral bo'shliqdan suyuqlik yoki havoni chiqarish uchun ko'kragiga o'rnatilgan naycha. Ko'krak qafasidagi kateter yoki interkostal drenaj deb ham ataladi.
-
Plevral bo'shliq:
O'pka va ko'krak bo'shlig'i orasidagi bo'shliq.
-
Yarim Fowler pozitsiyasi:
Bemorning yuqori tanasi taxminan 30 ga ko'tarilgan o'tirgan joyo.
-
Kauchuk uchli Kelli qisqich:
Pichoqlar o'rniga yumshoq rezina uchlari bo'lgan qaychi o'xshaydi. Ularda siqish uchun ishlatiladigan qulflash mexanizmi mavjud.
-
Anchor tikuvi:
Jarrohlik tayog'i biror narsani joyida ushlab turardi.
-
Pul sumkasi tikuvi:
Yaraning chetiga o'ralgan jarrohlik tikuv, uni mahkamlanganda, hamyon kabi yopib qo'yadi.
-
Valsalva manevrasi:
Yopiq quvur orqali nafas chiqarishga urinish. Tomoqning orqa qismidagi glottisni yopish yoki og'iz va burni yopiq holda bajarish mumkin.
-
Okklyuziv kiyinish:
Yarani yopishtiruvchi va havo yoki suv o'tishiga to'sqinlik qiladigan kiyim.
-
Vazelinli gazli gazlama:
Vazelin bilan to'yingan changni yutish dokani o'z ichiga olgan okklyuziv kiyinish turi.
-
Puls oksimetr:
Patent barmog'iga yopishib, qon kislorodining to'yinganligi va yurak urish tezligini o'lchaydigan qurilma.
