Agar siz yoki sizning qaramog'ingizdagi kimdir travmatik miya shikastlanishi (TBI) bilan og'rigan bo'lsa, jarohatni tushunish va optimal tiklanishni ta'minlash uchun qanday choralar ko'rish kerak. TBIdan tuzalish bemor uchun, balki uning yaqinlari uchun ham chalkash va qiyin bo'lishi mumkin. Qayta tiklanishning davomiyligi va hajmini oldindan aytish qiyin, lekin bu jarayonni iloji boricha silliq va muvaffaqiyatli qilish uchun aniq qadamlar bor. Qayta tiklash turli terapevtlar bilan ishlashni va shikastlanish darajasiga qarab, uzoq muddatli turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga olishi mumkin.
Qadamlar
3dan 1 -qism: TBIdan dastlabki tiklanishni boshqarish
Qadam 1. Darhol shifokorga murojaat qiling
Har bir TBI boshqacha. Agar siz yoki yaqinlaringiz miyasi shikastlanganiga shubha qilsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Miyaning potentsial shikastlanishi nafaqat tez tibbiy yordamni talab qiladi, balki odamni baholash kerak bo'lgan boshqa shikast shikastlanishlar ham bo'lishi mumkin. Agar shifokorning miya chayqalishi kabi xavotirlanishiga sabab bo'lsa yoki jarohati og'ir bo'lsa (masalan, komaga olib kelsa), bemor kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Ba'zi TBIlar jarrohlik operatsiyasiga olib keladi, lekin tiklanishning ko'p qismi reabilitatsion terapiyada bo'ladi.
- TBIlar pnevmoniya kabi hayot uchun xavfli ikkinchi darajali asoratlarga olib kelishi mumkin. Hech qanday xavf yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun har doim shifokorga murojaat qiling.
- Ba'zi TBIlar jarrohlik operatsiyasiga olib keladi, lekin tiklanishning ko'p qismi reabilitatsion terapiyada bo'ladi.
- Agar bemor TBI juda kichik bo'lsa, o'sha kuni kasalxonadan chiqarilishi mumkin; ammo, koma yoki vegetativ holatdagi bemorlar tibbiy muassasada muddatsiz qolishi mumkin.
Qadam 2. TBI turini aniqlang
Shikast miya shikastlanishlarining har xil turlari va zo'ravonlik darajasi har xil, engildan og'irgacha. Shifokor siz yoki yaqinlaringiz boshdan kechirgan jarohat turini aniqlay oladi va reabilitatsiya va tiklanishni osonlashtirish uchun jamoa bilan ishlaydi. Shuni ham yodda tutingki, odam turli xil shikastlanishlar va miyaning turli joylarida bo'lishi mumkin. TBIga quyidagilar kiradi:
- Miya chayqalishi - miya shikastlanishining eng keng tarqalgan turi, miya chayqalishi ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin, va ko'p narsaga sabab bo'lishi mumkin, boshga urishdan tortib qamchilashgacha. Miya chayqalgan odam o'zini aqldan ozgan holda his qilishi mumkin va vaqtincha yoki doimiy shikastlanishi mumkin. Ba'zi hollarda miya chayqalishi natijasida qon quyqasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
- Kontuziya - Odatda boshga to'g'ridan -to'g'ri zarba berish natijasida miyaning shikastlanishi yoki qon ketishi kuzatiladi.
- To'ntarish - bu boshga va miyaning qarama -qarshi tomoniga urish joyida kontuziya bo'lganida. Bu miyaning bosh suyagining qarama -qarshi tomoniga urilishiga sabab bo'ladigan darajada kuchli bo'lganida sodir bo'ladi.
- Tarqalgan aksonal - Bunga Shaken chaqaloq sindromi va avtohalokat kabi kuchli aylanish kuchi natijasida etkazilgan shikastlanishlar kiradi. Chayqalish miyaning yirtilishiga olib keladi, bu esa miyaga qo'shimcha zarar etkazadigan kimyoviy moddalarni chiqarishga olib kelishi mumkin. Bu vaqtinchalik yoki doimiy zararga, komaga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
- Penetratsiya - Bu o'q yoki pichoq kabi kuch bosh suyagi va miyaga kirganda sodir bo'ladi. Bu ob'ektni miyaga, shuningdek, sochlarga, teriga, suyaklarga va ehtimol boshqa qoldiqlarga olib keladi.
Qadam 3. Dastlabki davolanish vaqtida nima kutish kerakligini biling
Davolash TBI turiga va og'irligiga bog'liq bo'ladi, lekin odatda o'tkir davo har qanday ikkilamchi shikastlanishni kamaytirishga va bemorni barqarorlashtirishga qaratilgan. Bu mexanik shamollatish kabi shish va bosimni nazorat qilish uchun ishlatiladigan asboblar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Dori -darmonlar bemorni tinchlantirish, har qanday tutqanoqlarni nazorat qilish va ba'zida komaga olib kelishi mumkin.
Qadam 4. Reabilitatsiya guruhi bilan tanishing
Miyaning shikastlanishi murakkab va tiklanish deyarli har doim ko'p qirrali. Shikastlanish oddiy chayqalishmi yoki undan ham og'irroqmi, bemorda, ehtimol, tiklanish muammosiz o'tishi uchun birgalikda ishlaydigan mutaxassislar guruhi bo'lishi mumkin. Jamoaning har bir a'zosining ism -sharifi va telefon raqamlarini, shuningdek, agar ularning shaxsiy ofislari joylashgan bo'lsa, bilib oling. Bu mutaxassislar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Fizioloq, reabilitatsiya bilan shug'ullanadigan shifokor
- Neyropsixolog, bemorning xatti -harakatlaridagi o'zgarishlarni kuzatadi
- Reabilitatsiya hamshirasi, bemorga g'amxo'rlik qiladi
- Jismoniy terapevt, bemorga muvozanat va holat kabi jismoniy qobiliyatlarni tiklashga yordam beradi
- Kasbiy terapevt, bemorning byudjet va ovqat tayyorlash kabi kundalik vazifalarini bajarish qobiliyatini baholashga yordam beradi
5 -qadam. Jim turing
TBI bilan davolanayotgan bemorlar tez -tez va ogohlantirmasdan osongina hayajonlanishadi. Agar siz oila a'zosi bo'lsangiz yoki unga g'amxo'rlik qilsangiz, o'zingizni bunga tayyorlang. Unga sabrli bo'lishni va unga murojaat qilganingizda sekin gapirishni unutmang.
- Ba'zida teginish tinchlantiruvchi bo'lishi mumkin, lekin TBIdan tuzalayotgan odamni juda asabiylashtirishi mumkin. Bemorning javobidan teginish uchun qo'llanma sifatida foydalaning.
- Agar bemorning javobi sizni chalkashtirib yuborsa yoki xafa qilsa, bemor bilan nima bo'layotganini tushunish uchun shifokor bilan alohida gaplashing.
Qadam 6. G'azablansa, vaqt ajrating
Bu bemor uchun ham, uning yaqinlari uchun ham muhim. TBIdan tuzalib ketayotgan odam, ko'pincha chalkashib ketishi mumkin, va u bilan kurashish qiyin bo'lgan ko'plab o'zgarishlar va hissiyotlar bilan shug'ullanadi. Agar u g'azablansa yoki g'azablansa yoki yaqin odam unga g'amxo'rlik qilayotganida asabiylashsa, bemorga tinchlanish uchun biroz vaqt ajratish kerak.
Bemorga unga o'zi uchun vaqt va joy berilishini aniq ayting. U jazolanmagani yoki sevgan odamining jahli chiqmaganligi haqida gapirishga harakat qiling
Qadam 7. Travma ijtimoiy xodimi bilan uzoq muddatli rejalar tuzing
Travma bo'yicha ijtimoiy xodim oilaga uzoq muddatli tiklanish rejasini tuzishga yordam beradi. U oilaga bemorga kerak bo'lgan yordam miqdorini aniqlashga yordam berishi mumkin va buning uchun kim javobgar bo'ladi.
- Travma bo'yicha ijtimoiy ishchi oilaga bemorning sog'ayishining moliyaviy tomonini tushunishga va rejalashtirishga yordam berishi mumkin.
- Travma ijtimoiy xodimi, shuningdek, bemorga tibbiy va reabilitatsiya muassasalaridan chiqishni rejalashtirishda yordam beradi.
3dan 2 -qism: TBIdan keyingi birinchi olti oyni boshqarish
Qadam 1. Tibbiy muassasadan o'tish
TBI zo'ravonligiga qarab, bu jarohatdan bir yoki ikki kun o'tgach yoki haftalar yoki oylar o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Bemorlarni shifoxonadan to'g'ridan -to'g'ri uyga yuborish yoki birinchi navbatda reabilitatsiya muassasasiga o'tkazish mumkin.
- Shifokorlar va reabilitatsiya guruhi bemorning sog'lig'i va rivojlanishiga qarab, qachon chiqib ketishga tayyorligini aniqlaydi.
- Sabrli bo'ling. Kasalxonada ko'p vaqt sarflash qiyin bo'lishi mumkin, lekin uyga qaytish xavfsiz bo'lmaguncha bemorni tibbiy nazorat va nazorat ostida ushlab turish juda muhimdir.
Qadam 2. Mos kelmaydigan taraqqiyotni qabul qiling
TBIdan qutulish shikastlanishdan keyingi dastlabki olti -to'qqiz oy ichida eng tez va eng aniq ko'rinishga ega. Shundan so'ng, taraqqiyot sezilarli darajada sekinlashishi, kamroq ko'rinishi yoki hatto turg'unlashishi mumkin. Bemorda ilgarilash alomatlari paydo bo'lganda, bu hayajonli va dalda beruvchi bo'lishi mumkin, lekin u ba'zida orqaga chekinsa ajablanmang.
- Ba'zida taraqqiyot alomati kabi ko'rinadigan narsalar shunchaki mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi kabi tasodif bo'lishi mumkin.
- Bemor nutq qobiliyatini tiklash uchun juda ko'p harakat qilishi mumkin. U bir yoki ikki marta biror narsa qilish uchun kuchga ega bo'lishi mumkin, lekin keyin bu harakatdan charchaganida orqaga qaytganday tuyuladi.
- Dadil va sabrli bo'ling. Bemor, ehtimol, tiklanish tezligidan hafsalasi pir bo'ladi. Sevganlar muloyim bo'lishi kerak va u o'zini yaxshi ekanini va tiklanish sur'ati tabiiy ekanligini bildirishi kerak. Iloji bo'lsa, bemor o'ziga ham sabr -toqatli bo'lishga intilishi va tiklanish yo'li sekin bo'lishi mumkinligini qabul qilishi kerak.
3 -qadam. Yaxshi uxlash odatlariga amal qiling
TBI odamning tabiiy uyqu davrini tubdan o'zgartirishi mumkin. Har doim og'ir uxlab yotgan kishi, to'satdan juda engil uxlab qolishi mumkin. TBI bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi yarim tunda uyg'onadi yoki boshqa uyqu muammolarini boshdan kechiradi.
- Qorong'i, sokin xonada har kecha bir vaqtning o'zida yotishni mashq qiling. Bu uyquni osonlashtirishga yordam beradi.
- TBIdan tuzalganda, odatda, uyqu tabletkalarini ishlatmaslik kerak; ammo, bemorning shifokori og'ir uyqu muammolarini yengillashtirish uchun engil antidepressantlar yoki boshqa dori -darmonlarni buyurishi mumkin.
Qadam 4. Qo'llab -quvvatlash guruhiga qo'shiling
Uzoq vaqt davomida sog'ayib ketayotgan birovga g'amxo'rlik qilayotgan yaqinlar uchun qo'llab -quvvatlash guruhi taskin topishi mumkin. Birovning yolg'iz yoki birlamchi tarbiyachisi bo'lish charchoq va stressni keltirib chiqarishi mumkin. Xuddi shunday, bosh miyasi shikastlanganidan keyin tuzalib, hayot kechirish, uni boshdan kechirmaganlarga ta'riflash qiyin bo'ladi. O'z o'rnida boshqalar bilan bog'lanish uchun mahalliy yoki onlayn qo'llab -quvvatlash guruhini qidiring.
- Tarbiyachilar, oila a'zolari va TBI bilan kasallanganlar uchun maxsus qo'llab -quvvatlash guruhlari mavjud.
- Sizning reabilitatsiya markazingiz yoki guruhingiz, ehtimol, sizni topishda muammoga duch kelsa, sizni guruh bilan bog'lashi mumkin.
Qadam 5. Anomiya uchun nutq terapiyasini bajaring
Shikastlanishning og'irligiga qarab, bemor so'zlarni tuzishda yoki vaziyat uchun to'g'ri so'zlarni eslab qolishda qiynalishi mumkin. Bu bemorning tuzalishining eng asab soluvchi qismlaridan biri bo'lishi mumkin, chunki bu uning ehtiyojlari va tajribalarini etkazish imkoniyatini cheklaydi.
- Agar nutq bemor uchun muammoga aylangan bo'lsa, reabilitatsiya guruhida logoped borligiga ishonch hosil qiling.
- Nutq terapiyasi juda charchatishi mumkin, garchi bu jismoniy charchatmasa ham. Hech qachon bemorni o'z imkoniyatlaridan tashqarida mashq qilishga majburlamang. Bu uni g'azablantirishi yoki tushkunlikka solishi mumkin.
6 -qadam Kasbiy terapiya qiling
Kasbiy terapiya bemorga mustaqil yoki hech bo'lmaganda minimal parvarish bilan yashash uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarni tiklashga yordam beradi. Ovqat pishirish, xarid qilish va boshqa kundalik vazifalarni bajarish kabi narsalarni qamrab olishi mumkin.
- O'rtacha va og'ir miya shikastlanishi uchun, kasbiy terapevt, ehtimol, reabilitatsiya guruhining bir qismi bo'ladi.
- Shikastlanishning og'irligiga va bemorning tiklanish istiqbollariga qarab, u ma'lum qobiliyatlarni tiklay olmasligi mumkin. Masalan, u 24 soat davomida parvarish qilishni talab qilishi mumkin, chunki u endi o'zini boqishga, mashinani haydashga yoki jamoat transportida o'tirishga, telefonga javob berishga yoki odamning mustaqil yashashiga imkon beradigan boshqa ishlarga qodir emas.
3dan 3 qism: Uzoq muddatli tiklanishni boshqarish
Qadam 1. Umidlarni haqiqatga aylantiring
Bu TBIdan qutulishning eng qiyin qismi bo'lishi mumkin. Albatta, bemor ham, uning yaqinlari ham to'liq tiklanishni xohlaydilar va buning tez sodir bo'lishi uchun; ammo, dastlabki to'qqiz oylik tiklanishdan so'ng, bundan buyon hayot tarziga moslashish vaqti keldi.
- Agar bemor salohiyatini yoki mustaqilligini sezilarli darajada yo'qotib qo'ygan bo'lsa, u ham, uning oilasi ham buni og'ir yo'qotish deb his qilishi va qayg'uning etti bosqichini boshdan kechirishi mumkin.
- Shifokorlar, TBI bilan og'rigan bemorning tuzalishining davomiyligi va davomiyligi qanday bo'lishini hali aniq ayta olmaydi; ammo, yosh, IQ, maktabdagi o'qish ko'rsatkichlari, shikastlanish joyi va og'irligi kabi omillar ko'pincha yaxshi ko'rsatkichlar hisoblanadi.
- Bolalar va o'smirlarning uzoq muddatli tiklanish ehtimoli ko'proq, chunki ularning miyasi kattalarga qaraganda ancha moslashuvchan va chidamli.
Qadam 2. Uzoq muddatli parvarish rejalarini amalga oshirish
Bemor va uning oilasi bemorning tuzalishi mumkin bo'lgan darajani qabul qilgandan so'ng, uzoq muddatli strategiyalarni ishlab chiqish kerak. Bu bemorni oilasi bilan birga ko'chirishni, to'la -to'kis parvarish qiluvchilarni yollashni yoki bemorga yordamchi turar joyida uy topishni anglatishi mumkin. Agar bemor to'liq yoki deyarli tuzalib ketgan bo'lsa, unga vaqti -vaqti bilan yordam kerak bo'ladi, lekin u mustaqil hayotini davom ettirishi mumkin.
- Xarajatlar, geografiya va oilaning bemorga vaqt ajratish qobiliyati uzoq muddatli strategiya qanday bo'lishi kerakligiga ta'sir qiladi.
- Iloji bo'lsa, bemorga uning uzoq muddatli rejasi qanday bo'lishini aniqlasin. Uning shaxsiy xohish -istaklari nimadan boshlanishini boshlang va bu qanday bo'lishi mumkinligini ko'rishga harakat qiling.
3 -qadam. Yordamchi texnologiyalardan maksimal darajada foydalaning
Bemor nogironlar aravachasi yoki maxsus klaviatura kabi texnologiyalardan foydalanishi mumkin. Bu narsalar mutlaqo kerak emas, lekin bemorning hayotini sezilarli darajada osonlashtirishi mumkin. Masalan, u yurish qobiliyatini tiklab olgan bo'lishi mumkin, lekin uni charchatishi bunga loyiq emas.
Reabilitatsiya guruhidan uzoq muddatli tiklanish uchun qanday yordamchi texnologiyalar mos kelishi mumkinligini so'rang
Maslahatlar
- TBI bemorning va uning oilasining hayotini o'zgartirishi mumkin. Uzoq, oldindan aytib bo'lmaydigan tiklanishga tayyor bo'ling.
- Qachon kerak bo'lsa, yolg'iz vaqt ajrating. Siz TBIni boshdan kechirgan odam bo'lasizmi yoki g'amxo'rlik qilasizmi, siz tiklanish jarayonidan hafsalangiz pir bo'lishi va charchashingiz mumkin. Nafas olish uchun bo'sh joy oling va kerak bo'lganda yolg'iz bo'ling.
Ogohlantirishlar
- Hatto eng kichik TBI uchun ham, darhol shifokorga tashrif buyuring. Yo'lda asoratlar yoki darhol ko'rinmaydigan ichki muammolar bo'lishi mumkin.
- TBI ko'pincha reaktsiya vaqtining sekinlashishiga olib keladi. TBIdan keyin tez orada mashina yoki og'ir uskunani ishlatish jiddiy shikastlanish yoki o'limga olib kelishi mumkin.
