MS uchun yangi davolash usuli sifatida kimyoterapiya taklif qilingan. U hali ham klinik sinov bosqichida, ammo shu kungacha umid baxsh etuvchi natijalarni ko'rsatdi. Agar sizda MS ning og'irroq shakli bo'lsa va siz kimyoterapiya bilan davolanishni xohlasangiz, shifokoringiz bilan gaplashib, unga munosibligingizni tekshiring.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: Kimyoterapiya va ildiz hujayrasi transplantatsiyasini qabul qilish
Qadam 1. Suyak iligidagi oq qon hujayralarining o'sishini rag'batlantiring
MSni kimyoterapiya yordamida davolash uchun sizga kerak bo'lgan birinchi narsa oq qon hujayralarining o'sishini rag'batlantirishdir, shunda tanadan etarlicha katta namuna olinadi va keyinroq foydalanish uchun saqlanadi (muzlatiladi). Kimyoterapiya bu davolanishning boshlang'ich qismi bo'lib, uni ildiz hujayrasini ko'chirib o'tkazish kerak, bu esa muzlatilgan hujayralar yo'lda ishlatiladi.
- Siz, ehtimol, G-CSF (granulotsitlar koloniyasini stimulyatsiya qiluvchi omil) kabi dori olasiz, bu esa oq qon hujayralarining o'sishiga yordam beradi, keyinchalik ularni olib tashlash va muzlatish mumkin. Bu vaqt ichida sizning MS alomatlaringiz yomonlashishi mumkin, ammo bu vaqtinchalik ta'sir.
- Tayyorgarlik bosqichi tugagandan so'ng, siz kimyoterapiya bilan oldinga siljishga tayyor bo'lasiz.
2 -qadam. MS uchun konditsioner kimyoterapiya oling
Kemoterapiya an'anaviy ravishda faqat saraton kasalligini davolash sifatida qaraladi; Shu bilan birga, u oq qon hujayralarini yo'q qilishda ham samarali bo'ladi va bu ko'p sklerozda otoimmün shikastlanish uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralari (sizning T -hujayralaringiz deb ataladi) ning ma'lum bir avlodidir. Shunday qilib, oq qon hujayralarini, shu jumladan T hujayralarini nishonga olish va "o'ldirish" uchun kimyoterapiya yordamida, MS muammosining ildizi bo'lgan hujayralardan qutulish usuli sifatida foydalanish mumkin. Aynan shu kontseptsiya MS uchun kimyoterapiya g'oyasini juda istiqbolli qildi (garchi u hali boshlang'ich bosqichda bo'lsa ham, shifokorlar uning samaradorligining isbotini hali ko'rmagan).
- Odatda ishlatiladigan kimyoterapiya vositalariga Etoposid, Sitarabin, Karmustin va Melfalan kombinatsiyasi, shuningdek, Timoglobulin deb ataladigan immunosupressiv vosita kiradi. Kimyoterapiya rejimi "BEAM" deb nomlanadi.
- Kimyoterapiya MSni texnik jihatdan davolamasa ham, bir qancha tadqiqotlar ularning kasallanishining barqarorlashishi yoki yaxshilanishini ko'rsatdi - shuning uchun bu talablarga javob beradiganlar uchun istiqbolli variant.
Qadam 3. Kimyoterapiyadan so'ng muntazam kuzatuvni davom ettiring
Konditsioner kimyoterapiyadan so'ng siz kasalxonada qolasiz. Shifokorlar sizning ahvolingizni va MS ni keltirib chiqaradigan hujayralarni kuzatib boradilar. Davolanishdan so'ng sizning immunitetingiz buziladi yoki vayron bo'ladi, shuning uchun har qanday infektsiya bo'lsa, shifokorlar sizni davolashadi.
- Davolanishdan keyin sizni bir necha hafta izolyatsiya xonasiga yotqizish mumkin. Bu sizning immunitetingiz buzilgan paytda hech qanday kasallikka chalinmasligingiz uchun.
- Bu vaqt mobaynida siz immunitetingiz tiklanayotgan vaqtda sizni qo'llab -quvvatlash uchun antibiotiklar yoki qon quyishingiz mumkin.
Qadam 4. Ildiz hujayrasini ko'chirib o'tkazing
Agar oq qon hujayralaringiz kimyoterapiya yordamida yo'q qilingan bo'lsa, endi siz otolog (o'z hujayralaringiz yordamida) ildiz hujayralari transplantatsiyasini qabul qilishga tayyormiz. Umid qilamizki, kimyoterapiya sizning ko'p miqdordagi sklerozning otoimmün shikastlanishi uchun javobgar bo'lgan oq qon hujayralari tarkibidagi barcha zararli T hujayralarini yo'q qiladi. Maqsad - yo'q qilingan hujayralarni sog'lom yangi hujayralar bilan almashtirish (muzlatilgan va endi ko'chiriladigan).
- Hujayralar muzlatilganida, shifokorlar T -hujayralarini olib tashlashadi va faqat sog'lom hujayralarni kemoterapiyadan so'ng sizga ko'chirib berishadi. Bu davolanishni shunchalik samarali va umidli qiladi.
- Siz "periferik hujayralar soni" (oq qon tanachalari soni) normal diapazonga qaytguncha ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazgandan so'ng kasalxonada qolasiz.
3 -qismning 2 -qismi: Kimyoterapiya huquqini aniqlash
Qadam 1. Kimyoterapiya uchun nomzod ekanligingizni aniqlang
MSni kimyoterapiya bilan davolash bo'yicha klinik sinovga nomzod bo'lish uchun siz prognozi yomon bo'lgan MS shakliga ega bo'lishingiz kerak. Dalillarning etishmasligi va potentsial xavflar tufayli odatda MSning engil holatlarini davolash uchun ishlatilmaydi. Agar sizda MSning og'ir progressiv shakli yoki bir nechta relapslar bo'lsa, bu davolanish siz uchun bo'lishi mumkin. Ba'zi klinik tadqiqotlar boshqalarga qaraganda biroz boshqacha mezonlarga ega bo'lishi mumkin.
- Agar sizning MS formangiz potentsial kimyoterapiya bilan davolanishga yaroqli bo'lsa, sizning davolanishingiz uchun sizning sog'lig'ingiz va sog'lig'ingizni ham baholashingiz kerak bo'ladi.
- Agar sizda boshqa bir qator tibbiy kasalliklar bo'lsa, siz bu huquqdan mahrum bo'lishingiz mumkin. Ammo, agar sizning tanangiz kuchli va sog'lom bo'lsa, siz klinik sinovda qatnashishingiz va MSni davolash sifatida kimyoterapiya olishingiz mumkin.
Qadam 2. Ochiq MS klinik sinoviga qanday yozilish haqida doktoringiz bilan gaplashing
MSni davolash sifatida kemoterapi hali ham klinik sinov bosqichida ekanligini tushunish muhimdir. Bu nimani anglatadi, yaqinda tibbiyot hamjamiyati tomonidan sinab ko'rilgan va uning samaradorligi to'g'risida uzoq muddatli dalillarga ega bo'lmagan yangi davolash usuli.
- Odatda, siz shifokor bilan gaplashib, klinik tekshiruvga qatnashish huquqini aniqlaysiz va agar siz malakali bo'lsangiz, u sizni sinovni o'tkazayotgan shifokorlar bilan bog'laydi.
- Agar kemoterapi bilan davolanish sizni qiziqtirsa, yo'lda yangi dog'lar ochilib ketmaganligini bilish uchun shifokor bilan klinik tekshiruvning holatini kuzatishda davom eting.
Qadam 3. MS kemoterapi davolash xavfi omili
Hozirgi vaqtda bu davolanish foydali ko'rinsa -da, yon ta'siri yoki asoratlari bo'lishi mumkin. Davolanish natijasida vafot etganlar haqida bir necha bor xabar berilgan. Bundan tashqari, davolanishning sizning sog'ligingiz va farovonligingizga ta'sirini ko'rsatadigan uzoq muddatli dalillar hali yo'q. Ushbu yangi davolanishga yozilishdan oldin xavf haqida bilish muhim.
- Agar sizning ahvolingiz etarlicha og'ir bo'lsa (ya'ni, agar siz MS kasalligidan ko'p azob chekayotgan bo'lsangiz), davolanishni foydasi, ehtimol, kamchiliklardan ustun bo'ladi.
- Biroq, ijobiy va salbiy tomonlarini tortish va qaysi tanlov sizga mos kelishini aniqlash sizga bog'liq. Sizning shifokoringiz ushbu qarorni qabul qilishda yordam va yordam berishi mumkin.
3 -dan 3 -qism: an'anaviy MS davolash usullarini tanlash
Qadam 1. Kimyoterapiyadan tashqari, MSni davolashning turli xil variantlari haqida bilib oling
MSni davolash mumkin bo'lmasa -da (va tibbiyot tadqiqotchilari hali ham uni qanday davolash kerakligi haqidagi savolni faol ravishda ko'rib chiqmoqdalar), simptomlarni davolash va yaxshilash va ba'zi hollarda MSning rivojlanishini sekinlashtirish uchun bir qancha variantlar mavjud. Progressiyani sekinlashtirish mumkinmi yoki yo'qmi ikki omilga bog'liq:
- "Kasallikni o'zgartiruvchi davolash" boshlanadigan bosqich (qanchalik erta bo'lsa, shuncha yaxshi) va
- Sizda mavjud bo'lgan MS -ning o'ziga xos turi. "Kasallikning qaytalanishi" turi kasallikni o'zgartiruvchi davolanishga eng yaxshi javob beradi, bu esa o'z navbatida uning rivojlanish tezligini sekinlashtirishi mumkin.
Qadam 2. Ukolni davolashni ko'rib chiqing
Qaysi turdagi MSga ega bo'lishingizdan va sizning kasallikingiz qanchalik erta yoki kech bo'lishidan qat'i nazar, deyarli barcha bemorlarga davolanish shakli sifatida steroidlar taklif etiladi. Ukol dori -darmonlariga misollar Prednizolon va IV (tomir ichiga) metilprednizolonni o'z ichiga oladi. Ukol terapiyasining maqsadi asab atrofidagi yallig'lanishni kamaytirishdir, chunki bu asabning otoimmun hujumi bo'lib, u MS belgilarining boshlanishiga olib keladi.
Qadam 3. "Plazma almashinuvi" ni tanlang
"Boshqa variant, agar steroid terapiyasi sizga yordam bermasa, plazma almashinuvi (" plazmaferez "deb ataladi). Bu sizning qoningizning bir qismini (plazmani) olib tashlash va yangi plazma bilan almashishdir. Maqsad, almashinuvda., otoimmun antikorlar (MS belgilariga olib keladigan) tanangizdan vaqtincha tozalanishi mumkin.
Qadam 4. Doktoringizdan semptomlarni davolash bo'yicha muolajalar haqida so'rang
MSning umumiy alomatlariga charchoq, qovuqni nazorat qilish bilan bog'liq muammolar, mushaklarning qattiqligi va/yoki spazmlari, uyqusizlik va/yoki karıncalanma hissi, ko'rish muammolari, yurish bilan bog'liq muammolar, muvozanat va/yoki muvofiqlashtirish muammolari va kognitiv funktsiyaning pasayishi kiradi (fikrlash bilan bog'liq muammolar, o'rganish va rejalashtirish). Ushbu alomatlarning ko'pini maxsus tibbiy davolanish yordamida yaxshilash mumkin.
5-qadam. "Kasallikni o'zgartiruvchi" maxsus davolash usullarini sinab ko'ring
Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning rivojlanishini o'zgartirishning yagona yo'li-kasallikni davolash usullarini tanlash. Bu MSning retsidiv-remitiv shakli uchun eng muvaffaqiyatli hisoblanadi. Afsuski, ular MSning boshqa shakllarida unchalik foydali emas.
- Davolash variantlariga Beta interferonlari, Dimetil fumarat, Teriflunomid, Natalizumab, Glatiramer asetat, Fingolimod, Mitoksantron va Alemtuzumab kiradi.
- Ushbu muolajalar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin, shifokor bilan ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qilish kerak.
