Tibbiyotda odamning sistolik qon bosimi - yurak urishi paytida tomirlardagi qon bosimi, diastolik qon bosimi - bu urishlar orasidagi "dam olish" davrida qon bosimi. Bu o'lchovlarning ikkalasi ham o'z -o'zidan muhim bo'lsa -da, ma'lum maqsadlar uchun o'rtacha qon bosimini bilish ham muhim (masalan, qon tananing organlariga qanchalik yaxshi etib borayotganini aniqlash). O'rtacha arterial bosim (yoki "MAP") deb ataladigan bu qiymatni tenglama yordamida osongina topish mumkin MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, bu erda DBP = diastolik bosim va SBP = sistolik bosim.
Qadamlar
3dan 1 qismi: MAP formulalarini ishlatish
Qadam 1. Qon bosimingizni o'lchang
O'rtacha arterial bosimni hisoblash uchun siz ham qon bosimini bilishingiz kerak diastolik va sistolik qon bosimi. Agar siz buni bilmasangiz, qon bosimini o'lchab, ularni toping. O'zingizning qon bosimingizni o'lchashning turli xil usullari mavjud bo'lsa -da, aniq natijalarga erishish uchun sizga qon bosimi va stetoskop kifoya qiladi. Eslatib o'tamiz, stetoskopda birinchi urishni eshitganingizda qon bosimi sizning sistolik bosimingiz, urishni to'xtatganingizda esa sizning diastolik bosimingiz bo'ladi.
- Agar siz o'z qon bosimingizni qanday o'lchashni bilmasangiz, bosqichma-bosqich ko'rsatmalar uchun quyidagi bo'limga qarang yoki ushbu mavzu bo'yicha bizning maqolamizga qarang.
- Yana bir variant - ko'plab dorixonalarda va oziq -ovqat do'konlarida bepul sotiladigan avtomatik qon bosimi mashinalaridan foydalanish.
Qadam 2. MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 formulasidan foydalaning
Diastolik va sistolik qon bosimingizni bilganingizdan so'ng, sizning xaritangizni topish oson. Faqat diastolik miqdorni ikkiga ko'paytiring, uni sistolik qo'shing va jamini uchga bo'ling. Bu, asosan, raqamlar oralig'ining o'rtacha (o'rtacha) qiymatini topishning asosiy tenglamasi bilan bir xil. MAP mm Hg (yoki "millimetr simob") bilan o'lchanadi, bu standart bosim o'lchovidir.
- E'tibor bering, diastolik bosim ikkiga ko'payadi, chunki yurak tizimi o'z vaqtining uchdan ikki qismini "dam olish" diastol fazasida o'tkazadi.
- Masalan, aytaylik, biz qon bosimimizni o'lchaymiz va diastolik bosimimiz 87 ga yaqin, sistolik bosimimiz esa 120 ga yaqin. Bu holda biz o'z qadriyatlarimizni tenglamamizga qo'shamiz va quyidagicha hal qilamiz: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
Qadam 3. Shu bilan bir qatorda, MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP formulasidan foydalaning
Sizning xaritangizni topishning yana bir usuli - bu oddiy muqobil tenglama. Sistolikdan diastolik miqdorni olib tashlang, uchga bo'ling va diastolik qo'shing. Siz oladigan natija yuqoridagi tenglamadan olgandek bo'lishi kerak.
Qon bosimining yuqoridagi qiymatlaridan foydalanib, biz bu tenglamani quyidagicha hal qila olamiz: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Qadam 4. Baholash maqsadida MAP taxminan = CO × SVR formulasidan foydalaning
Tibbiy holatlarda, yurak urish tezligi (CO; L/min bilan o'lchanadi) va tizimli tomirlar qarshiligi (SVR; mm HG × min/L bilan o'lchanadi) o'zgaruvchilarini ishlatadigan bu alternativ tenglama ba'zida tezlikni aniqlash uchun ishlatiladi. shaxsning xaritasi. Garchi bu tenglamadan olingan natijalar ba'zida 100% aniq bo'lmasa -da, ular odatda taxminiy baholar sifatida mos keladi. E'tibor bering, CO va SVR odatda tibbiy asbob -uskunalar yordamida o'lchanadi (garchi ularni oddiy usullar bilan topish mumkin bo'lsa ham).
O'rtacha ayol uchun normal yurak chiqishi taxminan 5 L/min. Agar biz SVR ni 20 mm HG × min/L (normal darajaning yuqori qismida) deb hisoblasak, ayolning xaritasi taxminan 5 × 20 = bo'ladi. 100 mm Hg.
Qadam 5. Qulaylik uchun kalkulyatordan foydalanishni o'ylab ko'ring
Shuni ta'kidlash kerakki, xaritani hisoblash qo'lda bajarilishi shart emas. Agar siz shoshayotgan bo'lsangiz, onlayn -kalkulyatorlarning keng assortimenti (masalan, bu kabi) sizning qon bosimingiz qiymatini kiritish orqali sizning xaritangizni darhol topishga imkon beradi.
3 -dan 2 -qism: MAP qiymatingizni tushunish
Qadam 1. "Oddiy" MAP diapazonini bilish
Sistolik va diastolik qon bosimida bo'lgani kabi, MAP uchun ma'lum diapazonlar odatda "normal" yoki "sog'lom" hisoblanadi. Garchi ba'zi sog'lom odamlarda bu chegaradan tashqarida MAP ballari bo'lishi mumkin bo'lsa -da, bu ba'zida xavfli yurak -qon tomir kasalliklari ehtimolini ko'rsatishi mumkin. Umuman olganda, MAP qiymati o'rtasida 70-110 mm Hg normal hisoblanadi.
Qadam 2. Agar sizda xavfli MAP yoki qon bosimi ko'rsatkichlari bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing
Agar sizda dam olish xaritasi yuqoridagi "normal" diapazondan tashqarida bo'lsa, siz hech qanday xavf ostida bo'lmasligingiz mumkin, lekin siz hali ham batafsil tekshirish va tahlil qilish uchun shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak. Agar siz dam olayotgan sistolik yoki diastolik qon bosimingiz uchun g'ayritabiiy qiymatlarga ega bo'lsangiz, xuddi shunday bo'ladi (bu mos ravishda 120 va 80 mm Hg dan past bo'lishi kerak). Shifokor bilan gaplashishni kechiktirmang - ko'plab yurak -qon tomir kasalliklari, agar ular jiddiy muammoga aylanishidan oldin hal qilinsa, osonlikcha davolanadi.
E'tibor bering, 60 dan past xarita odatda xavfli hisoblanadi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, MAP qonning organlarga qanchalik yaxshi yetib borayotganini aniqlash uchun ishlatiladi - odatda etarli perfuziya uchun MAP qiymati 60 dan yuqori bo'lishi kerak
Qadam 3. Ba'zi tibbiy sharoitlar xaritaga qanday ta'sir qilishi mumkinligini biling
Tibbiy sharoitlar va dorilarning ayrim turlari "normal" yoki "sog'lom" MAP balini o'zgartirishi mumkinligini tushunish muhimdir. Bunday hollarda, shifokor jiddiy zararni oldini olish uchun sizning xaritangiz yangi ruxsat etilgan doiradan tashqariga chiqmasligini diqqat bilan kuzatishi kerak bo'lishi mumkin. Quyida xaritasi qattiq nazorat qilinishi kerak bo'lgan bemorlarning bir nechta turlari keltirilgan. Agar sizda mavjud bo'lgan holat yoki siz qabul qilayotgan dori sizning maqbul xaritalar diapazonini o'zgartirayotganiga amin bo'lmasangiz, darhol shifokor bilan gaplashing:
- Bosh jarohati olgan bemorlar
- Ba'zi turdagi anevrizma bilan og'rigan bemorlar
- Vazopressorlarni qabul qilgan septik shok bilan og'rigan bemorlar
- Vazodilatator (GTN) infuzioni bo'lgan bemorlar
3dan 3 qism: O'z qon bosimingizni o'lchash
Qadam 1. Pulsingizni toping
Agar siz dam olayotgan sistolik va diastolik qon bosimingiz nimadan iborat ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, qo'lda qon bosimi testini o'tkazish ancha oson. Sizga kerak bo'lgan narsa - qon bosimi va stetoskop - ikkalasi ham mahalliy dorixonada bo'lishi kerak. To'liq bo'shashguncha kutib turing, keyin o'tiring va puls topmaguningizcha bilak yoki bilak ostini his eting. Keyingi bosqichga tayyorgarlik ko'rish uchun stetoskopni qulog'ingizga qo'ying.
Agar sizda qiynalayotgan bo'lsangiz, pulsingizni tinglash uchun stetoskop yordamida harakat qilib ko'ring. Yengil, oddiy "zarba" ni eshitganingizda, siz to'g'ri joyni topdingiz
Qadam 2. Yuqori qo'lingizdagi manjetni puflang
Qon bosimi o'lchagichini oling va pulsni topgan qo'lning bicepiga mahkamlang. Zamonaviy manjetlarning ko'pchiligini mahkamlash uchun velkro tasma o'rnatilgan. Manjet yupqa bo'lganda (lekin qattiq emas), uni shamollatish uchun biriktirilgan qo'l lampochkasidan foydalaning. Bosim o'lchagichiga qarang - siz manjetni sistolik bosimingiz kutilganidan 30 mm Hg ga yuqori bosimga ko'tarishni xohlaysiz.
Buni qilayotganda, stetoskopingizning boshini pulsingizni topgan joyga tuting (yoki topa olmasangiz, tirsagingizda). Eshiting - agar siz qo'ltig'ingizni etarlicha yuqori bosimga ko'targan bo'lsangiz, bu vaqtda siz pulsingizni eshitmasligingiz kerak
Qadam 3. Bosim o'lchagichni tomosha qilayotganda manjetning burilishiga ruxsat bering
Agar manjetdan havo chiqmasa, bo'shash valfini (inflyatsiya lampochkasidagi kichik vint) soat yo'nalishi bo'yicha teskari aylantiring, shunda havo sekin, barqaror tezlikda oqadi. Manjetdan havo chiqib ketganda, bosim o'lchagichga ko'zingizni qarating - u asta -sekin kamayib turishi kerak.
Qadam 4. Birinchi zarbani tinglang
Stetoskopda birinchi yurak urishini eshitganingizdan so'ng, o'lchagichda ko'rsatilgan bosimni yozing. Bu sizning sistolik bosim Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu yurak urishidan keyin arteriyalarning eng qattiq bosilishi.
Manjetdagi bosim sizning sistolik bosimingiz bilan bir xil bo'lsa, yurakning har bir "nasosi" paytida manjet ostidan qon oqishi mumkin. Shuning uchun biz birinchi marta eshitilganda o'lchagichga bosimni sistolik bosim uchun ishlatamiz
Qadam 5. Eshiting va zarbalar yo'qolishini his eting
Eshitishda davom eting. Stetoskopda boshqa pulslar eshitilmasa, o'lchagichdagi bosimni yozing. Bu sizning diastolik bosim Boshqacha qilib aytganda, bu tomirlar urish o'rtasida "dam olayotgan" bosimdir.
Manjetdagi bosim sizning diastolik bosimingiz bilan bir xil bo'lsa, hatto yurak pompalanmasa ham, manjet ostidan qon oqishi mumkin. Shuning uchun siz hozirda pulslarni eshitolmaysiz va nima uchun biz yurakning oxirgi zarbasidan keyin o'lchagichga bosimni diastolik bosim uchun ishlatamiz
Qadam 6. Qon bosimingizga nima ta'sir qilishi mumkinligini biling
"Oddiy" qon bosimi odatda diastolik bosim uchun 80 mm Hg va sistolik bosim uchun 120 mm Hg dan past deb hisoblanadi. Agar qon bosimi qiymatlaridan birortasi bu ko'rsatkichlardan yuqori bo'lsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Har xil jiddiy va ahamiyatsiz sharoitlar odamning qon bosimiga ta'sir qilishi mumkin. Agar quyidagi shartlardan biri siz uchun to'g'ri bo'lsa, shart pasayguncha kutib turing, so'ng qaytadan urinib ko'ring.
- Stress yoki asabiylashish
- Yaqinda ovqatlangan
- Yaqinda jismoniy mashqlar qilib
- Tamaki, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish
- E'tibor bering, agar sizda doimiy ravishda yuqori qon bosimi bo'lsa, siz shifokor bilan bog'lanishingiz kerak (hatto o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham). Bu gipertenziya (yuqori qon bosimi) yoki gipertenziya belgisi bo'lishi mumkin, natijada ular zararli holatlarga aylanishi mumkin.
