Ayol keksaygan sari, tuxum etkazib berish menopauzaga qadar asta -sekin kamayadi (tuxumlari tugagach). Bu ta'minot uning "tuxumdon zaxirasi" sifatida tanilgan. Biokimyoviy darajalarni o'lchash va transvaginal ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali tug'ilish shifokorlari ayolning qolgan tuxumdon zaxirasining taxminiy bahosini berishlari mumkin. Agar siz 35 yoshdan oshgan bo'lsangiz va homilador bo'lishda qiynalayotgan bo'lsangiz, boshqa xavf omillariga ega bo'lsangiz yoki biron sababga ko'ra tuxumingizning bir qismini muzlatib qo'yishni xohlasangiz, siz tuxumdon zaxirasini tekshirishni tanlashingiz mumkin. Afsuski, bu natijalar ba'zida adashtiradi. Tuxumdon zaxirasini tekshirish har doim tajribali sog'liqni saqlash mutaxassisi rahbarligida o'tkazilishi kerak.
Qadamlar
3 -usul 1: tuxumdon zaxiralari testini tushunish
Qadam 1. Tuxumdon zaxirasini tekshirishni o'rganing
"Tuxumdon zaxirasini tekshirish" qolgan tuxumlarning taxminiy miqdorini (va ba'zi hollarda sifatini) aniqlash uchun ishlatiladigan turli xil testlarni o'z ichiga olishi mumkin. Bu sizning tug'ilish darajasini va/yoki tuxumingizni muzlatish hayotiyligini baholash uchun amalga oshirilishi mumkin. Yumurtalik zaxiralari testlari sizning zahirangizni aniqlash uchun biokimyoviy markerlarni (FSH, estradiol, antimullerian gormoni va inhibin B kabi) tekshirishi yoki ultratovush tekshiruvidan foydalanib, antral follikulalar soni va tuxumdon hajmini aniqlashi mumkin.
- Ushbu testlar ko'pincha bepushtlik bilan og'rigan bemorlarni dastlabki baholash doirasida o'tkaziladi. Ular tuxumni muzlatishdan oldin ham amalga oshiriladi.
- Siz tanlagan klinikaga qarab, bu testlar 150 dan 500 dollargacha bo'lishi mumkin.
Qadam 2. Agar siz mezonlarga mos kelsangiz tekshiring
Ko'pincha, tuxumdon zaxirasini tekshirish kamida 6 oy davomida homilador bo'lishga urinayotgan 35 yoshdan katta ayollarda yoki boshqa xavf omillari bo'lgan ayollarda o'tkaziladi. Bu xavf omillari saraton tarixi yoki tos a'zolarining nurlanishi bilan davolangan boshqa holatlar va/yoki sizning tug'ilishingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi dorilar turlarini o'z ichiga oladi (masalan, kimyoterapiya). Agar siz endometrioma uchun tuxumdon operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, siz ham yaxshi nomzod bo'lishingiz mumkin.
Bundan tashqari, bu test tuxumni muzlatishga qiziqqan shaxslar uchun muhim bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar siz transmilliy bo'lsangiz, tuxumingizni muzlatib qo'yishdan oldin, yoki sizning tug'ilishingizga ta'sir qiladigan tibbiy muolajaga tayyorgarlik ko'rayotgan ayol bo'lsangiz, bu testlar siz uchun yaxshi variant bo'lishi mumkin
3 -qadam. Tuxumdon zaxirasini tekshirishning cheklanishlarini o'rganing
Ko'p odamlar tuxumdon zaxirasining hajmini aniqlashga majbur bo'lishlari mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu natijalar noaniq, nomukammal va talqin qilish qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun uyda tug'ish testini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Tuxumlangan tuxum zaxirasi tuzining tuzi bilan test natijalarini olishga tayyorlaning va xulosaga kelishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing.
Qadam 4. tug'ilish klinikasi bilan uchrashuvga yoziling
Agar siz tuxumdonlar zaxirasini tekshirishni xohlasangiz, o'zingizning hududingizdagi tug'ish klinikalarini Internetda qidiring. (Shu bilan bir qatorda, tasdiqlangan variantlar uchun siz sug'urta kompaniyangiz bilan bog'lanishingiz mumkin.) Mahalliy klinikaga tashrif buyuring va o'z variantlaringizni muhokama qiling. O'zingizga mos keladiganini topmaguningizcha, buni bir nechta klinikalarda sinab ko'rishingiz mumkin. O'zingizga ishonadigan tug'ilish klinikasi va shifokorni topganingizda, testingizni (yoki testlaringizni) davom ettirish uchun uchrashuv tayinlang.
Hamma tug'ish amaliyoti ham LGBTQ bilan do'st va/yoki bilimdon emas. Trans erkaklar va boshqa LGBTQ oilalari iloji boricha do'stlaridan yoki boshqa shifokorlardan yo'llanma olishlari kerak
3 -usul 2: biokimyoviy darajalarni o'lchash
Qadam 1. 3 -kun FSH testidan o'ting
Tuxumdon zaxirasini baholashning eng keng tarqalgan usuli bu follikulalarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) darajasini aniqlashdir. "3-kun FSH testi"-bu hayz davrining uchinchi kunida follikulalarni ogohlantiruvchi gormon darajasini o'lchaydigan qon tekshiruvi. Bu uchinchi kuni amalga oshiriladi, chunki bu vaqtda estrogen (estradiol) darajasi eng past bo'lishi kerak.
- Estradiolning yuqori darajasi FSH ko'rinishini o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun estradiol darajasini har doim FSH bilan birgalikda tekshirish kerak.
- Hayz ko'rish tartibsiz yoki kam uchraydigan ayollarda FSH va estradiol darajasini tasodifiy qabul qilish mumkin. Agar estradiol darajasi past bo'lsa, FSH darajasini hisoblash mumkin.
- FSH darajasi 10 miu/ml dan past bo'lsa, normal hisoblanadi. 10-15 miu/ml gacha bo'lgan darajalar "chegara" deb hisoblanadi.
Qadam 2. Clomid Challenge Testi haqida doktoringizdan so'rang
Clomid Challenge testi-follikulalarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) va tuxumdon zaxirasining sog'lig'ini baholashning yana bir usuli. Ushbu testda sizning tsiklingizning 3 -kuni FSH darajasi ham tekshiriladi. Keyin, sizga 5-9 kun davomida Clomid beriladi, va sizning FSH 10-kuni yana sinovdan o'tkaziladi. Clomid-"selektiv estrogen retseptorlari modulyatori". Tizimda ushbu preparatning mavjudligi FSH darajasining oshishiga olib kelishi kerak. 10 -kunga kelib, tanangiz FSH darajasini normal holatga qaytarishi kerak. 10 -kunning yuqori FSH darajasi tuxumdon zaxirasining pastligini ko'rsatishi mumkin.
3 -qadam. AMH testidan o'ting
AMH testi - bu antimullerian gormonlar darajasini baholaydigan qon tekshiruvi. AMH - bu faqat kichik tuxumdon follikulalarida ishlab chiqariladigan modda. Bu gormonning darajasi ayollarda qolgan tuxum ta'minotini (yoki tuxumdon zaxirasini) aks ettiradi, deb ishoniladi. AMH darajasini ayol tsiklining har qanday kunida tekshirish mumkin.
- Polikistik tuxumdon sindromi tashxisi qo'yilgan ayollarda AMH darajasi odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin.
- AMH darajasi odatda ayollarning bepushtlik dorilariga qanchalik yaxshi javob berishini aniqlash uchun ishlatiladi.
4 -qadam. Inhibin B darajangizni o'lchang
Inhibin B - bu tuxumdon tomonidan ishlab chiqarilgan va rivojlanayotgan kichik follikulalar tomonidan ishlab chiqariladigan oqsil gormoni. Tsiklingizning uchinchi kunida bu darajalarni (qon tekshiruvi orqali) tekshirish tuxumdonlarning qolgan zaxirasining miqdori va sifatini aniqlashga yordam beradi.
- Afsuski, bu test barcha tug'ish klinikalarida bo'lmasligi mumkin.
- Ushbu test, ayniqsa, tug'ish muammosi aniqlanmagan ayollar uchun foydali bo'lishi mumkin.
3 -usul 3: Ultratovush tekshiruvidan o'tish
Qadam 1. Antral follikulalar sonini baholash uchun ultratovush tekshiruvidan o'ting
Antral follikulalar - pishmagan tuxumni o'z ichiga olgan mayda tuzilmalar. Antral follikulalar sonini (AFC) vizual baholash uchun transvaginal ultratovushni o'tkazish mumkin. Bu sonni aniqlash sizning har bir tuxumdoningizda qolgan tuxumlar sonini aniqlash imkonini beradi.
- Ushbu test keksa ayollar uchun (44 yoshdan katta) FSH testidan ko'ra aniqroq hisoblanadi.
- Sizning FSH darajangiz oydan oyga o'zgarishi mumkin, AFC esa nisbatan barqaror bo'lib qoladi.
2 -qadam. Tuxumdon hajmini tekshiring
Tuxumdon hajmini o'lchash uchun transvaginal ultratovush tekshiruvidan ham foydalanish mumkin. Tuxumdonlarning hajmi (hajmi) sizning zaxirangizda qolgan tuxum sonini ko'rsatishga yordam beradi. Tuxumdonlarni 3 tekislikda o'lchab, ba'zi hisob -kitoblardan foydalanib, shifokor sizning tuxumdon hajmini aniqlay olishi kerak.
- Bu testning o'zi tuxumdonlar zaxirasi yoki tug'ilishining eng aniq ko'rsatkichi emas.
- Bu ma'lumotlar boshqa natijalar bilan birgalikda joylashtirilganda foydali bo'lishi mumkin.
Qadam 3. "Birlashtirilgan" tuxumdon zaxirasi testini ko'rib chiqing
Ba'zi ayollar uchun biokimyoviy va tasvirlash (ultratovush) usullarining kombinatsiyasi tuxumdon zaxirasini aniqroq baholash imkonini beradi. Hech bir tug'ilish testi 100% aniqlik bilan maqtana olmasligi sababli, ko'pincha bir nechta usullar birlashtiriladi.
- Buni shifokoringiz bilan yaxshilab muhokama qiling va siz uchun eng yaxshi 1-2 testni tanlang.
- Ko'p sonli testlarning kombinatsiyasi natijalarni chalkashtirib yuborishi va chalkashlikka olib kelishi mumkin.
Maslahatlar
- Ushbu test protseduralarining ko'pchiligi tibbiy sug'urta bilan ta'minlanmagan yoki qisman qoplanishi mumkin. Sug'urta kompaniyangiz bilan bog'laning va ular nimani qamrab olishini bilib oling. Shifokor bilan oldindan xarajatlar va to'lov variantlarini muhokama qiling.
- Siz ushbu testlarni tanlaysizmi yoki yo'qmi, baribir tuxumdon zaxirasini himoya qilish choralarini ko'rishingiz mumkin.
