Avaskulyar nekroz (AVN) - bu suyaklarning vaqtincha yoki doimiy qon ta'minoti buzilishidan kelib chiqadigan, suyak to'qimalarining o'limiga olib keladigan kasallik. Bu jarayon ta'sirlangan suyakning tanaffusiga olib kelishi mumkin, bu esa oxir -oqibat suyakning qulashiga olib keladi. AVN tananing har qanday joyida bo'lishi mumkin, lekin u odatda kestirib, tizzada, elkada va to'piqda uchraydi. Agar avaskulyar nekroz sizga yoki siz bilgan odamga ta'sir qilsa, ushbu kasallikni samarali davolashni boshlash uchun 1 -bosqichga qarang.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: O'zingizga g'amxo'rlik qilish
Qadam 1. Dam olish
Ta'sir qilingan suyaklardagi stress va og'irlik miqdorining kamayishi katta miqdorda og'riqni kamaytiradi, shikastlanish tezligini pasaytiradi va tanangizni davolash imkoniyatini beradi. Jismoniy terapiyadan tashqari, iloji boricha kundalik jismoniy faollik harakatini minimallashtirishga harakat qiling.
Agar bo'g'im sizning kestirib, tizzangiz yoki to'pig'ingiz bo'lsa, sizga tayoq yoki yurish yordami kerak bo'lishi mumkin. Qo'ltiqtayoqlar oyoqqa turmaslik taklifini o'ylab ko'ring. Biroq, tayoqchalarni faqat fizioterapevt maslahati bilan ishlatish kerak
2 -qadam. Sog'lom mashq qiling
Fizioterapevtga ko'rikdan o'tish kerak, bu sizga bo'g'inlar harakatini saqlab qolish yoki kuchaytirish uchun ba'zi mashqlarni ko'rsatishi kerak. Fizioterapevtning vazifasi - avvaliga yurish yordamchisini ishlatishga yordam berish, keyin esa asta -sekin sizni sutdan ajratish. Yaxshilash sizni cho'zish mashqlarini klinikaga yoki uyda bajarishga olib keladi.
- Mashq velosipedi ham foydalidir, chunki oldinga va orqaga harakatlar bo'g'imning umumiy holatiga yordam beradi, qon oqimini oshiradi, kestirib va unga bog'liq mushaklar mustahkam bo'ladi.
- Sizning harakatingizni yaxshilashingiz va kuchingiz fizioterapevtga sizga eng mos keladigan mashqlarni tanlashda yordam beradi va ularni o'zingiz qanday bajarishingizni ko'rsatib beradi.
Qadam 3. Akupressura terapiyasini ko'rib chiqing
Bu tanadagi bo'shashishga yordam beradigan ba'zi joylarni/nuqtalarni bosish orqali bajariladigan yana bir foydali usul. Akupressura haqida fizioterapevt bilan gaplashing. Siz buni muntazam ravishda o'zingiz qilishingiz mumkin yoki siz professional bilan uchrashishingiz va uni stressli kunlarning haqiqiy kuniga aylantirishingiz mumkin.
Shu bilan bir qatorda, oddiy yoga yoki massaj terapiyasini o'tkazish (ayniqsa, dumba, old/lateral kestirib, orqa va orqa mushaklari uchun) dam olish va stressdan qochish uchun foydalidir. Siz qanchalik xotirjam bo'lsangiz, o'zingizni 7/24 yaxshi his qilasiz
4 -qadam. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish AVN rivojlanishining xavf omillaridan biridir. Spirtli ichimliklarni doimiy ravishda iste'mol qilish, qondagi yog'li moddalarning ko'payishi tufayli zararlangan hududlarda qon tomirlarini to'plab, to'sib qo'yadi. Agar kerak bo'lsa, kechasi bir stakan qizil sharobga yopishib oling.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklashingiz yoki butunlay tark etishingiz kerak bo'lgan bir qancha sabablar bor. Albatta, kuniga bir stakan sharob ichish mumkin, lekin bularning barchasi yuragingizga, a'zolaringizga va suyaklaringizga zarar etkazishi mumkin. Tanangizga g'amxo'rlik qiling va alkogolsiz iching
5 -qadam. Past xolesterin miqdorini saqlang
Vodorodli yog'lar, qizarib pishgan ovqatlardan voz kechish va yog'li sut mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish orqali sog'lom, kam yog'li ovqatlanishni ta'minlang, siz ularni past yoki yog'li bo'lmagan mahsulotlar bilan almashtira olasiz. Bu xolesterin miqdorini minimal darajada ushlab turadi, qon va yurakka yordam beradi.
- Qizil go'shtni dietangizga qo'shganda, pishirishdan oldin ko'zga ko'rinadigan yog'larni qirqib oling.
- Baliq, yong'oq, zig'ir urug'i, soya, orkinos va zaytun moyi sifatida Omega 3 yog 'kislotalariga boy ovqatni iste'mol qiling. Zaytun moyini qovurishdan saqlaning, chunki u omega 3 ni yo'q qiladi va barcha foydali xususiyatlarini yo'qotadi.
6 -qadam. Yog 'va ziravorlar, masalan, sariyog' va mayonezni iste'mol qilishni kamaytiring
Xom yong'oqlar, zaytun moyi kabi o'simlik yog'lari va losos va makkel kabi sovuq suvli baliq kabi sog'lom manbalardan kerakli yog'larni oling. Yashil bargli sabzavotlar, mevalar va sariyog ', pishloq va qaymoqli soslarsiz donni ko'p iste'mol qiling.
Agar siz qandli diabetga chalingan bo'lsangiz, qondagi qand miqdorini har doim normal holatda nazorat qilib turing. Qandli diabetning yuqori yoki past kontsentratsiyasiga duch kelsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing, chunki diabet AVNga olib kelishi mumkin bo'lgan xavf omillaridan biri hisoblanadi. Oziq -ovqat va dori -darmonlarga e'tibor berib, glyukoza miqdorini sozlash sizning ustuvor vazifalaringizdan biri bo'lishi kerak
3 -qismning 2 -qismi: Tibbiy davolanish
Qadam 1. Doktoringizdan dorilar haqida so'rang
Mana siz qurollanishingiz kerak bo'lgan bilimlar:
-
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) og'riqni engillashtirish va yallig'lanishni (qizarish, shish, og'riq) kamaytirish uchun buyuriladi. Dorixonalarda mashhur NSAIDlar Ibuprofen va Diklofenak tuzlari ("Voltaren yoki Kataflam"); ko'pchiligi o'zgaruvchan dozalash shakllarida mavjud.
Tabletkalarni kerak bo'lganda ichish kerak (og'riq paydo bo'lganda), lekin Voltarenning odatdagi dozasi kuniga ikki marta ovqatdan keyin 50 mg
- Osteoporozga qarshi dorilar, masalan Alendronat ("Fosamax") AVNning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi.
- Xolesterin preparatlari kortikosteroidlarni qabul qilish natijasida qon aylanishida yog 'kontsentratsiyasini kamaytirish uchun ishlatiladi; bu AVNga olib keladigan qon tomirlarining tiqilib qolishini oldini oladi.
- Warfarin kabi qonni suyultiruvchi vositalar qon ivishining buzilishi bo'lgan bemorlarga qon tomirlarini to'sib qo'yadigan pıhtı shakllanishining oldini olishga yordam beradi.
Qadam 2. Shifokor bilan elektr stimulyatsiyasi haqida gaplashing
Bu shikastlangan joyni almashtirish uchun tanani yangi suyaklarni o'stirishga undaydigan jarayon. Jarrohlik paytida u elektromagnit maydon sifatida suyak atrofiga surtiladi, elektr toki to'g'ridan -to'g'ri suyaklarga o'tkaziladi yoki teringizga elektrod biriktiriladi. Bu operatsiya emas, lekin odatda jarrohlik bilan birgalikda qo'llaniladi.
Agar jarrohlik sizning suyaklaringizni bir qatorga qo'ysa, elektr stimulyatsiyasi to'pni harakatga keltiradi. Biroq, bu hamma uchun to'g'ri emas, shuning uchun shifokoringizdan, bu mumkin bo'lgan variantni so'rang
3 -qadam. Operatsiyani ko'rib chiqing
AVN bilan og'rigan bemorlarning 50% dan ko'prog'i taxminan 3 yil davomida tashxis qo'yilganda jarrohlik davolanishga muhtoj bo'ladi. Shifokor sizga qaysi turdagi jarrohlik davolash kerak bo'lishi mumkinligini aniqlaydi. Bu erda tafsilotlar:
- Yadro dekompressiyasi. Jarroh suyak ichki qavatining qismlarini olib tashlaydi. Buning maqsadi ichidagi bosimni pasaytirish, qon oqimini oshirish va bo'sh joy yangi qon tomirlari bilan yangi sog'lom suyak to'qimasini ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir.
- Suyak transplantatsiyasi (payvand). Bu shikastlangan joyni qo'llab -quvvatlash uchun tanangizning boshqa joyidan sog'lom suyak qismini transplantatsiya qilish jarayoni, odatda yadro dekompressiyasidan keyin amalga oshiriladi. Qon ta'minotini oshirish arteriya va tomirni o'z ichiga olgan tomir payvandlash orqali amalga oshirilishi mumkin.
- Suyak shaklini o'zgartirish (osteotomiya). Bu erda jarroh yuklangan bo'g'inning tepasida yoki ostidagi zararlangan suyak qismini olib tashlaydi, bu uning stressini kamaytirish uchun shaklini o'zgartiradi. Bu erta bosqichlarda/kichik maydonlarda samarali bo'ladi va bo'g'imlarni almashtirishni kechiktiradi.
- Birgalikda almashtirish. Kech bosqichlarda, butunlay qulab tushganda yoki shikastlanganda va dori -darmonlar ishlamay qolganda, shikastlangan bo'g'in o'rniga plastik yoki metall qismlardan yasalgan bo'g'in qo'yiladi.
4 -qadam. Jismoniy terapiya qiling va unga rioya qiling
Jarrohlikdan so'ng, sizning suyaklaringiz juda muhim: A) shifo, B) to'g'ri shifo. Jismoniy terapiya (muntazam ravishda amalga oshiriladi) bularning ikkalasi ham sodir bo'lishini ta'minlaydi. Bu qanday foydali:
- Sizning fizik -terapevtingiz bo'g'im ko'tarishi kerak bo'lgan og'irlikni kamaytirish uchun sizni tayoqchalar, yurish moslamasi yoki boshqa asbob bilan bog'lab qo'yadi. Bu shifo jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi.
- Sizning fizioterapevtingiz bo'g'imlarning deformatsiyasini oldini olish va bo'g'imlarning egiluvchanligi va harakatchanligini yaxshilash uchun siz bilan mashqlar ustida ishlaydi. Juda muhim narsalar!
3 -dan 3 -qism: Kasallikni tushunish
Qadam 1. Avaskulyar nekroz nima ekanligini bilib oling
Avaskulyar nekroz (AVN) yoki osteonekroz - ma'lum bir suyakka qon ta'minoti etishmasligi va yo'qolishi natijasida suyak to'qimasining o'lishi. Ta'sir qilingan suyakda mayda tanaffuslar bo'ladi, bu umuman suyaklarning qulashiga olib keladi. Agar AVN bo'g'im yaqinidagi suyaklarga ta'sir qilsa, bo'g'im yuzasi qulashi mumkin. Odatda, AVNda suyak yoki bo'g'imlarning zararlangan qismi - bu kestirib.
- AVN bitta femur (son) va humeral (elka) boshlari, karpallar (qo'l suyaklari) va taluslar (oyoq suyaklari) singari bitta terminalli qon yoki oxirgi arteriya ta'minoti bo'lgan suyaklarda uchraydi (qon ta'minoti cheklangan).. Bu bitta terminalli qon ta'minotining yopilishi yoki uzilishi suyak to'qimalarining o'limiga va keyinchalik suyaklarning qulashiga olib keladi.
- Suyak to'qimasi qayta tiklansa yoki yana o'ssa -da, suyaklarni yo'q qilish tezligi suyaklarning tiklanishiga qaraganda tezroq. Agar suyak yiqilsa, bo'g'im tuzilishi buziladi va og'riq keltiradi. Suyakka qo'llaniladigan kortikosteroidlar va nurlanish AVNning rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
2 -qadam. Xavf omillari va sabablarini bilish
Ba'zi sabablar AVN rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Quyidagilardan har biri AVNga olib kelishi mumkin:
- Suyak sinishi yoki bo'g'imlarning dislokatsiyasi qon oqimini to'xtatishi mumkin
- Saraton kasalligini davolash paytida radiatsiya suyakni zaiflashtiradi va qon tomirlariga ta'sir qiladi
- Suyak ichidagi bosimning oshishi qon tomirlarining torayishiga olib keladi va qonning kirishiga to'sqinlik qiladi, bu esa qon ta'minoti yomonlashishiga olib keladi
- Spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda iste'mol qilish (bir necha yil davomida har kuni) qon tomirlarida yog'larning to'planishiga va ularni to'sib qo'yishiga olib keladi
- Kortikosteroidlar (Prednizolon) kabi dorilar uzoq muddat yuqori dozalarda qabul qilinganda AVN xavfini oshirishi mumkin. Bifosfat (osteoporozni davolash) kabi boshqa dori -darmonlar uzoq vaqt ishlatilganda, jag'ning osteonekrozi deb ataladigan kam uchraydigan holatga olib kelishi mumkin.
- Qandli diabet, OIV/OITS, o'roqsimon hujayrali anemiya, organ transplantatsiyasi va dializ kabi kasalliklar AVNga olib kelishi mumkin.
Qadam 3. Qanday alomatlar borligini biling
Ko'pincha AVN o'tkazib yuboriladi, chunki bu kasallikning boshida hech qanday alomat yo'q. Birinchi alomat - bu zararlangan suyak/bo'g'imdagi og'riq, masalan, femur boshining AVN -dagi chanoq og'rig'i. Bu erda aniqliklar:
- Qorin og'rig'i og'irlik bilan kuchayadi, engil bo'lishi mumkin yoki vaqt o'tishi bilan asta-sekin yomonlashishi mumkin. Og'riq dam olish paytida ham, kechasi ham paydo bo'lishi mumkin.
- Kestirib, bo'g'im shikastlanganda, cho'loq bilan yurish kuzatilishi mumkin va ayniqsa, ta'sirlangan suyak yoki uning atrofida bosim paytida og'riq seziladi.
- Birgalikda harakatlar cheklangan va og'riqli bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan zararlangan bo'g'im deformatsiyalanishi yoki buzilishi mumkin.
-
Agar ta'sirlangan suyak yoki bo'g'im hududida asab siqilgan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan bu asab bilan ta'minlangan mushaklar falaj bo'lib, deformatsiyalanishi mumkin.
-
Odatda, alomatlar va alomatlar kasallikning kech bosqichida ro'y beradi va bemorlar kasallikdan ko'ra avj olganida shifokorlarga murojaat qilishadi. Davolashsiz, zararlangan bo'g'in AVN boshlanganidan keyin besh yil ichida yo'q qilinadi.
-
Qadam 4. AVN qanday tashxis qo'yilganligini biling
Tekshiruv paytida, shifokor og'riq holatini tekshirib, sizning holatingizni aniqlaydi. U sizga ma'lum harakatlar yoki tana pozitsiyalarini bajarishingizni talab qilishi mumkin - bu ma'lum bir harakat yoki bo'g'imning og'rig'ini kuchaytirishi yoki kamaytirishi yoki sizning harakatingiz kamayishini bilishga yordam beradi. Sizning holatingizni aniqlash uchun va agar jarrohlik zarur bo'lsa, shifokoringiz quyidagilardan birini talab qilishi mumkin:
- Rentgen nurlari. Odatda, bu dastlabki bosqichlarda normal ko'rinadi, lekin keyingi bosqichlarda aniq suyak o'zgarishini ko'rsatadi
- Suyaklarni skanerlash. Vena ichiga yuborish orqali tomiringizga xavfsiz radioaktiv material asta -sekin yuboriladi. Material sizning maqsadli manzilingizga yetguncha sizning qon aylanishingiz bilan oqadi; maxsus qurilmadagi rasm zararlangan saytlarni aniq yorqin dog'lar sifatida ko'rsatadi. Ushbu usul odatda rentgenografiya natijalari normal bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
- Magnit -rezonans tomografiya "MRI". Bu AVNning dastlabki bosqichlari uchun eng sezgir usul sifatida tanilgan, chunki u suyak iligi va suyaklarni tiklash jarayonidagi har qanday kimyoviy o'zgarishlarni aniqlaydi. Bu radio to'lqinlari va kuchli magnit maydoni orqali amalga oshiriladi.
- Kompyuter tomografiyasi "kompyuter tomografiyasi". Bu rentgen va suyak tekshiruvidan ko'ra aniqroq; u suyakning uch o'lchovli rasmini olish orqali suyaklarning shikastlanish darajasini aniqlaydi.
- Suyak biopsiyasi. Bu AVNning mikroskopik ko'rinishini ko'rish uchun mikroskop yordamida oz miqdordagi suyak to'qimasini olish va tekshirish jarayonidir.
Maslahatlar
- Baliqni orkinos va losos sifatida haftasiga bir necha marta iste'mol qilish Omega 3 yog'larini iste'mol qilishni oshiradi; salatingizga yong'oq va zig'ir urug'ini qo'shish - sog'lom ovqatlanishingizga yana bir qadam.
- NSAIDlarni qabul qilishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing, chunki ular yon ta'sirga ega, jumladan qusish, tirnash, oshqozon og'rig'i kabi oshqozon -ichak kasalliklari. Ushbu alomatlarni kamaytirish uchun ovqatdan so'ng darhol ichish tavsiya etiladi. Yara tarixi, buyrak kasalligi va miokard infarkti bo'lgan bemorlar NSAIDlarni ehtiyotkorlik bilan ishlatishlari kerak.
- Zararlangan bo'g'inlar va suyaklarni paypas va gips yordamida immobilizatsiya qilish ba'zi zararlangan odamlarda zarurdir. Bu shifokor yoki suyak mutaxassisi bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi.
- Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kortikosteroidlar lipid parchalanishini inhibe qilishi mumkin, natijada ular qon aylanishini oshiradi va qon tomirlarini to'sib qo'yadi.
