NSTEMI (ST ko'tarilmaydigan miokard infarkti)-bu yurak xurujining bir turi bo'lib, u odatda qisman yoki vaqtincha blokirovkani o'z ichiga oladi. Odatda bu EKGda aniqlanadi. Barcha yurak xurujlari kabi, NSTEMI ham favqulodda holat bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Agar umuman sog'lom bo'lsangiz, sizga faqat dori kerak bo'lishi mumkin. Agar sizda yurak muammolari yoki boshqa xavf omillari mavjud bo'lsa, eng yaxshi davolash - bu angioplastika. Yurak xuruji bo'lishi qo'rqinchli, lekin sog'lom turmush tarzining o'zgarishi kelajakda yurak muammolari xavfini kamaytirishi mumkin.
Qadamlar
4 -qismning 1 -qismi: Birinchi yordamni ko'rsatish
Qadam 1. Yurak xurujining belgilari uchun tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling
Yurak xurujining belgilari ko'krak og'rig'i yoki bezovtalikni o'z ichiga oladi; qo'llar, bo'yin, bel yoki jag'dagi og'riq yoki uyqusizlik; nafas qisilishi; va bosh aylanishi. Semptomlar nozik bo'lishi mumkin, lekin agar siz yurak xurujiga shubha qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
- Ko'krak qafasining o'rtasida og'riq yoki angina kelib -ketishi mumkin. Bu siqish yoki noqulay bosim kabi tuyulishi mumkin. Og'riq yoki noqulaylik asta -sekin kuchayib ketishi, keyin qaytishi mumkin.
- Agar sizda issiqlik xurujining alomatlari bo'lsa, darhol tibbiy ko'rikdan o'tish va tekshiruvdan o'tish mumkin bo'lgan tibbiy muassasaga borish juda muhimdir. Yurak xurujlari ba'zida ozgina alomatlarga ega va hatto ovqat hazm qilish buzilishi yoki mushak og'rig'i kabi his etilishi mumkin. Agar sizda yurak xuruji bo'lsa, o'z vaqtida davolansangiz, sog'ayib ketish ehtimoli ko'proq bo'ladi.
2 -qadam. O'tiring, dam oling va xotirjam bo'lishga harakat qiling
Tajriba qanchalik qo'rqinchli bo'lmasin, xotirjam bo'lishga harakat qiling. Nafasingizni boshqarishga harakat qiling, sekin va chuqur nafas oling, o'tiring yoki yoting, tanangizni yuqoriga ko'tarib, masalan, stulda yoki yostiq bilan.
- Siz qilayotgan har qanday harakatni to'xtating va atrofda yurmang.
- O'zingizning kuchingizni sarflash sizning ahvolingizni yomonlashtirishi mumkin.
3 -qadam. Aspirinni favqulodda yordamchilar ko'rsatmasiga binoan chaynash yoki maydalash
Aspirin qonni suyultirishga yordam beradi, bu yurak xurujida hayotingizni saqlab qolishga yordam beradi. Uni maydalash yoki chaynash tanangizga tezroq so'rilishini ta'minlaydi.
- Odatda, shifokorlar yurak xurujining oldini olish uchun 82,5 mkg aspirin ichishni tavsiya qiladi. Bu bolalar aspirinidagi miqdor va kattalar aspirinining 1/4 qismiga teng.
- Agar siz yurak xurujiga chalingan odam bilan bo'lsangiz, unga birinchi yordam ko'rsatuvchilar bilan maslahatlashmasdan hech qanday dori bermang, ayniqsa ular ongsiz yoki bir -biriga mos kelmasa. Siz allergikmi yoki aspirin bilan aralashtirilmaydigan dori -darmonlarni qabul qilasizmi, bilmas edingiz. Buning o'rniga, ular hushyor bo'lganlarida, ular olgan dori -darmonlar va o'sha kuni ichganlari kabi, ulardan ko'proq ma'lumot olishga harakat qiling. Ulardan til ostida eriydigan tabletka buyurilganmi yoki yo'qligini so'rang. Agar ularning retsepti bo'lsa, siz ularni til ostiga qo'yib, nitrogliserin deb ataladigan tabletkalarni olishga yordam bera olasiz.
Qadam 4. Ko'krak qafasidagi og'riqlar uchun dori -darmonlarni qabul qiling, agar sizga buyurilgan bo'lsa
Agar sizda anamnezda yurak kasalligi yoki angina bo'lsa, siz retsept bo'yicha dori -darmonlarni qabul qilishingiz mumkin, masalan, nitrogliserin. Ko'krak qafasidagi og'riqlar paydo bo'lganda, dori -darmonlarni buyurilganidek qabul qiling. Agar og'riq 3 daqiqadan ko'proq davom etsa, tez yordam chaqiring.
Shifokor ko'rsatmalariga amal qiling. Ko'p hollarda siz og'riqni boshdan kechirganingizda har 10 daqiqada 1 tabletkadan 3 dozagacha qabul qilasiz. Favqulodda yordam xodimlariga yoki o'sha paytda siz bilan bo'lgan har bir kishiga nima olganingizni, shuningdek qancha miqdorini aytganingizga ishonch hosil qiling
Qadam 5. Agar kerak bo'lsa, yordam chaqirgandan so'ng, CPRni boshqaring
Agar kimdir yurak xurujiga shubha qilsa va u hushidan ketsa, darhol tez yordam chaqiring. Yordam olgandan so'ng, agar siz o'qitilgan bo'lsangiz, CPRni boshqarishni boshlang.
- CPRni yuborish uchun bir qo'lingizni to'g'ridan -to'g'ri ko'krak markaziga, ikkinchisini esa birinchi qo'lning ustiga qo'ying. Ko'krak qafasiga qattiq, tez va teng ravishda bosing, daqiqada taxminan 100 urish.
- Agar odam javob bermasa va siz CPRni bajarishingizga ishonchingiz komil bo'lsa, siz sertifikatingizni tugatmagan bo'lsangiz ham yoki muddati o'tgan bo'lsa ham, urinib ko'ring. CPR ularning omon qolish darajasini ikki yoki hatto uch baravar oshirishi mumkin.
- Agar siz o'qitilmagan bo'lsangiz yoki CPR bilan shug'ullanishingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, yaqin atrofda buni qila oladigan odam borligini bilib oling. Siz shuningdek, jarayon orqali telefon orqali EMT bo'yicha murabbiyga ega bo'lishingiz mumkin.
4 -qismning 2 -qismi: NSTEMI yurak xurujining diagnostikasi
1 -qadam. Iloji bo'lsa, alomatlaringiz va xavf omillarini xabar qiling
Agar siz muloqot qila olsangiz, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchilar va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari sizning alomatlaringiz va sog'lig'ingiz haqida so'rashadi. Ularga o'z yoshingizni, ichgan dori -darmonlaringiz haqida, agar sizda yurak xastaligi bo'lsa va sizda biron bir kasallik bo'lsa, ayting.
- Agar siz muloqot qila olmasangiz, ular sizning do'stlaringiz yoki qarindoshlaringizdan sog'lig'ingiz haqida so'rashlari mumkin. Iloji bo'lsa, kimgadir telefoningizni bering, shunda ular do'stlaringiz va qarindoshlaringizga qo'ng'iroq qilib, sog'ligingiz haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'ladilar, shunda ular davolanishga yordam beradi.
- Agar sog'liqni saqlash xodimlari sizning tibbiy tarixingiz haqidagi ma'lumotlarga kira olmasalar, diagnostik testlar ularga to'g'ri davolash rejasini tuzishda yordam berishi mumkin.
Qadam 2. Sinovlardan o'tayotganda xotirjam bo'lishga harakat qiling
Qon olish, yuragingizni nazorat qilish va boshqa protseduralarni bajarish juda qiyin bo'lishi mumkin. Dam olish va ijobiy bo'lish uchun qo'lingizdan kelganini qiling. Shifokorlar va hamshiralar to'g'ri davolanishi uchun testlar zarurligini eslatib qo'ying.
- Yurak xurujining turlarini tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, ammo to'g'ri davolash muayyan holatga bog'liq. STEMI (ST-ko'tarilish miokard infarkti) va NSTEMI yurak xurujlari har xil turdagi blokadalarni o'z ichiga oladi va aniq davolash usullarini talab qiladi. NSTEMI yurak xuruji bilan shifokor EKGdagi o'zgarishlarni ko'rishi mumkin, bu esa tiqilib qolishni ko'rsatadi.
- STEMI yurak xuruji to'liq blokirovkani o'z ichiga oladi va birinchi navbatda arteriyani tozalash kerak.
- NSTEMI infarkti odatda qisman yoki vaqtincha blokirovkani o'z ichiga oladi. NSTEMI yurak xuruji hali ham favqulodda holat bo'lsa -da, to'siqni bartaraf etish zarurati darhol emas.
Qadam 3. Yurak xuruji STEMI yoki NSTEMI ekanligini aniqlash uchun EKG qiling
Elektrokardiogramma (EKG) - NSTEMI infarktini tashxislashning birinchi usuli. EKG yurakning elektr faolligidagi belgilarni aniqlaydi, bu shifokorlarga yurakning aniq kasalliklarini aniqlashga yordam beradi.
- Ko'krak va oyoq -qo'llarga yopishtirilgan maxsus stikerlar yurakning elektr faolligini aniqlaydi. EKG invaziv emas va umuman zarar qilmaydi.
- Agar siz yurak xurujiga chalingan bo'lsangiz, EKGda ST balandligi ko'rsatiladi, bu sizning shifokoringizga tiqilib qolganingizni aytadi.
Qadam 4. Yurak shikastlanishining belgilari uchun qoningizni tekshirib ko'ring
Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchilaringiz, shuningdek, troponin kabi yurak shikastlanishini ko'rsatadigan moddalarni tekshiradi. Yurak shikastlanganda yoki stress holatida troponin chiqaradi. Sizning qoningizda mavjud bo'lgan miqdor sog'liqni saqlash xodimlariga sizning ahvolingizni baholashga yordam beradi.
Vaqt o'tishi bilan o'z -o'zidan kamayishi mumkin bo'lgan troponinni iloji boricha tezroq sinovdan o'tkazish yaxshiroqdir. Biroq, zarar qolishi mumkin va uni davolash kerak
5 -qadam. Agar kerak bo'lsa, tasvir va stress testlaridan o'ting
EKG va qon tekshiruvidan keyin aniq tashxis bo'lmasa, sizning kardiologingiz qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin. Ular arteriyaga maxsus naycha kiritish orqali tiqilib qolishni tekshirishlari kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, ular sizga yugurish yo'lakchasida stress testini o'tkazishi yoki mashq paytida EKG ko'rsatkichlarini ko'rsatishi mumkin.
- Agar ular tiqilib qolishni tekshirishga majbur bo'lsalar, ular sizning qo'lingiz, oyog'ingiz yoki chanog'ingizdagi joyni xiralashtiradi, so'ngra arteriyaga kateter deb nomlangan kichik naychani joylashtiring. Bu qurilma ularga to'siqni topishga va uning zo'ravonligini aniqlashga yordam beradi.
- Ko'p hollarda, kateterizatsiya deb ataladigan bu protsedura NSTEMI infarkti uchun kerak emas.
4 -qismning 3 -qismi: zudlik bilan davolanish
Qadam 1. Kardiologingizdan tavsiya etilgan 2 davolash yo'lini tushuntirishini so'rang
Agar sizda hech qachon yurak muammolari bo'lmagan va sog'ligingiz yaxshi bo'lsa, shifokoringiz konservativ davo yoki faqat dori -darmonlarni tavsiya qiladi. Agar sizda anamnezda yurak xastaligi yoki boshqa kasalliklar bo'lsa, ular angioplastika kabi agressiv variantni tavsiya qilishlari mumkin.
- Anjiyoplastika paytida shifokor arteriyangizga naycha o'rnatadi, uning oxirida shar bor. U joyida bo'lgach, u sizning arteriyangizni to'sib qo'yadigan plastinkani arteriya devoriga itarib yuboradi, bu esa qon tomirlar orqali erkin oqishiga imkon beradi.
- Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlardan so'rang: "Qaysi davolanish usulini tavsiya qilasiz? Agar men faqat dori -darmon olsam, yanada agressiv davolanishni kechiktirish xavfi bormi? Men agressiv davolanishni talab qiladigan yuqori xavfli toifalarga kiramanmi?”
- Ko'pgina hollarda, yuqori xavfli bemorlarda yurak xastaligi, ortiqcha vazn yoki semizlik, chekish va/yoki yuqori xolesterin bor. Agar sizning ST darajangiz juda yuqori bo'lsa yoki sizda troponin darajasi yuqori bo'lsa, sizni ham yuqori xavf deb hisoblash mumkin.
2 -qadam. Agar sog'lig'ingiz yaxshi bo'lsa, NSTEMIni dorilar bilan boshqaring
Birinchi davolash usuli invaziv yoki konservativ strategiya deb ataladi. Siz qonni yupqalashtiruvchi kabi yuragingizning ish yukini engillashtiradigan dori -darmonlarni qabul qilasiz. Shifokorlar sizni kasalxonada ushlab turadilar va ko'kragingizdagi og'riqlar ketishini, EKG ko'rsatkichlari yaxshilanishini va qon tekshiruvi tiklanish belgilarini ko'rsatishini kuzatib boradilar.
- Siz, ehtimol, ba'zi dori -darmonlarni, ehtimol qonni yupqalashtiruvchi vositani, tomir ichiga (tomir ichiga) yuborasiz va boshqalarni og'iz orqali qabul qilasiz. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, shifokor og'iz orqali yuboriladigan dorilarni buyuradi.
- Yon ta'siri bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, ko'karish va qon ketishini o'z ichiga olishi mumkin. Doktoringizdan maxsus retseptlarning mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida so'rang.
- Og'riq yo'qolgach va shifokor sog'ayib ketishingizga ishonch hosil qilsa, siz dori -darmonlarni qabul qilishni davom ettirsangiz, sizni uyga yuborish mumkin.
Qadam 3. Agar sizda anamnez yoki yurak muammolari xavfi yuqori bo'lsa, angioplastika qiling
Invaziv strategiya deb ataladigan ikkinchi davolash usuli yurakni davolash va angioplastika deb ataladigan protsedurani o'z ichiga oladi. Agar sizda yurak xastaligi bo'lsa, bu sizning test natijalaringiz xavfi yuqori bo'lganida (masalan, troponinning yuqori darajasi yoki yurak urishining tartibsizligi kabi), ko'kragingizdagi og'riqlar ketmasa yoki konservativ bo'lsa, bu eng yaxshi davolanishdir. davolash muvaffaqiyatsiz tugadi.
- Anjiyoplastika paytida kardiolog maxsus balon o'rnatilgan ingichka naycha yordamida tiqilib qolgan joyni tozalaydi yoki yallig'langan arteriyani kengaytiradi. Naycha oyoq -qo'l sohasidagi sohaga kiritiladi.
- Siz protsedura uchun hushyor bo'lsangiz ham, siz mahalliy og'riqsizlantiruvchi va engil sedativ qabul qilasiz, shuning uchun siz og'riq sezmaysiz.
- Shifokoringiz har doim yoningizda bo'ladi va protsedura muammosiz o'tishini ta'minlaydi.
- Ko'pgina bemorlar angioplastikadan tezda tuzalib ketadi va siz 4-6 soat ichida yurishingiz kerak.
- Shifokor sizga kesilgan joyni qanday parvarish qilishni aytib beradi. Siz joyni quruq va bandaj bilan 24 dan 48 soatgacha ushlab turishingiz kerak bo'ladi. 2 dan 5 kungacha siz kuniga kamida bir marta joyni tozalashingiz va bandajni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.
4 -qadam. Agar kerak bo'lsa, NSTEMI ning asosiy sababini aniqlang va davolang
NSTEMI yurak xurujlari har doim ham koronar arter kasalligi tufayli yuzaga kelmaydi, bu arteriyalarda blyashka paydo bo'lishi. Agar shifokor sizning yurak xurujingiz blyashka bilan bog'liq emasligini aniqlasa, ular sizning ST darajangizga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun testlar o'tkazadilar. Bularga buyrak etishmovchiligi, nafas olish etishmovchiligi, og'ir infektsiya va boshqa tibbiy sharoitlar sabab bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, siz yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday asosiy muammolarni davolashingiz kerak bo'ladi.
Davolash muayyan holatga bog'liq. Agar sizning NSTEMIga blyashka sabab bo'lmagan bo'lsa, shifokor sizga qaysi davolanish usulini to'g'ri tanlashini aniqlaydi
4dan 4 qism: Yurak xurujidan tiklanish
Qadam 1. Bir necha kun shifoxonada tuzalib ketishini kuting
Kasalxonada o'tkazadigan vaqtingiz yurak xurujining og'irligiga bog'liq. Uyga borishga tayyor bo'lganingizda, shifokorlar sizga dam olish, sog'lom ovqatlanish, dori -darmonlarni qabul qilish va agar kerak bo'lsa, kesilgan joyni parvarish qilish bo'yicha ko'rsatma beradi.
Agar sizda kateterizatsiya yoki angioplastika bo'lsa, bu joyni 24 dan 48 soatgacha quruq holda saqlashingiz kerak bo'ladi. Shifokor sizga bandajni birinchi marta qachon o'zgartirish kerakligini aytadi. 2 dan 5 kungacha siz kuniga kamida bir marta joyni tozalashingiz va kiyimni almashtirishingiz kerak bo'ladi
Qadam 2. Yuragingiz uchun dori -darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq oling
Shifokor sizga cheksiz muddat ichishingiz mumkin bo'lgan dori -darmonlarni yozadi. Dori -darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling va hech qachon shifokor bilan maslahatlashmasdan dorilarni qabul qilishni to'xtatmang.
- Yuragingizni himoya qilishga yordam beradigan dorilar orasida qonni suyultiruvchi, qon tomirlarini kengaytiradigan ACE inhibitori va qon bosimini pasaytirish uchun beta -bloker bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori qon bosimi va xolesterinni nazorat qilish uchun dori -darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.
- Bundan tashqari, shifokor har kuni aspirinning kichik dozasini olishni tavsiya qiladi.
3-qadam. Yurak-sog'lom ovqatlanishni o'zgartiring
Yurak xurujidan keyin sog'lom ovqatlanish juda muhimdir. To'yingan va trans yog'lar, shirinliklar va xamir ovqatlar va konfetlardan saqlaning. Bundan tashqari, siz kuniga 1500 mg tuz iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.
- Sizning dietangiz asosan meva, sabzavot, to'liq donalar va suyaksiz, terisiz parranda go'shti va dengiz mahsulotlari kabi oqsillardan iborat bo'lishi kerak.
- Qizil go'shtni iste'mol qilishni cheklang.
- Bundan tashqari, yurak xurujidan keyin 2 hafta yoki shifokor maslahat bersa, spirtli ichimlik ichmang. Erkak bo'lsangiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kuniga 2 marta, agar ayol bo'lsangiz, kuniga 1 marta cheklang.
Qadam 4. 4 dan 6 haftagacha iloji boricha dam oling
Oddiy mashg'ulotlarni davom ettirish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi, lekin ijobiy bo'lishga harakat qiling. O'zingizga eslatib o'tamiz, tez orada hamma narsa normal holatga qaytadi. Shu bilan birga, har kecha kamida 8 soat uxlashga harakat qiling, charchagan bo'lsangiz, uxlab qoling va mashaqqatli ishlardan qoching.
- Qoida tariqasida, odatdagidek gapira olmasangiz, mashg'ulotni to'xtating.
- Yaqinlaringiz bilan muloqot qilishga harakat qiling, ayniqsa zeriksangiz yoki tushkunlikka tushsangiz. Do'stlaringiz va qarindoshlaringiz bilan dam olish mashg'ulotlarini o'tkazish, bo'sh vaqtingizda ijobiy kayfiyatda bo'lishingizga yordam beradi.
Qadam 5. Shifokor ko'rsatmasiga binoan oson mashqlarni boshlang
Siz mashq qilishni boshlashdan oldin stress testini o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin. Siz sekin boshlashingiz kerak bo'lsa -da, jismoniy faollikni saqlash yurak sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi.
- Agar siz mashq qilishni boshlashga tayyor bo'lsangiz, shifokoringiz kuniga 2-3 marta 5 daqiqa yurishingizni talab qilishi mumkin.
- Bir hafta o'tgach, siz 10 daqiqa piyoda yurishni boshlashingiz mumkin, keyin 6 hafta davomida haftasiga 5 daqiqaga vaqtingizni oshirishingiz mumkin. Bu vaqtga kelib, siz, ehtimol, suzish kabi boshqa mashg'ulotlarga tayyor bo'lasiz.
Qadam 6. Ishga qachon qaytishingiz mumkinligi haqida kardiolog bilan maslahatlashing
Kasalxonadan chiqqandan so'ng, siz kamida bir hafta ishdan bo'shashingiz kerak. Sizning kardiologingiz sizga uzoqroq uyda qolishingizni maslahat berishi mumkin. Kasbingizga qarab, ish bilan bog'liq stressni boshqarish bo'yicha shifokoringizdan maslahat so'rashingiz mumkin.
Agar siz ishda ko'p mas'uliyatni o'z zimmangizga olsangiz, o'zingizni juda nozik qilib qo'ymaslikka harakat qiling. Sizning tibbiy ehtiyojlaringiz haqida rahbaringiz bilan gaplashing va agar sizda plastinkada juda ko'p narsa bo'lsa, hamkasblaringizdan yordam so'rang
7 -qadam. Yurak xurujining asosiy sabablarini boshqaring
NSTEMI yurak xurujlari har doim ham tomirlardagi blyashka tufayli yuzaga kelmaganligi sababli, siz yurak xuruji bilan bog'liq har qanday surunkali tibbiy holatlarga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz sizning ahvolingizni davolash yoki davolash rejasini ishlab chiqish uchun siz bilan birga ishlaydi.
Masalan, siz nafas yo'llarining kasalliklarini davolash uchun har kuni dori -darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi
Maslahatlar
- Dori -darmonlar va tibbiy yordam to'siqlarni tozalasa va yuragingizni himoya qilsa -da, ular yurak xurujining sabablarini davolamaydilar. Sog'lom turmush tarzining o'zgarishi yurak xurujini davolash va tiklanish uchun zarurdir.
- Agar siz sigaret cheksangiz yoki tamaki mahsulotlaridan foydalansangiz, undan voz kechishga harakat qiling. Chekish kelajakda yurak muammolari va boshqa kasalliklarga chalinish xavfini oshiradi.
