Karpal tunnel sindromi (CTS) bilak va nervlarning siqilishi va tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi, bu esa bilak va qo'lda og'riq, karaxtlik, karıncalanma va/yoki kuchsizlikka olib keladi. Takroriy shtammlar / burmalar, sinishlar, bilakning g'ayrioddiy anatomiyasi, artrit va boshqa holatlar karpel tunnelidagi bo'shliqni kamaytiradi va KTS xavfini oshiradi. Semptomlar ko'pincha uyda muvaffaqiyatli davolanishi mumkin, garchi ba'zida ularni to'liq bartaraf etish uchun tibbiy yordam kerak.
Qadamlar
2 -qism 1: Uyda CTS bilan shug'ullanish
Qadam 1. O'rta asabingizni siqishdan saqlaning
Bilak ichidagi karpal tunnel - bu ligamentlar bilan biriktirilgan kichik karpal suyaklardan yasalgan tor o'tish yo'li. Tunnel nervlarni, qon tomirlari va tendonlarni himoya qiladi. Qo'lingizdagi harakat va sezgilarga imkon beradigan asosiy asab - bu o'rta nerv. Shunday qilib, bilakni bir necha marta egish, og'ir yuklarni ko'tarish, egilgan bilaklari bilan uxlash va qattiq narsalarni urish kabi median asabni siqadigan va asabiylashtiradigan harakatlardan qoching.
- Qo'l soati va bilaguzuklarni bilagingizda bo'sh qoldiring - ularni mahkam bog'lab qo'yish asabni bezovta qilishi mumkin.
- KTSning ko'p holatlarida bitta sababni aniqlash qiyin. KTS odatda omillar kombinatsiyasidan kelib chiqadi, masalan, artrit yoki qandli diabet bilan birgalikda takrorlanadigan bilak zo'riqishi.
- Bilak anatomiyasi farq qilishi mumkin - ba'zi odamlarda tabiiy ravishda kichikroq tunnellar yoki g'alati shaklli karpal suyaklari bor.
2 -qadam. Bilaklaringizni muntazam ravishda cho'zing
Bilaklaringizni har kuni cho'zish CTS alomatlarini kamaytirish yoki kamaytirish uchun foydali bo'lishi mumkin. Ayniqsa, bilaklaringizni cho'zish karpal tunnel ichidagi medial asab uchun ko'proq joy ajratishga yordam beradi, chunki u atrofdagi ligamentlarni cho'zadi. Bir vaqtning o'zida ikkala bilakni cho'zish / cho'zishning eng yaxshi usuli - "namozni qo'yish". Kaftlaringizni ko'kragingiz oldida taxminan 6 dyuymga qo'ying va tirsaklaringizni ikkala bilagingizda cho'zish sezilmaguncha ko'taring. 30 soniya ushlab turing va kuniga 3-5 marta takrorlang.
- Shu bilan bir qatorda, zararlangan qo'lning barmoqlarini ushlang va bilagingiz oldida cho'zilganini sezmaguningizcha orqaga torting.
- Bilaklarning cho'zilishi vaqtincha qo'lda karıncalanma kabi ko'proq CTS belgilarini qo'zg'atishi mumkin, lekin agar siz og'riq sezmasangiz, ularni to'xtatmang. Vaqt o'tishi bilan alomatlar kamayadi.
- Qo'l karıncalanmasından tashqari, odatda KTS bilan bog'liq bo'lgan boshqa alomatlar: uyuşma, zonklama og'rig'i, mushaklarning kuchsizligi va/yoki rang o'zgarishi (juda och yoki qizil).
Qadam 3. Qo'llaringizni silkitib tashlang
Agar siz qo'llaringiz (qo'llaringiz) uxlab yotganini yoki bilagingiz / qo'lingiz og'riyotganini sezsangiz, tezda (vaqtincha bo'lsa ham) tuzatish - qo'llaringizni 10-15 soniya davomida yaxshilab silkitib turish - siz urinayotganga o'xshaysiz. quritish uchun qo'llaringizni suv bilan silkiting. Chayqalish median asab ichidagi qon aylanishini va asab oqimini rag'batlantirishga yordam beradi va vaqtincha simptomlardan xalos bo'ladi. Sizning vazifangizga qarab, siz KTS alomatlarini oldini olish uchun kun bo'yi ko'p marta qo'l silkitishga to'g'ri kelishi mumkin.
- CTS belgilari ko'pincha bosh barmog'i, ko'rsatkich barmog'i, o'rta barmog'i va halqa barmog'ining bir qismida paydo bo'ladi (va boshlanadi), shuning uchun bu kasallikka chalingan odamlar tez -tez narsalarni tashlab, o'zlarini noqulay his qilishadi.
- Kichik barmoq - qo'lning yagona qismi, u KTSga ta'sir qilmaydi, chunki u medial asab bilan innervatsiya qilinmagan.
Qadam 4. Maxsus bilak tayanchini taqing
Yarim qattiq bilak tayog'i, tayanch yoki paypoq kiyish KTS alomatlarini oldini olishga yordam beradi, chunki ular bilakni neytral holatda ushlab turadi va uning egilishiga yo'l qo'ymaydi. Shuningdek, klaviaturada yozish, oziq -ovqat olib yurish, haydash va bouling kabi og'irlashtirishi mumkin bo'lgan harakatlar paytida taqish yoki bilaguzuk taqish kerak. Uyqu paytida bilak tayoqchalarini taqish, tunda alomatlar paydo bo'lishidan xalos bo'lishga yordam beradi, ayniqsa, agar qo'lingizda tanangizga yopishib qolsangiz.
- KTS alomatlaridan sezilarli darajada xalos bo'lish uchun bir necha hafta (kunduzi va kechasi) bilak tayoqchalarini kiyish kerak bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zilar uchun qo'llab -quvvatlovlar faqat ahamiyatsiz foyda keltiradi.
- Agar siz homilador bo'lsangiz va KTSga chalingan bo'lsangiz, tunda bilak chig'anoqlarini kiyish yaxshi bo'ladi, chunki homiladorlik qo'llar va oyoqlarning shishishini kuchaytiradi.
- Bilak tayoqchalari, nayzalar va qavslarni ko'pchilik dorixonalarda va tibbiyot do'konlarida sotib olish mumkin.
5 -qadam. Uyqu holatini o'zgartirishni o'ylab ko'ring
Ba'zi uyqu holatlari, albatta, CTS alomatlarini kuchaytirishi mumkin, bu esa uyqu miqdori va sifatining pasayishiga olib keladi. Aniqroq aytganda, mushtlaringizni mahkam qisib va/yoki qo'llaringizni tanangizga bog'lab (bilaklaringizni bukib) uxlash CTS simptomlarini qo'zg'atish uchun eng yomon holatdir, garchi qo'llaringizni boshingizdan yuqoriga cho'zish ham yaxshi holat emas. Buning o'rniga, orqangizda (yotganingizda) yoki yoningizda qo'llaringizni tanangizga yaqin qilib uxlang, qo'llaringizni ochiq va bilaklaringizni neytral holatda saqlang. Bu normal qon aylanishini va asab oqimini rag'batlantiradi.
- Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, uyqu paytida bilak tayoqchalarini taqish, joylashishni yomonlashuvining oldini olishda yordam beradi, lekin ko'nikish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi.
- Bilagingizni yostiq ostiga siqib, oshqozoningizda (moyil) uxlamang. Odatdagidek, bu odatga ega odamlar qo'lida karaxtlik va karıncalanma bilan uyg'onishadi.
- Ko'p bilak tayanchlari neylondan yasalgan va velkro bilan mahkamlanadi, bu sizning teringizni bezovta qilishi mumkin. Shuning uchun terining tirnashini kamaytirish uchun tayanchingizni paypoq yoki yupqa mato bilan yoping.
6 -qadam. Ish joyingizga diqqat bilan qarang
Sizning uyqu pozitsiyangizga qo'shimcha ravishda, CTS simptomlari noto'g'ri ishlab chiqilgan ish stantsiyasidan kelib chiqishi yoki kuchayishi mumkin. Agar sizning kompyuter klaviaturangiz, sichqonchangiz, stolingiz yoki stulingiz sizning balandligingiz va tana nisbatlariga mos kelmagan bo'lsa, bu bilakka, elkaga, bo'yinga va orqa orangizga yuk bo'lishi mumkin. Shunday qilib, klaviaturangiz joylashtirilganligiga ishonch hosil qiling, shunda terish paytida bilaklar uzaytirilmaydi. Bilak va qo'llardagi stressni kamaytirish uchun mo'ljallangan ergonomik klaviatura va sichqonchani olishni o'ylab ko'ring. Sizning ish beruvchingiz siz uchun xarajatlarni qoplashi mumkin.
- Qo'l va bilakka ta'sirini kamaytirish uchun klaviatura va sichqonchaning ostiga yostiqli yostiqchalarni qo'ying.
- Kasbiy terapevtga ish joyingizni ko'rib chiqish va tanangizga mos ergonomik o'zgarishlarni taklif qilish.
- Ish uchun kompyuterda va registrda ishlaydigan (masalan, kassirlar) odamlarda CTS xavfi ancha yuqori.
Qadam 7. Retseptsiz (birjadan tashqari) dori iching
KTS belgilari ko'pincha bilakda paydo bo'ladigan yallig'lanish / shish bilan bog'liq bo'lib, ular ikkinchi darajali medial asabni va yaqin atrofdagi qon tomirlarini bezovta qiladi. Shunday qilib, ibuprofen (Motrin, Advil) yoki naproksen (Aleve) kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish, hech bo'lmaganda qisqa muddatda, CTS simptomlarini kamaytirish uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Asetaminofen (Tilenol, Paratsetamol) kabi og'riq qoldiruvchi vositalar ham KTSning og'riqli og'rig'iga qarshi kurashda ishlatilishi mumkin, lekin ular yallig'lanish / shishishga ta'sir qilmaydi.
- NSAID va analjeziklar og'riqni nazorat qilishning qisqa muddatli strategiyasi sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Ushbu dorilar uzoq vaqt davomida KTSni davolaydigan yoki yaxshilaydigan dalillar yo'q.
- NSAIDni uzoq vaqt (yoki istalgan vaqtda) qabul qilish oshqozonning tirnash xususiyati, oshqozon yarasi va buyrak etishmovchiligi xavfini sezilarli darajada oshiradi. Dozaj haqida ma'lumot olish uchun har doim yorliqlarni o'qing.
- Asetaminofenni haddan tashqari ko'p qabul qilish yoki uni haddan tashqari qabul qilish jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
2 -qismning 2 -qismi: KTS uchun tibbiy yordam olish
Qadam 1. Oilaviy shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Agar siz bir necha haftadan ko'proq bilagingizda / qo'lingizda yuqorida ko'rsatilgan alomatlarni sezsangiz, shifokor bilan uchrashuvga yoziling. Shifokor revmatoid artrit, artroz, diabet, bilakdagi stress sinishi yoki qon tomir muammolari kabi CTSni taqlid qilishi mumkin bo'lgan muammolarni bartaraf etish uchun sizni tekshiradi va ehtimol rentgen va qon testini o'tkazadi.
- Elektro-diagnostik testlar (EMG va asab o'tkazuvchanligi) ko'pincha median asab funktsiyasini o'lchash orqali CTS tashxisini tasdiqlash uchun o'tkaziladi.
- Sizdan CTS bilan qiyin bo'lgan aniq vazifalarni bajarishingiz so'ralishi mumkin, masalan, mushtni qattiq ushlash, bosh barmog'ingizni va barmog'ingizni bir -biriga qisish va kichik narsalarni aniq harakatlantirish.
- Sizning shifokoringiz sizning ishingiz haqida ham so'rashi mumkin, chunki CTS uchun xavfi yuqori bo'lganlar, masalan, duradgorlar, kassirlar, montajchilar, musiqachilar, avtomexaniklar va kompyuterdan keng foydalanadigan odamlar.
Qadam 2. Jismoniy terapevt yoki massaj terapevti kabi sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassisga murojaat qiling
- Jismoniy terapevt. Ko'pincha karpal tunnel sindromining belgilari konservativ tarzda davolanadi. Jismoniy terapevt sizning bo'g'imlaringiz, mushaklaringiz va ligamentlaringizni karpal tunnel simptomlarining asosiy sababini bilib oladi. Davolash usullari, masalan, yallig'lanishni kamaytirish va davolanishni rag'batlantirish uchun ultratovush, moslashuvchanlikni oshirish va mushaklarni kuchaytirish bo'yicha mashqlar, ergonomik ta'lim, ish joyini yoki kundalik mashg'ulotlaringizni baholash uchun stressni kamaytirish uchun o'zgartirishlar kiritishni o'z ichiga olishi mumkin.
- Massaj terapevti. Ba'zi hollarda karpal tunnel sindromining alomatlari miyofasiyal og'riq sindromi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu holat qo'zg'atuvchi nuqtalarning mavjudligi bilan bog'liq yoki odatda mushak tugunlari deb ataladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, karpal tunnel simptomlari bo'lgan odamlarda tetiklanish nuqtalari tez -tez uchraydi. Bundan tashqari, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bu tugunlarni davolash yaxshilanishlarga olib keldi.
3 -qadam. Kortikosteroid in'ektsiyalarini sinab ko'ring
Doktoringiz og'riqni, yallig'lanishni va KTSning boshqa alomatlarini engillashtirish uchun bilagingizga yoki qo'l tagiga kortikosteroid dori (masalan, kortizon) yuborishni tavsiya qilishi mumkin. Kortikosteroidlar-bu bilagingizning shishishini kamaytiradigan va median nerv (lar) dagi bosimni engillashtiradigan kuchli va tez ta'sir etuvchi dorilar. Og'iz orqali steroidlarni qabul qilish - bu boshqa variant, lekin u in'ektsiya kabi deyarli samarali deb hisoblanmaydi, bundan tashqari, yon ta'siri yanada aniqroq bo'ladi.
- CTS uchun ishlatiladigan boshqa keng tarqalgan steroid dorilar - prednizolon, deksametazon va triamsinolon.
- Kortikosteroid in'ektsiyalari bilan bog'liq mumkin bo'lgan asoratlar orasida mahalliy infektsiya, ortiqcha qon ketish, tendonlarning zaiflashishi, mushak atrofiyasi va asab shikastlanishi kiradi. Shunday qilib, in'ektsiya odatda yiliga ikki marta cheklanadi.
- Agar steroid in'ektsiyalari CTS belgilarini sezilarli darajada kamaytirmasa, jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqish kerak.
Qadam 4. Karpal tunnel operatsiyasini oxirgi chora sifatida ko'rib chiqing
Agar boshqa uy sharoitida davolanish va davolanish CTS belgilarini bartaraf eta olmasa, shifokor jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Jarrohlik ko'proq zarar etkazish xavfi tufayli oxirgi chora sifatida qaralishi kerak, garchi u bemorlarning munosib ulushida simptomlarni butunlay yengillashtirsa. CTS operatsiyasining maqsadi median asabga bosimni engillashtiradi, bunda asosiy ligamentni bosiladi. CTS operatsiyasi ikki xil usulda amalga oshirilishi mumkin: endoskopik yoki ochiq jarrohlik.
- Endoskopik jarrohlik bilagingiz yoki qo'lingizning kesmasi orqali karpal tunnelingizga kiritiladigan, uchida kichkina kamerasi (endoskop) bo'lgan ingichka teleskopga o'xshash asbobdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Endoskop jarrohga tunnelni ko'rish va muammoli ligamentni kesish imkonini beradi.
- Endoskopik jarrohlik, odatda, eng kam og'riq va yon ta'sirga olib keladi, shuningdek, eng tez tiklanadi.
- Bundan farqli o'laroq, ochiq jarrohlik aloqani kesish va medial asabni bo'shatish uchun kaftingizda va bilagingizda kattaroq kesmani o'z ichiga oladi.
- Jarrohlik xavfiga quyidagilar kiradi: asab shikastlanishi, infektsiya va chandiq to'qimalarining shakllanishi - bularning hammasi CTSni yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Qadam 5. Sog'ayish vaqtida sabrli bo'ling
Ambulator CTS operatsiyasidan so'ng, sizdan tez -tez qo'lingizni yurakdan yuqoriga ko'tarishingiz va barmoqlaringizni qimirlatishingiz so'raladi, bu esa shishishni kamaytiradi va qattiqlikni oldini oladi. Qo'l / bilakdagi engil og'riq, yallig'lanish va qattiqlikni operatsiyadan keyin 6 oygacha kutish mumkin va to'liq tiklanish bir yil davom etishi mumkin. Operatsiyadan keyingi dastlabki 2-4 hafta mobaynida sizdan bilagini ushlab turishingiz so'ralishi mumkin, lekin qo'lingizni ishlatish tavsiya etiladi.
- Ko'pchilik odamlarda CTS belgilari operatsiyadan keyin yaxshilanadi, lekin tez -tez tiklanish sekin va asta -sekin bo'ladi. Qo'llarning kuchi odatda operatsiyadan taxminan 2 oy o'tgach normal holatga qaytadi.
- KTS operatsiyadan keyingi 10% hollarda takrorlanadi va ko'p oylar yoki bir necha yil o'tgach, keyingi operatsiyani talab qilishi mumkin.
Maslahatlar
- CTSga ega bo'lgan odamlarning ko'pchiligi kompyuterda ishlamaydi yoki takrorlanadigan qo'l mehnati bilan shug'ullanmaydi. Boshqa sabablar va xavf omillari mavjud.
- Agar siz tebranadigan uskunadan foydalansangiz, CTS xavfi yuqori, shuning uchun ko'proq tanaffus qiling.
- Sovuq muhitda qo'l / bilak alomatlari paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq, shuning uchun qo'llaringizni iloji boricha iliq tuting.
- V6 vitamini qo'shimchalari ba'zi odamlarda CTS alomatlarini engillashtirishi haqida xabar berilgan, ammo shifokor nima uchun bu aniq emas. B6 ni haddan tashqari ko'p qabul qilish oyoq -qo'llarda karaxtlik va karıncalanmaya olib kelishi mumkin.
- Karpal tunnel operatsiyasidan so'ng, siz tuzalib ketguningizcha 3 oygacha xiralashishingiz mumkin.
