Cauda Equina sindromi (CES) - bu shoshilinch tibbiy yordam, shoshilinch tashxis va davolanishni talab qiladi. Davolash (o'murtqa miyani jarrohlik dekompressiyasi orqali) qanchalik tez amalga oshirilsa, to'liq tiklanish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. CES tashxisini qo'yish uchun siz uning belgilari va alomatlarini tan olishingiz va agar siz ularni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol tez yordam bo'limiga borishingiz muhim. Shifokoringiz CES tashxisini tasdiqlashi mumkin bo'lgan bir qator diagnostik testlar va baholarni o'tkazishi, shuningdek, uning sababini aniqlab berishi mumkin, shunda uni iloji boricha tezroq davolash mumkin.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Belgilar va alomatlarni tanib olish
Qadam 1. Oyoqlardagi og'riqlar va/yoki yurishdagi qiyinchiliklarga e'tibor bering
Cauda Equina sindromi (CES) o'murtaning pastki qismidagi nervlarga ta'sir qilgani uchun va bu nervlarning ko'pchiligi sizning oyoqlaringizga tushganligi sababli, CES erta bosqichda bir yoki ikkala oyog'ining pastidan va/yoki harakatdan qiynalib og'riq paydo bo'lishi mumkin. oyoqlaringiz yoki oldingidek oson yurish.
Qadam 2. Quviq va/yoki ichak disfunktsiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling
Agar siz siydik chiqara olmasangiz (masalan, u siydik pufagida to'planib qolsa va siydik chiqara olmasangiz), shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring. Agar siz siydikni nazorat qila olmasangiz (ya'ni siydikni beixtiyor oqayotgan bo'lsangiz), bu CESning yana bir potentsial belgisidir. Xuddi shunday, to'satdan ichakni nazorat qila olmaslik (masalan, bexosdan axlat yoki to'g'ri ichakdan axlat oqishi) CESning mumkin bo'lgan belgisidir. Bularning barchasi tibbiy ko'rikdan o'tishni va baholashni talab qiladi.
Qadam 3. E'tibor bering, agar siz jinsiy aloqada g'ayrioddiy qiyinchiliklarga duch kelsangiz
Agar siz jinsiy hissiyotingiz va/yoki erektsiya va/yoki orgazm qobiliyatingizning keskin va g'ayrioddiy pasayishini sezsangiz, bu CESning potentsial belgisi bo'lishi mumkin. Darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
4 -qadam. "Egarlar sohasidagi uyqusizlikka e'tibor bering
"Agar siz" egar joyida "uyqusizlikni sezsangiz (tos suyagining joyini tasvirlang, agar siz o'tirganingizda egar bilan aloqa qilasiz), bu joy" qizil bayroq "(tashvishli) alomatidir va siz zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak Jinsiy a'zolar ("egar") sohasidagi uyqusizlik normal holat emas va yaqinlashayotgan (yoki allaqachon mavjud bo'lgan) CES belgisidir.
Qadam 5. Pastki bel og'rig'iga e'tibor bering
Siz bel og'rig'ini va kuchli og'riqni his qilishingiz mumkin, bu esa zaiflashishi mumkin. Bu qizil bayroqning yana bir alomatidir va u vaqt o'tishi bilan intensivlikda farq qilishi yoki sekin o'sishi mumkin.
Qadam 6. Reflekslarning yo'qolishidan xabardor bo'ling
Siz to'piq va tizza reflekslari pasayganini sezishingiz mumkin. Shuningdek, siz anus va jinsiy a'zolar o'rtasida joylashgan anus va bulbospongiosus mushaklardagi reflekslarning yomonlashuviga duch kelishingiz mumkin.
7 -qadam. Sizda yaqinda "qo'zg'atuvchi hodisalar" bo'lganmi yoki yo'qligini o'ylab ko'ring
Ko'pincha, CES travma yoki o'murtqa o'pkaning boshqa muammolarini keltirib chiqaradigan hodisani kuzatadi. Bilish kerak bo'lgan narsalar, CES xavfini oshiradi.
- Yaqinda paydo bo'lgan infektsiya (ehtimol, bu umurtqa pog'onasiga tarqalgan bo'lishi mumkin)
- Yaqinda orqa miya jarrohligi
- Yaqinda yuzning shikastlanishi, masalan, baxtsiz hodisa yoki boshqa shikastlanish
- Saraton tarixi (ba'zida saraton metastazlari umurtqa pog'onasiga tarqalib, nerv ildizlarining siqilishiga olib kelishi mumkin)
Qadam 8. "Qizil bayroq" alomatlarini sezsangiz, tez yordam bo'limiga boring
Agar siz ushbu maqolada tasvirlangan alomatlardan birortasini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz - oyoq og'rig'i va/yoki yurishda qiynalish, kuchli bel og'rig'i yoki egar sohasidagi og'riq, uyqusizlik, qovuq va/yoki ichak disfunktsiyasi, ekstremitalarda reflekslarning pasayishi, jinsiy aloqada keskin o'zgarishlar. Vaziyatni qo'zg'atadigan funktsiya - bu darhol eng yaqin tez yordam bo'limiga borishingizning kalitidir. Kutish yoki ikkilanishga sarflangan vaqt-bu qimmatbaho vaqt, bu sizning sog'lig'ingiz va sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin.
3 -qismning 2 -qismi: Diagnostik testlar va tekshiruvlarni qabul qilish
Qadam 1. Doktoringizni nevrologik tekshiruvdan o'tkazing
Shifokoringiz sizning reflekslaringizni, pastki oyoq -qo'llaringizni qimirlata olish qobiliyatingizni, oyoq mushaklaringizga qarshilik ko'rsatganingizda kuchingizni va teringizni turli narsalar bilan tekshirganda sezgingizni tekshiradi. Agar ulardan birortasi g'ayritabiiy bo'lsa, bu potentsial Cauda Equina sindromining (CES) belgisi bo'lishi mumkin.
- Shifokor sizning harakatchanligingiz va muvofiqlashtirishingizni sinovdan o'tkazishi mumkin, bu sizni tovon va oyoq barmoqlaringiz bilan yurishingizni so'rashi mumkin.
- Siz oldinga, orqaga va har tomonga egilganda og'riqni tekshiradi.
- Shifokor sizning anal sezgingiz va reflekslaringizni tekshiradi, chunki bu erda anormallik CES tashxisining asosiy jihatlari hisoblanadi.
2 -qadam. KT yoki MRTni oling
Agar sizning alomatlaringiz CESga ega bo'lishingizni ko'rsatsa, iloji boricha tezroq ko'rish testini (KT yoki MRG) o'tkazishingiz muhim. Tasvirlash tekshiruvi shifokorga sizning orqa miyangizni ko'rishga, shu jumladan nerv ildizlarini ko'rishga va agar ularning siqilishiga nima sabab bo'lishi mumkinligini baholaydi. KT yoki MRGda aniqlanishi mumkin bo'lgan orqa miya siqilishining mumkin bo'lgan manbalariga quyidagilar kiradi:
- Birlamchi o'murtqa shishi yoki saraton metastazlari
- Orqa miya churrasi
- Suyak pog'onalari
- Orqa miyaga kirgan infektsiya
- Orqa miyaning sinishi
- Orqa miya kanalining biron sababga ko'ra torayishi
- O'murtqa yallig'lanish kasalliklari, masalan, ankilozan spondilit (yallig'lanishli artrit)
- Orqa miya qon ketishi
3 -qadam. Miyelogrammani oling
KT yoki MRTning standart tasviridan tashqari, siz miyelogram deb nomlangan narsani ham olishingiz mumkin. Bu orqa miya orqa miya suyuqligiga kontrastli material kiritilganda va keyin rentgen tasviri olinadi.
- Kontrast sizning orqa miya ustuningizda biron bir anormallik yoki joy almashish mavjudligini aniq tasavvur qilish imkonini beradi.
- Miyelogramma churrali disklar, suyak pog'onalari yoki o'smalarni ko'rsatishi mumkin, bularning hammasi CES sabab bo'lishi mumkin.
Qadam 4. Pastki ekstremitalarning nevrologik nerv tekshiruvini qabul qiling
Nevrologik testlar CESni tasdiqlashga yordam beradi va imkon qadar tezroq o'tkazilishi kerak. Shifokoringiz quyidagi testlarni o'tkazishi mumkin:
- Nerv o'tkazuvchanlik tezligi (NCV) - bu test elektr orqali impuls tezligini o'lchaydi. Bu test asab shikastlanishi yoki yo'qligini aniqlashi mumkin. Nerv bir uchiga biriktirilgan elektrod yamog'i bilan stimulyatsiya qilinadi va elektr impuls boshqa yamoq bilan yoziladi.
- Elektromiyografiya (EMG) - Ushbu test ko'pincha NCV bilan bir vaqtda amalga oshiriladi va u mushaklaringizdagi elektr faolligini o'lchaydi.
3dan 3 qism: Cauda Equina sindromini davolash
1 -qadam. Shoshilinch operatsiya qiling
Agar sizga Cauda Equina sindromi (CES) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, zudlik bilan jarrohlik uchun neyroxirurgni ko'rish juda muhim. Iloji bo'lsa, jarrohlik alomatlari boshlanganidan keyin 48 soat ichida bajarilishi kerak va qanchalik erta bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.
- Jarrohlik sizning orqa miyangizni siqib chiqaradigan har qanday materialni (masalan, o'simta yoki infektsiya) olib tashlashdan iborat bo'ladi.
- Maqsad shundan iboratki, asosiy sababni (o'murtqa siqilishining sababini) davolash orqali asab nervlaringizdan taranglik olib tashlanadi va umid qilamanki, siz o'z vazifangizni tiklay olasiz.
2-qadam. CESdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan uzoq muddatli oqibatlarga tayyorlaning
Semptomlar boshlanganidan keyin siz jarrohlik muolajasini qanchalik tez olganingizga, shuningdek, orqa miyangizda nevrologik (asab bilan bog'liq) kelishmovchilik darajasiga qarab, siz CESdan keyin uzoq muddatli alomatlar yoki nogironliklarga duch kelishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:
- Surunkali og'riq-ba'zi odamlar CESdan keyin davom etayotgan asab bilan bog'liq og'riqni engillashtirish uchun uzoq muddatli og'riq qoldiruvchi dorilarni talab qiladi.
- Quviq yoki ichak disfunktsiyasi - ba'zi odamlar CESni jarrohlik yo'li bilan hal qilgandan keyin ham qovuq va/yoki ichakni nazorat qilish bilan kurashishda davom etadilar. (Ammo, bu erda yaxshi xabar shundaki, qovuq va ichakning ishi operatsiyadan keyingi yillarda tez -tez yaxshilanadi; boshqa zararlangan hududlarga qaraganda o'z funktsiyasini tiklash uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.)
- Jinsiy muammolar - bemorlarga jinsiy funktsiyani tiklash uchun kurashayotgan bo'lsa, yordam uchun jinsiy terapevtga murojaat qilishlari tavsiya etiladi.
- Dvigatel muammolari - yurish yoki boshqa harakat vazifalarini bajarishda, ayniqsa pastki oyoqlarda.
3 -qadam. Shoshilinch davolanish uchun nima uchun muhimligini tushuning
Agar siz potentsial CES belgilari va alomatlarini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz va darhol tibbiy yordam ko'rmasangiz, bu sizning pastki oyoq -qo'llaringizning doimiy falajiga, jinsiy funktsiya va sezuvchanlikning doimiy yo'qolishiga va/yoki siydik pufagi yoki ichak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Aytishga hojat yo'q, bulardan qochmoqchi bo'lgan narsalar! Shuning uchun, agar shubhangiz bo'lsa, mahalliy tez yordam bo'limiga tashrif buyuring va sizning alomatlaringiz va belgilaringizni baholang, agar siz CESni rivojlantirayotgan bo'lsangiz, u imkon qadar tezroq davolanadi va hal qilinadi.
