PICC (periferik joylashtirilgan markaziy kateter) - bu odatda qo'lning yuqori qismiga joylashtirilgan kateter turi. PICC liniyasi tomir ichiga (IV) dori-darmonlarni etkazib berishning xavfsiz, barqaror usulidir. U tanada haftalar yoki oylar davomida qolishi mumkin, bu sizning tomirlaringizni PICC bo'lmaganida zarur bo'lgan ko'plab igna tayoqchalariga bo'ysundirish zaruratini yengillashtiradi.
Tibbiy davolanishdan so'ng, bemorning shifokori PICC chizig'ini qachon xavfsiz olib tashlashni hal qiladi. - Bemorlar ushbu maqoladan faqat ma'lumot maqsadida foydalanishlari kerak. Chiziqni yuvish va quyqalar paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha ba'zi ma'lumotlar - qadamlar, maslahatlar va ogohlantirishlarda.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: kateterni olib tashlash
Qadam 1. Bilingki, PICCni faqat shifokorlar yoki ro'yxatdan o'tgan hamshiralar olib tashlashi mumkin
Aks holda, jiddiy asoratlar yoki infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Agar siz bemorni parvarish qilish uchun malakali ro'yxatdan o'tgan shifokor yoki hamshira bo'lsangiz, ushbu qadamlarni bajaring
2 -qadam. Qo'lingizni yuving
Jarayonni boshlashdan yoki PICC chizig'ini olib tashlash uchun zarur bo'lgan materiallardan biriga tegishdan oldin qo'lingizni antibakterial sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang va yangi steril qo'lqop kiying. Bu bemorda infektsiyani rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Qadam 3. Kateterni olib tashlash uchun materiallarni tayyorlang
Jarayon davomida ishlatiladigan barcha materiallarni joylashtiring, shunda siz ularni qo'lingizda osongina olasiz.
- Bu materiallarga steril qaychi, bir nechta havo o'tkazmaydigan kiyim, tikuvchi, steril kiyinish paketlari va betadin eritmasiga namlangan paxta sharlari kiradi.
- Jarayon oldidan ushbu materiallarning barchasini muntazam ravishda bemor yotog'ining yoniga joylashtiring, shunda ularga tartibli va erishish oson.
Qadam 4. Bemorga PICC chizig'ini olib tashlash jarayonini tushuntiring
Bu bemor tomonidan ishonch va hamkorlikni o'rnatishdir. Bemor so'rashi mumkin bo'lgan barcha mumkin bo'lgan savollarga javob berishga tayyor bo'ling.
5 -qadam. Bemorni to'g'ri holatiga keltiring
Jarayonni boshlashdan oldin, bemorni to'g'ri pozitsiyani egallashini so'rang. Bemor yotgan holda yotgan holda, yuqoriga qaragan holda, to'rt a'zosi ham to'shakka tegib turishi kerak. Bu supin pozitsiyasi sifatida tanilgan.
Bemorning toza to'shagi, yangi choyshablari borligiga ishonch hosil qiling. Bu bemorga qulaylik yaratishga va infektsiyani oldini olishga yordam beradi
Qadam 6. Kateter atrofidagi terini tozalang
Betadin eritmasiga namlangan paxta to'pini oling va PICC liniyasi atrofini tozalang, kateter yaqinidagi teridan tashqariga qarab harakatlaning.
- Bu muhim qadamdir, chunki u har qanday bakteriyani teri yuzasidan tozalaydi va infektsiya ehtimolini kamaytiradi.
- Terini tozalagandan so'ng, infuzion to'plamni o'chiring va bandajni tayyorlang, shunda u protseduradan so'ng darhol qo'llanilishi mumkin.
Qadam 7. Kateterni olib tashlang
Tikuv kesgich yordamida PICC chizig'ini ushlab turgan chokni ehtiyotkorlik bilan kesib oling va olib tashlang. Bemordan nafasni ushlab turishni so'rang, so'ngra dominant qo'lingiz bilan kateterni sekin teskari yo'nalishda chiqaring. Qo'shish joyiga to'g'ridan -to'g'ri bosim o'tkazmang.
- Kateterni olib tashlaganingizdan so'ng, joyni darhol steril doka bilan o'rab oling va uni engil bosim yordamida ushlab turing.
- Bemorni nafas olishini davom ettirishini so'rang. Bu bajarilgandan so'ng, bemorga normal nafas olishiga va qulay holatga qaytishiga imkon bering.
8 -qadam. Bemorning ahvolini 24 dan 48 soatgacha kuzatib boring
PICC chizig'i olib tashlanganidan so'ng, bemorning ahvolini 24 dan 48 soatgacha kuzatib boring. Bemorni isitma kabi har qanday infektsiya belgilarini kuzatib boring. Shuningdek, qon ketish joyini kuzatib turing va bemorni nafas olish qiyinligini baholang.
Liboslar kateter ishlatilgan vaqtga qarab 24-72 soat turishi kerak
2 -qism 2: Qayta tiklash jarayoniga yordam
Qadam 1. Bemorga PICCni olib tashlash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qancha asoratlar haqida xabar bering
Jarayon oldidan bemorga bu asoratlar haqida xabar berish juda muhim. Mumkin bo'lgan asoratlarga quyidagilar kiradi:
- PICC chizig'ining uzilishi. Bu PICC chizig'ini olib tashlashning jiddiy asoratidir. Buzilishning oldini olish uchun chiziqni ko'p kuch sarflamasdan, asta -sekin erga olib tashlash kerak.
- Infektsiya. Bu PICC liniyasi bo'lgan bemor boshdan kechirishi mumkin bo'lgan yana bir jiddiy asorat. Infektsiya har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, tibbiy guruh uchun PICC chizig'ini muntazam kuzatib borish, tozalash va imkon qadar sterilligini saqlashga o'rgatish foydalidir. Chiziq har foydalanishdan keyin va oddiy sho'r suvli shprits yordamida dori almashinuvi o'rtasida yuviladi.
- Qon pıhtılaşması. "PICC liniyasi bir necha hafta yoki oylar davomida mavjud bo'lsa, chiziqni to'ldirish uchun etarlicha geparin (antikoagulyant) quyish yaxshi amaliyotdir, shuning uchun bo'sh vaqt ichida chiziq yoki uchida mayda qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaydi. keyingi infuziyaga qadar. Bu chiziqni oddiy sho'r eritma shpritsi bilan yuvgandan so'ng darhol amalga oshiriladi.
- Kateter sinishi natijasida kelib chiqadigan emboliya. Bu PICC chizig'ini olib tashlashning jiddiy asoratidir, agar miyaga qon quyqasi tushsa, bemorning hushidan ketishiga olib kelishi mumkin.
- Shish va qizarish. Bu yallig'lanish belgilari PICC chizig'ining asoratlari sifatida ham paydo bo'lishi mumkin. Shish va qizarish odatda kateter joylashtiriladigan joy yaqinida rivojlanadi.
2 -qadam. Bemorga og'riq qoldiruvchi dorilarning to'g'ri dozalari to'g'risida maslahat bering
Kateterni olib tashlagandan so'ng, bemor qo'lning yuqori qismida og'riqni his qilishi mumkin. Natijada, bemorning shifokori og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni buyurishi yoki retseptsiz beriladigan dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin, shunda bemor kundalik faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin.
- PICC chizig'ini olib tashlaganidan keyin tavsiya etiladigan eng keng tarqalgan og'riq qoldiruvchi dorilardan biri ibuprofen. Ibuprofen-steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori, u ham isitmani tushiruvchi, ham og'riq qoldiruvchi (og'riqni kamaytiruvchi) xususiyatlarga ega.
- Ibuprofenning tavsiya etilgan dozasi (Kasalliklarni nazorat qilish markazlari ma'lumotlariga ko'ra) 200-400 mg, har 4-6 soatda og'iz orqali qabul qilinadi. Oshqozon bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun ibuprofenni ozgina ovqat yoki sut bilan ichish tavsiya etiladi
3 -qadam. Bemorga qanday mashqlardan qochish kerakligi haqida xabar bering
Bemorga bu haqda xabar berishga ishonch hosil qiling emas PICC chizig'ini olib tashlaganingizdan so'ng kamida 24 soat davomida har qanday og'ir mashqlar bilan shug'ullaning yoki og'ir yuk ko'taring. Bunga mebelni ko'chirish, og'ir qutilarni ko'tarish yoki qo'l yoki qo'lning takroriy harakatlarini o'z ichiga olgan har qanday faoliyat bilan shug'ullanish kiradi.
4 -qadam. Bemorga to'g'ri ovqatlanishni o'rgating
Sog'lom ovqatlanish to'g'ri davolanish uchun zarurdir, shuning uchun bemorga protseduradan keyin ovqatlanish kerak bo'lgan taomlar haqida ma'lumot berish yaxshidir.
- Bunga qon ta'minotini oshirish va tanani mustahkamlash uchun temirga boy ovqatlar ko'p iste'mol qilish kiradi. Temirga boy ovqatlar orasida qizil go'sht, tovuq, ismaloq, brokkoli, qisqichbaqasimonlar, qovoq va kunjut, er yong'oq, pecanya, pista va bodom kabi yong'oqlar bor.
- Agar siz/bemorning vazni yo'qolgan bo'lsa, sizga sog'lom kilo berishga yordam beradigan ozuqa moddalari, vitaminlar va tabiiy shakarlarga boy kaloriyali smetana va kokteyllarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Bemorga kuniga uch marta katta ovqatlanishning o'rniga, kun bo'yi tez -tez kichikroq ovqatlanishni rag'batlantirish kerak. Bu ularning energiya darajasini saqlashga yordam beradi.
Maslahatlar
- Agar infektsiyaga gumon qilinayotgan bo'lsa, kateterning uchini laboratoriyaga olib kelish uchun shifokor ko'rsatmasini oling.
-
Agar tegishli parvarishlash protokollariga rioya qilinsa, PICC liniyasi infektsiyalari qayd etilgan. Sizning malakali hamshiralar parvarishlash guruhi bemorlarga steril texnikaning asoslarini va chiziqqa to'g'ri parvarish qilishni o'rgatadi va o'rgatadi:
Chiziqlar vaqti -vaqti bilan yuvilib turilishi kerak, va sizning guruhingiz kateterni kiritish joyining ustki qismini har hafta o'zgartirishi kerak
-
Tuzli yuvishdan keyin geparinni yuvish kateterning uchida yoki lümenida pıhtı shakllanishining oldini oladi: pıhtı (yoki tromboz), shuningdek, bakteriyalar, viruslar yoki qo'ziqorinlar o'sishi mumkin bo'lgan xavfli muhit yoki "nidus" ni beradi. Yuvish ketma -ketligi uchun SASH ni eslang:
- S - sho'r suv oqimi
- A - dorilarni yuborish
- S - sho'r suv oqimi
- H - geparinning oqishi.
