Kateter - bu uzun va ingichka naychadan iborat tibbiy asbob bo'lib, u turli funktsiyalarni bajarish uchun turli xil maslahatlar bilan jihozlanishi mumkin. Kateterlar tanaga turli xil tibbiy muolajalarning bir qismi sifatida kiritiladi; Masalan, ular genitoüriner tizimdan qon ketishining tashxisini qo'yish, intrakranial bosimni kuzatish va hatto ba'zi dorilarni yuborish uchun ishlatiladi. Umumiy foydalanishda "kateter kiritish" odatda siydik chiqarish uchun bemorning siydik yo'li orqali siydik pufagiga siydik kateterini kiritish amaliyotini anglatadi. Barcha tibbiy muolajalar singari, bu oddiy protsedura ham, to'g'ri tibbiy tayyorgarlik va xavfsizlik va sanitariya tartib -qoidalariga qat'iy rioya qilish shart.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Qo'shishga tayyorgarlik
Qadam 1. Jarayonni boshlashdan oldin bemorga tushuntiring
Bemorlarning ko'pchiligi siydik chiqarish kanaliga uzun naychani aytmasak ham, biror narsani kiritishga odatlanmagan. Bu har doim ham "og'riqli" deb ta'riflanmagan bo'lsa -da, ko'pincha "noqulay" deb ta'riflanadi, hatto shiddat bilan. Bemorga hurmat ko'rsatib, uni boshlashdan oldin protsedura bosqichlarini tushuntiring.
Bosqichlarni va nimani kutish kerakligini tushuntirish ham bemorning dam olishiga va tashvishlanishdan qochishiga yordam beradi
2 -qadam. Bemorni orqa tomon yotishini so'rang
Bemorning oyoqlari yoyilib, oyoqlari birga bo'lishi kerak. Yotgan holatda yotish siydik pufagi va siydik yo'lini bo'shatadi, bu esa kateterning kiritilishini osonlashtiradi. Qattiq uretra kateterni siqib chiqaradi, bu esa kiritishda qarshilikka olib keladi, og'riq keltiradi va ba'zida siydik yo'lining osti to'qimasini shikastlaydi. Og'ir holatlarda bu qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, bemorga yotgan holatiga o'tishiga yordam bering
Qadam 3. Qo'lingizni yuving va steril qo'lqop kiying
Qo'lqoplar tibbiy protseduralar paytida o'zlarini va bemorni himoya qilish uchun ishlatiladigan shaxsiy himoya vositalarining muhim qismidir. Kateter qo'yilganda, steril qo'lqoplar siydik yo'llariga bakteriyalar kirmasligiga va bemorning tana suyuqliklari qo'llaringizga tegmasligiga yordam beradi.
Qadam 4. Kateter yig'ilishini oching
Bir martali ishlatiladigan kateterlar muhrlangan, steril to'plamlarda bo'ladi. To'plamni ochishdan oldin, sizning maqsadingizga muvofiq kateter to'g'ri o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling. Sizga bemoringiz uchun to'g'ri o'lchamdagi kateter kerak bo'ladi. Kateterlar frantsuz (1 frantsuz = 1/3 mm) deb nomlangan birliklarda o'lchanadi va 12 (kichik) dan 48 (katta) frantsuzgacha bo'lgan o'lchamlarda mavjud.
- Kichkina kateterlar odatda bemorning qulayligi uchun yaxshiroqdir, lekin qalin siydikni to'kish yoki kateterning joyida qolishini ta'minlash uchun kattaroq kateterlar kerak bo'lishi mumkin.
- Ba'zi kateterlarda, shuningdek, turli funktsiyalarni bajarishga imkon beradigan maxsus maslahatlar mavjud. Masalan, siydikni to'kish uchun Foley kateter deb nomlangan kateter ishlatiladi, chunki u pufak bo'ynining orqasida kateterni mahkamlash uchun puflab qo'yiladigan balon qo'shimchasini o'z ichiga oladi.
- Tibbiy darajadagi dezinfektsiyalovchi, paxta chig'anoqlari, jarrohlik pardalari, moylash materiallari, suv, quvurlar, drenaj sumkasi va lentani yig'ing. Barcha buyumlarni to'g'ri tozalash va/yoki sterilizatsiya qilish kerak.
Qadam 5. Bemorning jinsiy a'zolarini sterilizatsiya qilish va tayyorlash
Bemorning jinsiy a'zolarini dezinfektsiyalovchi namlangan paxta chig'anoqlari bilan tozalang. Qoldiqlarni olib tashlash uchun joyni steril suv yoki alkogol bilan yuving yoki tozalang. Zarur bo'lganda takrorlang. Ish tugagach, jinsiy a'zolar atrofiga jarrohlik pardani yotqizib, jinsiy olatni yoki qin bo'shlig'iga kirish uchun joy qoldiring.
- Ayol bemorlar uchun labiyani va siydik yo'lini (qin ustida joylashgan siydik chiqarish teshigining tashqi tomonini) tozalashga ishonch hosil qiling. Erkaklar uchun jinsiy olatni uretral teshigini tozalang.
- Uretrani bulg'amaslik uchun tozalash ichkaridan tashqariga qarab amalga oshirilishi kerak. Boshqacha qilib aytganda, siydik yo'lining ochilishidan boshlang va dumaloq tarzda tashqariga yuring.
2 -qismning 2 -qismi: Kateterni qovuqqa kiritish
Qadam 1. Kateterning uchiga moylash materialini surting
Kateterning distal qismini (uchi 2-5 sm gacha) ko'p miqdorda moylash materiallari bilan surting. Bu siz uretral teshikka kiritadigan oxiringiz. Agar balon kateteridan foydalansangiz, sharning uchini ham moylaganingizga ishonch hosil qiling.
2 -qadam. Agar bemor ayol bo'lsa, labiyani ochiq tuting va kateterni uretral go'shtga kiriting
Kateterni dominant qo'lingizda ushlab turing va dominant bo'lmagan qo'lingiz bilan bemorning labini yoyib yuboring, shunda siz siydik yo'lining ochilishini ko'rasiz. Kateterning uchini siydik yo'liga sekin kiriting.
Qadam 3. Agar bemor erkak bo'lsa, jinsiy olatni ushlab turing va kateterni uretral teshikka soling
Jinsiy olatni dominant bo'lmagan qo'lingizda ushlab turing va bemor tanasiga perpendikulyar ravishda sekin yuqoriga torting. Kateterning uchini dominant qo'lingiz bilan bemorning uretrasiga kiriting.
Qadam 4. Kateter qovuqqa o'tirguncha itarishni davom ettiring
Kateterning uzunligini siydik kuzatilmaguncha siydik yo'li orqali va siydik pufagiga sekin urish kerak. Siydik oqishni boshlagandan so'ng, kateterni qovuq bo'yniga qaraganligiga ishonch hosil qilish uchun yana 5 dyuym (5,08 sm) pufagiga surishni davom ettiring.
Qadam 5. Agar balon kateteridan foydalansangiz, sharni steril suv bilan puflang
Balonni kateterga ulangan steril naycha orqali shamollatish uchun suv bilan to'ldirilgan shpritsdan foydalaning. Shishgan balon harakatlanayotganda kateterni almashtirmaslik uchun langar vazifasini bajaradi. Balonni siydik pufagining bo'yniga mahkam o'rnashganligiga ishonch hosil qilish uchun uni kateterdan sekin torting.
Balonni shamollatish uchun ishlatadigan steril suv miqdori kateterdagi balon hajmiga bog'liq. Odatda, taxminan 10 kub suv talab qilinadi, lekin ishonch hosil qilish uchun baloningizning hajmini tekshiring
Qadam 6. Kateterni drenaj sumkasiga ulang
Siydik drenaj sumkasiga tushishi uchun steril tibbiy naychadan foydalaning. Kateterni bemorning soniga yoki qorin bo'shlig'iga lenta bilan mahkamlang.
- Drenaj sumkasini bemorning siydik pufagidan pastroq qilib qo'yganingizga ishonch hosil qiling. Kateterlar tortishish kuchi bilan ishlaydi - siydik "tepaga" tusha olmaydi.
- Tibbiy muhitda kateterlarni o'zgartirishdan 12 hafta oldin qoldirish mumkin, lekin ular ancha oldin olib tashlanadi. Ba'zi kateterlar, masalan, to'g'ri yoki intervalgacha kateter, siydik oqishi to'xtagandan so'ng darhol chiqariladi.
Maslahatlar
- Kateterlar turli materiallardan, shu jumladan lateks, silikon va teflondan iborat. Ular, shuningdek, balonsiz yoki har xil o'lchamdagi balonlarda mavjud.
- Drenaj sumkasini 8 soatlik tsiklda bo'shating.
- Tibbiyot xodimlarining ko'pchiligi steril qo'lqop kiyishni, yuz va/yoki ko'zni himoya qilishni, steril xalat kiyishni, shuningdek, kateter qo'yishda steril muhitda ishlashni o'z ichiga olgan universal ehtiyot choralariga rioya qilishadi.
- Drenaj sumkasida yig'iladigan siydik miqdori, rangi va hidini baholang.
- Agar bemor to'shakda bo'lsa, infektsiyani oldini olish uchun siz kateter atrofini tozalashingiz kerak. Siydik pufagi yoki siydik yo'llari infektsiyasining belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin: bemorda charchoq, siydik qizil yoki jigarrang, bemorda fikrlash va gapirish qiyin. Agar siz ushbu alomatlardan birortasini ko'rsangiz, shifokorga xabar bering va 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Agar siz hamshira bo'lsangiz, u kasalxonada bo'lsa, o'z uyida bo'lgan bemorga g'amxo'rlik qiladi, bu haqda shifokorga xabar bering.
Ogohlantirishlar
- Ba'zi bemorlarda lateksga allergiya bo'lishi mumkin. Reaksiyalarni kuzating.
- Agar drenaj sumkasiga siydik oqsa yoki ozgina oqsa, kateter noto'g'ri joylashtirilishi mumkin.
- Quyidagi asoratlarga e'tibor bering: kuchli hid, siydikning bulutli bo'lishi, isitma yoki qon ketishi.
- Foley kateterlarini faqat tibbiy mutaxassislar yoki ularning nazorati ostida kiritish kerak. Foley kateterining noto'g'ri kiritilishi uretral travmatik shikastlanishga olib kelishi mumkin.
