Agar siz nogiron bo'lib qolgan bo'lsangiz va endi ishlay olmasangiz, siz nogironlik nafaqasini olishingiz mumkin. Xususiy sug'urtalovchilar va federal hukumat odatda uzoq muddatli nogironlikni aniqlaydilar, chunki sizning shifokorlaringiz bir yil yoki undan ko'proq davom etadi yoki o'limga olib keladi. Sizning arizangiz ma'qullanguncha va siz nafaqa olishni boshlaguncha bir necha oy o'tishi mumkinligi sababli, shifokor sizning nogironligingizni aniqlab, ishga layoqatsizligingizni tasdiqlagandan so'ng, imkon qadar tezroq nogironlik bo'yicha nafaqa olish uchun murojaat qilishingiz kerak.
Qadamlar
2 -usul 1: Xususiy sug'urtalovchidan imtiyozlar olish uchun murojaat qilish
Qadam 1. Siyosatingizni o'qing
Agar sizda uzoq muddatli nogironlik bo'yicha shaxsiy siyosat bo'lsa va siz nogiron bo'lib qolsangiz, sizning siyosat hujjatlaringizda nafaqa olish uchun ariza berish jarayoni tushuntiriladi.
- Sizning siyosatingiz sizning siyosatingiz bilan bog'liq bo'lgan nogironlarni, shuningdek da'vo arizasini qanday berishni ko'rsatadi. Imtiyozlar olish uchun ariza berishdan oldin, siz allaqachon shifokorga tashrif buyurganingizga ishonch hosil qiling, chunki sug'urta kompaniyasi sizning nogironligingizni tasdiqlovchi hujjatni talab qiladi va sizning tibbiy yozuvlaringizni ko'rib chiqishi va sizning shifokoringiz bilan sizning buzilishlaringizni muhokama qilishi kerak bo'ladi.
- Rejadagi nogironlik ta'rifini qidiring. Bu ta'rif, asosan, sizning siyosatingiz bo'yicha imtiyozlarga ega bo'lish uchun nimani isbotlashingiz kerakligini ko'rsatadi.
- Oldindan mavjud bo'lgan sharoitlar yoki giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan ba'zi shartlar, odatda, qamrab olinmaydi. Xuddi shunday, agar sizning nogironligingiz ob'ektiv ravishda baholanadigan buzilishlarga qaraganda ko'proq sub'ektiv shikoyatlarga asoslangan bo'lsa, sizning imtiyozlaringiz cheklanishi mumkin. Bunga misol sifatida depressiya va fibromiyaljiya kiradi.
- Shuni yodda tutingki, agar sizning siyosatingiz ish beruvchi tomonidan taqdim etilgan bo'lsa, u federal qonun bilan tartibga solinadi. Xodimlarning pensiya daromadlarini himoya qilish to'g'risidagi qonun (ERISA) ushbu siyosat bo'yicha nogironlik bo'yicha uzoq muddatli nafaqa olish uchun arizalarni tartibga soladi.
- ERISA doirasida siz yozma so'rov bo'yicha rejangiz tavsifi va siyosat hujjatlarining nusxasini olish huquqiga egasiz.
Qadam 2. Arizangizni to'ldiring
Xususiy sug'urtalovchilar odatda sizning nogironligingiz haqida ma'lumot berish uchun kompaniyani to'ldirishingiz kerak bo'lgan dastlabki arizaga ega bo'lishadi.
- Sug'urta kompaniyasiga nogironligingizni va nafaqa olish huquqiga ega ekanligingizni isbotlash uchun arizangizga yoki da'vo arizangizga kiritishingiz kerak bo'lgan ma'lumot turini aniqlash uchun siyosatingizni o'qishdan bilib olgan ma'lumotlardan foydalaning.
- Barcha muddatlarni yozib oling va arizangizni va tegishli hujjatlarni belgilangan muddatlarda topshirganingizga ishonch hosil qiling. Agar siz belgilangan muddatni o'tkazib yuborsangiz, sug'urtalovchingiz sizning talabingizni rad etish uchun sabab sifatida foydalanishi mumkin.
Qadam 3. Tegishli hujjatlarni oling
Uzoq muddatli nogironlik nafaqasini olish uchun siz bir yildan ko'proq davom etishi kutilgan nogironlik tufayli endi ishlay olmasligingizni kafolat beruvchingizga isbotlashingiz kerak.
- Sizning sug'urtalovchingiz, ehtimol, nogironligingiz bilan bog'liq bo'lgan barcha tibbiy yozuvlarni, shu jumladan, laboratoriya yoki test natijalarini, klinik yozuvlarni va imtihon hisobotlarini talab qiladi.
- Siz o'zingizning tibbiy yozuvlaringiz nusxalarini sug'urtalovchiga topshirishdan oldin o'zingiz olishni o'ylab ko'rishingiz mumkin, shuning uchun siz ularning tarkibini bilasiz va bu ma'lumot sizning da'voni tasdiqlash yoki rad etish uchun qanday ishlatilishini tahlil qilishingiz mumkin.
- Barcha so'ralgan hujjatlarni, xususan, tibbiy dalillarni, so'ralgandan keyin imkon qadar tezroq topshirganingizga ishonch hosil qiling. Bu sizga hech qanday muddatni o'tkazib yubormasligingizni kafolatlaydi va sug'urta kompaniyasi sizning talabingizni rad etadigan o'zgarishlarni kamaytiradi.
- Siz shifokoringizga imtiyozlar uchun arizangizni qo'llab -quvvatlovchi xat yozishni taklif qilishingiz mumkin. Sizning shifokoringiz sizning nogironligingiz va bu sizning mehnat qobiliyatingizni qanday cheklashini tushuntirib berishi mumkin.
- Shuni yodda tutingki, sizning shifokoringiz sizning nogironligingiz va tibbiy tarixingiz haqida batafsil hisobot yozish uchun haq olishi mumkin, lekin agar xat sizning nogironligingiz bo'yicha uzoq muddatli nafaqalar olish imkoniyatini sezilarli darajada oshirsa, umuman olganda, bu haq to'lanadi.
- Shifokoringizning fikri muhim bo'lsa -da, siz nogironligingiz va uning sizning ishingizni bajarish qobiliyatingizga ta'sirini ob'ektiv isbotlashingiz kerak.
Qadam 4. Sizning da'vo administratori bilan ishlash
Sizning da'volaringiz odatda sug'urta kompaniyangizda ishlaydigan da'volar ma'muriga yuklanadi.
- Sizning da'volaringiz ma'muri sizga qo'shimcha ma'lumot olish uchun yoki shifokorlar yoki boshqa sog'liqni saqlash xizmatlari uchun hujjatlar yoki aloqa ma'lumotlarini so'rashi mumkin.
- Shuni yodda tutingki, sizni nogironlik bo'yicha uzoq muddatli nafaqalar uchun ma'qullaydigan ko'pgina xususiy sug'urtalovchilar, shuningdek, sizdan ijtimoiy ta'minot bo'yicha nafaqa olish uchun ariza topshirishingizni talab qiladi. Agar siz nogironlik bo'yicha ijtimoiy sug'urta mukofotini olgan bo'lsangiz, sug'urta kompaniyasi faqat sizning ijtimoiy ta'minotingiz uchun to'lanmagan to'lovlar uchun javobgardir.
5 -qadam. Advokat bilan maslahatlashishni o'ylab ko'ring
ERISA da'volari murakkab va tez-tez rad etilishi sababli, siz ERISA va uzoq muddatli nogironlik bo'yicha da'volar bo'yicha ixtisoslashgan advokatdan maslahat olishingiz mumkin.
- Agar siz nogironlik uchun murojaat qilsangiz va rad etilsa, siz ERISA doirasida sug'urta kompaniyasini federal sudga da'vo qilish huquqiga egasiz. Biroq, sudni sug'urta kompaniyasining imtiyozlardan voz kechishini bekor qilishga ishontirish juda qiyin.
- Shuni yodda tutingki, advokat nafaqat sizga ariza topshirishga yordam beradi, balki sizga imtiyozlar berilishi ehtimolini maksimal darajada oshirishni biladi.
2 -ning 2 -usuli: Ijtimoiy ta'minot imtiyozlariga murojaat qilish
Qadam 1. Nogironlik boshlang'ich to'plamini yuklab oling
Ijtimoiy himoya boshqarmasi (SSA) ijtimoiy ta'minot qonuni va uzoq muddatli nogironlik bo'yicha nafaqalar turlari haqida asosiy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan boshlang'ich to'plamni taqdim etadi.
- To'plamga ariza berish jarayonidan nimani kutish kerakligi haqida umumiy ma'lumot, shuningdek, ma'lumotlar ro'yxatini tuzish va SSA arizangizni qayta ishlash uchun zarur bo'lgan barcha hujjatlar mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun nazorat varag'i va ishchi varaq kiradi.
- Agar siz to'plamni Internetdan yuklab ololmasangiz, siz uni 1-800-772-1213 telefon raqamiga qo'ng'iroq qilib yuborishingizni so'rashingiz mumkin.
Qadam 2. Hujjatlar va ma'lumotlarni to'plash
Siz arizani to'ldirish uchun zarur bo'lgan barcha ma'lumotlarga ega ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun boshlang'ich to'plamda berilgan nazorat ro'yxatidan foydalanishingiz mumkin.
- Sizga barcha tibbiy yordam ko'rsatuvchilaringizning ismlari, manzillari va telefon raqamlari, shuningdek, ushbu shifokorlar yoki muassasalarga tashrif buyurgan sanalari va ushbu tashriflar haqidagi yozuvlaringiz nusxalari, shu jumladan laboratoriya yoki test natijalari kerak bo'ladi.
- O'zingizning qo'lingizda bo'lgan hujjatlarga e'tiboringizni qarating. SSA, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha hujjatlarni so'rashda sizga yordam beradi.
- Shuni yodda tutingki, siz nogironligingiz haqidagi da'voni qo'llab -quvvatlash uchun qancha hujjatlar taqdim qilsangiz, sizning arizangizni ma'qullash ehtimoli shuncha katta bo'ladi.
Qadam 3. Arizangizni to'ldiring
Siz uzoq muddatli nogironlik to'g'risidagi arizani Internetda, SSA-ning bepul telefon raqamiga qo'ng'iroq qilib yoki eng yaqin ijtimoiy ta'minot idorasiga shaxsan tashrif buyurib to'ldirishingiz mumkin.
- Nogironlik bo'yicha boshlang'ich to'plami onlayn ilovaga havolani o'z ichiga oladi. Siz shuningdek 1-800-772-1213 raqamiga qo'ng'iroq qilib yoki mahalliy SSA ofisida uchrashuvni rejalashtirish orqali murojaat qilishingiz mumkin.
- Agar siz shaxsan murojaat qilmoqchi bo'lsangiz, SSA ofisining joylashuvi va https://www.ssa.gov/locator/ manzilidan foydalanib, sizga eng yaqin SSA ofisining manzili va telefon raqamini topishingiz mumkin.
- Arizada siz o'zingiz, nogironligingiz, ishingiz va daromadingiz tarixi haqida ma'lumot berishingiz kerak. Umuman olganda, siz o'zingizning nogironligingiz o'z sohangizda ishni bajarishingizga to'sqinlik qilishini va siz bajaradigan boshqa ish yo'qligini isbotlashingiz kerak.
Qadam 4. Kerakli hujjatlarni topshirish
Agar siz onlayn yoki telefon orqali murojaat qilsangiz, arizangizda ko'rsatilgan ma'lumotlarni tekshirish uchun siz hali ham ba'zi hujjatlarni topshirishingiz kerak.
- SSA xodimlari hujjatlarni to'g'ri arizaga qo'llashlari uchun siz hujjatlaringizni mahalliy SSA ofisiga yuborishingiz va hujjatlaringizga ijtimoiy ta'minot raqamingizni kiritishingiz kerak.
- Shuni yodda tutingki, siz ko'plab kerakli hujjatlarning nusxalarini emas, balki asl nusxalarini yuborishingiz kerak. Siz ushbu hujjatlarni tasdiqlangan pochta orqali qaytarilgan kvitansiya bilan yuborishingiz kerak, shunda ofis sizning hujjatlaringizni qachon qabul qilishini bilib olasiz.
- SSA sizning asl nusxalaringizni ko'rib chiqqandan so'ng, nusxalarini yaratadi va asl nusxalarini sizga qaytaradi. Ammo, agar siz asl hujjatlarni pochta orqali jo'natishni xohlamasangiz, ularni har doim shaxsiy SSA ofisiga shaxsan olib borishingiz mumkin.
5 -qadam. Javobni kuting
SSA nogironlik bo'yicha nafaqa olish uchun arizalarni ko'rib chiqishi uch oydan besh oygacha davom etishi mumkin.
- Sizning arizangiz va barcha tasdiqlovchi hujjatlar qabul qilingandan so'ng, tibbiy va kasbiy ekspert sizning materiallaringizni ko'rib chiqadi va nogironlik bo'yicha uzoq muddatli nafaqa olish huquqiga ega ekanligingizni aniqlaydi.
- Agar arizangizni ko'rib chiqish uchun qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lsa yoki qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak bo'lsa, sizga SSA vakili murojaat qilishi mumkin.
- Shuni yodda tutingki, agar SSA sizni tibbiy ko'rikdan o'tkazishni talab qilsa, buning uchun hech qanday pul to'lamaysiz. Biroq, siz uchrashuvni saqlab qolish uchun javobgarsiz.
6 -qadam. Advokat bilan maslahatlashishni o'ylab ko'ring
Ayniqsa, agar sizning arizangiz rad etilsa, siz nogironlik bo'yicha tajribali advokatdan maslahat va yordam olishingiz mumkin.
- Shuni yodda tutingki, nogironlik bo'yicha uzoq muddatli arizalar ko'pincha rad etiladi va ular apellyatsiya jarayonidan o'tishi kerak. Tajribali ijtimoiy xavfsizlik bo'yicha nogiron advokat tushunadi va sizga bu jarayonda yordam beradi.
- Agar siz advokat narxidan xavotirda bo'lsangiz, mahalliy yuridik yordam bo'limiga murojaat qilishingiz mumkin. Nogironlarga yordam beradigan nodavlat notijorat tashkilotlari, shuningdek, sizning daromadingizga qarab xizmat ko'rsatadigan advokatlar uchun qonuniy manbalarga yoki tavsiyalarga ega bo'lishi mumkin.
