O'pka hajmini o'lchash odatda astma, KOAH va amfizem kabi o'pka kasalliklari bilan og'rigan odamlarga kerak bo'lgan o'pka funktsiyasi testining bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Muntazam spirometriya tekshiruvi paytida o'pkaning ma'lum hajmini o'lchash mumkin, ammo o'pkaning qoldiq hajmini hisoblash maxsus texnikani talab qiladi. O'pkaning qoldiq hajmi majburiy ekshalatsiyadan keyin o'pkada qolgan havo miqdorini ko'rsatadi (iloji boricha nafas oling). O'pkaning qoldiq hajmi to'g'ridan -to'g'ri o'lchanmaydi, lekin uni maxsus metodologiyalar yordamida hisoblash mumkin. O'pka fibrozisi, asbestoz va myasteniya gravis kabi cheklovchi o'pka kasalliklari o'pkaning qoldiq hajmining kamayishi bilan tavsiflanadi.
Qadamlar
2 dan 1 qism: O'pka hajmini tushunish
Qadam 1. O'pkaning qoldiq hajmi sizning to'lqin hajmingiz emasligini tushuning
Nafas olish tezligi - bu siz bir daqiqada necha marta nafas olasiz. Tug'ilganda, odamning o'rtacha nafas olish tezligi daqiqada 30-60 nafasni tashkil qiladi, kattalarda esa nafas tezligi 12-20. Nafas olish hajmi - bu oddiy nafas olish (nafas olish) paytida nafas oladigan yoki chiqaradigan havo miqdori, bu erkaklar va ayollarda taxminan 0,5 l ni tashkil qiladi.
- Chuqur uyqu paytida va bo'shashganda to'lqinlar miqdori oshadi, lekin stress, asabiylashish va vahima hujumlari bilan kamayadi.
- Bundan farqli o'laroq, o'pkaning qoldiq hajmi ong yoki kayfiyat holatida o'zgarmaydi.
- Erkaklarda o'pkaning qoldiq hajmi biroz kattaroqdir, chunki ular katta tana va o'pkaga ega.
Qadam 2. Bilingki, o'pkaning qoldiq hajmi funktsional qoldiq sig'imi bilan bir xil emas
Oddiy nafas olayotganda, o'pkada qolgan havo miqdori funktsional qoldiq hajmi deb ataladi, bu sizning qoldiq hajmingiz emas. Buning o'rniga, qoldiq hajm - nafas olish mushaklarining kuchini (diafragma, qovurg'alararo mushaklar va boshqalar), shuningdek o'pka to'qimalarining sog'lig'ini bilvosita o'lchaydigan majburiy ekshalatsiyadan keyin o'pkada qolgan havo.
- Sayoz nafas olish (masalan, astma tufayli) katta funktsional qoldiq sig'imiga olib keladi, o'pkaning qoldiq hajmi esa yaxshi jismoniy holat va o'pka to'qimalarining sog'lom bo'lishining belgisidir.
- O'rtacha funktsional qoldiq hajmi erkaklarda 2,3 l, ayollarda 1,8 l.
- Bundan farqli o'laroq, o'pkaning qoldiq hajmi har doim funktsional qoldiq hajmidan past bo'ladi - erkaklar uchun 1,2 l va ayollar uchun 1,1 l.
Qadam 3. Esda tutingki, o'pkaning qoldiq hajmini o'lchash oson emas
O'pkaning qoldiq hajmi - siz to'liq nafas olgandan keyin o'pkangizda qolgan havo miqdori bo'lsa -da, haqiqat shundaki, buni o'zingiz qilishingiz deyarli mumkin emas. Shunday qilib, o'pkaning qoldiq hajmi, masalan, to'lqinlar miqdori kabi o'lchanmaydi; Buning o'rniga uning hisobini yopiq zanjir suyultirish (shu jumladan geliyni suyultirish), azotni yuvish va tananing pletismografiyasi kabi bilvosita usullar yordamida amalga oshirish kerak.
- Maxsus tekshiruvlar o'tkazilmaganda, o'pkaning qoldiq hajmini tana massasi yoki hayotiy salohiyatiga, shuningdek, odamning bo'yi, vazni va yoshiga qarab baholash mumkin; ammo, bu taxminlar aniq emas va o'pka kasalliklarini aniqlash uchun unchalik foydali emas.
- Cheklangan o'pka kasalligi bilan o'pkaning qoldiq hajmi kamayadi, lekin u ham homiladorlik, og'irlik ortishi va qarish tufayli mushaklarning kuchsizlanishiga javoban biroz o'zgaradi.
2 dan 2 qism: o'pkaning qoldiq hajmini hisoblash
Qadam 1. Geliyni suyultirish testini o'tkaza oladigan tibbiy mutaxassisga yo'llanma oling
Agar sizning oilaviy shifokoringiz sizni o'pkaning cheklovchi kasalligi deb o'ylasa, ular sizni keyingi tekshiruv uchun nafas olish (o'pka) mutaxassisi, pulmonolog deb ham atashadi. Pulmonolog geliyni suyultirish testini o'tkazishi mumkin. Bu inert gazni suyultirish usuli o'pkaning qoldiq hajmini to'g'ridan -to'g'ri aniqlash uchun geliydan foydalanadi. Sinovni boshlash uchun siz odatdagidek nafas chiqarasiz, keyin ma'lum miqdordagi geliy va kislorodni o'z ichiga olgan yopiq tizimga ulanasiz. Ulanishdan so'ng siz geliyda nafas olasiz va ekshalatsiya miqdori o'lchanadi. Ikki jildli geliy o'rtasidagi farq o'pkaning qoldiq hajmini aniq baholashdir.
- Geliy-inert, rangsiz, hidsiz, ta'msiz gaz va o'pkangiz uchun toksik emas, shuning uchun bu imtihon bilan bog'liq sog'liq uchun hech qanday xavf yo'q.
- Bu usul o'pkaning qoldiq hajmini kam baholashi mumkin, chunki u faqat nafas yo'llari bilan aloqa qiladigan o'pka hajmini o'lchaydi. Bu havo oqimi keskin cheklangan bemorlar uchun muammoli bo'lishi mumkin.
Qadam 2. Azotni yuvish texnikasini ko'rib chiqing
Shuningdek, siz o'tkazuvchi nafas yo'llarida qolgan havoni o'lchaydigan ushbu testni o'tkazish uchun sizga pulmonologga yo'llanma kerak bo'ladi. Sinovni boshlash uchun siz odatdagidek nafas chiqarasiz, so'ngra 100% kislorodli spirometrga ulanasiz. Keyin siz chuqur nafas olasiz va iloji boricha kuchli nafas chiqarasiz va spirometr chiqariladigan azot miqdorini nafas olayotgan havoning butun hajmiga nisbatan o'lchaydi. Nafas olayotgan azot foizining yarim nuqtasi shifokorga siz chiqargan gaz miqdorini aniqlashga imkon beradi, bu esa o'pkaning qoldiq hajmiga teng.
- Eslatib o'tamiz, biz odatda nafas oladigan havo taxminan 21% kislorod va 78% azotdir. Bu test sizni 100% kislorod bilan nafas olishga majbur qiladi, so'ngra chiqariladigan azot miqdorini o'lchaydi, uning oldindan belgilangan foizi o'pkaning qoldiq hajmini bildiradi.
- Geliyni suyultirish texnikasi singari, azotli yuvish ham havo oqimi keskin cheklangan bemorlarda o'pkaning qoldiq hajmini past baholashi mumkin.
3 -qadam. Tana pletismografiyasini aniqlik uchun bajaring
O'pkaning qoldiq hajmini o'lchashning bu aniq usuli organning tovush o'zgarishini yozib olish uchun ishlatiladigan yopiq asbob (siz o'tirgan kichik xona) bo'lgan pletismografdan foydalanadi. Bir marta havo o'tkazmaydigan pletismografga kirganingizda, u xuddi telefon kabinasiga o'xshaydi - sizdan odatdagidek nafas chiqarib, keyin yopiq og'iz bo'shlig'i bilan nafas olishni so'rashadi. Ko'krak qafasi kengaygan sari pletismograf ichidagi bosim ko'tariladi, bu hisoblab chiqiladi. Keyin iloji boricha og'iz bo'shlig'idan nafas chiqarasiz. Bosimdagi farq o'pkaning qoldiq hajmini ko'rsatadi.
- Tana pletismografiyasi o'pkaning qoldiq hajmini va boshqa o'pka hajmini aniqlash uchun Boyl gaz qonunidan foydalanadi (gazning bosimi va hajmi teskari aloqada bo'ladi).
- Tana pletismografiyasi o'pka hajmini hisoblashda, ayniqsa, o'pka obstruktsiyasi bo'lsa, gazni suyultirish usullaridan ko'ra aniqroq hisoblanadi.
Maslahatlar
- O'pkaning qoldiq hajmini o'lchash sizning nafas olish kasalligingiz borligini aniqlashga yordam beradi va agar shunday bo'lsa, o'pkaning qanday kasalligi.
- Cheklovchi o'pka kasalliklari va sharoitlari o'pka hajmining kamayishi bilan tavsiflanadi. Barcha cheklovchi o'pka muammolari o'pka va/yoki ko'krak devorining uyg'unligini pasayishiga olib keladi.
- O'pkadagi cheklovli muammolarga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin: o'pka hajmining pasayishi (lobektomiya, chekishdan o'pkaning yo'q qilinishi); o'pkaga bosim o'tkazadigan g'ayritabiiy tuzilmalar (plevral buzilish, ko'krak orqa miya deformatsiyasi, semirish); va inspiratuar mushaklarning kuchsizligi.
