Kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ER) kirgan bemorlar ko'pincha uzoq kutish vaqtlarini boshdan kechirishadi. Bu kutish vaqtlari, asosan, kasalxonaga yotqizish, bemorni "yotish" (yotoq kutish), tibbiy xodimlarning etishmasligi va ba'zida mahalliy baxtsiz hodisalar yoki ofatlardan kasallangan bemorlarning sonining ko'payishi bilan bog'liq. ER kutish vaqtlari shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bemorlar uchun kechiktirilgan davolanishga olib kelishi mumkinligi sababli, shifoxonalar bemorlarni ro'yxatga olish va birinchi o'ringa qo'yish samaradorligini oshirish strategiyalariga e'tibor qaratishlari kerak. Bundan tashqari, bemorlar ERda jarayonni tezlashtirishga yordam beradigan ba'zi strategiyalar mavjud.
Qadamlar
2 -usul 1: kutish vaqtini qisqartirish uchun shaxsiy strategiyalardan foydalanish
Qadam 1. Sizning himoyachingiz bo'lishi mumkin bo'lgan odamni olib keling
Agar siz jiddiy jarohat olgan bo'lsangiz va tez tibbiy yordam bo'limiga borishga qaror qilsangiz, sizning ahvolingizni tushunadigan va xodimlarga aniq muloqot qila oladigan do'stingiz yoki oila a'zolaringizni olib keling. Agar ingliz tili sizning ona tilingiz bo'lmasa va/yoki ongni yo'qotish ehtimoli katta bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir. Aniq, aniq va muloyim muloqot kasalxonada ro'yxatdan o'tish va tez tibbiy yordam xodimlari bilan ishlashda qimmatli vaqtni tejaydi.
- Bosh jarohatlari ko'pincha chalkashliklarga, ongni yo'qotishiga, bosh aylanishi va og'ir bosh og'rig'iga olib keladi - bularning barchasi sizning fikrlash va aniq muloqot qilish qobiliyatingizga to'sqinlik qiladi.
- Kasalxonalarda ko'pincha ko'p tilli odamlar ishlaydi, lekin ER bo'limi sizning ona tilingizga mos kelishiga yoki sizning madaniy urf -odatlaringizni tushunishiga ishonmaydi.
2 -qadam. Identifikatsiya va tibbiy sug'urta ma'lumotlarini o'zingiz bilan olib boring
ER bo'limlarining aksariyati tibbiy ma'lumot olish uchun hamshirani yoki shifokorni ko'rishdan oldin sizning shaxsiy ma'lumotlaringizni kiritishni va sizni ro'yxatdan o'tkazishni talab qiladi. Bu yondashuv ko'pincha hayotga xavf soladigan shikastlangan odamlar uchun samarasiz usul hisoblanadi, lekin siz o'zingizning identifikatoringiz, tegishli tibbiy tarixingiz va tibbiy sug'urta ma'lumotingiz (agar mavjud bo'lsa) ko'rsatishga tayyor yoki qulay bo'lishi bilan jarayonni yanada yumshoq va tezroq qilishingiz mumkin.
- Ba'zi shakllarni to'ldirishga va aniq yozishga tayyor bo'ling. Agar sizning qo'lingiz shikastlangan bo'lsa, yordam uchun do'stingiz yoki oila a'zolaringizga tayanishingiz kerak bo'ladi.
- Vaqtni tejash uchun o'zingizga qalam olib keling.
- Qizig'i shundaki, sug'urta qilinmagan amerikaliklar ERning eng katta foydalanuvchilari emas - bu Medicaid oluvchilari shaxsiy sug'urtasi bo'lgan kattalarga qaraganda besh barobar ko'proq namoyon bo'ladi (2007 yil ma'lumotlari).
3 -qadam. Tibbiy xodimlarga haddan oshmang
Og'riqli, stressli va/yoki kutish vaqtidan hafsalasi pir bo'lishiga qaramay, ER xodimlariga qo'pollik, og'zaki haqorat yoki haddan oshishdan saqlaning. Kasalxona xodimlari jarohatlangan yoki kasal bo'lgan odamlarga qanday munosabatda bo'lishni o'rgatishadi, lekin ular faqat sabr -toqatga ega. Agar siz salbiy xatti -harakatlaringiz bilan ER xodimlarini sizga qarshi qo'ysangiz, bu sizning kutish vaqtingizni ko'payishiga olib kelishi yoki sizga ko'rsatiladigan tibbiy yordam sifatini va/yoki miqdorini kamaytirishi mumkin. Hurmatdan foydalaning va har doim xushmuomala bo'ling.
- Shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari hayot uchun xavfli bo'lgan vaziyatni qonun bilan o'zgartira olmaydi, lekin ba'zida inson tabiati hamisha hamdard yoki hamdard emas. Yodingizda bo'lsin, ER xodimlari juda ko'p sonli odamlarning shikastlanishini ko'rishadi. Ular sizga samarali davolanish uchun kelganlar - bu har doim hamdardlikni o'z ichiga olmaydi.
- Ismingizni chaqirishni o'tkazib yubormaslik uchun kutish paytida (bezovta qilmasdan) iloji boricha ro'yxatga olish stoliga yaqinroq o'tirishga ishonch hosil qiling. Agar siz juda shikastlangan bo'lsangiz, advokatingiz sizni ogohlantirsin.
Qadam 4. Internet orqali buyurtma berishingiz mumkinligini ko'ring
Hozirgi kunda kompyuter/uyali telefonlardan foydalanish, raqamli aloqa va simsiz tarmoqlarning ko'payishi tufayli, har xil ish uchrashuvlarini onlayn -rejalashtirish ommalashib bormoqda va u ER kutish vaqtini sezilarli darajada qisqartirish imkoniyatiga ega. Shunday qilib, sizning mahalliy ER bo'limingiz onlayn bron qilish uchun o'rnatilganligini tekshiring va favqulodda vaziyat yuzaga kelganda uchrashuvni belgilang. Haqiqatan ham hayotga xavf tug'diradigan sharoitlarda (masalan, yurak xuruji yoki qon tomir), bu bilan ovora bo'lmang va 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol tez yordam bo'limiga boring.
- Uzoq masofalarga ER bo'limiga borish kerak bo'lgan odamlar uchun onlayn -jadval eng amaliy bo'lishi mumkin.
- Agar "ER -ni bron qilish ilovalari" keng tarqalgan bo'lsa, bu onlayn -jadvalni sezilarli darajada oshiradi.
- Texnologiyalar kasalxonalarda joylashtirilishi mumkin, ular bemorlar Internet orqali kirishlari mumkin bo'lgan ER xonasining kutish vaqtlarini kuzatib, hisobot berishadi. Shunday qilib, siz ERga borishga qaror qilishdan oldin kutish vaqtlarini ko'rishingiz mumkin.
- Agar mahalliy ER bo'limi onlayn bron qilish uchun o'rnatilmagan bo'lsa, oldindan qo'ng'iroq qilib ko'ring. Kechki ovqat uchun restoran bron qilganidek, shifoxona telefon orqali uchrashuvni belgilashi mumkin.
- Hayotga xavf tug'diradigan favqulodda vaziyatlar yuzaga kelganda, favqulodda yordam bo'limiga qo'ng'iroq qilib, kelgan vaziyat haqida ogohlantiring. ER sizning kelishingizga tayyorgarlik ko'rishi mumkin va sizga darhol e'tibor qaratiladi. Ishoning, bu odam xodimlarga taxminiy kelish vaqtini beradi.
2 -usul 2: kutish vaqtini qisqartirish uchun shifoxona siyosatini o'zgartirish
Qadam 1. Shoshilinch bo'lmagan bemorlarni boshqa yordamchilarga yo'naltirish
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tez tibbiy yordamga muhtoj bemorlarning katta qismi (ba'zi kasalxonalarda 50%ga yaqin) shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lib qolishadi-boshqacha aytganda, ularning shikastlanishi yoki muammosi hayot uchun xavfli bo'lgan favqulodda holat emas. Bu bemorlar vaqtini va shifoxona xodimlarini tekshirishga (tashxis qo'yish va davolanishni birinchi o'ringa qo'yishga) vaqt ajratadilar, bu esa ERni jiddiy shikastlanganlar uchun xavfli uzoq kutishga majbur qiladi. Shunday qilib, ER xodimlari kasallikni shoshilinch emas deb aniqlaganlarida, ular tezda bemorga tez tibbiy yordam xizmatlaridan to'g'ri foydalanishni o'rgatishlari, so'ngra ularni boshqa kasalxonalar va klinikalardagi tarbiyachilarga yuborishlari kerak.
- Ba'zi bemorlar jarohatlaridan qat'i nazar, tez tibbiy yordamga borishni afzal ko'rishadi, chunki ular 24 soat ochiq, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokorlarni o'z ichiga oladi, odamlarni nisbatan tez (odatda bir necha soat ichida) o'tkazadi va qonun bo'yicha hech kimni qaytarib bera olmaydi.
- Agar sizning muammolaringiz hayot uchun xavf tug'dirmasa, shoshilinch tibbiy yordam klinikasini ko'rib chiqing.
- Hisob-kitoblarga ko'ra, AQShga tashrif buyurganlarning 14 foizidan 27 foizigacha shoshilinch bo'lmagan klinikalarda va sog'liqni saqlash markazlarida davolanish mumkin.
Qadam 2. ER ichidagi bemor oqimini o'zgartiring
Bemorni salomlashish, ro'yxatga olish, tekshirish va keyin ustuvorligini belgilash va ularning jarohati (triaging) vaqt talab qilishi mumkin, ayniqsa, agar ER bo'limida xodimlar kam bo'lsa va/yoki samarasiz ishlasa. Kasalxonaga kelganidan ko'p o'tmay, hamshira yoki shifokor bemorni tekshiruvdan o'tkazishi bilan bemorlar oqimini o'zgartirish uchrashuvlarni tezlashtirishi, shoshilinch bo'lmagan holatlarni yo'q qilishi va hayot uchun xavfli jarohati bo'lgan bemorlarning o'tkazuvchanligini kamaytirishi mumkin.
- 2009 yilgi ma'lumotlarga ko'ra, omon qolish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega bo'lish uchun 14 daqiqadan kamroq vaqt ichida ko'rilishi kerak bo'lgan bemorlar ikki barobar ko'p vaqt ichida (37 daqiqa) ko'rilgan.
- Bemorlarni yotoqxonasida ro'yxatdan o'tkazish ER kutish vaqtini ham kamaytirishi mumkin. Ismlar, manzillar, telefon raqamlari va boshqalarni, albatta, parvarish qiluvchilar bemorning shikastlanishini baholab, ularni tekshirishdan oldin to'plash shart emas.
Qadam 3. ER kasallariga yotqizish amaliyotini to'xtating
ER bo'limlarida odamlarning gavjum bo'lishining va kutish vaqtining eng katta sabablaridan biri - bu "yotish" - bu atama yotqizilguncha bemorlarni kutish xonalarida ushlab turish uchun ishlatiladi. Bemorlarni tez yotoq ochilmaguncha kutish joyiga o'tirishning o'rniga, ularni kasalxonaning boshqa bo'limlaridagi bo'sh to'shaklarga yoki yaqin atrofdagi koridorlarga qo'shimcha to'shakka joylashtiring. Ushbu strategiya shoshilinch bemorlar sonini butun kasalxona bo'ylab tarqatish orqali odamlarning ko'payishini engillashtiradi.
- Ba'zi shifoxonalarda yotqizilgan bemorlar bir necha soat davomida yotoqlari bo'shashini kutib turishadi. Bu logjam hosil qiladi, kutishni noqulay qiladi va hayotga xavf tug'dirishi mumkin.
- Muammo ba'zida moddiy rag'batlantirish bilan kuchayadi - agar bemor vaqtini shifoxonaning ma'lum bo'limlarida yoki bo'linmalarida o'tkazsa, odatda kasalxonalar tibbiy sug'urta kompaniyalaridan ko'proq haq olishi mumkin (ICU va ER yotoqlari odatda qolish uchun eng qimmat).
Qadam 4. Pik paytlarda ko'proq xodimlarni rejalashtiring
Har qanday vaqtda qanchalik band bo'lishini taxmin qilish uchun asosiy bashoratli dasturlarni (masalan, yil vaqti, haftaning kuni, kunning vaqti, mahalliy ob -havo sharoiti) ishlatish unchalik qiyin emas. Odatdagidan ko'proq band bo'lish ehtimoli yuqori bo'lgan smenada, kasalxonalar tez tibbiy yordam kutish vaqtini oqilona va xavfsiz saqlash uchun kutilgan bemorlarni qabul qilish uchun ko'proq xodimlarni rejalashtirishlari kerak. Hech bo'lmaganda, "kerak bo'lganda" ko'proq mutaxassislarni chaqirish mumkin. Afsuski, moliyalashtirishning qisqarishi va qisqartirilishi ko'pincha xodimlarning kamligi va hatto ERning to'liq yopilishiga olib keladi. Masalan, so'nggi 15 yil ichida AQShda ER bo'limlari soni 10%ga kamaydi.
- Triagingni faqat ER shifokorlari qilishlari shart emas (ular tez -tez etishmayapti). Shifokor yordamchilari, hamshiralar va hamshiralar tez tibbiy yordamga muhtoj bemorlarni tekshirish va qiyinchiliklar paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun o'qitilishi mumkin.
- ER kasallarini tekshiradigan va davolaydigan tibbiyot xodimlaridan tashqari, rentgen nurlarini olish, qon tekshiruvini o'tkazish va boshqa diagnostik testlarni o'tkazish uchun turli yordamchi xodimlar va laboratoriya texniklari kerak.
