Ko'p skleroz (MS) - markaziy asab tizimiga, ayniqsa miya va o'murtqa miyaga ta'sir qiluvchi otoimmun kasallik. MS rivojlanib borgan sari asablaringiz shikastlanishi va hayot sifatining pasayishi mumkin. Sizning MS -ni davolashning turli usullari mavjud, ammo davolanish turi sizning MS -ning qanchalik rivojlanganiga va sizning alomatlaringiz qanday bo'lishiga bog'liq bo'ladi. MSni davolash mumkin emas, lekin MS alomatlarini qanday davolashni o'rganish kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
Qadamlar
3dan 1 qism: MS hujumini davolash
Qadam 1. Kortikosteroidlarni qabul qiling
Kortikosteroidlar MS ta'sirining asosiy joyi bo'lgan nervlarning yallig'lanishini kamaytirishga yordam beradi. MS uchun MS mutaxassisi tomonidan buyuriladigan umumiy kortikosteroidlarga prednizon (odatda og'iz orqali) va metilprednizolon (odatda tomir ichiga yuboriladi) kiradi. Ko'pincha samarali bo'lsa -da, kortikosteroidlar ko'plab noxush yon ta'sirlarni, jumladan, uyqusizlik, yuqori qon bosimi, kayfiyat o'zgarishi/asabiylashish va tanadagi suyuqlikni ushlab turishni o'z ichiga oladi.
2 -qadam. Plazma almashinuvidan o'ting
Plazmaferez deb ham ataladigan plazma almashinuvi ko'plab MS bemorlariga MS xurujlari paytida yordam beradi. Plazmaferez paytida plazma olinadi va qon hujayralari albumin (oqsil eritmasi) bilan tanaga qaytarilishidan oldin aralashtiriladi.
- Plazma almashinuvi, birinchi navbatda, steroidlar kabi boshqa davolash usullariga javob bermaydigan yangi alomatlari, og'ir belgilari yoki alomatlari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.
- Plazma almashinuvi MS mutaxassisi nazorati ostida bo'lganda amalga oshirilishi mumkin.
3 -qadam. Fizioterapiya bilan shug'ullaning
MS hujumi yoki alangalanishini boshdan kechirayotgan ko'p odamlar ko'rishning xiralashishi yoki o'ta spastik mushaklar kabi alomatlardan aziyat chekishadi. Mushaklarni nazorat qilish va oyoq -qo'llaringizni qayta tiklash bilan bog'liq muammolarni kamaytirishning bir usuli - bu fizioterapiya, lekin ba'zi mutaxassislar maksimal samaradorlik uchun kortikosteroidlar kursi bilan birgalikda fizioterapiya mashqlarini qo'llashni tavsiya qiladi.
3 dan 2 qism: MS simptomlarini nazorat qilish
Qadam 1. Mushak gevşetici oling
MS bilan og'rigan ko'p odamlar og'riqli mushaklarning qattiqligi va/yoki mushaklarning spazmlarini boshdan kechirishadi. Bu tananing har qanday qismini nishonga olishi mumkin, lekin oyoqlarda ko'proq uchraydi. Mushak gevşetici qabul qilish, spazmları kamaytirish va mushaklarning qattiqligi bilan bog'liq og'riqni engillashtirishga yordam beradi.
MS bemorlari uchun tez-tez buyuriladigan mushak gevşetici vositalariga baklofen (Lioresal) va tizanidin (Zanaflex) kiradi
Qadam 2. Quviq/ichak muammolarini boshqaring
Kasallik asab va muskullarni zaiflashtirgani uchun MSning umumiy alomati - qovuq va ichak nazoratining yo'qolishi. Ushbu alomatlarni qanday boshqarishingiz MSning og'irligiga va rivojlanish darajasiga qarab o'zgaradi. Quviq va ichak muammolarini hal qilish uchun shifokor sizga quyidagilarni maslahat berishi mumkin.
- Jadvalda turing - kundalik jadval ichak muammolari uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Ammo bu siydik muammolarini hal qilishda ham foydali bo'lishi mumkin. Doimiy jadvalga rioya qilib, siydik chiqarish zaruratini hammomning navbatdagi tanaffusiga qadar uzaytirish uchun siydik pufagini "o'rgatish" orqali siz o'zingizning ekskretor ehtiyojlaringizni nazorat qilish qobiliyatini oshirishingiz mumkin.
- Kegel mashqlarini bajaring - Kegel mashqlari tos bo'shlig'idagi mushaklarni kuchaytiradi, bu esa qovuq nazoratini yaxshilashga yordam beradi. Kegel mashqlarini boshlash uchun siz siydik oqimini nazorat qilish uchun ishlatadigan muskullaringizni siqishingiz/tarang qilishingiz kerak bo'ladi. Siqishni uch soniya ushlab turing, keyin qo'yib yuboring. Jarayonni har seansda 10-15 marta takrorlang va har kuni kamida uch marta mashq qilishga harakat qiling. Mushaklaringizni kuchaytirganda, har hafta 10 soniya davomida mushaklarni taranglay olmaguningizcha, har hafta bir soniya qo'shing.
- Quviq uchun dori -darmonlarni qabul qiling - siydik pufagi muammolariga hissa qo'shadigan mushaklarni boshqarishga yordam beradigan bir qancha dorilar. Quviq muammolari uchun keng tarqalgan dorilar qatoriga Darifenatsin (Enablex), Fezoterodin (Toviaz), Imipramin (Tofranil) va Oksibutinin (Ditropan) kiradi.
- Ko'proq tola iste'mol qiling - Sizning dietangizga tola qo'shib, ko'proq suyuqlik ichish ichakdagi ba'zi muammolarni hal qilishga yordam beradi. To'liq donli non, don va yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishga harakat qiling yoki tolaga qo'shimcha iste'mol qilish haqida doktoringizdan so'rang.
- Najasni yumshatuvchi vositalardan foydalaning - agar siz tez -tez ich qotib qolishni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, ichak harakatini engillashtirish uchun tabibni yumshatuvchi ichish haqida doktoringiz bilan gaplashing.
- Doktoringiz bilan, agar siz diareya bilan og'rigan bo'lsangiz, sotib olinadigan dorilar haqida gapiring.
3 -qadam. Jismoniy faollikni oshiring
MS belgilari sizning jismoniy faollik qobiliyatingizni cheklab qo'yishi mumkin bo'lsa -da, ba'zi bemorlar jismoniy faollik jismoniy va ruhiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi deb hisoblaydilar. Umumiy mashg'ulotlarga jismoniy mashqlar, yoga va meditatsiya kiradi.
Qadam 4. tibbiy nasha harakat qilib ko'ring
Agar siz tibbiy foydalanish uchun ruxsat berilgan joyda yashasangiz, nasha ishlatib, mushaklarning qisilishi va og'rig'idan xalos bo'lishingiz mumkin. Amerika Nevrologiya Akademiyasi, tibbiy nasha chekish yoki og'iz orqali qabul qilishda (ekstraktlar, shuningdek sintetik kannabinoidlar) MSning bir qator alomatlari bo'lgan bemorlarga yordam berishi mumkinligini tan oladi. Biroq, marixuana hamma uchun mos emas. Doktoringiz bilan marixuanadan foydalanishning mumkin bo'lgan foydalari va xavflari haqida gapiring.
- Qo'shma Shtatlarda 23 shtat va Kolumbiya okrugi malakali bemorlarga tibbiy marixuana sotib olish yoki etishtirish, egalik qilish va undan foydalanishga ruxsat beruvchi qonunlar qabul qildi.
- Kanadada tibbiy marixuana ishlatishga ham ruxsat berilgan.
- Sizning mintaqangizda nasha haqida tibbiy qonunlarni qidirib, sizning shtatingiz, provinsiyangiz yoki mamlakatingiz tibbiy marixuana ishlatishga ruxsat beradimi yoki yo'qligini bilib oling. Agar siz marixuanani tibbiy maqsadlarda ishlatishga ruxsat beradigan joyda yashasangiz va bu sizning MS alomatlaringizga yordam berishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz bilan tibbiy marixuananing foydalari va yon ta'siri haqida gaplashing.
3 -dan 3 -qism: MSning qaytalanuvchi shakllarini dorilar bilan boshqarish
Qadam 1. Beta -interferonlarni qabul qiling
Beta interferonlari MSning qaytalanuvchi shakllarini boshqarish uchun tez -tez MS mutaxassisi tomonidan belgilanadi va kuzatiladi. Bu dorilar vena ichiga yuboriladi va MS relapsining chastotasini ham, zo'ravonligini ham kamaytirishi isbotlangan. Jigar shikastlanishi - bu beta -interferonlardan foydalanishning mumkin bo'lgan yon ta'siri, shuning uchun jigar fermentlarining shikastlanishini kuzatish uchun shifokor tomonidan muntazam ravishda qon tekshiruvini o'tkazish juda muhimdir.
Umumiy beta-interferonlarga interferon beta-1a (masalan, Avonex va Rebif) va interferon beta-1b (Betaseron va Extavia kabi) kiradi
Qadam 2. Glatiramer asetatni sinab ko'ring
Ushbu dori MS mutaxassisi tomonidan belgilanishi va kuzatilishi kerak. Vena ichiga yuboriladi va u tananing miyelin nerv qobig'iga immunitet tizimining hujumini boshqarishga yordam beradi. Bu protein bemorning qaytalanishi sonini kamaytirishga yordam beradi va hatto doimiy nogironlikni kechiktiradi yoki hatto oldini oladi.
Kopakson-bu glatiramer asetat uchun keng tarqalgan dori
3 -qadam. Dimetil fumaratdan foydalaning
Dimetil fumarat - bu MSning retsidivlarini kamaytirishga yordam beradigan MS mutaxassisi tomonidan tayinlangan va kuzatiladigan og'iz orqali yuboriladigan dori. Odatda kuniga ikki marta olinadi. Yon ta'siri diareya, qizarish, ko'ngil aynishi va oq qon hujayralari sonining kamayishi bo'lishi mumkin.
Tecfidera-dimetil fumaratning keng tarqalgan retsepti
Qadam 4. Fingolimodni sinab ko'ring
MS mutaxassisi tomonidan tayinlangan va kuzatiladigan bu dori immunitet tizimining miya va/yoki o'murtqa nervlariga hujum qilishining oldini olish orqali relapslarning chastotasini kamaytirishga yordam beradi. Fingolimodni qabul qilish nogironlikni kechiktirishi yoki hatto oldini olishi mumkin.
- Fingolimod odatda kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilinadi.
- Fingolimodni qabul qilish yurak urish tezligini pasaytirishi va qon bosimi ko'tarilishiga yoki ko'rishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Shifokor sizning barmoq tezligingizni birinchi dozasini qo'llaganingizdan keyin kamida olti soat davomida yurak urish tezligini kuzatadi.
5 -qadam. Teriflunomidni qabul qiling
Teriflunomid MS mutaxassisi tomonidan belgilanadi va nazorat qilinadi. Ushbu dori MSning qaytalanishini oldini olish yoki kamaytirish uchun kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilinadi. Teriflunomid har xil darajadagi yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan jigar shikastlanishi va soch to'kilishi. Teriflunomidni homilador yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayolning erkak sherigi qabul qilmasligi kerak, chunki u rivojlanayotgan homilaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Qadam 6. Natalizumabdan foydalaning
Natalizumab immunitet hujayralarining miya va o'murtqa sayohat qilishining oldini olishga yordam beradi va shu bilan bu joylarda nervlarning shikastlanish ehtimolini kamaytiradi. Ko'pincha MSning qaytalanuvchi shakllarini davolashda samarali bo'ladi, lekin u miyada virusli infektsiyani yuqtirish xavfini ham oshirishi mumkin. Natalizumabning foydalari va potentsial xavflari haqida doktoringiz bilan gaplashing.
MS bo'yicha mutaxassisning retsepti va monitoringi talab qilinadi
Qadam 7. alemtuzumabni sinab ko'ring
Alemtuzumab tanadagi immunitet hujayralari yuzasida joylashgan oqsilni maqsad qilib oladi. Shuningdek, u tanadagi oq qon hujayralari sonini kamaytiradi, bu esa nervlarning shikastlanish ehtimolini kamaytiradi, lekin u ham xavf tug'diradi. Ba'zi bemorlarda oq qon hujayralari sonining kamayishi tufayli infektsiyalar va otoimmun asoratlar xavfi ortadi.
Alemtuzumab MS mutaxassisi tomonidan belgilanadi va kuzatiladi, ketma -ket besh kun davomida qo'llaniladi, so'ngra dastlabki davolanishdan bir yil o'tib yana uch kunlik dori infuziyalari kuzatiladi
Qadam 8. Mitoksantronni qabul qiling
Mitoksantron-bu immunosupressant bo'lib, u og'ir va yuqori darajali MSni davolashda yordam beradi. Ammo, odatda, yurak shikastlanishi va qon saratoni xavfi tufayli uni ishlatish cheklangan. Mitoksantronni ishlatishning foydalari va potentsial xavflari haqida doktoringiz bilan gaplashing.
Bu dori, shuningdek, MS bo'yicha mutaxassisning retsepti va monitoringini talab qiladi
Maslahatlar
Agar sizda MS "quchoqlash" tuyg'usining umumiy yon ta'siri bo'lsa, siz MS quchog'ini davolash choralarini ko'rishingiz mumkin
Ogohlantirishlar
- Agar alomatlar oshsa yoki yangi alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
- Siz jismoniy mashqlar va parhez yordamida yo'qolgan miyelinni tiklashingiz mumkin, bu sizning hayot sifatini yaxshilaydi, lekin bu muolajalar asosiy kasallikni davolay olmaydi.
