Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilishda muhim rol o'ynaydi va u bir nechta gormonlarni, shu jumladan shakar almashinuvini, shu jumladan insulin va glyukagonni chiqaradi. Oshqozon osti bezi saratoni shifokorlar uchun erta bosqichda topishi va tashxis qo'yishi qiyin bo'lgan. Bu kasallikning dastlabki belgilarini keltirib chiqarmaydi, shuning uchun kasallikning keyingi bosqichi bezovta qiluvchi alomatlarni keltirib chiqarsa va saraton tashxisi qo'yilsa, davolanish uchun odatda kech bo'ladi. Uni erta bosqichda aniqlash uchun bir bosqichli yoki oddiy testlar to'plami yo'q. Yaxshi xabar shundaki, "xavfi yuqori" odamlar (genetikasi/oilaviy oshqozon osti bezi saratoni tarixi tufayli, quyida tushuntiriladi) saraton ehtimoli ko'proq bo'lgan yillar davomida murakkab va takroriy skrining tekshiruvlaridan o'tishi mumkin. Saraton kasalligiga chalingan bemor qancha yashaydi va u kasallikdan o'ladi (yoki o'lmaydi), bu prognoz deb ham ataladi, ko'p omillarga bog'liq, jumladan, saraton bosqichi, odamning umumiy salomatligi, ishlatilgan davolash usullari, va tananing davolanishga javob berishi.
Qadamlar
2 -usul 1: yuqori xavf ostida bo'lgan odamlarni tekshirish
Qadam 1. Siz yuqori xavf ostida yoki yo'qligini aniqlang
Agar sizda oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallangan ikki yoki undan ortiq birinchi darajali qarindoshlaringiz bo'lsa, siz yuqori xavfga egasiz. Shu bilan bir qatorda, agar sizda 50 yoshgacha bo'lgan oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallangan birinchi darajali qarindoshingiz bo'lsa, siz ham yuqori xavf toifasiga kirasiz. "Yuqori xavf" ga ega bo'lish sizni oshqozon osti bezi saratoni uchun skrining testlaridan o'tishga imkon beradi, ammo hozirda u keng aholi uchun mavjud emas.
Agar siz genetik sindromni aniqlasangiz yoki me'da osti bezi saratoni xavfi bilan bog'liq bo'lgan genetik mutatsiyaning tashuvchisi bo'lsangiz, sizni ham yuqori xavf toifasiga kiritish mumkin
2 -qadam. Genetika bo'yicha maslahatchi, shifokor yoki genetik testlarni tahlil qilish bo'yicha puxta o'qitilgan boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan uchrashuvga yoziling
Bu odam sizga individual yordam berishi mumkin va sizning oilangiz test variantlari va natijalarini tushunishga yordam beradi. Sizning shifokoringiz genetik testlarni o'tkazadigan laboratoriyaga kirishi kerak, agar siz bu sizga tegishli bo'lishi mumkinligiga shubha qilsangiz.
Oshqozon osti bezi saratonining 10% ga yaqini genetik sabablar bilan bog'liq va bu sabablar tufayli yuqori xavf toifasiga kiruvchi shaxslar skriningdan o'tish huquqiga ega
3-qadam. Kompyuter tomografiyasini (rentgen nurlanishiga asoslangan, xavfsizlik nuqtai nazaridan) MRT (magnit-rezonansli tomografiya, yaqinda o'rnatilgan stentlar, har qanday boshqa metall qurilmalar, plastinkalar, vintlar, pimlar va boshqalar uchun) muammosini ko'rib chiqing
). KT yoki MRG skriningi xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun mavjud. KT yoki MRTni tekshirishda qiyinchilik shundaki, oshqozon osti bezining erta va/yoki juda kichik shikastlanishlarini yoki o'n ikki barmoqli ichakka, o't pufagiga, jigarga tarqalishini va faqat tasvirlash texnikasi yordamida aniqlash juda qiyin. Biroq, bu hech narsadan yaxshiroq va ular hozirda mavjud bo'lgan eng yaxshi tasvir variantlari. Bu, shuningdek, tezkor va invaziv bo'lmagan test.
Qadam 4. Protsessual skrining testini tanlang
KT yoki MRG o'rniga siz ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya) yoki EUS (endoskopik ultratovush) ni tanlashingiz mumkin. Bularning ikkalasi ham behushlik ostida uxlab yotganingizda ovqat hazm qilish traktiga og'iz orqali kiritilishiga tayanadi, oshqozon osti bezi va uning atrofini avval kontrastsiz va bir necha daqiqadan so'ng yaxshilab tekshirish uchun (yod "bo'yog'i"). Bu qon ketish yoki infektsiya xavfini o'z ichiga oladigan va bajarilishi ancha murakkab bo'lgan ichki testlar, lekin sizning shifokoringizga oshqozon osti bezi qanday ko'rinishini, shubhali yoki tegishli shikastlanishlar yoki o'smalar borligini bevosita ko'rish imkoniyatini beradi. u erda yoki yaqin (bu potentsial saratonni ko'rsatishi mumkin).
Afsuski, hozirgi vaqtda kasallikni samarali davolash uchun etarlicha erta tashxis qo'yadigan aniqlovchi vositalar yo'q
Qadam 5. Bilingki, hozirda skrining bo'yicha aniq ko'rsatmalar yo'q
Garchi skrining xavfi yuqori bo'lgan shaxslar uchun o'tkazilishi kerakligi to'g'risida umumiy fikr mavjud bo'lsa-da, skrining tekshiruvining chastotasi va turi har bir holatda alohida belgilanadi. Kelgusida tibbiy ko'rsatmalar va tavsiyalar/protokol bo'lishi mumkin; ammo, skrining nisbatan yangi bo'lgani uchun, hozir siz va sizning shifokor/parvarishlash guruhingiz o'rtasida qaror qabul qilinadi.
2 -usul 2: Umumiy aholini tekshirish
1 -qadam. Semirib ketish, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish oshqozon osti bezi saratonining bir nechta turlarini rivojlanish xavfi bilan bog'liqligini tushuning
Hozirgi vaqtda aholi uchun skrining testlari mavjud emas. Kasallikka qarab tashxis qo'yilganda, saraton odatda tananing boshqa joylariga metastazlanadi (tarqaladi), ya'ni bemorda tashxis qo'yilgandan keyin o'rtacha 6 oydan 2 yilgacha yashaydi. AQShda ko'krak, prostata va qalqonsimon saraton kabi ba'zi saraton kasalliklarining "besh yillik omon qolish darajasi" (ehtimol remissiyada yoki yo'q) hozirda 90 foizdan oshadi. Oshqozon osti bezi saratonini ilgari oddiy skrining tekshiruvlari yordamida aniqlay olmaslik - katta muammo; kabi, u bugungi kunda tibbiy tadqiqotlarning muhim yo'nalishiga aylandi.
- Bo'lishi sababi yo'q Umumiy aholi (xavf ostida bo'lmaganlar uchun) uchun foydali bo'lgan "qon tekshiruvi" saraton kasalligi, chunki tibbiy mutaxassislar tomonidan ko'rib chiqilayotgan hozirgi qon testlari ishonchli yoki aniq emas va ular oshqozon osti bezi saratonini erta aniqlashda sezilarli yaxshilanishni ta'minlamaydi..
- Boshqa skrining variantlari (oshqozon osti bezini to'g'ridan -to'g'ri tasavvur qiladigan va yuqori xavfli odamlarga taklif qilinadigan) aniqroq, lekin bemorlar va tibbiy tizim uchun umumiy foydalanish uchun juda qimmat.
- Oshqozon osti bezi saratoni uchun boshqa xavf omillariga surunkali pankreatit va diabet kiradi.
Qadam 2. Ko'pchilik oshqozon osti bezi saratoni "ekzokrin" hujayralarda shakllanadi va hech qanday alomat va alomatlarga olib kelmaydi
Ekzokrin hujayralar oshqozon osti bezida gormonlarni emas, balki fermentlarni ishlab chiqarish orqali ishlaydi, bu kasallikning boshlanishiga sabab bo'ladi. Bu bemorning kasal ekanligini anglashini qiyinlashtiradi, shuningdek, oshqozon osti bezi saratonini o'z vaqtida tashxislash ancha qiyinlashadi. Oshqozon osti bezi ekzokrin saratoni bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi uchun hozirgi davolash usullari qo'llaniladi emas saraton kasalligini davolash.
Orol hujayralaridan kelib chiqadigan "neyroendokrin (PNET)" kamdan -kam uchraydigan, xavfli oshqozon osti bezi o'simtasining davosi, ular uchun tasdiqlangan dori -darmonli me'da osti bezi ekzokrin saratoniga qaraganda ancha yaxshi prognozga ega
Qadam 3. Oshqozon osti bezi saratoni alomatlarini tan oling
Chunki umumiy aholi emas Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi saratoni uchun skrining taklif qilinmoqda, agar sizda shubhali alomatlar sezila boshlasa, iloji boricha tezroq shifokor bilan uchrashuvga yozilish juda muhimdir. Keyin u saraton yoki yo'qligini aniqlash uchun tergov testlarini buyurishi mumkin. Oshqozon osti bezi saratonining umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:
- Bilirubin (qizil-safro) kabi yuqori jigar fermentlari tufayli terining va ko'zning oq rangining sariq ranglanishi ("sariqlik" deb ataladi).
- Qorin bo'shlig'ining yuqori qismida og'riq, u orqa va qovurg'a qafasining orqasiga tarqalishi mumkin
- Qon pıhtıları, diabet tashxisi va charchoq.
- Oshqozon osti bezi kasalligidan kelib chiqqan shakar almashinuvi muammolari tufayli tushunarsiz vazn yo'qotish
- Ishtahaning pasayishi, chunki sariqlik bo'lsa, taomning ta'mi boshqacha bo'ladi.
Qadam 4. Bilingki, kelajakda qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin
Skrining tekshiruvining ideal turi qon tekshiruvi bo'ladi, chunki u arzon, oson va ko'plab odamlarga osonlikcha o'tkazilishi mumkin. Qon testining maqsadi oshqozon osti bezi saratonining yuqori xavfi bilan bog'liq bo'lgan qandaydir markerlarni aniqlashdir.
Qonni skrining qilish xavfi yuqori deb hisoblanganlar, keyinchalik shifokorning batafsil tekshiruvidan o'tib, saraton kasalligi mavjud yoki yo'qligini aniqlaydilar
Qadam 5. Tibbiy tadqiqotlarni davom ettiring
Hozirgi vaqtda genetika, proteomika (oshqozon osti bezi saratoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan maxsus oqsillarni baholash) va boshqa biomarkerlar (tanada o'lchanishi mumkin bo'lgan moddalar) bilan bog'liq ko'plab qiziqarli tadqiqotlar olib borilmoqda. oshqozon osti bezi saratonini erta aniqlash). Umid qilamizki, yaqin kelajakda tibbiyot hamjamiyati oshqozon osti bezi saratonini tekshirish uchun keng aholiga taqdim etilishi mumkin bo'lgan samarali testlarni ishlab chiqishi uchun etarli ma'lumot to'planadi.
Maslahatlar
- Saraton kasalligini yuqtiruvchi: Agar o'tmishda saraton kasalligiga chalingan donordan organ yoki to'qimalarni oladigan bo'lsa, kelajakda transplantatsiya bilan bog'liq saraton rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Biroq, bu xavf juda past-har 10 000 organ transplantatsiyasida ikkita saraton kasalligi. Shifokorlar saraton kasalligi bo'lgan donorlarning organlari yoki to'qimalarini ishlatishdan qochishadi.
- Saraton kasalligining tarqalishi: Bu jarrohlik yoki o'simta biopsiyasi saratonni tananing boshqa qismlariga tarqalishiga olib keladi. Jarrohlar faqat standart protseduralarga amal qilib, maxsus usullardan foydalanadilar va o'smalarni olib tashlash uchun biopsiya yoki jarrohlik paytida saraton hujayralari tarqalishining oldini olish uchun ko'plab choralarni ko'radilar. Masalan, agar ular tananing bir nechta joyidan to'qimalarni olib tashlashi kerak bo'lsa, ular har bir joy uchun har xil (steril) jarrohlik asboblaridan foydalanadilar.
- Oshqozon osti bezi saratonining bir turi - bu katta qotil "adenokarsinoma", bu oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanganlarning aksariyat qismini tashkil qiladi. Bu me'da osti bezi kanallarini, shuningdek, organlarni, tana bo'shliqlarini va qon tomirlari yuzasini qoplaydigan oddiy, zararsiz epiteliya hujayralaridan kelib chiqadigan o'smalar.
- Saratonning 90-95 foizi "irsiy emas", lekin "o'z-o'zidan"-qarilik va tamaki tutuni kabi atrof-muhit omillari ta'sirida hujayra o'zgarishi natijasida inson hayoti davomida sodir bo'ladigan mutatsiyalar natijasida yuzaga keladi. nurlanish.
Ogohlantirishlar
- Saraton kasalligi ba'zi odamlarda viruslar (masalan, inson papillomavirusining ayrim turlari yoki HPV) va bakteriyalar (masalan, Helicobacter pylori) tufayli kelib chiqishi mumkin. Ammo, virus yoki bakteriya odamdan odamga o'tishi mumkin bo'lsa -da, ular ba'zida saraton kasalligini keltirib chiqarishi mumkin emas odamdan odamga tarqalishi (xushxabar).
- Siz iste'mol qiladigan oziq -ovqat turlari (nitratlar bilan davolanadigan, dudlangan ovqatlarni ko'p iste'mol qiladigan), qancha ovqatlanasiz (semirib ketishingiz) va sport bilan shug'ullanasizmi (sog'lom bo'lasizmi), shuningdek, saraton rivojlanish xavfiga ta'sir qilishi mumkin.
