Tuberkulyoz - sil kasalligi mikobakteriyalaridan kelib chiqqan va odamdan odamga havo orqali yuqadigan kasallik. Sil odatda o'pkaga ta'sir qiladi (odatda emlashning asosiy joyi), lekin u har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Yashirin shaklda bakteriyalar hech qanday alomat va alomatlarsiz uyqu holatida qoladi, faol shaklda esa alomat va alomatlar namoyon bo'ladi. Sil infektsiyasining katta qismi yashirin bo'lib qoladi. Agar davolanmasa yoki noto'g'ri davolansa, sil o'ldirishi mumkin, shuning uchun siz nafas olish tuberkulyozining belgilarini tan olishingiz kerak.
Qadamlar
3dan 1 qism: Xavf omillarini bilish
Qadam 1. Sizni silga qarshi himoyasiz qoldiradigan joylardan ehtiyot bo'ling
Agar siz bu hududlarda yashasangiz yoki sayohat qilgan bo'lsangiz yoki hatto boshqa birov bilan aloqada bo'lsangiz ham, siz xavf ostida qolishingiz mumkin. Dunyoning ko'p joylarida sog'liqni saqlash siyosati, moliyaviy/resurs cheklovlari yoki aholi sonining ko'payishi tufayli silning oldini olish, tashxis qo'yish yoki davolash muammosi bor. Bu sil kasalligini aniqlanmagan va davolanmagan holda qoldirishga imkon beradi va uning tarqalishiga olib keladi. Samolyotda bu joylarga va u erdan sayohat qilish, izolyatsiya qilingan shamollatish tufayli ham bakteriyalarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Sahroi-Sahroi Afrika
- Hindiston
- Xitoy
- Rossiya
- Pokiston
- Janubi -Sharqiy Osiyo
- Janubiy Amerika
2 -qadam. Ish va yashash sharoitlaringizni o'rganing
Haddan tashqari sharoit va shamollatish past bo'lgan joylar bakteriyalarning bir odamdan boshqasiga oson tarqalishiga imkon beradi. Agar atrofingizdagi odamlarning sog'lig'i yomon bo'lsa yoki ko'rikdan o'tmasa, yomon ahvolga tushib qolish mumkin. Ehtiyot bo'lish shartlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Qamoqxonalar
- Immigratsiya idoralari
- Qariyalar/qariyalar uylari
- Kasalxonalar/klinikalar
- Qochqinlar lagerlari
- Boshpanalar
3 -qadam. O'zingizning immunitet sog'ligingiz haqida o'ylang
Immunitet tizimining tabiiy himoyasini pasaytiradigan tibbiy holatga ega bo'lish muammoli bo'lishi mumkin. Agar sizning immunitetingiz to'g'ri ishlamasa, siz har xil infektsiyalarga, jumladan silga qarshi himoyasizsiz. Bunday shartlarga quyidagilar kiradi:
- OIV/OITS
- Qandli diabet
- Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi
- Saraton
- Noto'g'ri ovqatlanish
- Yoshi (yoshligida immunitet tizimi rivojlanmagan, keksalarda esa immunitet salomatligi optimal darajadan past bo'lishi mumkin)
Qadam 4. Dori vositalari immunitet funktsiyasiga xalaqit berishi mumkinligini aniqlang
Spirtli ichimliklar, tamaki va IV moddalarni o'z ichiga olgan har qanday giyohvandlik tanangizning tabiiy himoyasini pasaytirishi mumkin. Ba'zi saraton kasalliklari sizni sil kasalligiga chalinish xavfini oshiradi. Uzoq muddatli steroidlar, shuningdek, transplantatsiya qilingan organlarning rad etilishining oldini oluvchi dorilar ham immun funktsiyaga ta'sir qilishi mumkin. Romatoid artrit, qizil yuguruk, ichakning yallig'lanish kasalligi (Kron va ülseratif kolit) va toshbaqa kasalligi kabi otoimmün kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilar ham shunday bo'lishi mumkin.
3 -qismning 2 -qismi: Nafas olish silining belgilari va alomatlarini tan olish
Qadam 1. Har qanday noodatiy yo'talga e'tibor bering
Sil odatda o'pkaga zarar etkazadi, u erdagi to'qimalarni parchalaydi. Bizning tanamizning tabiiy javobi - yo'talish orqali tirnash xususiyati beruvchi moddalarni olib tashlashdir. Qancha vaqt yo'talayotganingizni aniqlang; Sil odatda 3 haftadan ko'proq davom etadi va qonli balg'am kabi xavotirli belgilarni o'z ichiga olishi mumkin.
Nafas olish yo'llari infektsiyasiga qarshi sovuq/grippga qarshi dori -darmonlar yoki antibiotiklar bilan qancha vaqt davolanmaganingizni ko'rib chiqing. Silga juda o'ziga xos antibakterial dorilar kerak, terapiyani boshlash uchun esa skrining va tasdiqlash kerak
Qadam 2. Yo'talayotganda oqindi izlang
Siz yo'talayotganda balg'am (yopishqoq oqindi) ni payqadingizmi? Agar hid va qorong'i bo'lsa, u har qanday bakterial infektsiya bo'lishi mumkin. Agar u aniq va hidsiz bo'lsa, bu virusli infektsiya bo'lishi mumkin. Qo'llaringizga yoki to'qimalarga yo'talayotganda qon borligiga e'tibor bering. Sil kasalligi bo'shliqlari va tugunlari paydo bo'lganda, yaqin atrofdagi qon tomirlari vayron bo'lishi mumkin, bu esa gemoptizga olib keladi - qon yo'taladi.
Qon yo'talganda, har doim mutaxassisdan maslahat so'rash kerak. U sizga qanday davom etish haqida maslahat bera oladi
Qadam 3. Ko'krak og'rig'iga e'tibor bering
Ko'krak qafasi og'rig'i turli xil muammolarni ko'rsatishi mumkin, ammo boshqa alomatlar bilan birgalikda ular sil kasalligini ko'rsatishi mumkin. Agar siz kuchli og'riqni his qilsangiz, u ma'lum bir hududni ko'rsatishi mumkin. E'tibor bering, agar siz bu sohaga bosim o'tkazsangiz yoki nafas olayotganda yoki yo'talayotganda og'riyapti.
Sil o'pka/ko'krak devoriga qattiq bo'shliqlar va tugunlar hosil qiladi. Biz nafas olayotganda, bu qattiq massalar bu hududga zarar etkazadi, bu esa joyida yallig'lanishga olib keladi. Og'riq o'tkir, ma'lum bir hududda lokalizatsiya qilinadi va biz unga bosim o'tkazganimizda takrorlanadi
Qadam 4. Bilmasdan vazn yo'qotish va ishtahaning etishmasligiga e'tibor bering
Tana Mycobacterium tuberculosis bakteriyalariga murakkab javob beradi, bu esa ozuqa moddalarining yomon singishi va oqsil almashinuvining o'zgarishiga olib keladi. Bu o'zgarishlar siz sezmagan holda bir necha oy davom etishi mumkin.
- Oynaga qarang va tanangizdagi har qanday o'zgarishlarga e'tibor bering. Agar siz suyaklaringizning konturini ko'rsangiz, bu sizda oqsil va yog 'etishmasligi tufayli mushak massasi etarli emasligini ko'rsatadi.
- Og'irligingizni o'lchov bilan o'lchang. Taqqoslash uchun o'zingizni sog'lom his qilgan paytdagi oldingi, ammo oxirgi vazndan foydalaning. Og'irlikning o'zgarishi har xil, lekin siz har qanday keskin o'zgarishlarni shifokoringiz bilan hal qilishingiz kerak.
- Kiyimlaringiz bo'shashib ketadimi, e'tibor bering
- Siz qanchalik tez -tez ovqatlanayotganingizni kuzatib boring va uni oxirgi marta sog'lom his qilganingiz bilan solishtiring.
5 -qadam. Isitma, sovuqlik va tungi terlashni e'tiborsiz qoldirmang
Bakteriyalar odatda normal tana haroratida (98,6 F) ko'payadi. Miya va immunitet tizimi tana haroratini ko'tarib, xatoning ko'payishini to'xtatadi. Tananing qolgan qismi bu o'zgarishni sezadi, so'ngra mushaklarning qisqarishi (titroq) orqali yangi haroratga moslashishga harakat qilib, sovuqni his qiladi. Sil, shuningdek, isitma ishlab chiqarishga yordam beradigan o'ziga xos yallig'lanish oqsillarini ishlab chiqarishga olib keladi.
Qadam 6. Yashirin sil infektsiyasidan ehtiyot bo'ling
Yashirin sil infektsiyasi yashirin va yuqumli emas. Bakteriyalar oddiygina tanada yashaydilar. Reaktivatsiya, yuqorida sanab o'tilganidek, immuniteti pasaygan odamlarda bo'lishi mumkin. Immun tizimining zaiflashishi tufayli yoshi oshishi bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Reaktivatsiya ba'zida boshqa noma'lum sabablarga ko'ra ham sodir bo'ladi.
7 -qadam. Silni boshqa nafas yo'llari infektsiyalaridan ajrata bilish
Silga yanglishish mumkin bo'lgan boshqa ko'plab shartlar mavjud. Siz oddiy sovuq virusni qo'lingizda jiddiyroq narsa borligini bilish uchun kutishni xohlamaysiz. Sil va boshqa kasalliklarni farqlash uchun o'zingizga quyidagi savollarni bering:
- Burunimdan shilimshiq suyuqlik oqyaptimi? Sovuq burun va o'pkaning tiqilishi/yallig'lanishiga olib keladi, bu esa burundan shilimshiqning oqib ketishiga yoki oqishiga olib keladi. Sil kasalligi burun oqishi bilan namoyon bo'lmaydi.
- Mening yo'talishim natijasida nima paydo bo'ladi? Virusli infektsiyalar va grippda quruq yo'tal yoki oq shilimshiq paydo bo'ladi. Pastki nafas yo'llarida topilgan bakterial infektsiyalar jigarrang balg'am hosil qiladi. Ammo, sil kasalligi odatda 3 xafta davomida yo'talni keltirib chiqaradi va o'ziga xos qonli balg'am chiqarishi mumkin.
- Men hapşırayapmanmi? Sil kasalligi hapşırmaya olib kelmaydi. Bu odatda sovuq yoki grippning belgisidir.
- Menda isitma bormi? Sil har darajadagi isitmani keltirib chiqarishi mumkin, lekin grippga chalinganlarning harorati odatda 100,4 ° dan oshadi.
- Ko'zlarim suvli/qichimali bo'lib tuyuladimi? Sovuq odatda bu belgilar bilan namoyon bo'ladi, ammo sil emas.
- Boshim og'riyaptimi? Gripp odatda bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
- Mening bo'g'im va/yoki tanam og'riyaptimi? Sovuq va gripp bunga olib kelishi mumkin, lekin gripp bilan og'irroq.
- Tomog'im og'riyaptimi? Tomog'ingizga qarang va u yutganda qizil, shishgan va og'riqli bo'lib tuyuladi. Bu asosan sovuqda kuzatiladi, lekin grippda ham paydo bo'lishi mumkin.
3dan 3 qism: Silga testdan o'tish
Qadam 1. Shoshilinch tibbiy yordamga qachon murojaat qilish kerakligini biling
Ba'zi alomatlar va alomatlar shoshilinch yordamni talab qiladi. Agar silning bu belgilari sil kasalligiga tashxis qo'ymasa ham, ular boshqa og'ir kasalliklarga ishora qilishi mumkin. Ko'p holatlar, ham zararsiz, ham xavfli, ko'krak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, lekin siz har doim bu haqda xabar berib, shifokorga EKG tekshiruvini o'tkazishga ruxsat berishingiz kerak.
- Doimiy vazn yo'qotish, to'yib ovqatlanmaslik yoki saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin.
- Qonli yo'tal bilan birlashganda, vazn yo'qotish aniqrog'i o'pka saratonini ko'rsatishi mumkin.
- Yuqori isitma va titroq ham asosiy qon infektsiyasi yoki sepsisdan kelib chiqishi mumkin, lekin bu odatda qon bosimining pasayishi, bosh aylanishi, deliryum va yurak urish tezligining oshishiga olib keladi. Agar davolanmasa, bu o'limga olib kelishi yoki jiddiy disfunktsiyaga olib kelishi mumkin.
- Shifokorlar oq qon hujayralariga (infektsiyaga qarshi kurashadigan immun hujayralarga) qarab, IV antibiotiklar va qon ishlashini buyuradilar.
- Aqlsizlikni boshdan kechirayotgan odamga qanday g'amxo'rlik qilishni bilish qiyin bo'lishi mumkin, lekin vaziyatni yaxshiroq tushunish uchun vaqt ajratib, siz keng tarqalgan xatolardan qochishingiz mumkin.
2 -qadam. Agar kerak bo'lsa, silning yashirin infektsiyasini skriningini o'tkazing
Agar siz sil kasalligidan shubhalanmasangiz ham, baribir yashirin sil kasalligi uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'lgan holatlar mavjud. Sog'liqni saqlash muhitida ish boshlaganlar har yili tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar siz xavf ostida bo'lgan mamlakatlarga sayohat qilsangiz yoki qaytayotgan bo'lsangiz, immunitetingiz pasaygan bo'lsa yoki ishlayotgan bo'lsangiz yoki gavjum, havosi yaxshi bo'lmagan sharoitda yashasangiz, siz ham tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shifokorni tekshirish uchun birlamchi vrach bilan uchrashuvga yoziling.
Yashirin sil infektsiyasi hech qanday alomat yoki kasallikka olib kelmaydi va boshqa odamlarga yuqishi mumkin emas. Biroq, yashirin sil kasalligi bilan og'rigan odamlarning beshdan o'n foizigacha sil kasalligi rivojlanadi
3 -qadam. Tozalangan oqsil hosilasini (PPD) tekshirishni so'rang
Ushbu test, shuningdek, tuberkulin teri testi (TST) yoki Mantoux testi deb ham ataladi. Shifokor bu joyni paxta chig'anog'i va suv bilan tozalaydi, so'ngra terining yuqori qismiga tozalangan oqsil hosilasini yuboradi. Suyuq in'ektsiyadan kichik shish paydo bo'ladi. Joyni bandaj bilan yopmang, chunki bu joyidagi suyuqlikni o'zgartirishi mumkin. Buning o'rniga, suyuqlikni so'rilishi uchun bir necha soat bering.
- Agar sizda silga qarshi antikorlar bo'lsa, u PPDga reaktsiya beradi va "induratsiya" ni hosil qiladi (bu sohada qalinlashish yoki shishish).
- E'tibor bering, qizarish emas, balki induratsiya o'lchami o'lchanadi. 48-72 soatdan keyin siz induratsiyani o'lchash uchun shifokorga qaytasiz.
Qadam 4. Natijalarni qanday izohlashni tushunib oling
Odamlarning turli toifalari uchun skrining uchun salbiy deb hisoblanadigan maksimal induratsiya o'lchami mavjud. Ammo, bu kattalikdan kattaroq induratsiya bemorda sil kasalligini ko'rsatadi. Agar sizda sil kasalligi uchun xavf omillari bo'lmasa, 15 mm (0,59 dyuym) gacha bo'lgan induratsiya salbiy natija hisoblanadi. Ammo, agar sizda ushbu maqolaning boshida sanab o'tilgan xavf omillaridan biri bo'lsa, skrining uchun 10 mm (0,39 dyuym) gacha bo'lgan induratsiya salbiy hisoblanadi. Agar quyidagilardan biri sizni ta'riflasa, 5 mm gacha bo'lgan induratsiya salbiy natija hisoblanadi:
- Kimyoterapiya kabi immunosupressiv dorilar
- Surunkali steroidlardan foydalanish
- OIV infektsiyasi
- Sil bilan kasallangan odam bilan yaqin aloqada bo'lish
- Organ transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlar
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasida fibrotik o'zgarishlarni ko'rsatadiganlar
5 -qadam. PPDga muqobil sifatida IGRA qon testini so'rang
IGRA "interferonli gamma chiqarish tahlili" degan ma'noni anglatadi va bu qon tekshiruvi PPDga qaraganda aniqroq va tezroq. Biroq, uni bajarish uchun ko'proq pul kerak bo'ladi. Agar sizning shifokoringiz ushbu testni tanlasa, u sizning qoningizdan namuna oladi va tahlil qilish uchun laboratoriyaga yuboradi. Sizning natijalaringiz 24 soat ichida tayyor bo'lishi kerak va test natijalarini ko'rib chiqish uchun keyingi uchrashuv belgilanadi. Interferonning yuqori darajasi (laboratoriya tomonidan oldindan belgilangan normal diapazon bilan belgilanadi) sizning sil kasalligingizni ko'rsatadigan ijobiy natijadir.
Qadam 6. Sinov natijalarini kuzatib boring
Teri yoki qon testining ijobiy natijasi, hech bo'lmaganda, yashirin sil kasalligini ko'rsatadi. Sizning faol sil kasalligingiz bor-yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz ko'krak qafasi rentgenografiyasini buyuradi. Oddiy ko'krak qafasi rentgenogrammasi bo'lgan bemorga yashirin sil infektsiyasi tashxisi qo'yiladi va unga profilaktik davo beriladi. Ijobiy teri yoki qon tekshiruvi ustidagi anormal ko'krak qafasi rentgenogrammasi faol sil kasalligini ko'rsatadi.
- Shifokor balg'am etishtirishni ham buyuradi. Salbiy natija yashirin sil infektsiyasini, ijobiy natija esa sil kasalligini ko'rsatadi.
- E'tibor bering, balg'amni go'daklar va yosh bolalardan yig'ish qiyin bo'lishi mumkin, va tashxis ko'pincha bolalarsiz o'tkaziladi.
Qadam 7. Tashxis qo'yilgandan keyin shifokor tavsiyalariga amal qiling
Agar rentgen va balg'am kulturalari faol sil kasalligini tasdiqlasa, shifokor ko'p dori rejimini belgilaydi. Ammo, agar rentgenografiya salbiy bo'lsa, bemorlar yashirin sil kasalligiga chalingan hisoblanadi. Yashirin televizor faollashishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorning davolanish ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling. Sil - bu CDCga xabar qilingan infektsiya va davolash har bir dozani bemorni kuzatayotgan tibbiyot xodimidan iborat bo'lgan to'g'ridan -to'g'ri kuzatiladigan terapiya (DOT) ni o'z ichiga olishi mumkin.
8 -qadam. Bacillus Calmette -Geren (BCG) vaktsinasini olishni o'ylab ko'ring
BCG vaktsinasi infektsiya xavfini kamaytirishi mumkin, lekin uni yo'q qilmaydi. BCG vaktsinasi noto'g'ri PPD testini keltirib chiqaradi, shuning uchun emlangan shaxslar IGRA qon tekshiruvi yordamida silga tekshirilishi kerak.
BCG vaktsinasi PPD skriningiga aralashganligi sababli sil kasalligi kam bo'lgan AQShda tavsiya etilmaydi. Biroq, boshqa, kam rivojlangan mamlakatlardan kelgan odamlar emlanadi
Maslahatlar
- Sil yo'tal va aksirish orqali yuqadi.
- Sil bilan kasallanganlarning hammasi ham kasal bo'lib qolmaydi. Ba'zi odamlar "yashirin sil" bilan kasallangan; Garchi bunday odamlar yuqumli bo'lmasa -da, ular keyinchalik kasal bo'lib qolishlari mumkin, chunki ularning immuniteti zaiflashadi. Bir umr yashirin sil kasalligi bo'lishi mumkin va hech qachon faol sil kasalligi rivojlanmaydi.
- Sil kasalligi qayta tiklandi va CDC kimni davolash kerakligi haqidagi ko'rsatmalarni o'zgartirdi. Isoniazid bilan davolanish uchun 34 yoshdan oldingi cheklovlar olib tashlandi-deyarli hamma ijobiy natija ko'rsatgan bo'lsa, o'zlari va boshqalar uchun ehtiyot chorasi sifatida dori-darmonlar buyuriladi. O'z sog'ligingiz va atrofingizdagilar uchun tibbiyot kursidan o'ting.
- Harbiy sil kasalligi, organlarga xos belgilar va alomatlardan tashqari, nafas yo'llarining sil kasalligi bilan bir xil bo'lishi mumkin.
- Shuni bilish kerakki, munozarali bo'lsa -da, yashirin sil kasalligi bilan kasallangan va davolanish kursini olgan odamlar ham silga ijobiy test o'tkazishi mumkin. Bu sizning shifokoringiz bilan muhokama qilinadigan va baholanadigan narsa.
- BCG (bacille calmette-guerin) vaktsinalari PPD testida noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Soxta ijobiy ko'krak qafasi rentgenogrammasini chaqiradi.
- Harbiy sil kasalligiga chalinganlar ko'proq tekshiruvdan o'tishlari kerak, shu jumladan gumon qilingan organning MRT va biopsiyasi.
- BCG vaktsinasi va PPD testlarining noto'g'ri-musbat tarixi bo'lganlar uchun IGRA tavsiya etiladi. Biroq, sizning narxingiz va mavjudligi tufayli sizning shifokoringiz PPD testini afzal ko'rishi mumkin.
- Tadqiqotlar o'tkazilmagani uchun 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun PPD IGRAdan afzaldir.
