Nyu -Jersida Medicaid NJ FamilyCare dasturi deb nomlanadi. Agar siz shtatning kam daromadli rezidenti bo'lsangiz, siz tibbiy xarajatlaringizni qoplash uchun bepul yoki arzon tibbiy sug'urta olishingiz mumkin. Nyu -Jersi shtatida, dastur Tibbiy yordam va sog'liqni saqlash xizmatlari (DHS) inson xizmatlari bo'limi tomonidan boshqariladi. Agar siz Internetga kirish imkoniga ega bo'lsangiz, siz o'z huquqlaringizni aniqlashingiz va arizangizni to'g'ridan -to'g'ri NJ FamilyCare veb -sayti orqali yuborishingiz mumkin.
Qadamlar
3 -usul 1: Arizangizni to'ldirish
Qadam 1. Agar siz talablarga javob bersangiz, aniqlang
Odatda, agar oilaning daromadi federal qashshoqlik darajasining 350 foizidan past bo'lsa, bolalar Nyu -Jersida Medicaiddan foydalanishlari mumkin. Ota -onalar, agar ularning daromadi federal qashshoqlik darajasining 133% yoki undan past bo'lsa, huquqqa ega bo'lishlari mumkin.
- Misol uchun, agar 4 kishilik oilaning umumiy daromadi oyiga 6 723 dollar yoki undan kam bo'lsa, bolalar NJ FamilyCare orqali Medicaidga ega bo'lishlari mumkin edi. Agar bu umumiy daromad oyiga $ 2, 555 yoki undan kam bo'lsa, ota -onalar ham Medicaidga ega bo'lishlari mumkin edi.
- Siz shuningdek, https://www.njhelps.org/ saytida mavjud imtiyozlar tekshiruvidan o'tishingiz mumkin. Bir nechta savollarga javob bergandan so'ng, sayt sizga Medicaid -ga mos kelishingizni aytadi. Shuningdek, u sizga yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa yordam dasturlari haqida ma'lumot beradi.
Qadam 2. Agar sizda shaxsiy tibbiy sug'urta bo'lsa, sog'liqni saqlash manfaatlari bo'yicha muvofiqlashtiruvchi bilan gaplashing
Umuman olganda, siz Nyu -Jersidagi Medicaidga ega bo'lishingizdan oldin kamida 3 oy sug'urtalanmagan bo'lishingiz kerak. Biroq, ba'zi istisnolar qo'llaniladi. 1-800-701-0710 raqamiga qo'ng'iroq qiling va sog'liqni saqlash bo'yicha muvofiqlashtiruvchi bilan gaplashishni so'rang.
Sizning holatingizni sog'liqni saqlash manfaatlari bo'yicha muvofiqlashtiruvchiga tushuntiring va ular qiziqtirgan savollarga javob bering. Ular sizga istisnolardan biriga munosib ekanligingiz to'g'risida xabar berishadi. Masalan, agar siz ish beruvchini yopganingiz yoki ishdan bo'shatilganingiz sababli sog'liqni sug'urtalashdan mahrum bo'lsangiz, siz qamrovingiz tugagandan so'ng darhol Medicaidga ega bo'lishingiz mumkin
Maslahat:
Agar siz tanlanganligingizga shubha qilsangiz, sog'liqni saqlash manfaatlari bo'yicha muvofiqlashtiruvchiga telefon orqali qo'ng'iroq qilib, bu muammoni hal qilishga yordam beradi. Garchi ularning sizning tanlovingiz haqidagi qarorlari majburiy bo'lmasa -da, agar siz rad etsangiz, nima deyishingiz kerakligini bilib olasiz.
Qadam 3. NJ FamilyCare veb -sayti orqali onlayn tarzda murojaat qiling
Ishni boshlash uchun https://www.njfamilycare.org/default.aspx saytiga o'ting va "Bu yerga murojaat qiling" yozuvi bor qizil yulduzchani bosing. Saytda hisob yaratish uchun sizga haqiqiy elektron pochta manzili kerak bo'ladi.
- Arizangizni o'rnatganingizdan so'ng, siz dasturni to'ldirishni boshlashingiz mumkin. Hisob qaydnomangiz borligi uchun, agar siz uni keyinroq to'ldirishingiz kerak bo'lsa, istalgan vaqtda o'z yutuqlaringizni saqlashingiz mumkin.
- Agar sizda biron bir savol bo'lsa yoki onlayn-arizani to'ldirishda yordam kerak bo'lsa, 1-800-701-0710 raqamiga qo'ng'iroq qilib, sog'liqni saqlash bo'yicha muvofiqlashtiruvchi bilan gaplashishni so'rang.
Qadam 4. Agar onlayn ariza topshira olmasangiz, qog'ozli ilovani yuklab oling
Ilovalar paketini yuklab olish uchun https://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid/abd/ABD_Application_Booklet.pdf saytiga o'ting. Siz uni rangli chop etishingiz shart emas. Siz uni kompyuteringizga to'ldirishingiz yoki chop etishingiz va qo'lda to'ldirishingiz mumkin.
- Siz shuningdek 1-800-701-0710 raqamiga qo'ng'iroq qilib, qog'ozli arizani pochta orqali yuborishingizni so'rashingiz mumkin, shunda uni qo'lda to'ldirish mumkin.
- Ilovada ko'plab sahifalar mavjud bo'lib, ularni o'qish, keyin imzolash yoki bosh harf bilan yozish kerak. Diqqat bilan o'qing va imzolashdan oldin ular nimani anglatishini tushunganingizga ishonch hosil qiling. Agar siz ilovaning biron bir qismini tushunishga yordam kerak bo'lsa, xuddi shu bepul yordam raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin va ish yurituvchi sizga buni tushuntirib beradi.
Qadam 5. Shaxsan murojaat qilish uchun davlat imtiyozlar idorasiga boring
Har bir okrugda Medicaidga arizangizni to'ldirishda yordam olishingiz mumkin bo'lgan turli xil ofislar mavjud. Ba'zilar faqat umumiy ma'lumot yoki shakllarning nusxalarini taklif qilishlari mumkin, boshqalarida esa shaxsan sizga yordam beradigan xodimlar bor.
- Mahalliy ijtimoiy xizmatlar kengashini topish uchun https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx saytiga o'ting va ochiladigan menyudan o'z tumaningizni tanlang. Shaxsiy yordam taklif qiladigan manzil uchun havolani bosing.
- Borishdan oldin ofisga qo'ng'iroq qiling va uchrashuv kerakmi yoki yo'qligini so'rang. Agar ular sayr qilishni qabul qilsalar ham, uchrashuv sizning kutish vaqtingizni qisqartirishga yordam beradi. Agar ofis faqat birinchi navbatda shaxsiy yordam ko'rsatsa, ofis ochilishidan oldin u erga borishga harakat qiling.
Qadam 6. Sizning qaror maktub kutib turing
Federal qonunga ko'ra, sizning arizangizni olganingizdan so'ng, sizning ishchingiz Medicaidga muvofiqligini aniqlash uchun atigi 45 kun bor. Arizani topshirganingizdan keyin bir oy ichida xatni pochta orqali olishingiz kerak. Maktubda sizning arizangiz qabul qilingan yoki rad etilgani aytiladi.
- Agar sizning arizangiz qabul qilingan bo'lsa, sizning xatingizda Medicaid -ga qanday yozilish kerakligi va undan qachon foydalanishni boshlashingiz mumkinligi ko'rsatilgan. Boshqa tomondan, agar sizning arizangiz rad etilgan bo'lsa, xatda, agar siz ushbu qarorga rozi bo'lmasangiz va unga shikoyat qilmoqchi bo'lsangiz, adolatli sud muhokamasini qanday talab qilish kerakligi haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
- Agar 45 kun o'tgan bo'lsa va siz hali aniqlik maktubini olmagan bo'lsangiz, 1-800-701-0710 raqamiga qo'ng'iroq qilib, arizangiz holati haqida so'rang.
3 -dan 2 -usul: O'zingizning qamrovingizni saqlang
Qadam 1. NJ FamilyCare sog'liqni saqlash rejasini tanlang
Agar DHS sizning Medicaid -dan foydalanish huquqiga ega ekanligingizni aniqlasa, siz o'z uyingizda mavjud bo'lgan va sizning uyingiz ehtiyojlarini qondiradigan sog'liqni saqlash rejasini tanlashingiz kerak bo'ladi. Agar sizga rejalar haqida ko'proq ma'lumot kerak bo'lsa, birini tanlashingiz mumkin bo'lsa, https://www.njfamilycare.org/choos.aspx saytiga o'ting.
- Umuman olganda, agar siz o'sha shifokorni ko'rishni davom ettirmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz ishtirok etadigan rejani tanlashingiz kerak bo'ladi.
- Shuningdek, siz rejadagi dorixonalarni ko'rib chiqishingiz va o'zingiz uchun qulay bo'lganiga ishonch hosil qilishingiz mumkin. Sizning rejangizda ishtirok etadigan dorixonadan foydalanish sizga retsept bo'yicha buyurilgan dori -darmonlarga katta chegirmalarni olish imkonini beradi.
Qadam 2. O'zingizning imtiyozlaringizdan foydalanish uchun ikkala kartangizni ham olib keling
Odatda, sizda Sog'liqni saqlash imtiyozlarini aniqlash kartasi va sog'liqni saqlash rejangiz uchun karta bo'ladi. Har safar tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga tashrif buyurganingizda, ularni ko'rsatish uchun ikkala karta ham borligiga ishonch hosil qiling. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder, agar siz ikkala kartani ham bersangiz, xizmatlar uchun qanday hisob -kitob qilishni biladi.
Agar siz HBID kartangizni yo'qotib qo'ysangiz, 1-877-414-9251 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Agar siz sog'liqni saqlash rejasi kartasini yo'qotib qo'ysangiz, sog'liqni saqlash rejasi uchun mijozlarga xizmat raqamiga qo'ng'iroq qiling
Qadam 3. Agar sizning daromadingiz yoki uy xo'jaligingizda o'zgarishlar bo'lsa, vaziyatni tekshirishni so'rang
Agar sizning daromadingiz kamaysa yoki oilangizdagi odamlar soni ko'paysa, siz Medicaid -dan qo'shimcha imtiyozlar va arzonroq xizmatlardan foydalanishingiz mumkin. 1-800-701-0710 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Sog'liqni saqlash manfaatlari bo'yicha koordinatorga sizning daromadingiz yoki oilangizda o'zgarishlar bo'lganini va vaziyatni tekshirishni xohlayotganingizni ayting.
Sog'liqni saqlash bo'yicha koordinator sizning ma'lumotingizni qabul qiladi va sizning hisobingizga qanday ta'sir qilganini bilish uchun o'zgarishni hisoblab chiqadi. Masalan, agar siz sog'liqni saqlash rejangiz uchun mukofot to'lashingiz kerak bo'lsa va daromadingiz sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, siz hech qanday mukofot to'lamasdan o'sha sog'liqni saqlash rejasida qolishingiz mumkin
Maslahat:
O'zgarishlar kutilayotganda mukofot to'lashni davom ettiring. Sog'liqni saqlash bo'yicha muvofiqlashtiruvchi sizning holatingizni ko'rib chiqishni tugatishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin.
Qadam 4. Har 12 oyda qamrovingizni yangilang
Sizning qamrovingizning 11 -oyida siz pochta orqali yangilanish xati olasiz, shuningdek qamrovni qanday yangilash bo'yicha ko'rsatma olasiz. Odatda, siz Medicaid dasturiga ariza berish uchun dastlab to'ldirgan arizani to'ldirishingiz kerak bo'ladi, lekin yangilangan ma'lumotlar bilan. Keyin sizning arizangiz hali ham tegishli ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun ko'rib chiqiladi.
- Agar sizning qamrovingiz yangilangan bo'lsa, siz odatda yangi HBID kartasini olmaysiz. NJ FamilyCare sizning eski kartangizni qayta faollashtiradi. Biroq, sizga qamrovingiz yangilanganligi to'g'risida xat keladi.
- Agar sizning yangilanishingiz rad etilsa, sizga nima sababdan tushuntirish va shikoyat qilish bo'yicha ko'rsatma berilgan xat keladi. Agar siz apellyatsiyani etarlicha tez topshirsangiz, apellyatsiya ko'rib chiqilayotganda imtiyozlaringizni davom ettirishni tanlashingiz mumkin. Ammo, agar siz apellyatsiyani yo'qotib qo'ysangiz, siz ushbu imtiyozlarning bir qismini yoki barchasini qaytarishingiz kerak bo'ladi.
3 -ning 3 -usuli: Medicaid -dan voz kechishga shikoyat qilish
Qadam 1. Sizning aniq xatingiz bilan birga kelgan adolatli eshitish talabnomasini to'ldiring
Agar Medicaid uchun arizangiz rad etilgan bo'lsa, sizning aniq xatingizda adolatli eshitish so'rovi shakli va uni yuborish bo'yicha ko'rsatma bo'ladi.
- Sizning adolatli eshitish to'g'risidagi so'rovingizni yuborish to'g'risida qaror qabul qilingan kundan boshlab 20 kun bor. Biroq, siz xatni olganingizda, sizda 10-15 kun bo'lishi mumkin.
- Belgilangan xatni olganingizdan so'ng, anketangizni iloji boricha tezroq to'ldiring. Agar siz belgilangan muddatni o'tkazib yuborsangiz, sizning talabingiz rad etilishi mumkin, hatto buning uchun yaxshi sabab deb o'ylagan narsangiz bo'lsa ham.
- Agar siz adolatli eshitish so'rovi shaklini yo'qotib qo'ysangiz, uni mahalliy DHS ofisida ham olishingiz mumkin. O'z mintaqangizdagi ofislarni topish uchun https://www.njfamilycare.org/need_help.aspx saytiga o'ting va ochiladigan menyudan o'z tumaningizning nomini tanlang.
Maslahat:
Agar sizga tarjimon yoki nogironlik uchun turar joy kerak bo'lsa, DHSga bu formada xabar bering, shunda ular siz uchun shartnoma tuzadilar.
2 -qadam. Adolatli eshitish bo'limiga so'rovingizni yuboring
O'zingizning yozuvlaringiz uchun shaklni nusxalash, so'ngra asl nusxasini va bitta nusxasini tibbiy yordam va sog'liqni saqlash xizmatlari bo'limiga, adolatli eshitish apparati, 712 -pochta qutisi, Trenton, NJ 08625 yuboring.
- Siz so'rovingizni pochta qutisiga yuborayotganingiz uchun, uni qaytarilgan kvitansiya bilan tasdiqlangan pochta orqali jo'natolmaysiz. Ammo, agar siz uni kuzatishga imkon beradigan usuldan foydalansangiz, hech bo'lmaganda uning pochta qutisiga joylashtirilgan sanasini bilib olasiz.
- Agar siz so'rovingizni pochta orqali yuborganingizdan 10 kun o'tgan bo'lsa va siz Adolatli eshitish bo'linmasidan hech narsa eshitmagan bo'lsangiz, (609) 588-2655 raqamiga qo'ng'iroq qilib, so'rovingizning holati haqida so'rang.
Qadam 3. Eshitish qachon o'tkazilishini bilib oling
Sizning so'rovingiz qabul qilinganidan bir necha hafta o'tgach, Adolatli eshitish bo'linmasi sizga eshitish sanasi, vaqti va joyi to'g'risida xabar yuboradi. Bu xatni Medicaid ilovangizga tegishli boshqa hujjatlar bilan birga xavfsiz joyda saqlang.
Sudga tayyorgarlik ko'rish uchun hujjatlar va dalillarni to'plash uchun etarli vaqt bo'lishi kerak. Agar siz o'z ishingizni o'zingiz taqdim qilmoqchi bo'lsangiz, o'zingizni himoya qilish uchun advokatni yollashingiz mumkin. Siz yuridik yordam advokatidan bepul yoki arzon narxdagi xizmatlarni olishingiz mumkin. Https://www.lsnj.org/LegalServicesOffices.aspx saytiga tashrif buyuring va eng yaqin joyni topish uchun ochiladigan menyudan o'z mamlakatingizni tanlang
Maslahat:
Siz o'zingizning ishingizni do'stingiz yoki oila a'zolaringiz uchun taqdim etishingiz mumkin. Sizning holatingiz va hayotiy holatingiz haqida ular eshitish xodimi bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savollarga javob berish uchun etarli darajada bilishlariga ishonch hosil qiling.
Qadam 4. Sizning pozitsiyangizni tasdiqlovchi hujjatlar va boshqa dalillarni to'plang
Sizning eshituvingizda sizga Medicaid -ga muvofiqligingiz to'g'risida guvohlik berish uchun dalillarni taqdim etishga va hatto guvohlarni chaqirishga ruxsat beriladi. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan aniq hujjatlar yoki guvohlar sizning arizangiz nima uchun rad etilganiga bog'liq bo'ladi.
- Misol uchun, agar sizda juda ko'p daromadingiz borligi sababli rad etilsa, siz bank hisobvaraqlarini olib kelishingiz yoki dastaklarni tekshirib ko'rishingiz mumkin, bu sizning ishingiz koordinatori siz o'ylagandan ko'ra kamroq pul ishlashini isbotlaydi.
- Boshqa misol sifatida, agar siz 22 yoshli o'g'lingiz hali ham siz bilan yashayotganiga ishonmaganligi sababli, Medicaiddan voz kechgan bo'lsangiz, guvohlarni chaqirib, u siz bilan yashayotganligini ko'rsatishi mumkin, shuningdek, unga ko'rsatiladigan hujjatlarni olib kelishingiz mumkin. u u erdan xat oladi.
5 -qadam. Eshittirishda ishtirok eting
Eshitgan kuni kamida 15-20 daqiqa oldin kelishga harakat qiling. Bu sizga to'g'ri xonani topishga va tinglash boshlanishidan oldin tinchlanishga vaqt beradi. O'zingiz bilan olib borishni rejalashtirgan har qanday hujjatlarni yig'ilish kunidan oldin to'plang, shunda siz kerakli hujjatlarni to'play olmaysiz.
- Odatda, imtiyozlar koordinatori birinchi bo'lib gapiradi va nima uchun arizangizni rad etishganini tinglovchiga tushuntiradi.
- Imtiyozlar koordinatori tugagandan so'ng, siz tinglovchiga imtiyozlar muvofiqlashtiruvchisi nima uchun noto'g'ri ekanligini tushuntirish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Agar siz guvohni so'roq qilmasangiz, to'g'ridan -to'g'ri tinglovchi bilan gaplashing.
- Eshituvchi ham sizga savollar berishi mumkin. Aniq va aniq javob bering. Agar siz savolga javobni bilmasangiz, biror narsani taxmin qilish yoki o'ylab topishdan ko'ra, bilmaydigan eshituvchiga ayting. Eshitish xodimi yoki imtiyozlar koordinatori sizga bu ma'lumotni qanday topish kerakligini aytib berishi mumkin.
6 -qadam. Eshituvchi xodimi qarori to'g'risida yozma xabarnoma kuting
Qarorlar sizning so'rovingiz olingan kundan boshlab 90 kun ichida chiqariladi. Siz bir necha kun ichida tinglovchining qarorini bilib olishingiz mumkin yoki bir necha hafta kutishingizga to'g'ri keladi. Agar eshitish xodimi qaror qabul qilish uchun qo'shimcha ma'lumotga muhtoj bo'lsa, ular siz bilan bog'lanib, bu ma'lumot yoki hujjatlarni so'rashadi.
- Agar eshitish xodimi siz haqli ekanligingizga qaror qilsa, siz NJ FamilyCare va sizning mahalliy DHS ofisingizdan qanday qilib ro'yxatdan o'tish va qamrovni boshlash haqida ma'lumot olgan bildirishnomalarni olasiz.
- Agar eshitish organining xodimi sizga qarshi qaror chiqarsa, xabarnomada siz qanday qilib qo'shimcha shikoyat yuborishingiz mumkinligi to'g'risidagi ma'lumotlar va ularni bajarish muddati ko'rsatilgan. Agar siz yana shikoyat qilmoqchi bo'lsangiz, sizga yordam berish uchun Medicaid murojaatlarida tajribali advokatni qidiring.
