Surunkali yallig'lanishli demiyelinizan polinevopatiya (CIDP) - surunkali otoimmun kasallik. Aniqroq aytganda, CIDP-bu periferik asab tizimining immunitetli yallig'lanish kasalligi. CIDP har xil odamlarda turlicha namoyon bo'lishi mumkin va shuning uchun ko'pchilik shifokorlar CIDPni bitta alohida kasallikdan ko'ra ko'proq sharoitlar spektri deb o'ylashadi. CIDP diagnostikasi klinik simptomlar, elektrodiagnostik tadqiqotlar va qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlariga asoslangan. CIDPni faqat tibbiy mutaxassis aniqlay oladi. CIDP alomatlarini tan olish, tibbiy tashxis qo'yish va bu holat haqida bilib, siz CIDP tashxisini qo'yish uchun shifokoringiz bilan yaxshiroq hamkorlik qilishingiz mumkin.
Qadamlar
3 -usul 1: CIDP alomatlarini aniqlash
Qadam 1. Birlamchi jismoniy alomatlarni boshdan kechiring
CIDP Guillain Barré sindromi (GBS) bilan chambarchas bog'liq va ko'plab alomatlar o'xshash. Odamda CIDP bo'lishi mumkin bo'lgan birinchi alomatlar orasida jismoniy zaiflik va og'riq kabi "vosita etishmovchiligi" mavjud. Odatda bu alomatlar ikki oy davomida asta -sekin o'sib boradi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu alomatlar har xil davolanadigan sharoitlarni ko'rsatishi mumkin va faqat CIDPni ko'rsatmaydi. Ushbu jismoniy alomatlarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Zaiflik
- Uyqusizlik
- Yurish qiyinligi (ayniqsa, zinapoyada)
- Qichishish
- Og'riq
- Hushidan ketish sehrlari (o'rnidan turib)
- Ekstremitalarda yonish
- To'satdan oyoq -qo'llar orqali tarqaladigan bel va/yoki bo'yin og'rig'i
Qadam 2. Avtonom disfunktsiyani tan oling
CIDPning boshqa belgilari "avtonom disfunktsiya" toifasiga kiradi. Bu "sezgi" alomatlar birlamchi jismoniy alomatlar paydo bo'lgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, bir necha hafta davomida rivojlanishi mumkin. Yana bir bor, bu alomatlar har qanday davolanadigan holatlarni ko'rsatishi mumkin va faqat CIDPga ishora qilmaydi. Semptomlarga quyidagilar kiradi:
- Bosh aylanishi
- Nafas olish qiyinlishuvi
- Quviq va ichak muammolari
- Ko'ngil aynishi
- Ko'zlarning qisilishi (engildan og'irgacha)
- Tananing boshqa qismlarida chayqalish yoki silkinish
Qadam 3. O'zingizning alomatlaringizni kuzatib boring
CIDP belgilari odatda 8 haftalik davrda rivojlanib, kuchayib boradi. 8 haftalik davr mobaynida semptomlarning asta-sekin (barqaror yoki bosqichma-bosqich) rivojlanishi bu buzuqlikni keng tarqalgan Guillain Barré sindromidan (GBS) ajratishning eng yaxshi usullaridan biridir. Shunday qilib, alomatlar qachon boshlangani va ular qanday rivojlanganligi to'g'risida ma'lumot olish juda muhimdir.
- Sog'liqni saqlash jurnalini ishga tushiring.
- Har kuni o'zingizni qanday his qilayotganingizni yozing.
- Semptomlar qachon boshlanganini kiriting.
- Semptomlarning jiddiyligi to'g'risida eslatma qo'shing.
4 -qadam. Yoshingizni hisobga oling
CIDP har qanday yoshdagi odamlarda (shu jumladan bolalarda) aniqlangan. Biroq, 50-60 yoshli odamlarga tashxis qo'yish ehtimoli ko'proq. CIDP tashxisini qo'yishda yoshingizni hisobga oling.
3 -usul 2: Tibbiy tashxis qo'yish
Qadam 1. Doktoringiz bilan gaplashing
Agar siz yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Shifokor sizni nevrolog yoki boshqa mutaxassisga ko'rsatishni xohlashi mumkin. Uchrashuvda tushuntirishga tayyor bo'ling:
- Har qanday alomatlar. Shuni esda tutish kerakki, alomatlar progressiv (semptomlar vaqt o'tishi bilan yomonlashadi), takroriy (alomatlar epizodlarda keladi va ketadi) va monofazik (alomatlar bir yildan uch yilgacha davom etadi va qaytalanmaydi) uchta sxemadan biriga bo'ysunadi.
- Sizning alomatlaringiz boshlanganda
- Sizning tibbiy tarixingiz
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa shartlar
- Siz qabul qilayotgan har qanday dorilar
2 -qadam. Jismoniy tekshiruvdan o'ting
Shifokor sizni CIDP uchun baholaganda, ular fizik tekshiruvdan boshlanadi. Ular sizning vazningizni, haroratingizni va qon bosimingizni kuzatib boradilar. Ular mushaklar va tendonlarning kuchini, shuningdek, muvozanatni tekshiradi.
Qadam 3. "elektrodiagnostika" testlariga tayyorlaning
Keyinchalik, shifokor periferik nervlarda miyelin shikastlanishini qidiradi. Buni elektromiyografiya tekshiruvi (EMG) va/yoki asab o'tkazuvchan tadqiqot (NCS) yordamida amalga oshirish mumkin. Bu testlar invaziv emas, lekin ular noqulay bo'lishi mumkin. Ular asab funktsiyasi va javobini sinab ko'rish uchun yumshoq elektr toklaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu testlar asab shikastlanishi yoki "demiyelinizatsiyani" qidiradi. Buni quyidagicha ko'rsatish mumkin:
- Nerv tezligining pasayishi
- Bir yoki bir nechta nervlarda o'tkazuvchi blok
- Bir yoki bir nechta nervlarda g'ayritabiiy vaqtinchalik dispersiyaning mavjudligi
- Ikki yoki undan ortiq nervlarda uzoq muddatli distal kechikishlar
Qadam 4. Qon va siydik sinovlarini o'tkazing
Qandli diabet, infektsiyalar, toksinlarga ta'sir qilish, ovqatlanish etishmasligi, qon tomirlarining yallig'lanish kasalligi va/yoki boshqa otoimmün kasalliklar kabi boshqa holatlarni istisno qilish uchun sizning shifokoringiz sizning qoningiz va siydigingiz uchun test o'tkazadi.
5 -qadam. “Bel ponksiyonini boshdan kechiring
Lomber ponksiyon gangliozidga qarshi antikorlarni qidiradi. Garchi bu antikorlar CIDPning barcha holatlarida bo'lmasligi mumkin bo'lsa-da, anti-GM1, anti-GD1a va anti-GQ1b bilan tavsiflanadigan CIDP kasalliklarining bir tarmog'i mavjud. Lomber ponksiyon orqa miya suyuqligi (BOS) chizilgan orqa tomoniga kichik igna kiritishni o'z ichiga oladi. Keyin bu suyuqlik bu antikorlarning borligi uchun tekshiriladi.
Qadam 6. Sural nerv biopsiyasini o'tkazing
Kamdan kam hollarda, tashxis aniq bo'lmasa yoki nevropatiyaning boshqa sabablarini inkor etib bo'lmaydi, shifokor biopsiya so'rashi mumkin. Bu ambulatoriya protsedurasi 4-5 santimetrli (1,6-2,0 dyuymli) oyog'idagi kesmani o'z ichiga oladi (lokal behushlik yordamida). Kesish orqali sural nervning 1-2 santimetrlik bo'lagi chiqariladi va keyin o'rganiladi. Ushbu protsedura behushlik paytida amalga oshiriladi.
3 -usul 3: CIDP haqida ma'lumot
Qadam 1. Odatda CIDP bilan boshlang
CIDP - bu kamdan -kam uchraydigan otoimmun kasallik bo'lib, u organizmni o'z to'qimalariga qarshi kurashishiga olib keladi. CIDP tanani nervlarni himoya qiladigan miyelin qobig'iga hujum qilishga olib keladi, natijada asab shikastlanishiga olib keladi. CIDP ko'pincha vosita va hissiy disfunktsiya sifatida namoyon bo'ladi.
- Motor etishmovchiligi (zaiflik, yurish qiyinligi kabi) CIDP bilan og'rigan bemorlarning 94 foizida qayd etilgan.
- CIDP bilan og'rigan bemorlarning 89 foizida sezgi etishmovchiligi (uyqusizlik, muvozanatning yomonligi) qayd etilgan.
Qadam 2. Hissiy/motorli CIDP haqida bilib oling
CIDP bilan og'rigan bemorlarning 5-35 foizida sezgi alomatlari asosan paydo bo'ladi, motorli nuqsonlar deyarli yo'q. Qarama-qarshi tomondan, CIDP bilan og'rigan bemorlarning 7-10 foizi (ko'pincha 20 yoshgacha bo'lgan bemorlar) motor bilan bog'liq simptomlarni boshdan kechirishadi, sezgi nuqsonlari deyarli yo'q.
3-qadam. Lyuis-Sumner sindromini (LSS) o'rganing
Lyuis-Sumner sindromi (LSS)-shuningdek, multifokal sotib olingan demiyelinizan sensorli va motorli neyropatiya (MADSAM) sifatida ham tanilgan-CIDP bilan og'rigan bemorlarning 6-15 foizida uchraydi. CIDPning bu shakli assimetriya bilan tavsiflanadi, bu erda simptomlar tananing bir qismiga (odatda yuqori tana/yuqori oyoq -qo'llari) boshqalarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi.
Qadam 4. CIDP davolash tadqiqot
CIDPning aniq sababi hali noma'lum bo'lsa -da, bu holat davolanadi. Ayniqsa, kasallik erta tashxis qo'yilganida, ko'p bemorlar uzoq vaqt davomida asabiy shikastlanmagan holda remissiya va semptomlardan tiklanishni boshdan kechiradilar. Sizning davolanish rejangiz siz boshdan kechirayotgan CIDP brendiga, alomatlaringizga va sizda mavjud bo'lgan boshqa sharoitlarga asoslanadi. CIDP davolashning ba'zi shakllari quyidagilardan iborat:
- Kortikosteroidlar, masalan, prednizolon
- Immunosupressant dorilar
- Plazmaferez (plazma almashinuvi)
- Vena ichiga immunoglobulin (IVIg) bilan davolash
- Fizioterapiya
