Agar siz kam daromadli Nyu -Yorkda yashasangiz, siz Medicaid dasturi orqali tibbiy sug'urtaga ega bo'lishingiz mumkin. Agar siz 64 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, siz homilador bo'lishingiz, 18 yoshga to'lmagan bolangiz bo'lishi yoki ko'r yoki nogiron bo'lishingiz kerak. Bundan tashqari, siz har yili belgilangan maksimal darajadan past daromadga ega bo'lishingiz kerak. Agar siz uyingizda kimdir ko'r yoki nogiron bo'lsa, siz ham talablarga javob bera olasiz. Agar siz 64 yoshdan oshgan bo'lsangiz, siz daromad talablariga javob bersangiz, siz avtomatik ravishda malakaga ega bo'lasiz.
Qadamlar
3 -usul 1: Arizangizni to'ldirish
Qadam 1. Sizning daromadingizni ko'rsatmasdan malakali bo'lishingizni aniqlang
Ba'zi odamlar guruhlari, daromadlaridan qat'i nazar, Nyu -Yorkdagi Medicaid -dan foydalanish huquqiga ega. Agar siz ushbu guruhlardan birida bo'lsangiz, siz Medicaid qamrovini tezroq olishingiz mumkin. Siz daromadingizdan qat'i nazar Medicaid -ga kirishingiz mumkin, agar:
- 65 yoshdan oshgan va ota -ona yoki vasiy sifatida ariza bermaydi
- Ko'zi ojiz yoki nogiron
- COBRA yoki OITSga qarshi tibbiy sug'urta dasturi kabi muayyan tibbiy sug'urta dasturlari bo'yicha murojaat qilish
- Medicaid saratonini davolash dasturida qatnashish
- Kattalar uyida, turar -joy markazida yoki jamoat turar joyida yashovchi
2 -qadam. O'zgartirilgan tuzatilgan yalpi daromadni (MAGI) hisoblang
Sizning MAGI-bu sizning oxirgi soliq deklaratsiyasida ko'rsatilgandek tuzatilgan yalpi daromadingiz, bundan tashqari har qanday soliq olinmagan xorijiy daromad, soliqqa tortilmaydigan ijtimoiy ta'minot bo'yicha imtiyozlar va soliqdan ozod qilingan foizlar.
- Agar siz Ijtimoiy ta'minot boshqarmasidan qo'shimcha xavfsizlik daromadlarini (SSI) olsangiz, bu miqdor MAGIga kiritilmagan.
- MAGI -ni hisoblab chiqqandan so'ng, uni MAGI qoidalari bo'yicha Medicaid -ga muvofiqligingizni bilish uchun https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_populations_medicaid.pdf dagi jadval bilan solishtiring.
Qadam 3. Medicaidga ariza berish uchun hujjatlarni to'plang
Agar siz MAGI qoidalariga muvofiq Medicaid -ga ega bo'lsangiz, sizning arizangizda daromadingiz, fuqaroligingiz va uy xo'jaligingiz haqidagi ma'lumotlarni zaxiralash uchun hujjatlarni taqdim etishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan hujjatlar:
- AQShning tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomasi, fuqaroligi to'g'risidagi guvohnoma yoki yashil karta kabi fuqarolik yoki immigratsion maqomini tasdiqlovchi hujjat
- Tug'ilganlik haqidagi guvohnoma kabi yoshni tasdiqlovchi hujjat
- Agar siz ishlayotgan bo'lsangiz, 4 haftalik ish haqi
- Ijtimoiy sug'urta, pensiya nafaqasi yoki bolani qo'llab -quvvatlash to'lovlari kabi imtiyozlarni tasdiqlovchi hujjat
- Ipoteka yoki ijara to'g'risidagi guvohnoma kabi yashash joyingizni tasdiqlovchi hujjat
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa tibbiy sug'urta polislari uchun sug'urta kartalari yoki polislari
Maslahat:
Agar sizda boshqa tibbiy sug'urta bo'lsa, uni bekor qilmang. Medicaid mukofotlarni to'lashda yoki boshqa siyosatingiz bo'lmagan xizmatlarni qoplashda yordam berishi mumkin. Siz tibbiy sug'urtaga ega bo'lganingiz uchun Medicaid -ga kira olmaysiz.
Qadam 4. Agar siz MAGI qoidalariga muvofiq bo'lsangiz, ariza berish uchun Marketplace -dan foydalaning
Agar siz homilador ayol yoki chaqaloq, 18 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan kattalar, 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bola yoki ota -onangiz yoki vasiy qarindoshlaringiz uchun Medicaid -ga murojaat qilmoqchi bo'lsangiz, Nyu -York shtati sog'liqni saqlash bozori yordamida onlayn tarzda murojaat qilishingiz kerak. Siz shuningdek 855-355-5777 raqamiga qo'ng'iroq qilib murojaat qilishingiz mumkin.
- Arizangizni Internetda ishga tushirish uchun https://nystateofhealth.ny.gov/ saytiga o'ting.
- Arizangizni Internetga yuborganingizdan so'ng, sizdan tasdiqlovchi hujjatlarni topshirishingizni so'ragan xat kelishi mumkin. Boshqa hujjatlarni kechiktirmaslik uchun hujjatlarni iloji boricha tezroq topshirish uchun xatdagi ko'rsatmalarga amal qiling.
5 -qadam. Agar siz MAGI qoidalariga rioya qilmasangiz, mahalliy ofis orqali murojaat qiling
Agar siz daromadingizdan qat'i nazar Medicaid xizmatidan foydalanish huquqiga egasiz deb hisoblasangiz, mahalliy ijtimoiy xizmatlar bo'limiga (LDSS) murojaat qiling. Mahalliy ofisingizni topish uchun https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm saytiga o'ting va o'z tumaningizni topmaguningizcha ro'yxatni pastga aylantiring.
- Agar siz Nyu -York shahrining beshta tumanidan birida yashasangiz, siz LDSS o'rniga NYC Inson Resurslari Administratsiyasi (HRA) orqali o'tasiz. Siz eng yaqin ofisingizni https://www1.nyc.gov/site/hra/locations/medicaid-locations.page saytida topishingiz mumkin.
- Hujjatni https://www.health.ny.gov/forms/doh-4220.pdf saytidan yuklab olishingiz mumkin, agar siz mahalliy idoraga borishdan oldin to'ldirishni xohlasangiz.
Maslahat:
Agar siz Medicaid -ga murojaat qilish uchun shaxsan mahalliy ofisingizga borishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, oldindan qo'ng'iroq qilib, uchrashuv kerak yoki yo'qligini bilib oling. Bu sizning kutish vaqtini qisqartirishi mumkin.
Qadam 6. Sizning qaror maktub kutib turing
Umuman olganda, agar siz arizangiz qabul qilingan yoki rad etilgan bo'lsa, siz Medicaid -ga murojaat qilgan kundan boshlab 45 kun ichida sizga xat yuborilishini kutishingiz mumkin. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki bolalar nomidan murojaat qilsangiz, buni 30 kun ichida bilib olishingiz mumkin.
- Agar siz qabul qilingan bo'lsangiz, Medicaid kartangiz va qo'shimcha ma'lumotlar qabul xatingizga kiritiladi.
- Agar siz rad etsangiz, sizning maktubingiz rad etish sababini ko'rsatadi va agar siz ushbu qarorga rozi bo'lmasangiz, qanday qilib adolatli sud muhokamasini so'rashingiz mumkinligi haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
3 -usul 2: Medicaid qamrovini saqlash
Qadam 1. Daromad va uy xo'jaliklarining o'zgarishi haqida iloji boricha tezroq xabar bering
Hayotdagi o'zgarishlar, masalan, yangi ishga joylashish yoki sizning uyingizdagi odamlar sonining ko'payishi yoki kamayishi, sizning Medicaidga bo'lgan huquqingizga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu o'zgarishlarni Nyu -York sog'liqni saqlash bozori hisob qaydnomasi orqali yoki Medicaidga qanday murojaat qilganingizga qarab LDSS orqali xabar qiling.
- Agar sizning daromadingiz oshsa yoki sizning uydagilar soni kamaysa, siz endi Medicaid xizmatidan foydalana olmaysiz.
- Agar sizning daromadingiz kamaysa yoki sizning oilangizdagi odamlar soni ko'paysa, ehtimol siz Medicaid -dan foydalanish huquqiga ega bo'lasiz. Biroq, o'zgarish haqida xabar berish hali ham muhim.
Agar Siz muvaffaqiyatsiz hayotingizdagi o'zgarishlar haqida xabar berishingiz mumkin Medicaid -ni yo'qoting qamrov, hatto bu o'zgarishlar sizning huquqlaringizga ta'sir qilmasa ham.
Qadam 2. Agar siz ko'chib ketsangiz, mahalliy Medicaid ofisiga xabar bering
Agar siz LDSS orqali ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, ular qachon ko'chishingizni bilishlari kerak, ayniqsa siz boshqa okrugga ko'chsangiz. Ular sizning ishingizni yangi tumaningizga o'tkazishlari kerak. Agar siz onlayn ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, hisobingizga kirishingiz va u erda manzilingizni yangilashingiz mumkin.
Siz ro'yxatdan o'tgan Medicaid turiga qarab, sizning yangi tumaningizda ba'zi mahsulotlar yoki xizmatlar mavjud bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, sizning talablaringizni qondirish uchun boshqa dasturga yozilish uchun maxsus ro'yxatga olish muddati beriladi
Qadam 3. Soliq deklaratsiyasida Medicaid imtiyozlari haqidagi ma'lumotlarni qo'shing
Siz har yili Nyu-York shtati sog'liqni saqlash boshqarmasidan 1095-B soliq shaklini olasiz. Bu ma'lumotlar IRSga sizning nomingizdan ham yuboriladi. Shunga qaramay, siz soliq deklaratsiyasida ma'lumotlarni kiritishingiz kerak. Siz ma'lumotni to'g'ridan -to'g'ri soliq deklaratsiyasiga nusxalashingiz mumkin.
Agar siz 1095-B ni olgan bo'lsangiz, siz soliq deklaratsiyasini topshirishingiz kerak, garchi siz qonun bo'yicha o'sha yil uchun soliq deklaratsiyasini topshirishga majbur bo'lmasangiz ham
Qadam 4. Medicaid qamrovini har yili yangilang
12 oydan so'ng, sizga Medicaid xizmatini qanday yangilash bo'yicha ko'rsatma berilgan pochta orqali paket keladi. Umuman olganda, siz ro'yxatdan o'tganingizda xuddi shu arizani to'ldirasiz. Siz bergan ma'lumotlarga asoslanib, Medicaid -ga muvofiqligingiz qayta baholanadi.
- Agar siz munosib bo'lishni davom ettirsangiz, odatda siz o'sha reja, shifokorlar va xizmatlar bilan qolishingiz mumkin.
- Agar Departament sizning nomaqbul ekanligingizni aniqlasa, sizga bu qarorning sababi ko'rsatilgan xat keladi va agar siz noto'g'ri deb hisoblasangiz, bu qaror ustidan shikoyat qilish bo'yicha ko'rsatma olasiz. Siz qaror ustidan shikoyat qilganda Medicaid imtiyozlarini olishni davom ettirishingiz mumkin. Ammo, agar sudya rad javobini bergan bo'lsa, siz ushbu imtiyozlarning bir qismini qaytarib berishingiz kerak bo'ladi.
3 -ning 3 -usuli: Medicaid -dan voz kechishga shikoyat qilish
Qadam 1. Belgilangan xatni diqqat bilan o'qing
Agar sizga Medicaid rad etilsa, sizning aniq xatingiz rad etish sababini tushuntiradi, shuningdek, ushbu qarorni qayta ko'rib chiqish uchun adolatli sud muhokamasini qanday o'tkazish to'g'risida ko'rsatma beradi. Agar siz Medicaid -dan foydalanish huquqiga egasiz deb hisoblasangiz, sudyani qarorni ko'rib chiqishga chaqirishingiz mumkin.
- Siz rad etilganingizning sababini ko'rib chiqing va bu noto'g'ri ekanligini isbotlaydigan hujjatlar yoki ma'lumotni o'ylab ko'ring. Siz sudyaga qaror noto'g'ri ekanligini isbotlashingiz kerak.
- Maktub, odatda, agar siz adolatli eshitishni talab qilmoqchi bo'lsangiz, to'ldirishingiz mumkin bo'lgan shaklni ham o'z ichiga oladi.
Maslahat:
Xatni ham, konvertni ham saqlang. Sizga xat kelganida isbotlash uchun kerak bo'lishi mumkin.
2 -qadam. Adolatli eshitish talabnomasini to'ldiring
Https://otda.ny.gov/hearings/request/ saytiga kirib, onlayn shaklni to'ldiring va uni to'g'ridan -to'g'ri Ma'muriy eshituvlar idorasiga topshiring. Agar siz anketani to'ldirishni va pochta yoki faks orqali yuborishni xohlasangiz, o'sha sahifada siz bosma shaklni ham yuklab olishingiz mumkin.
- Agar siz bosma shaklni yuklab olgan bo'lsangiz, uni 518-473-6735 raqamiga faks orqali yuboring yoki Nyu-York shtati vaqtinchalik va nogironlarga yordam berish idorasiga, Ma'muriy eshituvlar idorasiga, PO Box 1930, Albani, NY 12201-1930 ga yuboring.
- Siz shaxsan tinglashni so'rashingiz mumkin. Agar siz Nyu -York shahrida yashasangiz, vaqtincha va nogironlarga yordam berish idorasiga, ma'muriy eshituvlar idorasiga, 14 Boerum joyi, 1 -qavat, Bruklin, Nyu -York 11201. Agar siz shtatning qolgan qismida yashasangiz, ofisga boring. Albani, Shimoliy Pearl ko'chasining 40 -uyi, Albani, NY 12243.
- Medicaid -dan voz kechish to'g'risida adolatli eshitishni talab qilish uchun 60 kuningiz bo'lsa -da, odatda sizning so'rovingizni iloji boricha tezroq bajarish sizning manfaatingizga mos keladi.
Maslahat:
Agar siz jonli eshitishga shaxsan boraman deb o'ylamasangiz, uning o'rniga telefon orqali tinglashni so'rashingiz mumkin. Siz eshitishni talab qilganingizda buni qilishingiz kerak.
Qadam 3. Sizning adolatli eshitish xabarnomasini olishni kuting
Sizning so'rovingiz yuborilganidan keyin 2 hafta ichida siz "Adolatli eshitish talabini tasdiqlash" deb nomlangan shaklni olasiz. E'tirof olgandan keyin 1-2 hafta ichida siz "Adolatli eshitish to'g'risida bildirishnoma" olasiz. Bu maktubda sizning adolatli sudlovingiz qachon va qayerda o'tkazilishi aytiladi.
Agar siz tinglovda qatnasha olmasangiz, bu haqda iloji boricha tezroq Adolatli eshitish idorasiga xabar bering. Xabarda aloqa ma'lumotlari mavjud. Sizda yaxshi sabab bo'lishi kerak. Masalan, sizda surunkali kasallik bo'lishi mumkin yoki sizga advokat topish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi
4 -qadam. Muvofiqligingizni tasdiqlovchi dalillarni to'plang
O'zingizning aniq qaroringizga qayting va rad etish sababini ko'rib chiqing. Arizangizdagi ma'lumotlarni tekshiring va buning sababi qanday ma'lumotlarga asoslanganligini aniqlang. Keyin qaror noto'g'ri ekanligini isbotlaydigan hujjatlarni qidiring.
Misol uchun, sizga haddan tashqari ko'p pul ishlaganingiz sababli rad etishdi. Biroq, siz nogiron bo'lganingiz uchun, o'zgartirilgan yalpi daromad (MAGI) qoidalariga muvofiq, sizga malaka oshirish shart emas deb o'yladingiz. MAGI qoidalari sizga qo'llanilmasligini ko'rsatish uchun siz nogironligingizni tasdiqlovchi hujjatlarni taqdim etishingiz kerak va sizda qancha daromad borligiga qaramay, siz hali ham Medicaid -dan foydalanish huquqiga egasiz
Maslahat:
Medicaid ofisidan sizning holatlar ro'yxatini so'rang. Bu agentlik vakilining sud majlisida sizning ishingiz haqidagi barcha ma'lumotlarini o'z ichiga oladi va siz qonun bilan ko'rib chiqishga haqlisiz.
5 -qadam. Eshitishdan oldin aytmoqchi bo'lgan fikrlaringizni belgilang
Adolatli eshituvlar tez o'tadi, shuning uchun siz aytmoqchi bo'lgan hamma narsaga kirganingizga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. Agar siz asabiylashib yoki biror narsani unutib qo'ysangiz, sizning rejangiz sizni yo'lda saqlashga yordam beradi.
- O'zingiz xohlagan har bir nuqtani zaxiralashingiz kerak bo'lgan har qanday hujjatlar uchun rejangizga eslatmalarni qo'shing.
- Siz bilan birga olib borishni rejalashtirgan har qanday hujjatning kamida 3 nusxasini oling. Sudya, ehtimol, asl nusxalarini ko'rishni xohlaydi, lekin sizning faylingiz nusxasini ham talab qiladi. Agentlik vakiliga ham nusxasi kerak bo'ladi va siz uning nusxasini havola qilish uchun saqlamoqchisiz.
- Agar siz biron bir fikringizni qo'llab -quvvatlaydigan odamlarni bilsangiz, guvohlarni ham eshitishingiz mumkin. Misol uchun, agar siz nogironligingiz haqida bahslashayotgan bo'lsangiz va shuning uchun MAGI talablariga bo'ysunmasligingiz kerak bo'lsa, nogironligingiz haqida gapira oladigan shifokoringizni olib kelishingiz mumkin.
Qadam 6. Eshitish uchun belgilangan vaqtdan kamida 15 daqiqa oldin keling
Eshitish joyiga etib kelganingizda, qabulxonaga murojaat qiling. Ular sizga qaysi xonaga borish kerakligini aytib berishadi. Hujjatlaringizni va dalillarni tartibga solish va tinglashga tayyorgarlik ko'rish uchun bir daqiqa vaqt ajrating.
Adolatli eshitish - bu rasmiy imkoniyat emas, shuning uchun kostyum kiyishning hojati yo'q. Biroq, siz chiroyli va chiroyli ko'rinishni xohlaysiz. O'zingizning mulohazangizdan foydalaning va ish intervyusida qanday kiyinasiz
7 -qadam. Agentlik vakilining o'z dalillarini taqdim etishini tinglang
Odatda, sudya birinchi navbatda agentlik vakilini eshitadi. Ular agentlik qaroriga qanday erishilganini tushuntiradi va buni tasdiqlovchi dalillarni taqdim etadi. Siz bu dalillarni ishingiz hujjatlarida olgan bo'lishingiz kerak edi.
- Sizga savollar berishga ruxsat berilgan. Agar hujjat yoki agentlik vakilining aytganlarini tushunmasangiz, qo'lingizni ko'taring. Hakam tan olganida, savolingizni bering. Siz aytayotgan hamma narsani tushunganingizga ishonch hosil qiling.
- Shuni yodda tutingki, agentlik vakili sizning ishingizda ishlamagan bo'lishi mumkin va siz ilgari ko'rmagan odam bo'lishi mumkin. Agar ular noto'g'ri gapirishsa, buni hakamga ko'rsatishdan qo'rqmang.
Qadam 8. Hakamga voqeaning o'z tarafini ayting
Agentlik vakili o'z taqdimotini yakunlagach, siz sudyaga nima uchun agentlikning qarorini noto'g'ri deb hisoblaganingizni aytib berish imkoniga egasiz. Tinch va aniq ovoz bilan gapiring va rejangizni tartib bilan pastga tushiring.
- Siz agentlik vakiliga savollar berganingizdek, ular ham sizga savollar berishga haqli. Bunga asabiylashmaslikka harakat qiling. Agar ular sizga qiyin savol berishsa, javob berishdan oldin pauza qiling va chuqur nafas oling. Ovozingizni tinch va tekis tuting.
- Agar biror narsaga javobni bilmasangiz, javobni bilmayman deb ayting. Faqat biror narsa o'ylab topmang. Ular sizga javobni qaerdan topishingiz mumkinligini aytib berishlari yoki sizga ko'proq vaqt ajratishlari mumkin.
Maslahat:
Sud majlisi tugagandan so'ng, sudyadan pul yoki bola parvarishi uchun pul kerakmi, deb so'rang. Sizga hujjatlarni, masalan, enaganing maktubi yoki avtoservisingiz uchun kvitansiyani taqdim etish kerak bo'lishi mumkin.
Qadam 9. Sudyaning qarori sizga pochta orqali yuborilishini kuting
Siz eshitganingizdan bir necha hafta o'tgach, siz sudyaning qarorini pochta orqali qabul qilishingiz kerak. Agar siz 3 oydan keyin qaror qabul qilmasangiz, Albani shahridagi Fair Hearing Office-ga 518-474-8781 qo'ng'iroq qiling.
- Agar siz adolatli sud qarorini qo'lga kiritgan bo'lsangiz, mahalliy ofisingiz ushbu qarorni amalga oshirish uchun 10 kunga ega. Agar ofis dastlab siz Medicaid -ga kira olmasligingizni aniqlagan bo'lsa, siz bir necha hafta ichida Medicaid imtiyozlarini olishni boshlashingiz kerak.
- Agar sudya sizning Medicaid -dan foydalanish huquqiga ega emasligingizni aniqlasa, siz ham davlat sud tizimiga shikoyat qilishingiz mumkin. Siz sudya qarori qabul qilingan kundan boshlab 4 oy ichida shikoyat qilishingiz kerak.
- Chunki sud shikoyatlari ancha rasmiy va qoidalar murakkab bo'lishi mumkin, ehtimol sizda advokat bo'lishi kerak. Bepul yoki arzon yordam olish uchun imkon qadar tezroq eng yaqin yuridik yordam bo'limiga murojaat qiling. Eng yaqin ofisni topish uchun https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid saytiga tashrif buyuring. Nyu-York shahrida https://www.legalservicesnyc.org/our-program saytiga o'ting.
