Agar siz kam daromadli bo'lsangiz va Illinoys shtatida yashasangiz, siz Medicaid sog'liqni saqlash xarajatlarini qoplash huquqiga ega bo'lishingiz mumkin. Illinoys shtatida dasturni Xizmat ko'rsatish boshqarmasi (DHS) boshqaradi. Agar siz 64 yoshdan katta bo'lsangiz, siz avtomatik ravishda tanlovga kirasiz, lekin siz hali ham ariza topshirishingiz kerak. Agar siz 64 yoshga to'lmagan bo'lsangiz ham, siz ko'r yoki nogiron bo'lsangiz ham, uyingizda ko'r yoki nogiron bo'lgan odamga g'amxo'rlik qilsangiz ham, siz talablarga javob bera olasiz.
Qadamlar
3 -usul 1: Arizangizni to'ldirish
Qadam 1. Ilovalar bo'yicha qo'llanmani o'qing
Agar siz Medicaid dasturini bilmasangiz yoki ilgari hech qachon davlat imtiyozlari uchun murojaat qilmagan bo'lsangiz, qo'llanma sizga arizangizni to'ldirishga yordam beradi. U yuridik ahamiyatga ega bo'lgan ilovada ko'rishingiz mumkin bo'lgan bir qator atamalarning ta'riflarini o'z ichiga oladi.
- Qo'llanmalar qo'llanmasida Medicaid dasturi haqidagi ma'lumotlar ham mavjud bo'lib, u sizga imtiyozlarga ega ekanligingizni aniqlashga yordam beradi. Siz uni https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=67366 saytida o'qishingiz mumkin.
- Daromad darajasi sizning daromadingiz federal qashshoqlik chegarasidan oshgan foizga bog'liq. 2019 yildan boshlab, Illinoys shtati Medicaid -ni kengaytirdi, uning daromadi 133% gacha bo'lgan kattalar va qashshoqlik darajasining 138% gacha bo'lgan oilalardagi bolalarni o'z ichiga oladi. Daromadingiz federal qashshoqlik chegarasidan yuqori bo'lgan foizni tezda hisoblash uchun https://www.healthinsurance.org/illinois-medicaid/ saytidagi vositadan foydalaning.
Qadam 2. Imtiyozlarni olish uchun ABE veb -portaliga tashrif buyuring
Https://abe.illinois.gov/abe/access/ manzilidagi ABE (Foyda olish huquqi uchun ariza) veb -sayti sizga imtiyozlarni onlayn tarzda topshirish va boshqarish imkonini beradi. Hisob qaydnomangizni o'rnatish uchun "Imtiyozlar uchun ariza berish" ni bosing. Sizda haqiqiy elektron pochta manzili bo'lishi kerak.
- "Yangi dasturni ishga tushirish …" boshlanadigan variantni tanlang. Portal sizga ilovaning bo'limlari bo'yicha ma'lumot beradi. Istalgan vaqtda yutuqlaringizni saqlashingiz mumkin.
- Shuningdek, siz kerakli tasdiqlovchi hujjatlarning raqamli nusxalarini skanerlash va yuklash imkoniyatiga ega bo'lasiz. Bu sizga mahalliy DHS ofisiga sayohatni tejash imkonini beradi.
- Agar siz hali ham Medicaid imtiyozlariga ega ekanligingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, muvofiqlik vositasidan foydalanish uchun ABE veb -portalidagi "Men murojaat qilishim kerakligini tekshirish" tugmasini bosing.
Qadam 3. Agar veb -portaldan foydalanishni xohlamasangiz, qog'ozli ilovani yuklab oling
Ariza shaklini https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?item=33698 saytidan yuklab olishingiz mumkin. Shaklni yuklab olganingizdan so'ng, siz javoblaringizni kompyuteringizga yozishingiz yoki chop etishingiz va qo'l bilan to'ldirishingiz mumkin.
- Agar siz arizani qo'lda to'ldirayotgan bo'lsangiz, ko'k yoki qora siyoh yordamida aniq chop eting.
- To'ldirishni tugatgandan so'ng, arizangizni imzolang. Yozuvlaringiz uchun imzolangan shaklning nusxasini yarating.
- To'ldirilgan arizangizni mahalliy oilaviy hamjamiyat resurs markaziga yuboring. Mahalliy ofisingizni topish uchun https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 saytiga o'ting. Ofis turi sifatida "Oilaviy hamjamiyat manbalari markazi" ni tanlang, so'ngra ochiladigan menyudan o'z tumaningizni tanlang.
4 -qadam. Agar siz ishchidan yordam so'rasangiz, shaxsan murojaat qiling
Shuningdek, siz to'g'ridan -to'g'ri mahalliy oilaviy resurslar markaziga borib, Medicaid -ga murojaat qilishingiz mumkin. Kasbiy ishchi sizga savollar beradi va bu savollarga javoblaringiz asosida arizangizni to'ldiradi.
- Mahalliy oilaviy hamjamiyat resurs markazining manzilini bilish uchun https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12 saytiga tashrif buyuring. Ofis turi sifatida "Oilaviy hamjamiyat manbalari markazi" ni tanlang, so'ngra ochiladigan menyudan o'z tumaningizni tanlang.
- Medicaid -ga ishchi bilan murojaat qilish uchun uchrashuv kerak emasligiga ishonch hosil qilish uchun oldindan qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.
5 -qadam. Kasbingiz bilan suhbatda ishtirok eting
Sizning arizangiz bo'yicha ishchi qaror qabul qilishdan oldin, ular sizning immigratsion maqomingizni, oilaviy ahvolingizni va arizangizda ko'rsatilgan boshqa ma'lumotlarni tasdiqlovchi asl hujjatlarni ko'rib chiqishlari kerak bo'ladi. Sizning xodimi sizning arizangizni o'qib chiqqandan so'ng, qanday hujjatlarni ko'rib chiqishi kerakligini sizga xabar beradi.
- Siz odatda hujjatlarni shaxsan olib kelishingiz mumkin. Siz ularni faks orqali yuborishingiz mumkin.
- Agar siz onlayn tarzda ariza topshirsangiz, siz alohida suhbat zarurligini inkor etib, kerakli hujjatlarning raqamli nusxalarini yuklash imkoniyatiga ega bo'lasiz. Agar qo'shimcha hujjatlar kerak bo'lsa, ishchi sizning arizangizni olganidan keyin siz bilan bog'lanishi mumkin.
- Hujjatlaringizni tekshirish bilan bir qatorda, sizning xodimi sizning arizangizga kiritilgan ba'zi ma'lumotlar haqida sizga savollar berishi mumkin. Agar ular sizning hujjatlaringizni tasdiqlagan bo'lsa, ular telefon orqali suhbatni rejalashtirishlari mumkin.
Maslahat:
Agar siz shaxsan ariza topshirgan bo'lsangiz ham, siz hali ham suhbatga qaytishingiz va ishni tekshirish uchun hujjatlarni olib kelishingiz kerak bo'ladi.
Qadam 6. Sizning qaror maktub kutib turing
Ishchi sizning arizangizni va siz topshirgan hujjatlarni ko'rib chiqqandan so'ng, ular sizning Medicaid imtiyozlaridan foydalanish huquqiga ega ekanligingizni hal qiladi. Siz qabul qilingan qarorni tushuntirgan yozma xat olasiz.
- Agar ishchi sizning imtiyozlarga ega ekanligingizni aniqlasa, sizning maktubingizda qanday davom etish kerakligi va imtiyozlardan foydalanishni boshlash sanasi ko'rsatilgan.
- Agar sizning arizangiz rad etilgan bo'lsa, sizning qaroringizga qanday qilib bu qaror ustidan shikoyat qilishingiz mumkinligi to'g'risidagi ma'lumotlar kiritiladi.
- O'zingizning shaxsiy yozuvlaringiz bilan qat'iy xatni saqlang. Bu sizga keyinchalik murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni o'z ichiga oladi, bu sizning ishchingizning ismi va aloqa ma'lumotlarini o'z ichiga oladi.
Qadam 7. Arizangiz holatini tekshiring
Siz ariza bergan kundan boshlab 4-6 xafta ichida o'z qaroringizni qabul qilishingiz kerak. Ammo, agar siz DHS bilan oxirgi marta aloqa qilganingizdan 45 kun o'tgan bo'lsa va siz haligacha aniq xat olmagan bo'lsangiz, uning holatini tekshirish uchun 1-800-843-6154 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
Agar siz Internetda ABE hisob qaydnomasini o'rnatgan bo'lsangiz, u erda arizangiz holatini ham tekshirishingiz mumkin
3 -dan 2 -usul: O'zingizning qamrovingizni saqlang
Qadam 1. Boshqariladigan sog'liqni saqlash rejasini tanlang
Illinoys shtatidagi Medicaid oluvchilarining ko'pchiligi sog'liqni sug'urtalash uchun boshqariladigan parvarish rejasini tanlashi kerak. Sizning arizangiz ma'qullanganidan ko'p o'tmay, sizga HealthChoice Illinoys shtatidan rejani tanlash va ro'yxatdan o'tish bo'yicha ko'rsatmalari bo'lgan xat keladi. Medicaid va Medicare -da o'qigan qariyalar va nogironlar boshqa tizimdan foydalanadilar.
- Agar siz Kuk okrugida yashasangiz, 7 xil rejadan birini tanlashingiz mumkin. Boshqa barcha tumanlarda 5 ta reja mavjud. Rejalarni solishtirish va sizga mos bo'lgan rejaga yozilish uchun https://enrollhfs.illinois.gov/ saytiga o'ting.
- Agar siz o'zingiz yoqtirgan sog'liqni saqlash rejasini tanlamasangiz, Illinoys HealthChoice siz uchun rejani tanlaydi. Bu shifokorlarni almashtirishga olib kelishi mumkin.
Maslahat:
Boshqariladigan parvarish rejasidan foydalanib, siz hech qanday foyda yo'qotmaysiz. Aslida, ba'zi boshqariladigan parvarishlash rejalari Medicaid tomonidan taqdim etilganidan ko'ra ko'proq afzalliklarga ega.
2 -qadam. Sizning daromadingiz yoki uy xo'jaligingizdagi o'zgarishlar haqida xabar bering
Agar kimdir sizning oilangizga qo'shilsa yoki undan chiqib ketsa, yoki siz ish joyini almashtirsangiz va birinchi marta murojaat qilganingizdagidan ko'p yoki kam ish qilsangiz, bu sizning Medicaid imtiyozlariga muvofiqligingizga ta'sir qilishi mumkin. Agar siz qamrovni saqlamoqchi bo'lsangiz, ushbu o'zgarishlar haqida imkon qadar tezroq xabar berishingiz kerak.
- Agar sizning daromadingiz yoki oilangizdagi o'zgarishlar sizning Medicaid xizmatidan foydalana olmasligingizni bildirsa, sizning arizangiz bozorga yuboriladi. Bozor orqali sog'liqni sug'urta qilish rejasini tanlash bo'yicha ko'rsatmalari bo'lgan xat yoki elektron pochta xabarini olasiz.
- Agar siz daromadingiz yoki uy xo'jaligingizdagi o'zgarishlar haqida hisobot bermasangiz, bu o'zgarishlar ro'y berganidan keyin Medicaid tomonidan berilgan imtiyozlarni qaytarishingiz kerak bo'ladi.
Qadam 3. DHS bilan manzilingizni yangilab turing
DHS vaqti -vaqti bilan sizga Medicaid qamrovi haqida muhim ma'lumotlarni yuboradi. Agar sizning manzilingiz yangilanmagan bo'lsa, muhim xabarni o'tkazib yuborishingiz mumkin.
- Agar sizda bo'lsa, manzilingizni ABE portalidagi onlayn hisob qaydnomangiz orqali yoki DHS mijozlarga yordam liniyasiga 1-800-843-6154 raqamiga qo'ng'iroq qilib o'zgartirishingiz mumkin.
- Agar siz AQSh pochta bo'limiga manzilni o'zgartirish to'g'risida ariza bergan bo'lsangiz, uni Medicaid bilan alohida o'zgartirishingiz shart emas. Ammo, agar buni qilmasangiz, Medicaid xabarnomalari sizga kelishi uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.
Qadam 4. Medicaid qamrovini har yili yangilang
Medicaid qamrovining 11 -oyida siz Medicaid qamrovini qanday yangilash kerakligi haqida ma'lumotni pochta orqali olasiz. Qoplamada bo'shliqlar bo'lmasligi uchun buni imkon qadar tezroq bajaring.
- Asosan, siz Medicaid -ga dastlab murojaat qilganingizda, xuddi shu ma'lumotni o'z ichiga olgan holda arizani to'ldirasiz. Biroq, siz o'tgan yil uchun yangilangan ma'lumotlardan foydalanasiz. Bu sizning Medicaid xizmatidan foydalanishni davom ettirishingizga ta'sir qilishi mumkin.
- Sizning xodimi sizning arizangizni ko'rib chiqadi va sizga aniqlik xati yuboradi. Dastlabki arizangizdan keyin biror narsa o'zgarmaguncha, ishni tekshirish uchun sizga hujjatlarni taqdim etishingiz shart emas. Masalan, agar siz Medicaid -ga birinchi marta murojaat qilganingizdan beri ajrashgan bo'lsangiz, ishchi sizning ajrashish to'g'risidagi qaroringizni tasdiqlashni xohlashi mumkin.
3 -ning 3 -usuli: Medicaid -dan voz kechishga shikoyat qilish
Qadam 1. Bozorda sog'liqni saqlash rejasini tanlang
Agar Medicaid arizangiz rad etilsa, DHS avtomatik ravishda uni Marketplace -ga yuboradi. Sog'liqni saqlash sohasidagi bo'shliqlarning oldini olish uchun Bozor maydoniga boring va byudjetingizga mos keladigan rejani toping.
- Siz Marketplace -dan sizga sog'liqni saqlashning yangi rejasini qanday tanlashni aytib beradigan xat yoki elektron pochta xabarini olasiz.
- Agar siz apellyatsiya bo'yicha g'alaba qozonsangiz, Medicaid sizning shaxsiy to'lovingiz uchun to'lagan mukofotlarning bir qismini yoki barchasini va apellyatsiya ko'rib chiqilayotganda siz to'lagan harajatlarni qoplashi mumkin.
Qadam 2. Rad etish haqidagi bildirishnomangizni diqqat bilan o'qing
Sizning ishchingizning xabari Medicaid uchun arizangiz rad etilganining aniq sababini ko'rsatadi. O'zingizning arizangiz nusxasini va boshqa yozuvlarni ko'rib chiqing, chunki bu qaror xato qilinganmi yoki yo'qmi.
Agar sizda ishchi qarorining noto'g'ri ekanligini isbotlovchi hujjatlar yoki boshqa ma'lumotlar bo'lsa, ularni chetga surib qo'ying. Eshitish uchun sizga kerak bo'ladi
3 -qadam. Apellyatsiya xabarnomasini to'ldiring
Agar sizning arizangiz rad etilgan bo'lsa, apellyatsiya xabarnomasi sizning aniq xatingiz bilan birga bo'lishi kerak edi. Shaklni https://www.dhs.state.il.us/onenetlibrary/12/documents/Forms/IL444-0103.pdf saytidan ham yuklab olishingiz mumkin.
Agar siz xodimi sizning arizangizni to'ldirishga yordam berishini xohlasangiz, mahalliy DHS ofisiga borib, anketani so'rang. Agar siz ofis qaerda joylashganligini bilmasangiz, https://www.dhs.state.il.us/page.aspx?module=12&officetype=5&county saytiga o'ting va ochiladigan menyudan o'z tumaningizni tanlang
MASLAHAT:
Agar sizning yangilanishingiz rad etilgan bo'lsa va siz apellyatsiya ko'rib chiqilayotganda imtiyozlarni olishni davom ettirmoqchi bo'lsangiz, buni "Xabarnoma" formasida ko'rsatishingiz mumkin. Shuni yodda tutingki, agar siz apellyatsiya berishda yutqazsangiz, siz ushbu imtiyozlarning bir qismini qaytarishingiz kerak bo'ladi.
Qadam 4. Mahalliy DHS ofisiga apellyatsiya xabari yuboring
Agar siz ishchining rad javobi ustidan shikoyat qilmoqchi bo'lsangiz, siz qaror qabul qilingan kundan boshlab 60 kun ichida Apellyatsiya xabarnomasini topshirishingiz kerak. Siz to'ldirilgan shaklni pochta orqali yuborishingiz yoki shaxsan u erga olib borishingiz mumkin.
- Agar siz arizangizni shaxsan topshirsangiz, ishchi sizning shaxsiy yozuvlaringiz uchun muhr bosishi mumkin bo'lgan nusxasini olib keling.
- Anketani mahalliy DHS ofisiga shaxsan topshirish odatda samaraliroq bo'ladi, chunki siz xabarnoma qachon kelganini aniq bilasiz va uni muddatidan oldin olganligini isbotlay olasiz.
- Siz shuningdek to'ldirilgan shaklni DHS. [email protected] elektron pochta manziliga yuborishingiz yoki https://abe.illinois.gov/abe/access/appeals elektron shaklini yuborishingiz mumkin. Agar siz belgilangan muddatga yaqinlashayotgan bo'lsangiz, bu ham samarali variantlar.
- Agar siz to'ldirilgan arizani pochta orqali yubormoqchi bo'lsangiz, uni Vashingtondagi 69-chi Vashingtondagi Xabar Xizmati, 60602, Chikago, IL 60602 manziliga yuboring. 60 kunlik muddatdan oldin qabul qilinganligiga ishonch hosil qilish uchun uni tezroq yuboring.
Maslahat:
Agar siz uning o'rniga Apellyatsiya xabarnomasini yuborsangiz, uni qaytarilgan kvitansiya bilan tasdiqlangan pochta orqali yuboring. Shunday qilib, sizning xabarnomangiz qabul qilingan sanani tasdiqlovchi hujjat bo'ladi.
Qadam 5. Eshitishdan oldingi konferentsiyada ishtirok eting
DHS sizning ishchingiz va ularning rahbari bilan oldindan tinglash konferentsiyasini belgilaydi. Siz ularga nima uchun noto'g'ri rad etilganiga ishonganingizni tushuntira olasiz. Agar qaror oddiy xato yoki tushunmovchilik asosida qabul qilingan bo'lsa, siz darhol nafaqa olishni boshlashingiz mumkin.
Agar siz ushbu konferentsiyada qatnashmasangiz, shikoyatingiz rad qilinishi mumkin. Agar siz u erga belgilangan sanada etib kela olmasangiz, DHSga qo'ng'iroq qilib, uni boshqa sanaga o'tkazish mumkinligini bilib oling
Qadam 6. Eshitish qachon rejalashtirilganini bilib oling
Agar sizning ishingiz eshituv oldidan o'tkazilgan konferentsiya davomida hal qilinmasa, siz eshituv xodimi oldida qachon paydo bo'lishingiz haqida sizga xabar beradigan xabar olasiz. Agar siz o'sha kuni qatnasha olmaysiz deb o'ylasangiz, eshitishni boshqa kunga o'tkazish uchun bildirishnomangizda ko'rsatilgan raqamga qo'ng'iroq qiling.
- Ma'muriy eshituvlar sud ishlari kabi deyarli rasmiy emas. Ammo, agar xohlasangiz, sizni himoya qiladigan advokatga ega bo'lishingiz mumkin. Sizga bepul yoki sezilarli darajada arzonlashtirilgan yuridik yordam advokatini topish uchun https://www.illinoislegalaid.org/get-legal-help saytiga o'ting va shaklni to'ldiring.
- Shuningdek, siz hujjatlarni dalil sifatida taqdim etish va sud jarayonida guvohlarni so'roq qilish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Eshitish rejalashtirilgan paytda sizga kelgan xat sizga bu ishlarni qanday qilib bajarish kerakligini aytadi.
Qadam 7. Hikoyangizni eshitish xodimiga aytib bering
Sud majlisida siz o'z ishingizni sud majlisida, sud zalida bo'lgani kabi, taqdimotchiga taqdim etish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Odatda, ishchi birinchi bo'lib sizning arizangizni rad etish haqidagi qarorini tushuntiradi.
- Ishchi DHS pozitsiyasini tushuntirgandan so'ng, nima uchun siz qaror noto'g'ri deb hisoblaganingizni tushuntira olasiz. Eshituvchi sizga savollar berishi yoki sizga erkin gapirishga ruxsat berishi mumkin.
- Eshituvchi bilan sud zalida hukm qilganday hurmat bilan muomala qiling. Agar eshituvchi sizni savol berishga xalaqit bersa, gapirishni to'xtating va ularning savoliga javob bering. Eshituvchi davom ettirishingiz mumkinligini aytmaguncha, yana gapira boshlamang.
Qadam 8. Eshituvchi sizga qarshi qaror chiqarsa, sudga shikoyat qiling
Eshituv eshitilgan kundan boshlab 30 kun ichida, sud xodimi o'z qarori bilan sizga yozma xabar yuboradi. Agar sud majlisi xodimi sizning arizangizni rad etish tarafdori bo'lsa, siz qo'shimcha shikoyatlarni Illinoys tuman sudi orqali ko'rib chiqishingiz mumkin. Bu da'vo sud majlisining xati yozilgan kundan boshlab 35 kun ichida topshirilishi kerak.
- Murojaatning bu darajasi murakkablashishi mumkinligi sababli, sizni himoya qiladigan advokatga ega bo'lish yaxshidir.
- Bildirishnomani olganingizda, uning chiqarilgan sanasini tekshiring va qancha vaqtingiz borligini aniqlang. Agar muddat yaqinlashsa, siz advokat bilan gaplashishdan oldin apellyatsiya xati yuborishingiz mumkin. Asosiy shakl sud kotibidan olinadi va sizning xabarnomangizga qo'shilishi mumkin.
