Mitral qopqoq prolapsasi chap atriumni chap qorinchadan ajratuvchi valf qisqarish vaqtida yopilganda atriumga ko'tarilganda paydo bo'ladi. Bu qonning atriumga qaytishiga olib kelishi mumkin, lekin har doim ham shunday emas. Ko'p odamlar hech qachon alomatlarga ega emaslar. Hamma holatlar ham davolanishni talab qilmaydi, lekin agar sizda bunday holat bo'lishi mumkin deb o'ylasangiz, davolanishingiz kerakmi yoki yo'qligini bilish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Mitral prolapsiya diagnostikasi
Qadam 1. Agar yurak xuruji bo'lishi mumkin bo'lsa, tez yordam chaqiring
Yurak xurujlari mitral qopqoq prolapsiga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Chunki davolanmagan yurak xuruji o'limga olib kelishi mumkin, yurak xurujining birinchi gumonida tez yordam chaqirish kerak. Yurak xurujining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim
- Bo'yin, jag 'yoki orqaga tarqaladigan og'riq
- Ko'ngil aynishi
- Qorin bo'shlig'idagi noqulaylik
- Oshqozon yonishi yoki hazmsizlik
- Nafas qisilishi, tez yoki sayoz nafas olish
- Terlash
- Charchoq
- Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
Qadam 2. Agar sizda mitral qopqoq prolapsasi belgilari bo'lsa, shifokorga boring
Agar sizda alomatlar bo'lsa, ular dastlab engil bo'lishi va asta -sekin o'sishi mumkin. Agar prolaps qonning atriumga qaytishiga olib keladigan bo'lsa (mitral qopqoq regurgitatsiyasi deb ataladigan holat), sizda alomatlar bo'lishi ehtimoli ko'proq. Bu chap atriumdagi qon miqdorining oshishiga, o'pka tomirlarida bosimning oshishiga va yurakning kattalashishiga olib kelishi mumkin. Agar ahvolingiz og'ir bo'lsa, sizda bo'lishi mumkin:
- Ko'krak og'rig'i
- Aritmik yurak urishi
- Yurak urishi
- Jismoniy mashqlar paytida va tekis yotganda nafas olish qiyinlashadi
- Charchoq
Qadam 3. Doktoringiz yuragingizni tinglasin
Shifokor stetoskop yordamida qon yuragingizdan qanday o'tishini eshitadi. Mitral qopqoq prolapsasini tashxislashda shifokor quyidagilarni e'tiborga oladi.
- Vana yopilganda bosish ovozi bormi. Agar shunday bo'lsa, bu shuni ko'rsatadiki, vana bo'rtib ketgan yoki yiqilgan.
- Yuragingizda shovqin bormi. Agar klapan oqayotgan bo'lsa, sizning qoningiz atriyumga orqaga qarab ketganda, shifokor shovqinli ovozni eshitishi mumkin.
- Sizning tibbiy tarixingiz. Agar sizda yoki sizning oilangizda mitral qopqoq prolapsasi bilan bog'liq boshqa kasallik bo'lsa, siz ham unga moyil bo'lishingiz mumkin. Bunga quyidagilar kiradi: Marfan sindromi, Ehlers-Danlos sindromi, Ebshteyn anomaliyasi, mushak distrofiyasi, Graves kasalligi va skolioz.
4 -qadam. Agar shifokor buni zarur deb aytsa, qo'shimcha testlardan o'ting
Tashxis qo'yish uchun shifokorga qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lishi mumkin. U sizning yuragingizni o'lchash va tasvirini olish uchun bir nechta sinovlardan o'tishi mumkin. Agar siz homilador bo'lsangiz, emizayotgan bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkin deb o'ylasangiz, bu haqda doktoringizga ayting, chunki bu shifokor o'tkazadigan testlarga ta'sir qilishi mumkin.
- Ekokardiyogram. Bu imtihon yuragingizning rasmini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Shifokor sizning yuragingiz kattalashganini ko'rishi va mitral qopqoqni tekshirishi mumkin. Ehtimol, bu sinov og'iz orqali va qizilo'ngachga o'tkazgichni qo'yish orqali amalga oshiriladi. Qizilo'ngach sizning yuragingizga yaqin joylashgan, shuning uchun shifokoringiz yuqori sifatli tasvirlarni olishi mumkin. Shifokor, shuningdek, qon oqimini o'lchashi va sizda Doppler ultratovush tekshiruvi paytida oqish bor yoki yo'qligini aniqlashi mumkin.
- Elektrokardiogramma (EKG). Ushbu test sizning yurak urishingizni boshqaradigan elektr signallarining intensivligi va tezligini o'lchaydi. Shifokor teringizga elektrodlar qo'yadi. Bu invaziv emas va zarar qilmaydi.
- Stress testi. Agar siz stress testini o'tkazsangiz, siz EKG paytida yugurish yo'lakchasida yoki velosipedda mashq qilasiz. Bu sizning shifokoringizga stress paytida yuragingiz qanday ishlashini tekshirishga imkon beradi. Agar siz mashq qila olmasangiz, shifokor sizga mashqni taqlid qilib, yurak urishingizni tezlashtiradigan dori berishi mumkin. Agar sizda mitral qopqoq orqali oqish bo'lsa, bu sizning jismoniy faolligingizni qiyinlashtiradi, bu test shuni ko'rsatadiki.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Rentgen nurlari shifokorga yuragingizning kattaligi va shaklini ko'rsatishi mumkin. Ayniqsa, kengaytirilishi mumkin bo'lgan joylarni aniqlashda foydalidir. Siz rentgen nurlarini sezmaysiz, lekin bu jarayonda reproduktiv a'zolaringizni himoya qilish uchun og'ir qo'rg'oshinli apron kiyishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Koronar angiogramma va yurak kateterizatsiyasi. Shifokor kichik kateterni venaga yoki arteriyaga, odatda sizning chanog'ingizga qo'yadi, so'ngra kateterni tanangiz orqali yuragingizga o'tkazadi. Keyin shifokor yurak tomirlariga bo'yoq kiritadi, shunda ular rentgen nurida ko'rinadi. Ushbu test yordamida mitral qopqoq orqali qancha qon oqayotganini aniqlash mumkin.
2 -qismning 2 -qismi: Mitral qopqoq prolapsasini davolash
Qadam 1. Davolash zarur bo'lsa, shifokoringizdan so'rang
Agar sizda mitral qopqoq orqali oqish bo'lmasa va alomatlar bo'lmasa, shifokor davolanishni tavsiya qilmasligi mumkin.
Agar sizda oqish bo'lsa, lekin hech qanday alomat bo'lmasa, shifokor sizning ahvolingizni davolash uchun dori -darmonlar yoki jarrohlikdan ko'ra sizning ahvolingizni kuzatishni taklif qilishi mumkin. Agar siz ushbu usulni tanlagan bo'lsangiz, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha keyingi uchrashuvlarga qatnashing
2 -qadam. Mitral qopqoqni yuklashi mumkin bo'lgan harakatlardan qoching
Ko'pincha parhez yoki mashqlarni o'zgartirish kerak emas. Ammo, agar mitral qopqoq orqali oqish sezilarli bo'lsa, shifokor sizga mitral qopqoqdagi qon bosimini oshiradigan ishlardan qochishingizni tavsiya qilishi mumkin. Agar vana zaif bo'lsa, sizda yorilish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
- Shifokor sizga og'ir yuklarni ko'tarishdan voz kechishingizni maslahat berishi mumkin.
- Sizning shifokoringiz yugurish, velosipedda suzish va suzish kabi boshqa mashg'ulotlarga hech qanday e'tiroz bildirmaydi.
Qadam 3. Dori -darmonlar yordamida alomatlaringizni nazorat qiling
Doktoringiz qaysi dorilarni tavsiya qilishi sizda qanday alomatlar borligiga, kasallikning og'irligiga va tibbiy tarixingizga bog'liq bo'ladi. Dori -darmonlar tushishining oldini olmaydi, lekin ular ko'krak qafasidagi og'riqni kamaytirishi yoki yurak aritmiyasini barqarorlashtirishi mumkin. Mumkin bo'lgan dorilarga quyidagilar kiradi:
- Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari. Bu engil mitral qopqoq regurgitatsiyasi uchun keng tarqalgan yuqori qon bosimi dorilaridir.
- Aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa) kabi antikoagulyantlar. Qon pıhtıları insult va yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Shifokor, ayniqsa, agar siz ilgari ushbu kasalliklardan birortasini boshdan kechirgan bo'lsangiz, ularni buyurishi mumkin.
- Diuretiklar. Ushbu dorilar qon bosimini pasaytirish orqali mitral qopqoq yukini kamaytirishi mumkin. Shuningdek, ular o'pkada to'planishi mumkin bo'lgan suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.
- Beta -blokerlar. Beta -blokerlar yurak urish tezligini pasaytiradi va u urish kuchini kamaytiradi. Bu qon bosimini pasaytiradi, mitral qopqog'idagi yukni kamaytiradi va tartibsiz yurak urishining oldini olishga yordam beradi.
- Yurak urishini nazorat qilish uchun dorilar. Agar sizda yurak urishi notekis bo'lsa, shifokor flecainide (Tambocor), procainamide (Procanbid), sotalol (Betapace) yoki amiodarone (Cordarone, Pacerone) ni tavsiya qilishi mumkin.
Qadam 4. Mitral qopqoqni ta'mirlang
Ushbu protsedura sizga valfni almashtirish o'rniga saqlashga imkon beradi. Mitral qopqoqni ta'mirlash bo'yicha tajribali va ixtisoslashgan kishiga borishni unutmang. Prolaps va / yoki oqish sababiga qarab, shifokor bir qator ishlarni bajarishi mumkin:
- Annuloplastika. Agar sizda vana atrofidagi to'qima bilan bog'liq tizimli muammolar bo'lsa, uni valf atrofiga halqa o'rnatish yoki to'qimalarni mahkamlash orqali mustahkamlash mumkin.
- Valvuloplastika. Bu klapan to'qimalarida operatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Bu kichikroq yopiladigan qopqoqlarni yoki varaqalarni yasashni o'z ichiga olishi mumkin, shunda ular mahkam yopiladi. Qopqoqlarning qo'shimchalarini o'zgartirishni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Qadam 5. Qayta tiklanmaydigan valfni almashtiring
Agar sizda valfni ta'mirlash imkoni bo'lmasa, bu amalga oshiriladi. Valfni almashtirishning ikkita varianti mavjud va ularning har biri ijobiy va salbiy tomonlariga ega:
- Bioprotez. Bu to'qima qopqog'i, odatda sigir yoki cho'chqadan yasalgan valfdan qilingan. Asosiy afzalligi shundaki, u butun umr antikoagulyantlarni qabul qilishni talab qilmaydi. Biroq, kamchilik shundaki, u eskirishi mumkin va uni almashtirishga to'g'ri keladi.
- Mexanik vana. Mexanik klapanlarning afzalliklari shundaki, ular uzoqroq xizmat qiladi. Kamchilik shundaki, valfda qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin, keyin esa joyidan chiqib ketishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, mexanik klapanli odamlar qon tomir xavfini kamaytirish uchun butun umri davomida antikoagulyantlarni qabul qilishlari kerak.
