Bilak chayqalishi, ayniqsa, sportchilar orasida nisbatan keng tarqalgan jarohatlardir. Bilakdagi ligamentlar juda uzoqqa cho'zilganda va qisman yoki to'liq yirtilib ketganda, burilish paydo bo'ladi. Bilakning burilishi shikastlanishning og'irligiga qarab (1, 2 yoki 3 -darajali) og'riq, yallig'lanish va ba'zida ko'karishlar keltirib chiqaradi. Ba'zida bilakning suyagi sinishi orasidagi farqni aytish qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun yaxshi ma'lumotga ega bo'lish sizni farqlashga yordam beradi. Ammo, agar siz biron bir sababga ko'ra sinishdan shubhalansangiz, shifokor bilan uchrashuvga yoziling va tibbiy yordamga murojaat qiling.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Bilagi zo'rlik alomatlarini aniqlash
Qadam 1. Harakat bilan og'riqni kuting
Bilakchalarning burilishlari ligamentning cho'zilishi va/yoki yirtilish darajasiga qarab keng zo'ravonlikka ega. Bilakchalarning engil burishishi (1 -daraja), ligament qisilishi bilan bog'liq, lekin sezilarli yirtilish yo'q; mo''tadil burmalar (2 -darajali) sezilarli yirtilishni o'z ichiga oladi (tolalarning 50% gacha); qattiq burmalar (3 -darajali) ko'p miqdorda ligamentning yirtilib ketishi yoki to'liq yorilishiga olib keladi. Shunday qilib, 1 va 2 -darajali bilaklarning burilishi bilan, harakat og'riqli bo'lsa -da, nisbatan normal bo'ladi. 3 -darajali burilish ko'pincha bo'g'imlarning beqarorligiga (harakatchanlikning oshishiga) olib keladi, chunki bog'langan bilak bilak suyaklariga to'g'ri biriktirilmagan. Bundan farqli o'laroq, bilak sinishi bilan harakat odatda ancha cheklangan va ko'pincha harakat bilan silliqlash hissi paydo bo'ladi.
- 1 -darajali bilak burmalari engil og'riqli va og'riq odatda og'riq bilan tavsiflanadi, ular harakat bilan o'tkir bo'lishi mumkin.
- 2-darajali bilak burmalari, yirtilish darajasiga qarab, mo''tadil va og'ir og'riqlarni keltirib chiqaradi; og'riq 1 -darajali ko'z yoshidan ko'ra o'tkirroq va ba'zida yallig'lanish tufayli ham pulsatsiyalanadi.
- 3 -darajali bilak burmalari odatda 2 -darajali og'riqlarga qaraganda kamroq og'riqli bo'ladi, chunki ligament butunlay uzilib ketgan va atrofdagi nervlarni unchalik bezovta qilmaydi - garchi 3 -darajali shikastlanishlar to'planib qolgan yallig'lanish oqibatida sezilarli darajada kuchayadi.
Qadam 2. Yallig'lanishni qidiring
Yallig'lanish (shishish) - bu bilaklarning barcha burmalarining umumiy simptomidir, shuningdek bilak sinishidir, lekin u shikastlanish darajasiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Umuman olganda, 1 -darajali burmalarda eng kam shish paydo bo'ladi, 3 -darajali burmalar esa eng ko'p tetiklanadi. Shishib ketgan bilagingiz shikastlanmagan bilagingizga qaraganda qalinroq va shishib ketadi. Tananing yallig'lanish jarohati, ayniqsa burilishlar, reaktsiyasi haddan tashqari reaktsiya bo'lib qoladi, chunki u eng yomon parvarish qilish stsenariysi - infektsiyaga moyil bo'lgan ochiq yarani kutadi. Shunday qilib, sovuq terapiyasi, kompresslar va/yoki yallig'lanishga qarshi dorilar yordamida chayqalish natijasida kelib chiqadigan yallig'lanishni cheklashga urinish foydalidir, chunki u og'riqni kamaytiradi va bilagingizdagi harakat oralig'ini saqlashga yordam beradi.
- Yallig'lanishdan shishish terining rangi o'zgarishiga olib kelmaydi, teri ostidagi barcha iliq suyuqlik tufayli "qizarish" ning qizarishidan tashqari.
- Limfa suyuqligi va immunitet tizimining turli ixtisoslashgan hujayralaridan tashkil topgan yallig'lanish to'planishi tufayli bilak chayqalishi teginish paytida iliqlikni his qiladi. Bilak singan joylarning aksariyati yallig'lanish tufayli ham iliq bo'ladi, lekin ba'zida bilak va qo'l sovuq bo'lib qolishi mumkin, chunki qon tomirlarining shikastlanishi tufayli qon aylanishi to'xtaydi.
Qadam 3. Ko'karishlar paydo bo'ladimi -yo'qligini tekshirib ko'ring
Tananing yallig'lanish reaktsiyasi shikastlanish joyida shish paydo bo'lishiga qaramay, bu ko'karish bilan bir xil emas. Buning o'rniga, ko'karishlar shikastlangan qon tomirlaridan (mayda arteriyalar yoki tomirlar) atrofdagi to'qimalarga kiradigan qon tufayli yuzaga keladi. Bilakning 1 -darajali burmalari odatda ko'karganlarga olib kelmaydi. 2 -darajali burmalar ko'proq shishishni o'z ichiga oladi, lekin yana ko'p ko'karishlar bo'lishi shart emas - bu shikastlanish qanday sodir bo'lganiga bog'liq. 3 -darajali burmalar juda ko'p shish va odatda ko'karishlarni o'z ichiga oladi, chunki ligamentni butunlay yirtib yuboradigan shikastlanish atrofdagi qon tomirlarini yirtib tashlash yoki shikastlash uchun etarlicha og'ir bo'ladi.
- Ko'karganlarning qorong'i rangi qonning teri ostidagi to'qimalarga kirishi natijasida paydo bo'ladi. To'qimadan qon chiqib ketganda, ko'karishlar vaqt o'tishi bilan rangini o'zgartiradi (quyuq ko'k, yashil, keyin sariq).
- Burmalardan farqli o'laroq, bilak sinishlarida deyarli har doim ko'karishlar kuzatiladi, chunki suyakni sindirish uchun ko'proq travma (kuch) kerak bo'ladi.
- Bilakning 3 -darajali burilishi avulsion sinishiga olib kelishi mumkin, bu erda ligament suyakning kichik qismini olib tashlaydi. Bunday holda, darhol og'riq, yallig'lanish va ko'karishlar paydo bo'ladi.
Qadam 4. Muzni qo'llang va har qanday yaxshilanishni sezing
Barcha darajadagi bilak burmalari sovuq terapiyasiga yaxshi javob beradi, chunki u yallig'lanishni kamaytiradi va og'riqni keltirib chiqaradigan nerv tolalarini yumshatadi. Sovuq terapiya (muzli yoki muzlatilgan jelli paketlar) 2 va 3 -darajali bilak burmalari uchun ayniqsa muhimdir, chunki ular shikastlanish joyida ko'proq yallig'lanish to'planishiga olib keladi. Yaralanganidan so'ng, har bir yoki ikki soatda, 10-15 daqiqa davomida bo'g'im bilagiga sovuq terapiyani qo'llash og'riqning intensivligini sezilarli darajada kamaytirib, harakatni engillashtirib, bir-ikki kundan keyin sezilarli ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan farqli o'laroq, bilak suyagi singanligi og'riq va yallig'lanishni nazorat qilishda ham yordam beradi, lekin alomatlar tez -tez ta'siri tugagandan so'ng qaytadi. Shunday qilib, umumiy ko'rsatma sifatida, sovuq terapiyasi ko'plab sinishlarga qaraganda burmalarga ta'sirchan bo'ladi.
- Kichkina sochlar (stress) singanligi odatda 1-2 darajali burmalarga o'xshaydi va sovuq terapiyasiga (uzoq muddatli) jiddiyroq singanlarga qaraganda yaxshiroq javob beradi.
- Bilagingizga sovuq terapiyani qo'llaganingizda, terining tirnash xususiyati yoki sovuqdan tishlamaslik uchun uni ingichka sochiq bilan o'rashga ishonch hosil qiling.
2dan 2 qism: Tibbiy tashxis izlash
Qadam 1. Oilaviy shifokor bilan maslahatlashing
Garchi yuqoridagi ma'lumotlar bilagingiz chayqalib ketganini va qanday darajada o'lchanganligini tushunishga yordam berishi mumkin bo'lsa -da, sizning shifokoringiz aniq tashxis qo'yish uchun ancha malakali. Aslida, batafsil tarix bilak og'rig'i holatlarining taxminan 70% aniq tashxis qo'yishga olib keladi. Shifokor bilagingizni tekshiradi va unga ortopedik tekshiruv o'tkazadi va agar jarohati og'ir ko'rinsa, suyak sinishini istisno qilish uchun sizni bilakni rentgenogrammasiga yuboradi. Rentgen nurlari faqat suyaklarni ko'rsatadi, lekin ligamentlar, tendonlar, qon tomirlari yoki nervlar kabi yumshoq to'qimalarni emas. Singan karpal suyaklari, ayniqsa, sochlar sinishi, kichik o'lchamlari va bo'sh joylari tufayli rentgenda ko'rish qiyin bo'lishi mumkin. Agar rentgen nurlari bilak sinishi uchun salbiy bo'lsa, lekin sizning jarohatingiz og'ir va operatsiyaga muhtoj bo'lsa, shifokor sizni MRT yoki KT tekshiruviga yuborishi mumkin.
- Karpal suyaklarning (ayniqsa skafoid suyagi) mayda stressli sinishlarini, barcha yallig'lanish yo'qolguncha, muntazam rentgen nurlarida ko'rish juda qiyin. Shunday qilib, siz boshqa rentgen tekshiruvini o'tkazish uchun bir hafta kutishingizga to'g'ri keladi. Ushbu turdagi shikastlanishlar, shuningdek, shikastlanish belgilari va mexanizmining og'irligiga qarab, MRG yoki splinting/casting kabi qo'shimcha tasvirlarni talab qilishi mumkin.
- Osteoporoz (demineralizatsiya va suyaklarning mo'rtlashishi bilan tavsiflanadigan holat) bilak sinishi uchun muhim xavf omilidir, garchi u bilakni burish xavfini oshirmasa ham.
2 -qadam. MRTga yo'llanma oling
Barcha 1-darajali bilak burmalari va 2-darajali burmalar uchun MRT yoki boshqa yuqori texnologiyali diagnostik tekshiruvga hojat yo'q, chunki jarohatlar qisqa muddatli va hech qanday tibbiy yordamisiz bir necha hafta ichida tuzalib ketadi. Ammo, jiddiyroq ligamentlarning burilishi uchun (ayniqsa, 3 -darajali navlar) yoki tashxis aniq bo'lmasa, magnit -rezonans tomografiya (MRT) kafolatlanadi. MRI magnit to'lqinlardan foydalanib, tanadagi barcha tuzilmalarni, shu jumladan yumshoq to'qimalarni batafsil tasvirini beradi. MRI qaysi ligamentning yirtilib ketganini va qay darajada ekanligini ko'rish uchun juda yaxshi. Agar jarrohlik kerak bo'lsa, bu ortoped -jarroh uchun juda foydali ma'lumotlar.
- Tendinit, tendonlarning yorilishi va bilakning bursitlari (shu jumladan karpal tunnel sindromi) bilak chig'anoqlariga taqlid qiladi, ammo MRT turli jarohatlarni farqlay oladi.
- MRG, shuningdek, qon tomirlari va nervlarning shikastlanish darajasini ko'rish uchun foydalidir, ayniqsa bilagingiz shikastlanishi qo'lingizda uyqusizlik, karıncalanma va/yoki normal rangning yo'qolishi kabi alomatlarga sabab bo'lsa.
- Pastki darajadagi burilishni taqlid qilishi mumkin bo'lgan bilak og'rig'ining yana bir sababi - artroz - eskirish turi. Ammo osteoartritdagi og'riqlar surunkali bo'lib, vaqt o'tishi bilan asta -sekin kuchayib boradi va odatda bilak harakati bilan silliqlash tuyg'usini o'z ichiga oladi.
Qadam 3. Kompyuter tomografiyasini ko'rib chiqing
Agar bilagingizning shikastlanishi juda og'ir bo'lsa (va yaxshilanmasa) va rentgen va MRTdan keyin tashxis aniq bo'lmasa, kompyuter tomografiyasi kabi qo'shimcha tasvirlash usullari ko'rsatiladi. Kompyuter tomografiyasi (KT) har xil burchakdan olingan rentgen tasvirlarini birlashtiradi va kompyuterda ishlov berish yordamida tanangizdagi qattiq va yumshoq to'qimalarning kesma tasvirlarini (bo'laklarini) hosil qiladi. KT tasvirlari oddiy rentgen nurlariga qaraganda batafsilroq ma'lumot beradi, lekin MRG tasvirlariga o'xshash darajadagi tafsilotlar. Umuman olganda, KT bilakning yashirin yoriqlarini baholash uchun juda zo'r, lekin MRG ingichka ligament va tendon shikastlanishlarini baholashda yaxshiroqdir. Ammo, kompyuter tomografiyasi, odatda, MRGga qaraganda arzonroq bo'ladi, shuning uchun agar sizning tibbiy sug'urtangiz tashxis xarajatlarini qoplamasa, bu omil bo'lishi mumkin.
- KT tekshiruvi sizni ionlashtiruvchi nurlanishga olib keladi. Radiatsiya miqdori oddiy rentgen nurlaridan ko'proq, lekin zararli deb hisoblash uchun etarli emas.
- Bilakda eng keng tarqalgan bo'g'im-bu skafoid suyakni oy suyagi bilan bog'laydigan skafo-lunate ligament.
- Agar yuqorida ko'rsatilgan diagnostik tasvirlash natijalari salbiy bo'lsa -da, lekin bilagingizda kuchli og'riqlar saqlanib qolsa, shifokoringiz sizni test va baholash uchun ortoped (suyak va bo'g'im) bo'yicha mutaxassisga yuborishi mumkin.
Maslahatlar
- Bilak chayqalishi ko'pincha yiqilishdan kelib chiqadi, shuning uchun nam yoki silliq yuzada yurishda ehtiyot bo'ling.
- Skeytbord-barcha bilak jarohatlari uchun yuqori xavfli faoliyat, shuning uchun har doim bilaguzuk taqing.
- Agar davolanmagan bo'lsa, bilakning qattiq burilishi, siz qariganingizda artroz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
- Uni muz bilan davolashga va bosimni ushlab turishga harakat qiling, agar shifo bo'lmasa, shifokorga murojaat qiling.
- Bilagingiz bilan qilayotgan ishingizga ehtiyot bo'ling. Agar siz uni buzilgan deb hisoblasangiz, uni muzlatib qo'ying va bir yoki ikki kun bering, agar yomonroq bo'lsa yoki hali ham shunday bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
