Milliy insult tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, har yili 800 mingga yaqin odam insultga uchraydi. Har to'rt daqiqada kimdir qon tomiridan vafot etadi, lekin insultning 80 foizini oldini olish mumkin. Qon tomir AQShda kattalardagi o'limning beshinchi va nogironlikning asosiy sababidir. Qon tomirlarining uch xil turi bor, ular o'xshash simptomlarga ega, ammo davolash usullari har xil. Qon tomir paytida miyaning bir qismini qon bilan ta'minlanishi buziladi va hujayralar kislorod qabul qila olmaydi. Qon ta'minoti zudlik bilan tiklanmasa, miya hujayralari abadiy shikastlanadi, natijada jiddiy jismoniy yoki ruhiy nogironlik yuzaga keladi. Semptomlar va xavf omillarini bilish, qon tomir paydo bo'lganda tez tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarurdir.
Qon tomir-bu shoshilinch tibbiy yordam va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar sizda (yoki sizda) qon tomir bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring
Qadamlar
3 -usul 1: Belgilar va alomatlarni aniqlash
Qadam 1. Yuzning zaif mushaklari yoki oyoq -qo'llarini qidiring
Odam narsalarni ushlab tura olmasligi yoki tik turganida birdaniga muvozanatni yo'qotishi mumkin. Odamning yuzi yoki tanasining faqat bir tomoni zaiflashib qolganini izlang. Odamning og'zining bir tomoni jilmayib tushishi mumkin yoki u ikki qo'lini boshi uzra ko'tarolmasligi mumkin.
2 -qadam. Nutqni tushunish yoki tushunishda chalkashlik yoki muammo qidiring
Miyaning ba'zi joylari ta'sirlanganda, odamda gapirish yoki unga nima deyilganini tushunish qiyin bo'lishi mumkin. Sizning sevgan odamingiz siz aytayotgan narsadan adashib qolishi mumkin, u aytganlarini tushunmaganligini, so'zlarini chalg'itishi yoki nutqqa o'xshamaydigan shovqinli so'zlarni aytishi mumkin. Bu juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Favqulodda tibbiy yordam uchun mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qilganingizdan so'ng, uni tinchlantirishga harakat qiling.
Ba'zida odam umuman gapira olmaydi
Qadam 3. Odamning bir yoki ikki ko'zida ko'rish muammosi borligini so'rang
Qon tomir paytida, ko'rish keskin va keskin ta'sir qilishi mumkin. Odamlar bir yoki ikkala ko'zning ko'rini yo'qotishi yoki ikki barobar ko'rishi haqida xabar berishadi. Odamdan u ko'rmayotganini yoki ko'rmayotganini so'rang (agar gaplashishda qiynalayotgan bo'lsa, iloji bo'lsa "ha" yoki "yo'q" deb bosh silkishini so'rang).
Siz sezishingiz mumkinki, odam o'ng ko'z yordamida chap ko'zning ko'rish sohasida nima borligini ko'rish uchun boshini butunlay chapga buradi
Qadam 4. Muvofiqlashtirish yoki muvozanatning yo'qolishiga e'tibor bering
Agar odam qo'llari yoki oyoqlarida kuchini yo'qotsa, odam muvozanat va muvofiqlashtirishda qiyinchiliklarga duch kelayotganini sezishingiz mumkin. U qalamni olmasligi yoki bir oyog'i to'g'ri ishlamasligi sababli yurishni muvofiqlashtira olmasligi mumkin.
Shuningdek, siz zaiflik yoki to'satdan qoqilish va yiqilishni sezishingiz mumkin
Qadam 5. Har qanday to'satdan va kuchli bosh og'rig'iga e'tibor bering
Qon tomir "miya xuruji" deb ham ataladi va to'satdan bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin, bu odam boshidan kechirgan eng yomon bosh og'rig'i sifatida tasvirlanadi. Bosh og'rig'i miyadagi bosimning oshishi tufayli ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Qadam 6. Vaqtinchalik ishemik hujumga (TIA) e'tibor bering
TIA qon tomiriga o'xshaydi (ko'pincha "mini urish" deb nomlanadi), lekin besh daqiqadan kam davom etadi va hech qanday zarar ko'rmaydi. Ammo, bu hali ham tibbiy favqulodda holat va insult rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfini kamaytirish uchun baholash va davolanishni talab qiladi. Bu TIA hodisasidan keyin bir necha soat yoki kun ichida insultni o'chirib qo'yishi haqida bashorat qiladi. Shifokorlar, bu alomatlar miyadagi arteriyalarning vaqtincha tiqilib qolishi natijasida paydo bo'lgan deb hisoblaydilar.
- TIAni boshdan kechirgan odamlarning 20 foizga yaqini 90 kun ichida va taxminan ikki foizi ikki kun ichida katta insultni boshdan kechiradi.
- Vaqt o'tishi bilan TIAni boshdan kechirish ko'p infarktli demensiyaga (MID) yoki xotira yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Qadam 7. FAST qisqartmasini yodlang
FAST "Yuz, qo'llar, nutq va vaqt" degan ma'noni anglatadi va odam qon tomiridan gumon qilinganida nimalarga e'tibor berish kerakligini va vaqtning ahamiyatini eslatadi. Agar siz yuqorida ko'rsatilgan alomatlarni sezsangiz, darhol mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qilish juda muhimdir. Biror kishiga eng yaxshi davolanish va natija berish haqida gap ketganda, daqiqalar sanaladi.
- Yuz: Odamdan yuzining bir tomoni osilib qolganini bilish uchun tabassum qilishini so'rang.
- Qo'llar: odamdan ikkala qo'lini ko'tarishini so'rang. U umuman qila oladimi? Bir qo'l pastga siljiydimi?
- Nutq: Odam nutqini buzayaptimi? U umuman gapirishga qodir emasmi? Qisqa jumlani takrorlash haqidagi oddiy iltimos odamni chalkashtirib yuboradimi?
- Vaqt: Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol mahalliy tez yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling. Hech ikkilanmang.
3 -usul 2: Qon tomirini davolash
Qadam 1. Tegishli choralarni ko'ring
Agar siz yoki yaqinlaringizdan biri bu alomatlarni sezsa, tez yordam xizmatiga murojaat qilishingiz kerak darhol. Yuqoridagi barcha belgilar qon tomirining kuchli ko'rsatkichidir.
- Yaqin atrofdagi tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qilish tavsiya etiladi, hatto bu alomatlar tez o'tib ketsa yoki og'riqsiz bo'lsa ham.
- Tibbiy xodimlarga davolanishni aniq belgilashga yordam berish uchun siz birinchi alomatlar paydo bo'lgan vaqtga e'tibor bering.
Qadam 2. To'liq tarix va shifokor ko'rigidan o'tkazing
Shoshilinch tibbiy yordamga qaramay, shifokor tekshiruv va davolanishni buyurishdan oldin to'liq va tez tibbiy tarixni va fizikani o'tkazadi. Tibbiy tekshiruvlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Kompyuter tomografiyasi (KT)-bu shubhali insultdan so'ng darhol miyaning batafsil tasvirini oladigan rentgen tasvirining bir turi.
- Magnit -rezonans tomografiya (MRG), bu miyaning shikastlanishini ham aniqlaydi va kompyuter tomografiyasi o'rniga ishlatilishi mumkin.
- Karotis ultratovush tekshiruvi, og'riqsiz va uyqu arteriyalarining torayishini ko'rsatadi. Bu TIAdan keyin miyaga doimiy zarar etkazilishi kutilmaganda ham foydali bo'lishi mumkin. Agar shifokor 70 % tiqilib qolishni sezsa, insultni oldini olish uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
- Karotid angiografiya, bu karotis arteriyalarining ichki qismini vizualizatsiya qilish uchun kateter, bo'yoq va rentgen nurlarini kiritishdan foydalanadi.
- Ekokardiogramma (EKG), shifokor yurak sog'lig'ini va insult uchun ma'lum xavf omillari mavjudligini baholashi mumkin.
- Qon testini buyurish mumkinki, qon shakarining pastligi, bu tabiatan insultga o'xshaydi va qonning ivish qobiliyatiga bog'liq, bu gemorragik insult uchun yuqori xavf omilini ko'rsatishi mumkin.
3 -qadam. Qon tomir turini aniqlang
Qon tomirining jismoniy belgilari va natijalari o'xshash bo'lishi mumkin bo'lsa -da, har xil turdagi insultlar mavjud. Ularning paydo bo'lishi va keyingi davolanish usullari boshqacha. Shifokor barcha tekshiruv natijalariga ko'ra qon tomir turini aniqlaydi.
- Gemorragik insult: Bunday qon tomir paytida miyaning qon tomirlari yorilib ketadi yoki qon oqadi. Qon miyaning ichiga yoki atrofiga to'kiladi, qon tomirining joylashishiga qarab, bosim va shish paydo bo'ladi. Bu hujayralar va to'qimalarga zarar etkazadi. Intraserebral - eng keng tarqalgan gemorragik insult va qon tomirlari yorilganda miya to'qimasida sodir bo'ladi. Subaraknoid qon ketish miya va miyani qoplaydigan to'qima o'rtasida qon ketishini o'z ichiga oladi. Bu subaraknoid bo'shliq.
- Ishemik insult: Bu insultning eng keng tarqalgan turi bo'lib, tashxis qo'yilgan insultlarning 83 foizini tashkil qiladi. Miya arteriyasida qon ivishidan (tromb deb ham ataladi) yoki arteriyalarning to'planishidan (ateroskleroz) tiqilib qolishi miya to'qimalariga va hujayralariga qon va kislorod oqimini to'xtatadi, natijada qon oqimi etarli emas (ishemiya), ishemik insultga olib keladi..
Qadam 4. Gemorragik insult uchun shoshilinch davolanishni kuting
Gemorragik qon tomir holatida, shifokorlar qon ketishini to'xtatish uchun tezda harakat qilishadi. Ushbu davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Anevrizma tagida qon ketishini to'xtatish uchun jarrohlik kesish yoki endovaskulyar emboliya, agar bu insult sabab bo'lgan bo'lsa.
- Miya to'qimalariga singmagan qonni evakuatsiya qilish va miyadagi bosimni yumshatish uchun operatsiya (odatda og'ir holatlarda).
- Agar AVM kirish mumkin bo'lgan joyda joylashgan bo'lsa, arteriovenoz malformatsiyani olib tashlash uchun jarrohlik. Stereotaktik radioxirurgiya - bu minimal invaziv va AVMni olib tashlash uchun qo'llaniladigan ilg'or usul.
- Ayrim hollarda qon oqimini oshirish uchun intrakranial bypass.
- Miya qon ketishini to'xtatishni qiyinlashtiradigan qonni suyultirishni darhol to'xtatish.
- Qo'llab -quvvatlovchi tibbiy yordam, chunki qon tanadan qayta so'riladi, masalan, ko'karganidan keyin.
5 -qadam. Ishemik insult holatida dori -darmon va keyingi davolanishni kuting
Dori -darmonlar ham, tibbiy muolajalar ham insultni to'xtatish yoki miyaning keyingi shikastlanishining oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu variantlardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Miya arteriyalaridagi qon quyqalarini parchalash uchun to'qima plazminogen faollashtiruvchilari (TPA). Dori -darmon pıhtıdan insultga uchragan odamning qo'liga kiritiladi. Qon tomir boshlanganidan keyin to'rt soat ichida ishlatilishi kerak; qanchalik erta qo'llanilsa, natijasi shuncha yaxshi bo'ladi.
- Miyada pıhtılaşmayı va ko'proq zararni to'xtatish uchun antitrombosit dorilar. Ammo, bu dori-darmonlarni qirq sakkiz soat ichida olish kerak, va agar odam gemorragik insultga uchragan bo'lsa, ular bundan ham ko'proq zarar keltiradi, shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir.
- Agar yurak kasalligi bo'lsa, karotid endarterektomiya yoki angioplastika. Jarroh jarroh ichki qoplamani yoki karotis arteriyani olib tashlaydi, agar u blyashka bilan tiqilib qolsa yoki qalin va qattiq bo'lib qolsa. Bu karotis tomirlarini ochadi va miyani ko'proq kislorodli qon bilan ta'minlaydi va arteriyada kamida 70% tiqilib qolganda bajariladi.
- Arteriya ichi trombolizidan foydalanib, jarroh kestirib, kateter qo'yib, uni miyaga bog'lab qo'yadi, u erda dori-darmonlarni pıhtılarni olib tashlash kerak bo'lgan joylarga yaqin qo'yib yuboradi.
3 -usul 3: Xavf omillarini aniqlash
Qadam 1. Yoshingizni hisobga oling
Qon tomir xavfini aniqlashda eng muhim xavf omili yoshdir. Odamlar 55 yoshga to'lgandan so'ng, har o'n yilda insult xavfi ikki baravar ko'payadi.
Qadam 2. Oldingi zarbalarni yoki TIAlarni hisobga oling
Qon tomirining eng katta xavf omillaridan biri, agar odam ilgari insult yoki vaqtinchalik ishemik xuruj ("insult") bilan og'rigan bo'lsa. Agar sizning tarixingizda ushbu hodisalardan biri bo'lsa, boshqa xavf omillarini kamaytirish uchun shifokor bilan yaqindan ishlang.
Qadam 3. E'tibor bering, ayollar insultdan o'lish ehtimoli ko'proq
Erkaklar ko'proq insultga chalingan bo'lsa -da, ayollarda o'limga olib keladigan insult ko'proq uchraydi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash ham ayollarda insult xavfini oshiradi.
Qadam 4. Atriyal fibrilatsiyadan (AF) xabardor bo'ling
Atriyal fibrilatsiya - yurakning chap atriumida tez va zaiflashgan tartibsiz urish. Vaziyat qon oqimining sekinlashishiga olib keladi, bu esa qon ivish xavfini oshiradi. Shifokor EF ni elektrokardiogramma (EKG) yordamida aniqlay oladi.
AF belgilariga ko'kragida chayqalish hissi, ko'kragining og'rig'i, bosh aylanishi, nafas qisilishi va charchoq kiradi
Qadam 5. Arteriovenoz malformatsiyalar (AVM) mavjudligiga e'tibor bering
Bu malformatsiyalar miya ichidagi yoki atrofidagi qon tomirlarining normal to'qimalarni chetlab o'tishiga olib keladi, bu esa insult xavfini oshiradi. AVMlar ko'pincha tug'ma (irsiy bo'lmasa ham) bo'lib, ular aholining 1 foizidan kamrog'ida uchraydi. Biroq, ular erkaklarga qaraganda ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi.
6 -qadam Periferik arteriya kasalligi uchun testdan o'ting
Periferik arteriya kasalligi - bu tomirlar torayib ketadigan holat. Arteriyalarning bu torayishi pıhtılaşma ehtimolini oshiradi va butun tanada qonning to'g'ri oqishini oldini oladi.
- Sizning oyoqlaringizdagi arteriyalar odatda zarar ko'radi.
- Periferik arteriya kasalligi insult uchun asosiy xavf omilidir.
Qadam 7. Qon bosimingizni kuzatib boring
Yuqori qon bosimi arteriyalar va boshqa qon tomirlariga ortiqcha yuk beradi. Bu osonlikcha yorilib ketadigan zaif joylarni (gemorragik insult) yoki arteriya devoridan qon va balon bilan to'lgan ingichka dog'larni (anevrizma deb ataladi) yaratishi mumkin.
Tomirlarning shikastlanishi, shuningdek, pıhtıların shakllanishiga va qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin ishemik insult
Qadam 8. Qandli diabet xavfini biling
Agar siz diabet bilan og'rigan bo'lsangiz, diabet bilan bog'liq sog'liq muammolari tufayli sizda insult xavfi katta. Agar siz qandli diabet bilan og'rigan bo'lsangiz, sizda xolesterin, qon bosimi va yurak xastaligining boshqa shakllari kabi sog'liq muammolari bo'lishi mumkin, bularning barchasi sizni insult xavfini oshiradi.
Qadam 9. Xolesterin miqdorini kamaytiring
Yuqori xolesterin ham insult uchun katta xavf omilidir. Yuqori xolesterin tomirlarda blyashka paydo bo'lishiga olib keladi va qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa insultga olib keladi. Tegishli xolesterin darajasini saqlab turish uchun oz miqdordagi trans yog'li sog'lom ovqatlanishni saqlang.
10 -qadam Tamaki iste'mol qilishdan saqlaning
Tamaki chekish yurak va qon tomirlariga zarar etkazadi. Bundan tashqari, nikotinni qabul qilish qon bosimini oshiradi. Bu ikkala muammo ham sizni insult xavfini oshiradi.
Hatto sigaret chekadigan boshqalarning tutuniga tutun ham chekmaydiganlarda insult xavfini oshiradi
11 -qadam. Spirtli ichimliklar iste'molini kamaytiring
Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin, masalan, qon bosimi va qandli diabet, bu insult xavfini oshiradi.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish trombotsitlar to'planishiga olib keladi, bu insult yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Haddan tashqari ichish, shuningdek, kardiyomiyopatiya (yurak mushaklarining kuchsizligi yoki ishdan chiqishi) va yurak ritmining buzilishi, masalan, atriyal fibrilatsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa pıhtı shakllanishiga va qon tomiriga olib kelishi mumkin.
- CDC ayollarga har kuni bir martadan ortiq, erkaklarda esa ikkitadan ko'p bo'lmagan ichimlik ichishni tavsiya qiladi.
Qadam 12. Semirib ketmaslik uchun o'z vazningizni boshqaring
Semirib ketish diabet va qon bosimi kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin, bu esa insultga chalinish ehtimolini oshiradi.
13 -qadam. Sog'likni saqlash uchun mashq qiling
Muntazam ravishda mashq qilish, yuqorida aytib o'tilgan yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin va diabet kabi kasalliklarning oldini oladi. Har kuni kamida o'ttiz daqiqalik kardio mashg'ulotlarini o'tkazing.
14 -qadam. Oilangiz haqidagi ma'lumotni hisobga oling
Ba'zi millat vakillari boshqalarga qaraganda insultga ko'proq moyil. Bu turli xil genetik va jismoniy xususiyatlarga bog'liq. Qora tanlilar, ispaniyaliklar, amerikalik hindular va Alyaska aholisi moyillikka asoslanib insult xavfi yuqori.
Qora tanlilar va ispaniyaliklar ham o'roqsimon hujayrali kasallikka chalinish xavfi yuqori, bu esa qizil qon tanachalarining g'ayritabiiy shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu esa ularni qon tomirlariga yopishib qolish ehtimolini oshiradi, bu esa ishemik insult xavfini oshiradi
Maslahatlar
- Ishemik insultni boshdan kechirgan odamlar, simptomlarning birinchi soati ichida davolansa, yaxshi natijaga erishadi. Davolash ham dorilarni, ham tibbiy aralashuvni o'z ichiga olishi mumkin.
- Vaziyatni tezda baholash va insult uchun darhol tibbiy yordam olish uchun FAST qisqartmasini yodlang.
Ogohlantirishlar
- TIAdan keyin doimiy zarar bo'lmasa -da, bu boshqa va katta qon tomir yoki yurak xuruji yaqinlashishi mumkinligi haqida muhim ogohlantirish belgisidir. Agar siz yoki yaqinlaringiz bir necha daqiqada o'z-o'zidan hal bo'ladigan qon tomiriga o'xshash alomatlarni boshdan kechirgan bo'lsangiz, og'irroq insultni boshdan kechirish ehtimolini kamaytirish uchun tibbiy yordam va davolanishga murojaat qilish juda muhimdir.
- Ushbu maqola insult haqida tibbiy ma'lumotni taqdim etsa -da, uni tibbiy maslahat deb hisoblamaslik kerak. Agar siz yoki yaqinlaringiz qon tomirini boshdan kechirmoqda deb o'ylasangiz, har doim tez tibbiy yordamga murojaat qiling.
