Tibbiy xodimlar va bemor o'rtasidagi deyarli har bir uchrashuv tibbiy tarixni o'z ichiga oladi. Tarixni o'z ichiga olgan tafsilotlar darajasi bemorning asosiy shikoyatiga va vaqt omil bo'ladimi -yo'qligiga bog'liq. To'liq tarixga vaqt bo'lganda, u asosiy shikoyatning birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali tarixini, bemorning alomatlarini ko'rib chiqishni va o'tmishdagi tibbiy tarixni o'z ichiga olishi mumkin.
Qadamlar
1 -qadam. Bemorning ismi, yoshi, bo'yi, vazni va bosh shikoyati yoki shikoyatlarini olib tashlang
Qadam 2. Birlamchi tarixni yig'ing
- Bemordan asosiy shikoyat yoki shikoyatlarni kengaytirishini so'rang. Xususan, bemor tushunmagan yoki siz tushunmagan narsalar haqida so'rang.
- Bemorda qancha vaqtdan beri alomatlar borligi yoki qancha og'riq bo'lgani kabi, 0 dan 10 gacha bo'lgan bemor uchun aniq raqamlarni oling.
- Bemor sizga aytganlarini iloji boricha aniqroq yozib oling. Eshitgan narsangizga o'z ta'biringizni qo'shmang.
Qadam 3. Ikkinchi darajali tarix bilan kengaytiring
Bu erda siz bemorning bosh shikoyati bilan bog'liq bo'lgan har qanday alomatlar haqida so'raysiz. Tegishli alomatlar ko'pincha to'g'ri tashxis qo'yish uchun kalit hisoblanadi.
Bemor bog'liq simptomlar asosiy shikoyat bilan bog'liqligini tan olmasligi mumkin va hatto ularni simptom sifatida ko'rmasligi mumkin. Kasallik tarixining ushbu qismini to'ldirish uchun siz eshitganlaringizni sharhlashingiz kerak bo'ladi
Qadam 4. Uchinchi darajali tarixni oling
Bu bemorning o'tmishdagi tibbiy tarixida, hozirgi bosh shikoyatiga aloqasi bor narsa. Bu vaqtga kelib, siz allaqachon tashxis haqida aniq ishonchga ega bo'lishingiz mumkin, shuning uchun siz uni qo'llab -quvvatlaydigan muayyan muammolar yoki hodisalar haqida bilib olishingiz mumkin.
Qadam 5. Semptomlarni ko'rib chiqishni qo'shing
Bu oddiy holat emas, deb hisoblaydigan hamma narsaning ro'yxati. Bemorni so'roq qilishda tana sohalari ro'yxatini yodda tutgan ma'qul, shuning uchun har biri haqida so'rashni unutmang. Bemorga ushbu sohalar haqida savol bering:
- Umumiy konstitutsiya
- Teri va ko'krak
- Ko'zlar, quloqlar, burun, tomoq va og'iz
- Yurak -qon tomir tizimi
- Nafas olish tizimi
- Gastrointestinal tizim
- Jinsiy organlar va siydik tizimi
- Muskul -skelet tizimi
- Nevrologik yoki psixologik alomatlar
- Immunologik, limfa va endokrin tizim
Qadam 6. O'tmishdagi tibbiy tarix uchun bemor bilan suhbatlashing
Bu bemorning sog'lig'i bilan bog'liq bo'lgan har qanday ma'lumot haqida ma'lumot. Hech bo'lmaganda u quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak, lekin bemor sizga tegishli bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday ma'lumotni o'chirishga tayyor bo'ling:
- Allergiya va dori reaktsiyalari
- Hozirgi dori-darmonlar, shu jumladan retseptsiz sotiladigan dorilar
- Hozirgi va o'tmishdagi tibbiy yoki ruhiy kasalliklar yoki sharoitlar
- Oldingi kasalxonalarga yotqizish
- Immunizatsiya holati
- Tamaki, spirtli ichimliklar yoki ko'ngilochar giyohvand moddalarni iste'mol qilish
- Reproduktiv holat (agar ayol bo'lsa), shu jumladan oxirgi hayz ko'rish sanasi, oxirgi ginekologik tekshiruv, homiladorlik va kontratseptsiya usuli.
- Bolalar haqida ma'lumot
- Oilaning holati, shu jumladan bemorning turmush qurganligi, bemor bilan kim yashayotgani va boshqa munosabatlar. Bemorning hozirgi jinsiy faoliyati va tarixi haqida savollar qo'shing.
- Kasb, ayniqsa, xavfli materiallarga ta'sir qilishni o'z ichiga olsa
- ↑
- ↑
- ↑
- ↑
-
↑
