Siz, ehtimol, ko'krak qafasi rentgenografiyasini (ko'krak qafasi rentgenogrammasini) ko'rgansiz, yoki hatto uni ham olgan bo'lgandirsiz. Ko'krak qafasi rentgenogrammasini qanday o'qish haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Rentgenografiyaga qaraganingizda, bu 3 o'lchamli ob'ektning 2 o'lchovli tasviri ekanligini unutmang. Balandligi va kengligi saqlanib qoladi, lekin chuqurligi yo'qoladi. Filmning chap tomoni shaxsning o'ng tomonini ifodalaydi va aksincha. Havo qora, yog 'kulrang, yumshoq to'qimalar va suv kulrang, suyak va metall oq rangda ko'rinadi. To'qimalar qanchalik zich bo'lsa, rentgenda oqroq ko'rinadi. Qalinroq to'qimalar radiopak, plyonkada yorqin ko'rinadi; kamroq zich to'qimalar plyonkada qorong'i, radiolyusent ko'rinadi.
Qadamlar
4 -qismning 1 -qismi: dastlabki tekshiruvlar
Qadam 1. Bemorning ismini tekshiring
Avvalo, ko'krak qafasining to'g'ri rentgenografiyasini ko'rib chiqayotganingizga ishonch hosil qiling. Bu aniq ko'rinadi, lekin siz stress va bosim ostida bo'lganingizda, ba'zi asosiy narsalarni o'tkazib yuborishingiz mumkin. Agar sizda noto'g'ri rentgen tasviri bo'lsa, uni saqlamasdan vaqtni behuda sarf qilasiz.
2 -qadam. Bemorning tarixini ko'rib chiqing
Rentgenni o'qishga tayyorgarlik ko'rayotganda, bemor haqida barcha ma'lumotlarga, jumladan, yoshi va jinsiga, shuningdek, tibbiy tarixga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling. Agar mavjud bo'lsa, eski rentgen nurlari bilan solishtirishni unutmang.
Qadam 3. Rentgenografiya sanasini o'qing
Eski radiograflarni taqqoslashda sanaga alohida e'tibor bering (agar mavjud bo'lsa, har doim eski rentgenografiyaga qarang). Radiografiya olingan sana har qanday topilmalarni talqin qilish uchun muhim kontekstni beradi. Hisob
0 / 0
1 -qism viktorina
To'g'ri yoki noto'g'ri: eski rentgen nurlari eskirgan va odatda sizga bemor haqida foydali ma'lumot bermaydi.
To'g'ri
Albatta yo'q! Garchi eski rentgenografiya sizga bemorning hozirgi holati haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsani aytmasa ham, hozirgi rentgen bilan solishtirishda yordam beradi. Bu sizga bemorning ahvolidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi va yangi rentgenografiya xulosalarini izohlashga yordam berishi mumkin. Qayta urinib ko'ring…
Yolg'on
Albatta! Agar sizda bo'lsa, eski rentgen nurlari yordam beradi. Ular sizga bemorning tibbiy tarixini o'rganishga yordam beradi. Yangi rentgen yordamida ishlatilganda, u bemorning ahvolidagi o'zgarishlarni kuzatishga va har qanday topilmalarni talqin qilishga yordam beradi. Boshqa viktorina savoli uchun o'qing.
Yana testlar kerakmi?
O'zingizni sinab ko'rishda davom eting!
4 -qismning 2 -qismi: Film sifatini baholash
Qadam 1. Film to'liq ilhom ostida olinganligini tekshiring
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, odatda, bemor nafas olish tsiklining inspiratuar bosqichida, oddiy odam nafas olganda qabul qilinadi. Bu rentgen sifatiga muhim ta'sir ko'rsatadi. Rentgen nurlari oldingi ko'krak qafasi orqali plyonka ustiga o'tganda, bu eng aniq ko'rinadigan plyonkaga eng yaqin bo'lgan qovurg'alardir. Agar u to'liq ilhom ostida olingan bo'lsa, siz orqa orqa qovurg'alarni ko'rishingiz kerak.
Agar siz 6 ta oldingi qovurg'ani ko'rsangiz, u holda film juda yuqori standartga ega
Qadam 2. EHMni tekshiring
Haddan tashqari ta'sirlangan filmlar odatdagidan ko'ra quyuqroq ko'rinadi va nozik detallarni ko'rish juda qiyin. Aniq bo'lmagan plyonkalar odatdagidan ko'ra oqroq ko'rinadi va xiralashgan joylarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'krak qafasi rentgenografiyasida intervertebral jismlarni qidiring.
- Nafas olgan ko'krak qafasi rentgenografiyasi umurtqali jismlarni intervertebral bo'shliqlardan ajrata olmaydi.
- Agar siz ko'krak qafasi umurtqalarini ko'rmasangiz, u chuqur kirib boradi.
- Haddan tashqari kirib kelgan film intervertebral bo'shliqlarni juda aniq ko'rsatadi.
Qadam 3. Aylanishni tekshiring
Agar bemor kassetaga to'liq tekis bo'lmaganda, rentgen nurida aylanishi aniq bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lgan bo'lsa, mediastin juda g'ayrioddiy ko'rinishi mumkin. Klavikulyar boshlar va torakal vertebra tanalariga qarab, aylanishni tekshirishingiz mumkin.
- Ko'krak umurtqasi sternum markazida va klavikulalar orasiga to'g'ri kelishini tekshiring.
- Klavikula tekisligini tekshiring.
Hisob
0 / 0
2 -qism viktorina
Film to'g'ri ochilganligini qanday aniqlash mumkin?
Rentgen oq tomonda bo'ladi.
Yoq! Bu film kam yoritilganligining belgisidir. To'g'ri ochilgan plyonka juda qorong'i bo'lmasligi kerak, lekin u shunchalik oq bo'lmasligi kerakki, ba'zi joylar juda shaffof ko'rinadi. Qayta urinib ko'ring…
Intervertebral bo'shliqlar juda aniq ko'rinadi.
Qayta urinib ko'ring! Intervertebral bo'shliqlar juda shaffof ko'rinmasligi kerak. Bu film etarli darajada yoritilmaganligidan dalolatdir. Qayta urinib ko'ring…
Ko'krak umurtqalari ko'rinadigan bo'ladi.
To'g'ri! To'g'ri ochilgan rentgenografiya ko'krak umurtqalarini aniq ko'rinadigan qilib qo'yadi. Agar film to'g'ri ochilmagan bo'lsa, intervertebral jismlarni ular orasidagi bo'shliqdan ajratish qiyin bo'lardi. Boshqa viktorina savoli uchun o'qing.
Rentgen qorong'i tomonda bo'ladi.
Albatta yo'q! Qorong'i tomonda rentgen tasviri bo'lsa, u haddan tashqari oshib ketadi. To'g'ri ochilgan plyonka juda oq bo'lmasligi kerak, lekin qorong'i bo'lmasligi kerak, chunki intervertebral jismlarning nozik detallarini ajratish qiyin. Boshqa javobni tanlang!
Yana testlar kerakmi?
O'zingizni sinab ko'rishda davom eting!
4-qismning 3-qismi: rentgen nurini aniqlash va tekislash
Qadam 1. Markerlarni qidiring
Keyingi narsa-rentgen nurlarining joylashishini aniqlash va uni to'g'ri tekislash. Radiografda bosilgan tegishli belgilarni tekshiring. Chap uchun 'L', o'ng uchun 'R', posteroanterior uchun 'PA', anteroposterior uchun 'AP' va boshqalar. Ko'krak qafasi rentgenogrammasining har bir tomonini tekshiring va ruhiy belgilang.
Qadam 2. Posteroanterior va lateral rentgen nurlarini joylashtiring
Oddiy ko'krak qafasi rentgenografiyasi posteroanterior (PA) va lateral plyonkalardan iborat bo'lib, ular birgalikda o'qiladi. Ularni tekislang, shunda ular xuddi bemor sizning oldingizda turganga o'xshaydi, shuning uchun ularning o'ng tomoni chap tomoningizga qaraydi.
- Agar eski filmlar bo'lsa, ularni qo'shni joyga osib qo'yish kerak.
- Posteroanterior (PA) atamasi bemorni orqadan oldinga, orqadan old tomonga o'tadigan rentgen yo'nalishini bildiradi.
- Antero-posterior (AP) atamasi bemorni oldidan orqaga, olddan orqaga o'tkazadigan rentgen yo'nalishini bildiradi.
- Yon ko'krak qafasi rentgenogrammasi bemorning chap tomoni rentgen nurlari kassetasiga qaragan holda olinadi.
- Eğimli ko'rinish - bu standart old va lateral ko'rinish orasidagi aylanadigan ko'rinish. Lezyonlarni lokalizatsiya qilish va bir -biriga yopishgan tuzilmalarni yo'q qilishda foydalidir.
Qadam 3. Antero-posterior (AP) rentgenini tan oling
Ba'zida AP rentgen nurlari olinadi, lekin odatda faqat o'pka pasientlari tik turish uchun o'ta kasal bo'lgan bemorlar uchun. AP rentgenografiyasi odatda plyonka rentgenografiyasiga qaraganda plyonkadan qisqa masofada olinadi. Masofa nurlarning divergensiyasi va rentgen naychasiga yaqinroq bo'lgan tuzilmalarni, masalan, yurakning ta'sirini kamaytiradi.
- AP rentgenografiyasi qisqa masofadan olinganligi sababli, ular standart plyonkalarga qaraganda kattalashtirilgan va o'tkirroq ko'rinadi.
- AP filmi yurakning kattalashishi va mediastinaning kengayishini ko'rsatishi mumkin.
Qadam 4. Bu lateral dekubit pozitsiyasidan ekanligini aniqlang
Bemor yonboshlab yotganda, bu ko'rinishdagi rentgen tasviri olinadi. Suyuqlikni (plevral efüzyonu) baholashga yordam beradi va efüzyonun lokal yoki mobil ekanligini ko'rsatadi. Siz pnevmotoraksni tasdiqlash uchun qaram bo'lmagan gemitoraksga qarashingiz mumkin.
- Bog'langan o'pka zichligi oshishi kerak. Buning sababi mediastinning og'irligidan kelib chiqqan atelektazdir.
- Agar bu sodir bo'lmasa, bu havo tutilishini ko'rsatadi.
5 -qadam. Chapga va o'ngga tekislang
Siz unga to'g'ri qarayotganingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Oshqozon pufagini qidirib, buni oson va tez qilishingiz mumkin. Pufakchaning chap tomonida bo'lishi kerak.
- Oshqozon pufagining gaz miqdorini va joylashishini baholang.
- Oddiy gaz pufakchalari yo'g'on ichakning taloq va jigar egilishlarida ham kuzatilishi mumkin.
Hisob
0 / 0
3 -qism viktorina
Nima uchun bemorni antero-posterior rentgenografiya qilish mumkin?
Bemor juda qattiq kasal bo'lib, tik tura olmaydi.
To'g'ri! Antero-posterior rentgen tekshiruvi bemorni normal PA rentgenogrammasiga ega bo'lmaganda amalga oshiriladi, bu esa ularni to'liq tik turishlarini talab qiladi. AP rentgenografiyasi hali ham ularning turishini talab qiladi, lekin bemorni egib qo'yishga imkon beradi. Kamchilik shundaki, rentgen tasviri kattalashadi va detallari kamroq bo'ladi. Boshqa viktorina savoli uchun o'qing.
Rentgen tafsilotlari aniq bo'lishi kerak.
Albatta yo'q! Kattalashtirishda AP rentgenogrammasi olinadi. Bu shuni anglatadiki, film aniqroq emas, biroz xira bo'ladi. Bu nuqson AP rentgen nurlari plyonkadan qisqa masofada olinganligi bilan bog'liq. To'g'ri javobni topish uchun boshqa javobni bosing …
Bemorning o'pkasida suyuqlik borligini tekshirish uchun.
Yoq! AP rentgenogrammasi shubhali suyuqlikni aniqlash va baholash uchun eng yaxshi rentgen emas. Buning o'rniga, bemor yonboshlab yotganda, rentgen tekshiruvidan o'tkaziladi. Boshqa javobni ko'ring …
Bemor yotgan joyidan ko'tarila olmaydi.
Aniq emas! Bemor tik turganida AP rentgenogrammasi olinadi. Ular APni ko'rish uchun hech bo'lmaganda yotgan joydan ko'tarilishi kerak. To'g'ri javobni topish uchun boshqa javobni bosing …
Yana testlar kerakmi?
O'zingizni sinab ko'rishda davom eting!
4dan 4 qism: tasvirni tahlil qilish
Qadam 1. Umumiy sharhdan boshlang
Muayyan tafsilotlarga e'tibor qaratishni davom ettirishdan oldin, umumiy nuqtai nazarni ko'rib chiqish yaxshiroqdir. Siz o'tkazib yuborishingiz mumkin bo'lgan asosiy narsalar, siz qabul qilish nuqtasi sifatida qabul qilgan asosiy normalarni o'zgartirishi mumkin. Ushbu sharhdan boshlab, ba'zi narsalarni qidirish ham sezgir bo'lishi mumkin. Texniklar ko'pincha ABCDE usuli deb nomlanadi: nafas yo'lini (A), suyaklarni (B), yurak siluetini (C), diafragmani (D) va o'pka maydonlarini va boshqa hamma narsani (E) tekshiring.
2 -qadam. Naychalar, IV chiziqlar, EKG simlari, yurak stimulyatori, jarrohlik kliplar yoki drenajlar kabi asboblar mavjudligini tekshiring
Qadam 3. Havo yo'llari va o'pka maydonlarini tekshiring
Havo yo'lining patent va o'rta chiziq ekanligini tekshiring. Masalan, kuchlanish pnevmotoraksida nafas yo'li zararlangan tomondan chetga chiqadi. Karinani qidiring, u erda traxeya o'ng va chap asosiy bronxlarga bo'linadi (bo'linadi). O'pka maydonlarini tekshirganda, simmetriyani tekshirishdan boshlang va g'ayritabiiy ravshanlik yoki zichlikning asosiy maydonlarini qidiring. Ko'zlaringizni yurak va yuqori qorin orqali o'pkaning orqa tomoniga qarang. Shuningdek, siz qon tomirlari va massa yoki tugunlarning mavjudligini tekshirishingiz kerak.
- O'pka maydonlarini infiltratsiya, suyuqlik yoki havo bronxogrammalarini tekshiring.
- Agar havo qopchalarini suyuqlik, qon, shilliq yoki o'sma va boshqalar to'ldirsa, o'pkada radiodenz (yorqin) paydo bo'ladi, interstitsial belgilar kamroq ko'rinadi.
Qadam 4. Suyaklarni tekshiring
Har qanday yoriqlar, shikastlanishlar yoki nuqsonlarni qidiring. Har bir suyakning umumiy kattaligiga, shakliga va konturiga, zichligi yoki minerallashuviga (osteopenik suyaklar ingichka va shaffofroq ko'rinmaydi), medullarar bo'shliqqa nisbatan kortikal qalinligiga, trabekulyar naqshga, har qanday eroziya, sinish, litik yoki blastik joylarga e'tibor bering. Yorqin va sklerotik yaralarni qidiring.
- Yalang'och suyak shikastlanishi - bu zichligi pasaygan (qorong'i ko'rinadigan) suyak sohasi; u atrofdagi suyakka qaraganda teshilgan ko'rinishi mumkin.
- Suyakning sklerotik shikastlanishi - zichligi oshgan (oqargan) suyak sohasi.
- Qo'shish joylarida bo'g'imlarning torayishi, kengayishi, xaftaga kalsifikatsiyasi, bo'g'im bo'shlig'idagi havo va g'ayritabiiy yog 'yostiqchalarini qidiring.
Qadam 5. Yurakni tekshiring va yurak silueti belgisini qidiring
Yurakning chekkalarini tekshiring; siluet chekkalari keskin bo'lishi kerak. Masalan, radiochastotaning yurak chegarasini, o'ng o'rta lobda va chap lingula pnevmoniyasini yashirayotganiga e'tibor bering. Bundan tashqari, har qanday anormallik uchun tashqi yumshoq to'qimalarga qarang. Siluet belgisi asosan o'pkada massa yoki suv toshqini sodir bo'lgandan keyin paydo bo'ladigan siluetning yo'qolishi yoki o'pka/yumshoq to'qimalar interfeysi yo'qolishidir.
- Yurak siluetining kattaligiga qarang (o'pkaning o'rtasida joylashgan bo'sh joy, yurakni ifodalaydi). Oddiy yurak silueti ko'krak kengligining yarmidan kamini egallaydi.
- Ko'krak diametri yarmidan katta diametrli yurak - bu kengaygan yurak.
- Limfa tugunlariga e'tibor bering, teri osti amfizemasini (teri ostidagi havo zichligi) va boshqa zararlanishlarni qidiring.
- Perikardial efüzyonu ko'rsatadigan, PA oddiy plyonkasida suv shishasi shaklidagi yurakni qidiring. Tasdiqlash uchun ultratovush yoki ko'krak qafasi kompyuter tomografiyasini oling.
Qadam 6. Diafragmani tekshiring
Yassi yoki ko'tarilgan diafragmani qidiring. Yassilangan diafragma amfizemani ko'rsatishi mumkin. Ko'tarilgan diafragma havo bo'shlig'ining konsolidatsiya qilinadigan maydonini ko'rsatishi mumkin (pnevmoniyada bo'lgani kabi), o'pkaning pastki qismini qorin bilan solishtirganda to'qima zichligida farq qilmaydi.
- Jigar o'ng diafragma ostida joylashganligi sababli, o'ng diafragma odatda chapdan yuqori.
- Har qanday to'mtoqlik uchun kostofrenik burchakka (o'tkir bo'lishi kerak) qarang, bu efuziyani ko'rsatishi mumkin (suyuqlik tushganda).
7 -qadam. Xilani kuzating
Ikkala o'pkaning hilasida tugunlar va massalarni qidiring. Frontal ko'rinishda, hila soyalarining ko'p qismi chap va o'ng o'pka arteriyalarini ifodalaydi. Chap o'pka arteriyasi har doim o'ngdan ustun bo'lib, chap tepani baland qiladi.
Eski sil kasalligi infektsiyasi sabab bo'lishi mumkin bo'lgan hilarda kalsifikatsiyalangan limfa tugunlarini qidiring
Hisob
0 / 0
4 -qism viktorina
Suyakda yara borligini qanday aniqlash mumkin?
Bu oqroq ko'rinadi.
Albatta yo'q! Agar suyak oqroq ko'rinsa, bu uning zichligi odatdagidan yuqori ekanligini ko'rsatadi. Bu suyak sklerotik ekanligini anglatishi mumkin. Qayta urinib ko'ring…
U ingichka va shaffofroq ko'rinadi.
Yoq! Agar suyak ingichka va shaffofroq ko'rinmasa, bu aniq jarohatlarning belgisi emas. Buning o'rniga, suyak osteopenik bo'lishi mumkin. Boshqa javobni tanlang!
Bu yuqori zichlikka ega bo'ladi.
Aniq emas! Suyaklarning zichligi oshib ketishi ehtimoli ko'proq emas, balki sklerotik jarohatlardir. Agar g'ayrioddiy oq ko'rinishga ega bo'lsa, suyak odatdagidan ko'ra zichroq ekanligini aytish mumkin. Boshqa javobni ko'ring …
Qorong'i ko'rinadi.
To'g'ri! Yalang'och shikastlangan suyak, albatta, rentgenda quyuqroq ko'rinadi. Suyakning zichligi kerak bo'lganidan kamroq ekanligini mana shunday aniqlash mumkin. Lezyon atrofdagi suyakka nisbatan ham "teshilgan" ko'rinishi mumkin. Boshqa viktorina savoli uchun o'qing.
Yana testlar kerakmi?
O'zingizni sinab ko'rishda davom eting!
Video - bu xizmatdan foydalanib, ba'zi ma'lumotlar YouTube bilan bo'lishishi mumkin
Maslahatlar
- Amaliyot mukammal qiladi. Kuchli bo'lish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammalarini o'rganing va o'qing.
- Qaytish: klavikulalarning boshlariga spinous jarayonlarga qarang - ular bir -biridan bir xil masofada joylashgan bo'lishi kerak.
- Har doim mavjud bo'lganda eski rentgen nurlari bilan solishtiring. Ular sizga yangi kasallikni aniqlashga va o'zgarishlarni baholashga yordam beradi.
- Ko'krak qafasi rentgen nurlarini o'qishning yaxshi qoidasi-umumiy kuzatuvlardan ma'lum tafsilotlarga o'tish.
- Yurak o'lchami PA plyonkasida ko'krak diametrining <50% dan kam bo'lishi kerak.
- Hech narsani o'tkazib yubormasligingiz uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'qish uchun tizimli yondashuvga rioya qiling.
