Insulin qarshiligi - bu sizning tanangiz insulinni ishlatishda samarasizligi; u asta -sekin muammo sifatida boshlanadi va vaqt o'tishi bilan yanada kuchayadi. Bir necha yillar davomida insulin qarshiligi diabet, lipid darajasining ko'tarilishi va yurak xastaligi xavfining oshishi kabi ko'plab surunkali sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Insulin qarshiligini bilvosita qon shakar testlari, lipid testlari va insulin qarshiligiga bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan klinik belgilar va alomatlar yordamida tekshirish mumkin.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Qon shakarini tekshirish
1 -qadam. Ro'za tutadigan glyukoza miqdorini o'lchang
Shifokorlar uchun insulin qarshiligini to'g'ridan -to'g'ri tekshirish juda qiyin; shuning uchun uni sinovdan o'tkazishning eng keng tarqalgan usuli bilvosita, insulin qarshiligi holatini ko'rsatadigan boshqa miqdorlarni baholashdir. Agar insulinga chidamli ekanligingizning asosiy ko'rsatkichlaridan biri, agar sizda glyukoza darajasi oshsa.
- Sizni "och qon tekshiruvi" ga yuboradigan oilaviy shifokoringizdan (yoki boshqa shifokordan) ariza olishingiz kerak bo'ladi. Ro'za tutish uchun qon tekshiruvi odatdagi qon tekshiruvidan farq qilmaydi, bundan tashqari, qon tekshiruvidan sakkiz soat oldin (suvdan tashqari) ovqat yemaslik va ichmaslik kerak.
- Ko'pchilik bir kechada ro'za tutishni (ya'ni ovqat va ichishdan bosh tortishni) va ertalab birinchi navbatda qon tahlilini o'tkazishni osonroq deb biladi.
- Oddiy ochlik glyukoza o'lchami 100 mg/dL dan kam.
- Agar ro'za tutadigan glyukoza 100–125 mg/dl oralig'ida bo'lsa, sizda “diabetdan oldingi holat” bor va ehtimol insulin qarshiligi bor.
- Agar ikkita alohida testda 126 mg/dL dan yuqori bo'lsa, sizga diabet tashxisi qo'yiladi (va diabet kasalligi insulin qarshiligining og'irroq shakli ekanligini tushunish muhim).
2 -qadam. Og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini oling
Ochilgan glyukoza miqdorini tekshiradigan qon testidan tashqari, shifokor og'iz glyukoza bardoshlik testini olishni maslahat berishi mumkin. Shuningdek, ushbu test ro'za tutishni talab qiladi (testdan sakkiz soat oldin ovqat yemang). Farqi shundaki, og'iz glyukoza bardoshlik testi bir soatdan uch soatgacha davom etadi.
- Bu homilador ayollarni homiladorlik qandli diabetini tekshirish uchun o'tkaziladigan muntazam sinov.
- Glyukoza darajasi test boshlanishidan oldin o'lchanadi.
- Keyin sizga shakar miqdori yuqori bo'lgan ichimlikni iste'mol qilish buyuriladi va tanangiz qon oqimidagi glyukoza yukini qanday boshqarishini kuzatish uchun belgilangan vaqt oralig'ida glyukoza miqdorini kuzatishni davom ettiradi.
- Agar tanangiz insulindan samarali foydalana olsa (zarur bo'lgan hujayralar ichidagi qon oqimidan glyukozani tashuvchi gormon), natijalaringiz normal bo'ladi.
- Boshqa tomondan, agar tanangiz insulin qarshiligini rivojlantirsa, siz glyukozani qon oqimidan hujayralaringizga tez va samarali tashiy olmaysiz va bu test natijalarida glyukoza miqdorining ko'tarilishi sifatida namoyon bo'ladi.
- Og'zaki glyukoza bardoshlik testida 140-200 mg/dL gacha bo'lgan glyukoza natijasi "diabetdan oldingi" va, ehtimol, bir darajali insulin qarshiligini ko'rsatadi.
- Og'zaki glyukoza bardoshlik testida 200 mg/dL dan yuqori bo'lgan glyukoza natijasi diabetning tashxisidir, bu insulin qarshiligining og'ir shakli.
3 -qadam. HbA1c ni o'lchash uchun oddiy qon testini oling
Qondagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun mavjud bo'lgan yangi testlardan biri HbA1c (gemoglobin A1c) deb ataladi. Bu shifokorlarga uch oylik qand miqdorining qisqacha tasvirini beradi (ya'ni oxirgi uch oy davomida qoningizda glyukozaning o'rtacha miqdorini aks ettiradi).
- Shifokorlar odatda A1c qon tekshiruvi yoki glyukoza bardoshlik testidan foydalanadilar, lekin ikkalasi ham emas.
- Bu juda foydali test, chunki bu sizning tanangizning glyukozani qayta ishlash qobiliyatining uzoq muddatli profilini taqdim etadigan yagona test, bu sizning tanangizning insulinni samarali ishlatish qobiliyatini aks ettiradi.
- Agar sizda insulin qarshiligi bo'lsa, qon oqimidagi glyukoza yukini boshqarish qobiliyati buzilganligi sababli HbA1c qiymati oshadi.
- Oddiy HbA1c 5,6%dan kam.
- HbA1c qiymati 5,7-6,4% orasida "diabetdan oldingi" va insulin qarshiligini ko'rsatadi.
- HbA1c 6,5% dan yuqori - diabetning keyingi bosqichi va insulin qarshiligining og'ir shakli bo'lgan diagnostika.
3dan 2 qism: Lipid testlarini o'tkazish
1 -qadam. LDL xolesterin miqdorini o'lchang
LDL xolesterin odatda "yomon xolesterin" deb nomlanadi. Boshqacha qilib aytganda, nomidan ko'rinib turibdiki, siz xolesterin turini emas, balki uning yuqori darajasiga ega bo'lishni xohlaysiz. LDL xolesterinni oddiy qon testida baholash mumkin, siz oilaviy shifokoringizdan so'rov olishingiz mumkin. testdan 12 soat oldin (suvdan tashqari) ovqat yemasligingiz va ichmasligingizni talab qiladigan och qon tekshiruvi.
- LDL xolesterin ko'rsatkichining oshishi (160 mg/dL dan yuqori), shuningdek, insulin qarshiligining yuqori xavfi bilan bog'liq.
- Shunday qilib, LDL xolesterin - bu insulin qarshiligining ehtimolini aniqlashning bilvosita usuli.
2 -qadam. Triglitseridlar darajasini tekshirib ko'ring
Triglitseridlar darajasining oshishi ham insulin qarshiligiga bog'liq bo'lgan xavf omilidir. Oddiy triglitseridlar darajasi 150 mg/dL dan past, chegaradagi chegaralar esa 150-200 mg/dL orasida. Agar sizning triglitseridlaringiz 200 mg/dL dan yuqori bo'lsa, sizda insulin qarshiligi bo'lishi mumkin.
- Siz bir vaqtning o'zida "lipid paneli" tarkibida lipid testlarining barchasini - LDL xolesterin, umumiy xolesterin, triglitseridlar va HDL xolesterolini olasiz.
- Shunday qilib, buni qilish juda oson, chunki har bir lipid qiymatini baholash uchun faqat bitta qon tekshiruvidan o'tish kifoya qiladi, bu esa o'z navbatida insulin qarshiligiga ega bo'lish ehtimoli haqida qimmatli ma'lumotlarni beradi.
Qadam 3. HDL xolesterolini baholang
HDL xolesterin, LDL xolesterinidan farqli o'laroq, "yaxshi xolesterin" dir - bu siz yuqori darajaga ega bo'lishni xohlaysiz, chunki u organizmda foydali funktsiyalarni bajaradi. Insulin qarshiligi bo'lgan odamlarda odatda HDL xolesterin darajasi me'yordan past bo'ladi; Shunday qilib, sizning HDL xolesterin qon testingiz natijalari sizning insulin qarshiligingiz ehtimoli haqida ma'lumot beradi.
- Oddiy HDL xolesterin odatda erkaklar uchun 40-50 mg/dL va ayollar uchun 50-59 mg/dL gacha tushadi.
- Agar HDL xolesterin erkaklar uchun 40 mg/dL dan past bo'lsa, ayollar uchun 50 mg/dL bo'lsa, sizda insulin qarshiligi xavfi katta.
3 dan 3 qism: Insulin qarshiligini diagnostikasi
Qadam 1. Insulin qarshiligi haqida xulosa chiqarish uchun barcha test natijalari haqida doktoringiz bilan gaplashing
Bu sizning insulin qarshiligiga ega bo'lish ehtimolini aniqlaydigan laboratoriya test natijalarining yig'indisi. Insulin qarshiligi turli xil bilvosita o'lchovlar bilan tekshirilgani uchun (masalan, qondagi glyukoza va qondagi lipid darajasini tekshirish), aynan shu test natijalarining kombinatsiyasi insulin qarshiligining yakuniy tashxisiga olib keladi.
- Agar sizda qondagi glyukoza darajasi, LDL xolesterin va triglitseridlar miqdori va HDL xolesterin miqdori kamaygan bo'lsa, ehtimol sizda insulin qarshiligi bor.
- Barcha test natijalarini tekshirish uchun shifokor bilan uchrashuvga yozilish juda muhimdir. Sizning shifokoringiz insulin qarshiligiga rasman tashxis qo'yish uchun tibbiy ma'lumot va tajribaga ega. Sizning shifokoringiz test natijalarini o'qishi va talqin qilishi mumkin va agar kerak bo'lsa, siz birgalikda davolash rejasini tuzishingiz mumkin.
2 -qadam. Insulin qarshiligining belgilari va alomatlarini baholang
Laboratoriya tekshiruvlaridan tashqari, insulin qarshiligini ko'rsatadigan alomatlar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Semirib ketish
- Bel atrofi oshdi
- Chanqoqlik oshdi
- Siydik chiqarishning ko'payishi
- Charchoq
- Xiralashgan ko'rish yoki boshqa ko'rish muammolari
3 -qadam. Insulin qarshiligini tekshirish
Sizni qiziqtirishi mumkin: kim insulin qarshiligini tekshirishi kerak? Agar sizda insulin qarshiligining klinik belgilari va alomatlari bo'lsa (yuqorida tavsiflangan), siz testdan o'tish haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak.
- Agar siz 45 yoshdan oshgan bo'lsangiz, siz qondagi qand miqdorini muntazam tekshirishingiz mumkin (insulin qarshiligini aniqlashning bilvosita usullaridan biri). Agar dastlabki testdan so'ng sizning natijalaringiz normal bo'lsa, siz har uch yilda bir marta takroriy tekshiruvdan o'tishingiz mumkin.
- Agar sizda quyidagi xavf omillaridan birortasi bo'lsa, siz insulin qarshiligining skrining tekshiruvidan o'tishingiz mumkin: BMI (tana massasi indeksi) 25 dan yuqori (agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz), harakatsiz turmush tarzi, yuqori qon bosimi, xolesterin ko'tarilishi, yurak kasalligi tarixi, PCOS tarixi (polikistik tuxumdon sindromi), agar sizning yaqin qarindoshingiz qandli diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa va/yoki siz tug'ilish paytida vazni 9 kilogrammdan oshgan bolani tug'gan bo'lsangiz Oddiy bolaga qaraganda, sizda qondagi qand miqdorini nazorat qila olmasligingizning belgisi).
4 -qadam. Doktoringiz bilan insulin qarshiligining xavfi haqida gaplashing
Odamlar so'rashi mumkin: nega biz insulin qarshiligidan xavotirdamiz? Buning javobi shundaki, insulin qarshiligi sog'liq muammolari turkumining bir qismi bo'lib, ular ko'pincha yonma-yon uchraydi. Agar sizda bittasi bo'lsa, sizda boshqalari bo'lishi ehtimoli ko'proq (yoki rivojlanishi), chunki bu davom etayotgan sog'liqni saqlash sharoitlarining har birining xavf omillari juda o'xshash va ko'pincha bir -biriga o'xshashdir. Doktoringiz bilan insulin qarshiligining rivojlanish xavfini oshiradigan sog'liq holati haqida gapirishga arziydi, shu jumladan:
- Yurak kasalligi
- Yuqori qon bosimi
- Qandli diabet
- Jigar kasalligi
- Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS)
