Bilakdagi ligamentlar juda uzoqqa cho'zilib, yirtilib ketganda (qisman yoki butunlay) bilakning burilishi paydo bo'ladi. Bundan farqli o'laroq, bilakdagi suyaklardan birining sinishi sodir bo'ladi. Ba'zida bilakning sinishi va sinishi o'rtasidagi farqni aytish qiyin bo'lishi mumkin, chunki ikkala jarohat ham xuddi shunday alomatlarni keltirib chiqaradi va xuddi shunday baxtsiz hodisalar tufayli - cho'zilgan qo'lga tushganda yoki bilagiga to'g'ridan -to'g'ri zarba berishidan kelib chiqadi. Haqiqatan ham, bilakning singanligi ko'pincha burishgan ligamentlarni o'z ichiga oladi. Bilakchalarning shikastlanishining ikki turini aniq ajratish uchun tibbiy ko'rikdan o'tish (rentgen nurlari yordamida) talab qilinadi, garchi ba'zida klinikada yoki shifoxonaga jo'nab ketishdan oldin bilakning sinishi va sinishi o'rtasidagi farqni aniqlash mumkin.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Bilak chig'anog'ining diagnostikasi
Qadam 1. Bilagingizni siljiting va uni baholang
Bilak burilishlari ligament (lar) ning cho'zilishi yoki yirtilib ketish darajasiga qarab keng zo'ravonlikka ega. Yumshoq bilak chayqalishi (1 -daraja), ligamentning qisilishiga olib keladi, lekin sezilarli yirtilish yo'q; mo''tadil burilish (2 -darajali) sezilarli darajada yirtilib ketadi (tolalarning 50% gacha) va ba'zi funktsiyalar yo'qolishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; qattiq burilish (3 -darajali) ligamentlarning katta darajada yirtilib ketishiga yoki to'liq yorilishiga olib keladi. Shunday qilib, 1 va 2 -darajali burmalar bilan bilagingizdagi harakat nisbatan normal bo'ladi (og'riqli bo'lsa ham). 3 -darajali burilish, tez -tez harakat bilan beqarorlikka olib keladi (harakatning haddan tashqari ko'pligi), chunki bilak suyaklarini bog'laydigan ligamentlar butunlay yirtilib ketadi.
- Umuman olganda, faqat 2 -darajali va 3 -darajali bilak burmalarining hammasi tibbiy yordamga muhtoj. Barcha 1 -darajali va 2 -darajali burmalarni uyda boshqarish mumkin.
- 3 -darajali bilak burilishida avulsion sinishi bo'lishi mumkin - ligament suyakdan yirtilib ketadi va u bilan suyakning kichik qismini oladi.
- Bilakda eng keng tarqalgan bo'g'im-bu skafoid suyakni oy suyagi bilan bog'laydigan skafo-lunate ligament.
2 -qadam. Siz his qilayotgan og'riq turini aniqlang
Shunga qaramay, bilak burmalarining zo'ravonligi juda o'zgaruvchan, shuning uchun og'riqning turi va/yoki miqdori ham juda farq qiladi. 1 -darajali bilak burmalari engil og'riqli va og'riq ko'pincha og'riq bilan tavsiflanadi, ular harakat bilan o'tkir bo'lishi mumkin. 2 -darajali burmalar yirtilish darajasiga qarab o'rtacha yoki qattiq og'riqli bo'ladi; Og'riq 1 -darajali ko'z yoshidan ko'ra o'tkirroq va ba'zida yallig'lanish kuchaygani uchun ham pulsatsiyalanadi. Ehtimol, paradoksal ravishda, 3 -darajali burmalar, odatda, 2 -darajali burilishga qaraganda kamroq og'riqli bo'ladi, chunki ligament butunlay uzilib ketgan va atrofdagi nervlarni unchalik bezovta qilmaydi. Biroq, 3 -darajali bilak chig'anoqlari to'planib qolgan yallig'lanish tufayli oxir -oqibat biroz ura boshlaydi.
- Avulsion sinishi bo'lgan 3 -darajali burmalar darhol juda og'riqli bo'lib, ham o'tkir, ham zonklama og'riqni o'z ichiga oladi.
- Burunlar harakat bilan eng ko'p og'riqni keltirib chiqaradi va odatda harakatning etishmasligi (immobilizatsiya) bilan simptomatik xarakterga ega bo'ladi.
- Umuman olganda, agar bilagingiz juda og'riqli bo'lsa va uni qimirlatish qiyin bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling va uni baholang.
Qadam 3. Muzlab, u qanday javob berishini ko'ring
Barcha darajadagi burmalar muz yoki sovuq terapiyasiga yaxshi javob beradi, chunki u yallig'lanishni kamaytiradi va og'riqni keltirib chiqaradigan nerv tolalarini yumshatadi. Muz 2 va 3 -darajali bilak burmalari uchun ayniqsa muhimdir, chunki ular shikastlanish joyida ko'proq yallig'lanish to'planishiga olib keladi. Yaralanganidan so'ng, har 1-2 soatda 10-15 daqiqa davomida bilakni muzga surtish bir kundan keyin katta ta'sir ko'rsatadi va og'riqni kamaytiradi, bu esa harakatni ancha osonlashtiradi. Bundan farqli o'laroq, bilak suyagi singanligi, albatta, og'riq va yallig'lanishni nazorat qilishda yordam beradi, lekin ta'sirlar tugagandan so'ng simptomlar tez -tez qaytadi. Qoida tariqasida, sovuq terapiyasi ko'plab sinishlarda bo'lgani kabi, burmalarga ko'proq ta'sir qiladi.
- Buzilish qanchalik jiddiy bo'lsa, shikastlanish atrofida shunchalik ko'p shish paydo bo'ladi, bu esa joyni shishgan va kattalashgan ko'rinishga olib keladi.
- Kichkina sochlar (stress) singan joylari, tibbiy yordam talab qiladigan jiddiyroq sinishlarga qaraganda, sovuq terapiya (uzoq muddatli) bilan ko'proq ta'sirlanadi.
Qadam 4. Ertasi kuni ko'karganini tekshiring
Yallig'lanish shish paydo qiladi, ammo bu ko'karish bilan bir xil emas. Buning o'rniga, ko'karishlar shikastlangan mayda arteriyalar yoki tomirlardan to'qimalarga mahalliy qon ketishidan kelib chiqadi. Bilakning 1 -darajali burmalari odatda ko'karganlarga olib kelmaydi, agar shikastlanish kichik teri osti qon tomirlarini ezgan qattiq zarba bo'lmasa. 2 -darajali burmalar ko'proq shishishni o'z ichiga oladi, lekin yana ko'karish emas - bu shikastlanish qanday sodir bo'lganiga bog'liq. 3 -darajali burmalar ko'p shish va odatda jiddiy ko'karishlarni o'z ichiga oladi, chunki ligamentlarning yorilishiga olib keladigan travma odatda atrofdagi qon tomirlarini yirtib tashlash yoki shikastlash uchun etarlicha og'ir bo'ladi.
- Yallig'lanishdan kelib chiqqan shish, terining rangini o'zgartirmaydi, biroq qizib ketishi natijasida "qizarish" qizib ketadi.
- Ko'karganlarning to'q ko'k rangiga teri ostidagi to'qimalarga qon oqishi sabab bo'ladi. Qon tanazzulga uchraganda va bu to'qimalardan chiqqanda, ko'kargan joy rangi o'zgaradi (och -ko'k, so'ngra sarg'ish).
Qadam 5. Bir necha kundan keyin qanday his qilayotganini ko'ring
Asosan, 1 -darajali barcha bilaklarning burmasi va 2 -darajali ba'zi burmalar, bir necha kundan keyin o'zlarini ancha yaxshi his qiladi, ayniqsa, agar siz jarohatni tinchlantirsangiz va unga sovuq terapiyasini qo'llasangiz. Shunday qilib, agar bilagingiz o'zini yaxshi his qilsa, ko'zga ko'rinadigan shish paydo bo'lmaydi va siz uni og'riqsiz harakatlantira olasiz, demak, tibbiy aralashuvga hojat yo'q. Agar bilagingiz jiddiyroq chayqalib ketgan bo'lsa (2 -daraja), lekin bir necha kundan keyin o'zini ancha yaxshi his qilsa (hatto shish paydo bo'lsa ham va og'riq hali ham mo''tadil bo'lsa), unga tiklanish uchun biroz ko'proq vaqt bering. Ammo, agar sizning jarohatingiz bir necha kundan keyin ancha yaxshilanmagan yoki yomonlashgan bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy ko'rikdan o'tish kerak bo'ladi.
- 1 -darajali va 2 -darajali burmalar tezda tuzalib ketadi (bir -ikki haftada), 3 -darajali burmalarda (ayniqsa avulsion sinishlarida) shifo topishga ko'p vaqt ketadi (ba'zan bir necha oy).
- Soch chizig'i (stress) singanligi ham juda tez shifo berishi mumkin (bir necha hafta), jiddiyroq yoriqlar esa jarrohlik amaliyotiga qarab bir necha oy yoki undan ko'proq vaqtni oladi.
2 dan 2 qism: Bilak sinishi diagnostikasi
Qadam 1. Nosozlik yoki egri chiziqni qidiring
Bilakchalarning sinishi bilak chig'anog'ining shikastlanishiga olib keladigan shunga o'xshash baxtsiz hodisalar va shikastlanishlar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Umuman olganda, suyaklar qanchalik katta va kuchliroq bo'lsa, shikastlanishlarga javoban ularning sinishi ehtimoli shunchalik kam - buning o'rniga ligamentlar cho'zilib, yirtilib ketadi. Lekin ular shunday qilganda, ko'pincha noto'g'ri yoki qiyshiq ko'rinish hosil qiladi. Bilakning sakkizta suyak suyagi kichkina, shuning uchun bilagining noto'g'riligi yoki egilishi sezilishi qiyin (yoki imkonsiz) bo'lishi mumkin, ayniqsa, sochlar sinishida, lekin jiddiyroq tanaffuslarni aytish osonroq.
- Bilak sohasidagi eng tez -tez singan uzun suyak - bu bilak suyagi bo'lib, u kichik karpal suyaklarga birikadi.
- Karpal suyagining eng tez -tez singan qismi skafoid suyakdir, bu bilakning sezilarli deformatsiyasiga olib kelmaydi.
- Suyak teriga kirib, ko'zga ko'rinadigan bo'lib qolsa, bu ochiq yoki murakkab sinish deb ataladi.
2 -qadam. Og'riq turini aniqlang
Bilak sinishidagi og'riq ham zo'ravonlikka bog'liq, lekin u odatda harakat bilan juda o'tkir, harakatsiz chuqur va og'riqli deb ta'riflanadi. Bilak suyagi sinishining qattiq og'rig'i qo'lni ushlash yoki siqish paytida kuchayadi, bu ko'pincha bilak chig'anoqlarida kuzatilmaydi. Bilak sinishi odatda qo'lda qattiqlik, uyqusizlik yoki barmoqlarni qimirlata olmaslik kabi ko'proq alomatlarni keltirib chiqaradi, chunki bilak bukilishidan farqli o'laroq, sinish shikastlanishi/shikastlanish ehtimoli katta. Bundan tashqari, singan bilakni siljitganda, silliqlash yoki xirillash ovozi eshitilishi mumkin, bu bilak chig'anoqlari bilan sodir bo'lmaydi.
- Bilak sinishidan og'riq ko'pincha (lekin har doim ham emas) "yorilish" ovozi yoki hissiyotidan oldin bo'ladi. Bundan farqli o'laroq, faqat 3 -darajali burmalar tovush yoki shunga o'xshash hislarni keltirib chiqarishi mumkin, va bu ba'zida ligament yorilib ketganda "popping" ovozi.
- Umumiy ko'rsatma sifatida, sinish paytida bilak og'rig'i tunda kuchayadi, bilak burilishining og'rig'i esa platoda bo'ladi va agar bilak harakatsiz bo'lsa, kechasi alangalanmaydi.
Qadam 3. Ertasi kuni alomatlar yomonroq bo'lsa, baholang
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bir yoki ikki kunlik dam olish va sovuq terapiya bilakning engil va o'rtacha burilishida katta farq qilishi mumkin, ammo sinish haqida buni aytish mumkin emas. Soch chizig'ining sinishi bundan mustasno, singan suyaklarning ko'pi tuzalish paylariga qaraganda ancha ko'p vaqt talab qilinadi. Shunday qilib, bir necha kunlik dam olish va muzlash ko'pchilik sinishlardan kelib chiqadigan alomatlarga unchalik ta'sir qilmaydi va ba'zi hollarda tanangiz shikastlanishning dastlabki "zarbasidan" o'tib ketgach, o'zingizni yomon his qilishingiz mumkin.
- Agar bilakdagi singan suyak teridan o'tib ketsa, infektsiya xavfi va katta qon yo'qotish xavfi yuqori. Iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qiling.
- Bilak suyagining qattiq singanligi qo'lning qon aylanishini butunlay to'xtatishi mumkin. Qonning shishishi "kompartman sindromi" ni keltirib chiqaradi, bu shoshilinch tibbiy yordam deb hisoblanadi. Bu sodir bo'lganda, qo'l tegishi (qon etishmasligidan) va rangi oqarib ketishi (mavimsi oq) seziladi.
- Singan suyak yaqin atrofdagi asabni qisib qo'yishi yoki uzib qo'yishi mumkin, bu esa asabni innervatsiya qiladigan qo'l sohasida to'liq uyqusizlikka olib kelishi mumkin.
Qadam 4. Shifokoringizdan rentgenogramma oling
Yuqoridagi ma'lumotlar bilagingiz shikastlanishi yoki sinishi haqida bilimli taxmin qilishingizga yordam berishi mumkin bo'lsa -da, faqat ko'p hollarda, agar suyak teringizga tegmasa, faqat rentgen, MRG yoki KT tekshiruvi aniq aniqlay oladi.. Bilak suyaklarini ko'rishning eng iqtisodiy va keng tarqalgan usuli rentgen. Shifokor, ehtimol, sizni bilakni rentgenografiyasiga yuboradi va siz bilan maslahatlashishdan oldin rentgenolog tomonidan tekshiriladi. Rentgen nurlari faqat suyaklarni ingl. Singan suyaklarni kichik o'lchamlari va bo'sh joylari tufayli rentgenda ko'rish qiyin bo'lishi mumkin va ularning rentgen nurida ko'rinishiga bir necha kun kerak bo'ladi. Bog'ning shikastlanish darajasini tasavvur qilish uchun shifokor sizni MRT yoki KT tekshiruviga yuboradi.
- Bilakdagi singan suyaklarni, ayniqsa singan skafoid suyaklarini aniqlash uchun magnit to'lqinlardan foydalanib, tanadagi tuzilmalarning batafsil tasvirini beradigan MRT kerak bo'lishi mumkin.
- Bilakdagi sochlar yorig'ini muntazam rentgen nurida ko'rish juda qiyin, barcha yallig'lanish yo'qolguncha. Shunday qilib, sinishni tasdiqlash uchun bir hafta yoki undan ko'proq vaqt kutishingizga to'g'ri keladi, garchi o'sha paytga kelib, jarohat shifo topishga yaqin.
- Osteoporoz (mineralizatsiyaning yo'qligi tufayli mo'rt suyaklar) bilak sinishi uchun asosiy xavf omilidir, garchi bu holat bilaklarning sinishi xavfini oshirmasa ham.
Video - bu xizmatdan foydalanib, ba'zi ma'lumotlar YouTube bilan bo'lishishi mumkin
Maslahatlar
- Bilakdagi ba'zi karpal suyaklar normal sharoitda katta qon ta'minoti bilan ta'minlanmaydi, shuning uchun agar ular singan bo'lsa, tuzalishi uchun bir necha oy kerak bo'ladi.
- Skeytbord va snoubord-bilaklarning sinishi va sinishi uchun yuqori xavfli mashg'ulotlar, shuning uchun har doim bilaguzuk taqing.
- Bilaklarning burilishi va sinishi odatda yiqilishdan kelib chiqadi, shuning uchun ho'l yoki silliq joylarda yurishda ehtiyot bo'ling.
