Tibbiy tashxisni qanday yozishni bilish muhim. Tashxisni aniqlash uchun nima qilinganini siz yoki keyinroq olib kelingan bir necha qadamlarni bajarishingiz kerak.
Qadamlar
Qadam 1. Yodda tutingki, yozma tashxis qo'yganlar tibbiy terminologiyani tushunadilar
Siz sog'liqni saqlash xodimlari bilan muhokama qilish uchun mos keladigan so'zlardan foydalanishingiz mumkin.
2 -qadam. Bemor sizga keltiradigan alomatlarini ayting
Har bir ko'rsatma uchun mavjud bo'lgan har bir ogohlantirish belgisini sanab bering.
Qadam 3. Tarixdagi faktlarni va jismoniy yoki tibbiy baholash yozuvlarini ko'rib chiqing
- Kasallik tarixining birinchi tashrifidan boshlab, xronologik tarzda orqaga qarab, alomatlarning bog'lanishini tasdiqlang.
- Bemoringizga mos kelmaydigan tashxislarni ketma -ket ko'rib chiqish va chiqarib tashlash orqali yo'q qiling.
4 -qadam. Tibbiyot bilan bog'liq barcha ma'lumotlarni, shuningdek, bemorning shaxsiy xususiyatlarini yig'ish orqali o'z mulohazangizni tushuntiring
Bir kishining oddiy ma'lumotlari, boshqa holatda tibbiy muammoning belgisi bo'lishi mumkin.
5 -qadam. Bemorga nima uchun aynan shu tashxisni tanlaganingizni ko'rsatish uchun aniq tushuntirish bering
- Muammoning sababini ko'rsatish uchun allaqachon o'tkazilgan testlarni ko'rsating.
- Bu baholar sizning tashxisingizni qanday tasdiqlaganini va aniq dalillarni ko'rsating.
- Bemorning muammosi haqidagi ma'lumotni zaxiralash uchun test natijalari tirnoqlari kabi haqiqiy ma'lumotlardan foydalaning.
- Ushbu tashxisni hal qilishga ta'sir qilgan organik muammolarni (agar mavjud bo'lsa) aniqlang.
6-qadam. Faktlarning o'zi va bemorning shikoyati bunga bog'liqligini tasdiqlash uchun puxta o'ylangan tashxis qo'ying
7 -qadam. Vaqti -vaqti bilan o'tkaziladigan tekshiruvlar uchun ko'rgan tavsiyanomalaringizni yozing va bemorning manfaati uchun ekanligini ko'rsating
- Bemorga ushbu testni o'tkazing, shunda unga eng foydali jadvalni tushuntirib bering.
- Kelajakda parvarish qilish zarurligini ko'rsating.
- Bemorning sizning tashxisingiz haqidagi tasavvurini tushunishingizni muhokama qiling.
8 -qadam. Tegishli test natijalariga tegishli dalillarni aytib, to'g'ri tashxis haqidagi qaroringizni zaxiralang
Maslahatlar
Yodingizda bo'lsin, sud ishlarida bemorga tegishli hujjatlar ishlatilishi mumkin, shuning uchun uni haqiqatda saqlang
Ogohlantirishlar
- Bemorga tashxisning ma'nosini to'liq tushunishiga ishonch hosil qiling.
- Nosozliklarning oldini olish uchun siz tashxisingizni tibbiy dalillar bilan tasdiqlashingiz kerak.
