Erkak-ayol gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) boshlash qarori hayajonli tanlov bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar uchun gormonlarni davolash jismonan ayol tanasiga o'tishning birinchi qadamidir. Birinchidan, ayol gormonlarini buyuradigan shifokorni topishingiz kerak. Siz bu gormonlarni yamoq, hap yoki in'ektsiya yo'li bilan qabul qilasiz. Vujudingiz o'zgara boshlagach, sizga nojo'ya ta'sirlarni boshqarish yoki keraksiz xususiyatlarni kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Bir necha yil gormonlar ishlatilgandan so'ng, siz jarrohlik amaliyotini boshlashingiz mumkin.
Qadamlar
4 -qismning 1 -qismi: tibbiy davolanish
Qadam 1. Endokrinolog yoki boshqa mahalliy tibbiy yordam ko'rsatuvchi toping
Birlamchi tibbiy yordam shifokoringizdan sizga HRT taklif qilishlarini so'rang. Ba'zi shifokorlar HRT berishlari mumkin. Ammo ko'p hollarda ular sizni gormonlar bo'yicha ixtisoslashgan shifokor - endokrinologga yuborishadi. Agar sizda birlamchi tibbiy yordam shifokori bo'lmasa, bu erga tashrif buyurib sizga eng yaqin endokrinologni topishingiz mumkin:
- Mahalliy LGBT qo'llab -quvvatlash tashkiloti bilan bog'laning va ularda yaxshi shifokor uchun tavsiyalar bor -yo'qligini bilib oling.
- AQShdagi ba'zi rejalashtirilgan ota -ona joylari HRT taklif qiladi.
Qadam 2. O'tish jarayoni to'g'risida xabardor qilingan rozilikni bering
Shifokoringiz siz bilan HRT o'tkazilishining o'zgarishi, yon ta'siri va jarayonlari haqida gaplashadi. Shuningdek, ular risolalar va boshqa o'qish materiallarini taqdim etishlari mumkin. Bularni diqqat bilan ko'rib chiqing. Davom etishni xohlayotganingizga amin bo'lganingizdan so'ng, shifokorga davom ettirishga asosli rozilik beruvchi hujjatga imzo cheking.
- Ko'pgina shifokorlar faqat 18 yoshdan oshgan odamlarga HRT beradi. Keksa o'smirlar ota -onalari yoki vasiylarining ruxsati bilan davolanishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun doktoringiz bilan gaplashing.
- HRT qon quyqalari, saraton va qon tomir xavfini oshiradi.
- HRT bilan bir necha oy o'tgach, siz qaytarib bo'lmaydigan darajada bepusht bo'lib qolasiz. Agar siz sperma saqlamoqchi bo'lsangiz, bir kun farzand ko'rishni xohlasangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
3 -qadam. HRTdan o'tishga qodir ekanligingizni ko'rsating
Ba'zi shifokorlar sizning ayol sifatida yashashingiz qulayligi va siz HRTdan o'tishga qaror qilishingizga "isbot" talab qilishi mumkin. Buning uchun sizga ayol sifatida 12 oy yashaganligingizni ko'rsatish kerak bo'lishi mumkin. Agar siz terapevt bilan ishlayotgan bo'lsangiz, ularga ma'lumotnoma ham berishingiz mumkin.
- Ba'zi shifokorlar sizga terapevt tomonidan psixologik tekshiruvdan o'tishni talab qilishi mumkin. Ular sizga terapevtga murojaat qilishlari mumkin yoki siz o'zingizni taklif qilishingiz mumkin.
- Hamma shifokorlar bu qadamni talab qilmaydi. Aytgancha, ko'pchilik qarorni diqqat bilan o'ylab ko'rganingizga ishonch hosil qilishga harakat qiladi.
Qadam 4. Doktoringizga kasallik tarixi haqida aytib bering
Gormon terapiyasi ba'zi tibbiy muammolar xavfini oshirishi mumkin va bu ba'zi dori -darmonlarga xalaqit berishi mumkin. Doktoringizga butun tibbiy tarixingiz, jumladan, o'tgan gormonlarni davolash va hozirgi dorilar haqida to'liq hisobot bering.
- Doktoringizga yurak -qon tomir muammolari (yurak xastaligi, yuqori qon bosimi yoki yurak xurujlari), chuqur tomir trombozi, qon pıhtıları yoki jigar kasalligi tarixi haqida ma'lumot bering. Gormon terapiyasi bu xavfni oshirishi mumkin.
- Doktoringizga ruhiy salomatlik tarixi, shu jumladan depressiya, bipolyar buzilish yoki psixoz tarixi haqida ham aytib berishga ishonch hosil qiling.
Qadam 5. Sog'ligingizni aniqlash uchun qon tekshiruvidan o'ting
Ushbu testlar shifokoringizga sizga mos dori va dozani topishga yordam beradi. Bu, shuningdek, gormon terapiyasi uchun etarlicha sog'lom bo'lishingizni ta'minlaydi. Sizning qoningiz laboratoriyaga yuborilishi yoki ofisda tekshirilishi mumkin:
- Qon miqdori, qon lipidlari va qondagi glyukoza darajasi
- Jigar funktsiyasi
- Qandli diabet
- Testosteron darajasi
Qadam 6. Ayol gormonlari va erkak gormon blokerlari uchun retsept oling
Ayol gormonlarini tanangizga kiritish uchun sizga estrogen shakli, shuningdek erkak gormonlarini kamaytirish uchun anti-androgen buyuriladi. Kamdan kam hollarda, sizga progesteron ham berilishi mumkin.
- Estrogen tarkibiga estradiol, estriol va estron kiradi. Bu "ayol" gormoni. Estrogen tabletka, yamoq yoki in'ektsiya shaklida keladi.
- Anti-androgenlar (ba'zida androgen blokerlari yoki antagonistlari deb ham ataladi) tanadagi testosteron ("erkak" gormoni) ta'sirini kamaytiradi. Eng keng tarqalgan shakli spironolakton bo'lib, u hap shaklida bo'ladi.
- Agar tanada estrogen ishlamasa, ba'zida progesteron ishlatilishi mumkin. Aytgancha, nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfi tufayli odatda buyurilmaydi.
Qadam 7. Davolanish uchun pul to'lash
HRT narxi yiliga $ 1 500 dollargacha bo'lishi mumkin. Ba'zi sug'urta rejalari davolanishni o'z ichiga olishi mumkin, lekin boshqalari bo'lmasligi mumkin. Agar sizda sug'urta bo'lsa, provayderingiz bilan gaplashing, ular sizning davolanishingizni qoplaydimi yoki yo'qmi. Agar yo'q bo'lsa, pulni tejashni boshlang.
HRTni boshlagan odamlarning ko'pchiligi umrining oxirigacha shu tizimda bo'lishadi. HRTni hayot tarzingizning bir qismi sifatida kiritish uchun byudjet tuzishni boshlang
4 -qismning 2 -qismi: Dori -darmonlarni qabul qilish
Qadam 1. To'g'ridan -to'g'ri teriga estrogen terisini qo'llang
Ba'zida estrogen teriga yamoq sifatida beriladi. Yamoqni qo'llash uchun retseptingiz yorlig'idagi ko'rsatmalarga amal qiling. Ko'p hollarda siz yamoqni haftasiga ikki marta quruq va toza teriga surtasiz.
Yamalar 40 yoshdan oshgan ayollar, chekuvchilar va qon ivish xavfi yuqori bo'lganlar uchun eng yaxshisidir
Qadam 2. Shifokor ko'rsatmasiga binoan tabletka iching
Ba'zida estrogen tabletka shaklida yuboriladi. Bundan tashqari, sizning anti-androgenlaringiz hap shaklida bo'lishi mumkin. Dori -darmonlarni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing. Ba'zi tabletkalarni har kuni, boshqalarini esa har kuni olish kerak bo'lishi mumkin.
- Tabletkalar har xil darajadagi xavf va samaradorlikka ega bo'lishi mumkin.
- Hech qachon gormonal dozadan oshib ketmang. Ko'proq gormonlarni qabul qilish sizning o'tishingizni tezlashtirmaydi, lekin bu asoratlar xavfini oshirishi mumkin.
3 -qadam. Har haftada dumba yoki soningizga estrogen yuboring
Doktoringizdan sizga in'ektsiya qilishning to'g'ri yo'lini ko'rsatishini so'rang. In'ektsiya qilishdan oldin, ukol va terini alkogol bilan artib oling. Uchini dori shishasiga soling va to'ldirish uchun uni teskari tuting. To'ldirish uchun pistonni bosing. Shpritsni urishdan oldin pistonni bosing va havo pufakchalarini chiqarib yuboring, in'ektsiya qilishdan oldin.
In'ektsiya estrogenning yuqori dozalarini beradi, lekin ular qon ivish xavfini ham sezilarli darajada oshirishi mumkin
Qadam 4. Terapiyani boshlaganingizda yon ta'siridan ehtiyot bo'ling
Har bir inson HRTda turlicha rivojlanadi. Ba'zilar ayollik xususiyatlarini rivojlantirish uchun boshqalarga qaraganda ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar uchun sog'lig'ingizni kuzatib borish juda muhimdir. Agar sezsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:
- Qorin og'riq
- Bulantı yoki qusish
- Bosh og'rig'i yoki migren
- Teri toshmasi
Qadam 5. Birinchi yili har 3 oyda shifokorga qaytish
Shifokor sizning gormonlar darajasini tekshirishi va diabet, buyrak va jigar muammolari kabi har qanday nojo'ya ta'sirlarni kuzatishi mumkin. Shifokoringiz estrogen yoki anti-androgen dozalarini oshirishga qaror qilishi mumkin. Birinchi yildan so'ng, shifokor har 6-12 oyda sizni kuzatishi mumkin.
4 -qismning 3 -qismi: Jismoniy o'zgarishlarni boshqarish
Qadam 1. Chekishni tashlang
Chekish ostrogen ta'sirini kamaytiradi va asoratlar xavfini oshiradi. Agar siz sigaret chekayotgan bo'lsangiz, chekishni tashlash haqida doktoringiz bilan gaplashing.
Qadam 2. Jinsiy aloqaning pasayishiga e'tibor bering
HRT sizning jinsiy xohishingiz va libidoni kamaytirishi mumkin. Agar siz hozir aloqada bo'lsangiz, sherigingiz bilan sizning ehtiyojlaringiz va xohishlaringiz haqida gaplashing. Sizning jinsiy xohishingiz kamayishi mumkinligini ular tushunganligiga ishonch hosil qiling. Agar kerak bo'lsa, ikkalangiz ham birgalikda ishlashga yordam beradigan juftliklar maslahatiga borishni xohlashingiz mumkin.
Ba'zi odamlar uchun jinsiy aloqa etishmasligi HRTni qabul qilguncha davom etadi
3 -qadam. Mushaklar ohangini saqlab qolish uchun mashq qiling
Estrogen tanadagi yog 'va mushaklarni taqsimlash usulini o'zgartiradi. Ayollar odatda erkaklarga qaraganda kamroq mushakli. Aytgancha, mushaklarning ohanglari umumiy salomatlik uchun muhimdir. Sog'lom mushaklarning ohangini saqlab qolish uchun mashqlarni davom ettiring.
Qadam 4. Kiruvchi sochlarni olib tashlash uchun elektroliz yoki lazer bilan davolang
Estrogen sizning orqa, yuz va qo'llaringizdagi sochlarning ingichka bo'lishiga olib keladi, lekin kamdan -kam hollarda ularni butunlay olib tashlaydi. Sochlarni bu joylardan olib tashlash uchun elektroliz yoki lazer epilasyon muolajalari uchun dermatolog yoki plastik jarroh bilan uchrashuvga yoziling. Sochni butunlay olib tashlash uchun bir nechta muolajalar talab qilinishi mumkin.
- Sochni lazer bilan olib tashlashning o'rtacha narxi - har sessiya uchun 235 dollar.
- Elektrolizning o'rtacha narxi soatiga 50-100 dollarni tashkil qiladi.
Qadam 5. Kuchli qo'llab -quvvatlash guruhini yarating
HRT sizning jinsingizni aniqlashda o'zingizni xotirjam his qilishingizga yordam beradi. Aytgancha, bu vaqtda kayfiyat o'zgarishi yoki boshqa nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin. Do'stlaringiz va oilangizga HRTdan o'tishda nimani kutish kerakligini ayting. Ulardan jarayon davomida sizga yordam berishlarini so'rang.
- Agar siz hali davolanishni boshlamasangiz, bu jarayonda yordam beradigan ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisni topishingiz mumkin.
- Ko'p LGBT markazlari hozirda HRTni boshdan kechirayotgan yoki ko'rib chiqayotgan odamlar uchun qo'llab -quvvatlash guruhlarini taklif qiladi.
4dan 4 qism: Keyingi qadamlarni qo'yish
Qadam 1. Plastik jarrohlik haqida o'ylashdan oldin 2 yil kuting
Gormon terapiyasining to'liq tana ta'sirining kuchga kirishi 2 yilgacha davom etishi mumkin. Sizning ko'kraklaringiz, kestirib, yuzingiz shu vaqtgacha to'liq feminizatsiyalanmagan bo'lishi mumkin va yog 'tanangizda ham qayta taqsimlanishi uchun biroz vaqt ketishi mumkin.
Qadam 2. Ko'krak bezi saratoni skriningini gormonlar boshlanganidan 2-3 yil o'tgach boshlang
Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish xavfi hali ham sisender ayolga qaraganda past bo'lsa -da, sizning xavfingiz oshadi. Bir necha yil gormonlar ishlatilgandan so'ng, har yili ko'krak saratoni skriningi uchun doktoringizga murojaat qiling.
Qadam 3. Agar xohlasangiz, shifokoringiz bilan operatsiya haqida gaplashing
HRT bo'yicha hamma ham jinsini o'zgartirish operatsiyasini o'tkazishga qaror qilmaydi, lekin agar bu variant sizga to'g'ri kelsa, shifokoringiz bilan gaplashing va siz uchun eng yaxshi qadamni aniqlang. Jinsni o'zgartirish operatsiyasi sizning erkak jinsiy a'zolaringizni olib tashlaydi va ularni ayol organlariga o'zgartiradi.
- Moyaklaringizni olib tashlash orxiyektomiya deb ataladi. Ushbu protseduradan so'ng siz estrogenning past dozasini olishni boshlashingiz mumkin.
- Siz ko'rib chiqishingiz mumkin bo'lgan boshqa operatsiyalarga yuz feminizatsiyasi (yuzingizni yanada nazokatli qiladigan plastik jarrohlik) va ko'krakni kattalashtirish (sizga to'laqonli ko'kragingizni berish) kiradi.
4 -qadam. Operatsiyaga pulni tejang
Ba'zi hollarda, sug'urta jinsini o'zgartirish operatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin, lekin u odatda feminizatsiya yoki ko'krakni kattalashtirish jarayonlarini qamrab olmaydi. Ushbu protseduralar juda qimmatga tushishi mumkin.
- Jinsni o'zgartirish operatsiyasi 30 000 AQSh dollaridan boshlanishi mumkin.
- Yuz feminizatsiyasi 5 ming dollardan boshlanib, 20 ming dollargacha borishi mumkin.
- Ko'krakni kattalashtirish narxi juda xilma -xil bo'lishi mumkin, lekin umuman olganda uning narxi 4000 AQSh dollari atrofida bo'lishi mumkin.
5 -qadam. Operatsiyadan oldin gormonlarni qabul qilishni to'xtatish kerakligini muhokama qiling
Gormonlar qon ivish xavfini oshirishi mumkinligi sababli, shifokor sizga operatsiyadan 4-6 hafta oldin ularni qabul qilishni to'xtatishni maslahat berishi mumkin. Siz ularni qayta qabul qilishni boshlash uchun operatsiyadan keyin bir necha hafta kutishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ogohlantirishlar
- HRT qon tomir, saraton, qon ivishi va ko'krak saratoni xavfini oshirishi mumkin.
- HRT paytida kayfiyat o'zgarishi mumkin.
- Gormonlarni shifokor nazorati va retseptisiz qabul qilish o'ta xavfli bo'lishi mumkin.
